山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院),始建于1960年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健、预防于一体的省级大型综合性三级甲等医院。医院在血管疾病治疗领域具有显著优势,特别是在治疗髂静脉受压及下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病方面拥有丰富的临床经验。医院设有血管外科,配备先进的诊疗设备,拥有一支专业的医疗团队,成功开展多项血管介入手术,为患者提供优质的诊疗服务。医院荣获多项荣誉称号,是国家级心血管病专科医师规范化培训基地,致力于为患者提供全方位、高品质的医疗服务。髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一,同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素。,主要原因是由于解剖因素导致的。左侧髂总静脉后面是腰骶椎,前面为右侧髂总动脉,当髂静脉受到上述解剖结构的前后压迫,静脉壁反复受到压迫刺激,导致左髂总静脉慢性损伤、粘连,管腔变窄。继此,血液回流障碍,久之导致左下肢静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张、甚至深静脉血栓形成。,髂总静脉,髂静脉压迫综合征者无症状,或侧支代偿较好,可不处理,暂保守治疗;若髂总静脉严重狭窄闭塞,同时侧支稀少者,则需积极处理。 1.腔内成形术 通过介入手段,在髂静脉狭窄处进行球囊扩张,必要时植入支架。该方法操作简单、创伤小、成功率高。 2.开放手术 髂总静脉切开成形术、大隐静脉交叉转流术、髂静脉松解术、髂动脉移位术等。手术创伤较大,要求手术技巧高,需谨慎施行。 3.如合并血栓形成者 则可考虑行插管溶栓、取栓等方法。,无,无,1.下肢顺行和(或)股静脉插管造影 是髂总静脉受压综合征诊断的金标准。影像特征是:受压静脉横径增宽,上粗下细,喇叭状形态;局限性充盈残缺,纤维索条和粘连结构阴影;不同程度的狭窄,如髂外静脉受压则有嵌压阴影,静脉闭塞或受压移位等影像;出现不同程度的盆腔侧支静脉;可见侧支静脉内造影剂排空延迟现象,提示髂静脉回流不畅。 2.血管彩超和CT血管造影 可了解髂静脉的管腔及其内部血流,并了解与右侧髂总动脉、腰骶椎之间的关系,有利于诊断髂静脉压迫综合征。,。