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沧州市第二医院心室血栓专家

简介:

河北省沧州中西医结合医院,作为省内规模最大、服务能力最强、具有示范带动作用的三级甲等中西医结合医院,成功创建了全国首批重点中西医结合医院,并在2018年荣登“中国中医医院竞争力”榜单。医院拥有140余个临床医技科室,其中糖尿病内分泌科为国家临床重点专科,糖尿病科在治疗血栓性疾病,如糖尿病引发的心血管疾病方面具有显著的专业优势。医院配备有先进的诊疗设备,如西门子128排双源CT、德国西门子3.0T核磁等,为患者提供精准诊断和治疗。医院始终坚持“名医名科名院”战略,致力于以高水平、综合性的医疗服务,为患者提供优质的治疗体验,包括血栓性疾病在内的多种疾病治疗能力在全国范围内产生较大影响。是指血液中的成分黏附在血管壁上,引起促凝物质的释放,导致大量血小板积聚并形成团块,器质性心脏病,心脏,抗凝治疗,溶栓治疗,二尖瓣功能性狭窄,肺动脉高压,活动性风湿二尖瓣膜炎,甲状腺功能亢进,建议低脂饮食,尽量少摄入动物脂肪和内脏,避免进食辛辣刺激的食物,X线检查,超声心动图,心电图,冠状动脉造影,。

马成海 副主任医师

四肢骨折的微创手术治疗,老年股骨粗隆间骨折的治疗,骨折不愈合的手术治疗,腰间盘突出症,腰椎管狭窄症,腱鞘炎,骨性关节炎骨科多发病,常见病的诊断治疗。

好评 99%
接诊量 1.3万
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擅长:四肢骨折的微创手术治疗,老年股骨粗隆间骨折的治疗,骨折不愈合的手术治疗,腰间盘突出症,腰椎管狭窄症,腱鞘炎,骨性关节炎骨科多发病,常见病的诊断治疗。
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吴送送 主治医师

复杂牙、阻生智齿无痛拔除 前牙树脂美学修复 牙齿龋病微创保存治疗 疑难复杂根管治疗 年轻恒牙牙髓及根尖病的治疗 全瓷冠烤瓷冠等固定桥修复及可摘局部义齿修复 定期口腔检查并制订个性化牙病预防方案 孕前口腔检查

好评 100%
接诊量 343
平均等待 15分钟
擅长:复杂牙、阻生智齿无痛拔除 前牙树脂美学修复 牙齿龋病微创保存治疗 疑难复杂根管治疗 年轻恒牙牙髓及根尖病的治疗 全瓷冠烤瓷冠等固定桥修复及可摘局部义齿修复 定期口腔检查并制订个性化牙病预防方案 孕前口腔检查
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吕树泉 副主任医师

擅长糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺疾病,痛风等内分泌代谢疾病的中西医结合诊疗

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擅长:擅长糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺疾病,痛风等内分泌代谢疾病的中西医结合诊疗
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赵爱军 副主任医师

足踝畸形。擅长拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、慢性踝关节不稳定、踝关节炎伴畸形、足踝部创伤及晚期后遗症的诊断和治疗。

好评 99%
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擅长:足踝畸形。擅长拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、慢性踝关节不稳定、踝关节炎伴畸形、足踝部创伤及晚期后遗症的诊断和治疗。
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刘闯 主治医师

擅长各类妇科疾病的基础诊断及治疗,比如子宫腺肌症,子宫内膜异常增生,月经不调,不孕不育。

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接诊量 2.4万
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擅长:擅长各类妇科疾病的基础诊断及治疗,比如子宫腺肌症,子宫内膜异常增生,月经不调,不孕不育。
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刘成丽 副主任医师

擅长多囊卵巢综合征、输卵管阻塞积水通而不畅、子宫内异症、子宫腺肌症等引起的不孕的诊治,制定个体化人工授精、试管婴儿方案,擅长宫腔镜手术、腹腔镜输卵管手术等

好评 75%
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擅长:擅长多囊卵巢综合征、输卵管阻塞积水通而不畅、子宫内异症、子宫腺肌症等引起的不孕的诊治,制定个体化人工授精、试管婴儿方案,擅长宫腔镜手术、腹腔镜输卵管手术等
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魏月娟 副主任医师

高血压,冠心病的中西医结合治疗

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张振山 副主任医师

胃癌,乳腺癌

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擅长:胃癌,乳腺癌
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尹文利 副主任医师

腹腔镜技术及中西医结合理念治疗普通外科及泌尿外科的常见病。

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王国胜 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

老人家属询问老人心脏不适是否需要溶栓治疗,担心风险和注意事项,希望了解更多关于心血管疾病的信息和日常生活中的保健方法。
11
2024-11-21 01:27:58
我最近心梗住院,出院时医生让我检查pF4抗体,想知道这个检查的目的是什么?我在住院期间被诊断为心梗,我的白细胞计数也偏低。请问这些情况与pF4抗体有关系吗?
3
2024-11-21 01:27:58
心脏搭桥后能否食用血三七?是否有保健作用?患者男性67岁
8
2024-11-21 01:27:58
我想了解心血管疾病的治疗方法,特别是消栓胶囊的使用和注意事项。
54
2024-11-21 01:27:58
我没有做过相关检查,想知道心脏病和脑血栓在西医中一般会用什么药物治疗?
14
2024-11-21 01:27:58
如何预防血栓形成?我已经在控制基础疾病,但还担心其他因素。请问有没有什么药物可以预防血栓?
42
2024-11-21 01:27:58
旅安智慧医疗的工作人员联系一位医生,希望能与其合作,但医生表示自己是血液科医生,无法推荐心脑血管的医生。患者询问如何预防和治疗心脑血管疾病,医生给出了详细的建议。
17
2024-11-21 01:27:58
我有心脏病,正在服用阿司匹林和胺碘酮,想了解是否需要调整用药。患者信息:心脏病患者,正在接受治疗。
24
2024-11-21 01:27:58
患者脚部肿胀,未有外伤史,担心可能是深静脉血栓或心功能不全,询问是否需要去医院检查。
3
2024-11-21 01:27:58
患者心脏上有囊肿,想知道清血八味片是否能治疗,并询问药品的售价和购买渠道,希望了解心脏囊肿的治疗方法和注意事项,如何调整生活习惯。患者信息:无
14
2024-11-21 01:27:58

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“张医生,做了心脏支架手术后还能活多少年?”


今天去查房的时候,有个老大爷跟我说他在浏览网页的时候,看到有一些观点认为放了心脏支架等于减寿十年。考虑到自己自从放了心脏支架后总会有心悸、胸闷的情况,所以他就对这个观点半信半疑,因此就问了我文章开头的那个问题。


现实生活中不少人都不太了解心脏支架,甚至还存在着一些误解,比如心脏支架是国外淘汰的产物、放了心脏支架以后就活不久了等。为了让大家对心脏支架有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

 


1.常见的心脏支架误区有哪些?


心脏支架手术


心脏支架是被国外淘汰了几十年的产物:世界上第一例心脏支架手术是在1986年做的,从1986年至今才不过30多年的时间,要说心脏支架是被国外淘汰了几十年的产物,这明显是不合理的。


从心脏支架的消耗量来看,我国在1988年只有52个,2000年突破10万个,2016年是67万个。美国作为一个医疗技术比较发达的国家,它每年的心脏支架消耗量都超过了100万个。我们需要明白一点,美国人口是3亿多,而我国人口是14多亿,从心脏支架的消耗量来看,心脏支架也不是被淘汰的产物。


放了心脏支架等于减寿10年:我们需要明白一点,心脏支架是一种治疗冠心病的有效措施,既然它属于一种治疗手段,那它被发明出来肯定是为了治疗疾病、延长患者寿命的。


对于一般的冠心病患者来说,是不需要做心脏支架手术的,需要做这种手术的,病情本身都不轻了。对于急性心肌梗死患者来说,放置心脏支架是一种比较有效而且又救命的治疗措施,它不仅可以改善心肌缺血,还能降低猝死的风险。


心脏支架手术作为一种手术,它也会有自身的风险,但是心脏支架手术的“副作用”和它带来的益处相比,真的不算什么。


因此,放了心脏支架等于减寿10年的说法是不准确的。


放了心脏支架以后就一劳永逸了:曾经我遇到过一个病人,他之前因为冠状动脉狭窄超过76%而做了心脏支架手术。在做完手术后的第一年内,他特别注意遵守医生的意见,比如按时吃药+定期复查相关指标+戒烟酒+清淡饮食等。


由于这一年内没有出现过胸痛、胸闷的症状,所以他后来也就没有遵循医生的建议。结果半年不到,突然出现了胸痛、胸闷,吃药也没有效果。再次做检查,发现冠状动脉狭窄的更厉害了。


很多人认为只要做了心脏支架手术,那就等于一劳永逸了,然而事实并非如此。心脏支架只是暂时把狭窄的血管撑开了,但是冠心病的病因还在,如果不注意生活方式、不坚持吃药等,那病情还是有可能会恶化的。


一般来说,冠心病患者还可能会合并有别的疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等,如果这些疾病不控制好,那它们本身也能加速冠心病的进展。因此控制好慢性病也是比较重要的。



放置了心脏支架以后就不能运动了:就目前来说,心脏支架能够和血管壁紧密地贴合,从而能起到更好地支撑血管的作用。因此,不少人认为放了心脏支架以后就不能运动的观点是不对的。


对于冠心病患者来说,运动有助于减轻体重、控制血压和血糖、改善心脏的功能、降低猝死的风险等的作用。


放了心脏支架以后,如果心脏功能还可以、没有心衰、运动的时候也没有什么不舒服,那还是建议运动的。但是需要注意,对于放置了心脏支架的冠心病患者来说,他们是不适合剧烈运动的,可以选择有氧运动,比如散步、太极等。运动的时候,尽量不要晨练,而且天气恶劣的时候应该避免室外运动,否则可能会因为血管收缩而诱发心血管意外。


2.放置了心脏支架以后,能活多久主要取决于以下4点:


放了心脏支架以后到底还能活多久并没有统一的答案,有的人可能活了几年,也有人活了几十年,具体的主要取决于以下几个方面。


患者自身的身体素质和年龄:有些冠心病患者本身的身体素质就不太好,而且还合并多种疾病,比如高血压、糖尿病等,相对来说这类患者的存活时间是不长的。


与此同时,放置了心脏支架能活多久还和患者的年龄有关。有的患者放置支架的时候已经70多岁了,由于人的寿命有限,一般来说这类患者的存活时间也不会太长。


之前我遇到一个冠心病患者,他在50多岁就放置了心脏支架,而且身体素质还可以,也严格听从医生的建议,80多岁了还依然健在。


是否改善生活方式:放置了心脏支架以后,还需要注意改善生活方式,比如戒烟酒、控制体重达标、保证充足的睡眠、清淡饮食、坚持力所能及的运动等。


不少人认为放置了心脏支架就万事大吉了,因此手术后依然我行我素,最后病情恶化了,而且还可能会合并脑卒中。试问如果一个人得了脑卒中,不能说话,也不能走路,完全失去了生活自理能力,那ta还能活得太久吗?


慢性病的控制情况:一般来说,得冠心病的主要是中老年人,他们有可能会有多种慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等。#健康明星计划#


如果这些慢性病控制得不好,相关指标也不达标,那就会增加某些并发症的风险、使得冠心病病情恶化。这样的话,患者的寿命会受到影响,一般来说寿命也不会太长。


血栓


是否按时吃药:冠心病患者在做完心脏支架手术后,如果没有禁忌症的话,一般都需要吃1年左右的抗凝药物。一年后,可以停用抗凝药,如果没有禁忌症就需要长期吃阿司匹林+他汀类药物。


放置了心脏支架以后,人体相对来说处于高凝的状态,而且在做心脏支架手术的时候还有可能会损伤血管,这些都有可能会增加血栓形成的风险。吃了一段时间的抗凝药以后,相对来说人体内形成血栓的风险下降了,这个时候吃阿司匹林+他汀类药物就可以了。


有些人做了心脏支架手术后,不规律吃药,甚至干脆不吃药,那就会增加心血管意外的风险,进而增加死亡的风险,这样的话自然就会影响寿命。


最后总结:放置了心脏支架后本身不会缩短患者的寿命,甚至还能延长患者的生命,具体这类患者能活多久取决于多个方面,比如患者自身的身体素质和年龄、是否改善生活方式、慢性病的控制情况、是否按时吃药等。

我相信很多人都有这样的想法,血管内出现血栓以后,如果能把血栓清除,这样疾病岂不是可以完全治愈?在没有接触到心脏介入以前,我甚至也出现过血栓清除以后疾病治愈的想法。但事实上,血栓清除以后,并不像我们想象中的那样,血管壁就恢复如新。有许多我们知道的,不可预知的情况仍然会出现。咱们一起走进神秘的血栓世界!

 

 

一、血栓可以被人工清除吗?

 

血栓当然可以被人工清除,而且在清除血栓的道路上,医学的进步已经日新月异,无论是静脉血栓还是动脉血栓,各种各样的血栓抽吸装置、清除装置犹如雨后春笋般的出现。我们常见的血栓疾病,比如急性心梗,急性脑梗,下肢静脉血栓,急性肺栓塞等,都有相对应的血栓抽吸和清除装置。这也就意味着,血栓真的可以被人工清除,我们平时想象中的清除血栓,在现实中是完全可以实现的。 


二、血栓清除后和我们想象的不一样吗?

 

但血栓清除以后,并不是我们想象的那样,血管内皮就会光滑如初。尤其是动脉血栓,其发生机制是动脉血管内皮逐渐动脉粥样硬化出现易损斑块,当斑块不稳定或者破溃以后,才形成急性血栓。而我们把血栓抽吸以后,已经破溃的斑块,仍然不会回复原来的正常状态。这就意味着即便把你新发新形成的血栓抽吸以后,不稳定的斑块仍然会发生新的血栓。这就是为什么血栓清除血栓以后,我们仍然要使用药物及支架植入来治疗动脉血栓。而静脉血栓形成原因和很多因素有关系,血栓清除以后需要根据患者发病成因,决定是否继续抗凝还有其他后续治疗。


三、血栓治疗最好的方法是什么?

 

其实无论是动脉血栓还是静脉血栓,其都是可防、可治、可控的。我们经常讲到,最好的治疗是预防,所以对于无论动脉还是静脉血栓预防是最好的治疗方法。很多读者可能会发现,在我大多数的文章当中,都非常强调生活方式的干预以及戒除不良习惯反复出现。其实动脉和静脉血栓也是如此,生活方式的干预可以预防很大一部分的血栓形成。如果我们能戒烟限酒,增加运动,控制体重,控制血压,血糖,血脂,那么或许我们压根儿就不需要了解学生需要怎样治疗?因为我们会远离无论动脉血栓还是静脉血栓。

 


 


看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

本期话题:形成血栓,竟是因为血管炎症?

 

邀请嘉宾:首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 杨士伟

 

内容简介:血管内膜损伤容易发生血栓,血栓脱落可能会引起心梗、脑梗、下肢动脉闭塞等突发性疾病。预防血管炎症可适当吃一些抗炎食品。

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