河北省沧州中西医结合医院是省内规模最大、服务能力最强、具有示范带动作用的三级甲等中西医结合医院。2008年，成功创建全国首批重点中西医结合医院。2012年，以河北省内最好成绩通过国家中医药管理局三级甲等医院等级复审。2013年，牵头成立了沧州医疗机构中医药服务联合体。医院在全国中医药系统的地位和影响进一步提升，2018年，荣登“中国中医医院竞争力”榜单第37位，“中国地级城市医院竞争力”榜单88位，已成为河北省中西医结合事业的工作名片，在全国产生较大影响。 经过多年的建设和发展，医院已成为河北省内规模最大、服务能力最强、具有示范带动作用的三级甲等中西医结合医院，形成医院本部、东院区、康复院区、青县院区、科研教学区、体检和治未病中心一院六区的区域医疗中心和医疗集团。 开放床位3230张，医务人员3600人，其中高级职称450人，硕博士人员650人，享受政府特殊津贴专家6人，河北省名中医4人，占地面积300亩，建筑面积19.8万平方米，临床医技科室140余个，总资产16.8亿元。2018年，医院实现门诊量209.3万，出院人次10.7万，手术例数4.09万，业务收入19.22亿，出院患者满意度达99％，综合服务能力步入河北省医疗卫生系统第一方阵。 医院设备先进，拥有400余台国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备，并根据临床科研需要，配备了西门子128排双源ct、德国西门子3.0t核磁、西门子核医学spect、西门子dsa、医科达图像引导高能电子直线加速器、ge钼铑双靶数字乳腺机、西门子abvs乳腺超声机、系列进口关节镜、奥林巴斯超声内镜等大型医疗设备。 医院注重医教研同步协调发展，现为河北医科大学中西医结合临床医学院、北京中医药大学附属医院、河北中医学院附属医院。建有石学敏院士工作站，路志正国医大师学术思想传承工作室，燕京刘氏伤寒学派传承工作室以及2个国家名老中医学术思想传承工作室。先后获得中国中西医结合学会科技进步奖1项，省部级科技进步奖22项，有40余人在国家、省级学术组织担任主任委员和副主任委员，配套建设2个省级重点研究室、8个研究所、首批国家中医药管理局中医住院医师、全科医师规范化培训（培养）基地，国家卫计委“骨科内镜与微创培训基地”。 医院学科集群发展，拥有国家级、省市级临床重点专科（学科）39个，涵盖36个专业和亚专业。糖尿病内分泌科为国家临床重点专科，骨伤科、糖尿病科、重症医学科、预防保健科为国家十二五中医药重点专科，建成国家卫计委骨科微创培训基地、国家中医药管理局膏方培训基地、国家卫计委全科医师规范化培训基地和住院医师规范化培训基地，医院有7个省级重点专科，17个市级重点专科。骨伤科是医院的龙头科室，现拥有20个病区720张病床，其规模、特色、疗效稳居省内前列。2018年，香港艾力彼专科排名，医院6个专科（骨伤科、内分泌糖尿病科、重症医学科、康复科、肝病科、风湿病科）榜上有名。 2005年，原沧州铁路医院并入该院成为该院东院区，经过十多年的建设发展，目前，东院开放床位610张，职工620人，拥有25个临床科室和18个门诊医技科室。下设1个独立的体检中心，2个社区门诊。其中骨科和糖尿病科与本部共为国家级重点专科，脑病科为省级重点专科，老年病科为沧州市中医重点专科，肾病科与妇产科为东院区品牌科室。 2016年，康复院区开诊。设置床位280张，建筑面积1.8万平方米，开设8个病区、14个专业门诊、综合治疗区，为该市首家药浴中心，华北地区规模最大的单体康复专科院区。为中国康复机构联盟常务理事单位，中医及中西医结合专业委员会挂靠单位。康复院区200人，其中博士、硕士以及高职人员40名。100余（台）件高端康复医疗设备，包括locomate康复机器人、步态分析仪等国际高端康复诊疗设备；服务范围不仅包括伤残、术后的病人，还包括有高端保健需求的亚健康人群。2017年4月，骨伤康复院区成功入选国家发改委中医药传承创新工程重点中医医院建设项目，启动骨伤康复院区项目筹建工作，该项目占地面积123.4亩，建筑面积12.6万平方米，床位总数1200张以上。 2017年，医院中标购置沧州市青县人民医院原址，占地39亩，启动青县院区筹建工作，项目投资4亿元，规划建筑面积5.7万平方米。2018年破土动工，预计2020年投入使用。 医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻学习党的十九大精神，坚定不移地实施“名医名科名院”战略，全面推进“个人学者化、科室学科化、医院学院化、管理精益化、服务人性化、社会效益最大化”六化工程，力争建成以“名专科、强综合、高水平”为主要标志的研究型中西医结合医院，努力增进人民群众健康福祉。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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