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三峡大学第一临床医学院、三峡大学附属中心人民医院、原宜昌市第一人民医院,宜宾市第一人民医院,三峡大学人民医院肾上腺性征综合征专家

简介:

宜昌市中心人民医院是宜昌市委、市政府组建的国家级高水平公立医院,是推进宜昌公立医院高质量发展的重大举措。通过优化资源配置,统筹现有医疗资源,全面整合原宜昌市中心人民医院、原宜昌市第一人民医院,打造国内一流、省内领先的高水平综合性三甲医院,力争进入国内顶级医院100强、全国地市级医院10强、中西部非省会城市及长江中上游区域城市医院龙头行列。医院牢固树立患者利益至上的核心价值理念,推行精细化管理,实现了跨越式发展,国家卫生健康委三级公立医院绩效考核全国144位,连续三年荣获A级。艾力彼中国医院竞争力排行榜位列地级城市医院第30名。医院地处长江西陵峡口,紧邻长江三峡工程,是武汉至重庆一千公里内,单体规模最大的医院,国家区域医疗中心依托医院,辐射宜荆荆恩、鄂西南及渝东地区。肾上腺皮质功能亢进是指一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生的不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症,肾上腺皮质功能亢进,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

郭晓锋 副主任医师

食物嘌呤含量查询,高尿酸血症,痛风,类风湿关节炎,骨关节炎,老年性骨质疏松症,激素引起骨质疏松症,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,免疫性血小板减少紫癜,结缔组织病并肺间质纤维化,肺动脉高压,硬皮病,皮肌炎,多肌炎,自身免疫性肝病,原发性胆汁淤积性肝硬化,强直性脊柱炎,银屑病,干燥综合征,成人斯蒂尔病,幼年特发性关节炎,结节病,抗磷脂抗体综合征,免疫性复发性流产,风湿性多肌痛,纤维肌痛综合征,结节性红斑,IgG4相关性疾病,白塞病,ANCA相关性血管炎,带状疱疹,天疱疮,免疫抗体结果解读。

好评 99%
接诊量 6.2万
平均等待 15分钟
擅长:食物嘌呤含量查询,高尿酸血症,痛风,类风湿关节炎,骨关节炎,老年性骨质疏松症,激素引起骨质疏松症,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,免疫性血小板减少紫癜,结缔组织病并肺间质纤维化,肺动脉高压,硬皮病,皮肌炎,多肌炎,自身免疫性肝病,原发性胆汁淤积性肝硬化,强直性脊柱炎,银屑病,干燥综合征,成人斯蒂尔病,幼年特发性关节炎,结节病,抗磷脂抗体综合征,免疫性复发性流产,风湿性多肌痛,纤维肌痛综合征,结节性红斑,IgG4相关性疾病,白塞病,ANCA相关性血管炎,带状疱疹,天疱疮,免疫抗体结果解读。
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王皓 副主任医师

妇科肿瘤,妇科内分泌,妇科微创手术

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擅长:妇科肿瘤,妇科内分泌,妇科微创手术
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程燕雯 副主任医师

对内科系统疾病有丰富的临床经验,特别擅长呼吸领域疾病包括慢性咳嗽、肺部感染、胸腔积液、慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、支气管哮喘、不明肺部结节、睡眠呼吸障碍、鼾症的诊治。

好评 99%
接诊量 3094
平均等待 4小时
擅长:对内科系统疾病有丰富的临床经验,特别擅长呼吸领域疾病包括慢性咳嗽、肺部感染、胸腔积液、慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、支气管哮喘、不明肺部结节、睡眠呼吸障碍、鼾症的诊治。
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俞大亮 副主任医师

擅长泌尿道感染,血尿,蛋白尿,高尿酸血症,慢性肾小球肾炎,急性肾功能不全,慢性肾功能不全,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,痛风性肾病,高血压肾病,自身免疫性肾病的诊断和治疗。 擅长血管通路的建立和维护

好评 99%
接诊量 2.0万
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擅长:擅长泌尿道感染,血尿,蛋白尿,高尿酸血症,慢性肾小球肾炎,急性肾功能不全,慢性肾功能不全,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,痛风性肾病,高血压肾病,自身免疫性肾病的诊断和治疗。 擅长血管通路的建立和维护
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胡汉卿 副主任医师

从事肝胆胰外科专业18年,擅长肝胆胰外科疾病的微创化治疗,先后俩次赴中国人民解放军总医院肝胆外科学习进修,中国医科大学附属盛京医院在读博士,在鄂西南地区首先开展经皮经肝治疗复杂性肝内外胆管结石手术,取得良好疗效。对肝癌,胆管癌,胰腺癌已经胆囊结石,肝内外胆管结石的微创化治疗有丰富的临床经验。

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擅长:从事肝胆胰外科专业18年,擅长肝胆胰外科疾病的微创化治疗,先后俩次赴中国人民解放军总医院肝胆外科学习进修,中国医科大学附属盛京医院在读博士,在鄂西南地区首先开展经皮经肝治疗复杂性肝内外胆管结石手术,取得良好疗效。对肝癌,胆管癌,胰腺癌已经胆囊结石,肝内外胆管结石的微创化治疗有丰富的临床经验。
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胡晓琴 副主任医师

擅长记忆力下降,阿尔茨海默病,血管性痴呆,认知障碍,脑梗死,脑出血,脑卒中,睡眠障碍,头痛,偏头痛,头晕等神经系统常见疾病

好评 100%
接诊量 123
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擅长:擅长记忆力下降,阿尔茨海默病,血管性痴呆,认知障碍,脑梗死,脑出血,脑卒中,睡眠障碍,头痛,偏头痛,头晕等神经系统常见疾病
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熊晓琦 主任医师

肺结节诊断及冷热消融治疗,肺癌的早期诊治及全程管理,经皮肺穿刺粒子置入,支气管镜下介入治疗。慢性咳嗽诊治,疑难肺部感染诊治等。

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擅长:肺结节诊断及冷热消融治疗,肺癌的早期诊治及全程管理,经皮肺穿刺粒子置入,支气管镜下介入治疗。慢性咳嗽诊治,疑难肺部感染诊治等。
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邹雪琴 副主任医师

参加工作20多年,一直在临床工作,目前负责全院血糖管理及院内多学科会诊。擅长内分泌代谢系统糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、高尿酸血症及痛风、肾上腺疾病、更年期综合征、骨质疏松、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

好评 98%
接诊量 345
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擅长:参加工作20多年,一直在临床工作,目前负责全院血糖管理及院内多学科会诊。擅长内分泌代谢系统糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、高尿酸血症及痛风、肾上腺疾病、更年期综合征、骨质疏松、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
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陈畅 副主任医师

急性胰腺炎及其相关疾病的诊治。消化道早癌,胃肠息肉的内镜下诊断,超声内镜检查,内镜下肿瘤ESD术。便秘的规范化诊治。

好评 100%
接诊量 196
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擅长:急性胰腺炎及其相关疾病的诊治。消化道早癌,胃肠息肉的内镜下诊断,超声内镜检查,内镜下肿瘤ESD术。便秘的规范化诊治。
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赵鸿飞 主任医师

对各种原发性及继发性肾小球疾病(肾病综合征、急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等)、高血压肾病、糖尿病肾病、小血管炎性相关性肾炎、急性肾功衰、慢性肾功衰、尿毒症及并发症有丰富经验。曾在重庆医科大学附属金山医院血管通路组学习,开展超声下血管透析内瘘、通路的建立和维护。与美国田纳西大学肾脏病John Bissler教授有合作进行结节性硬化症肾脏损害的临床规范诊治的相关工作。

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擅长:对各种原发性及继发性肾小球疾病(肾病综合征、急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等)、高血压肾病、糖尿病肾病、小血管炎性相关性肾炎、急性肾功衰、慢性肾功衰、尿毒症及并发症有丰富经验。曾在重庆医科大学附属金山医院血管通路组学习,开展超声下血管透析内瘘、通路的建立和维护。与美国田纳西大学肾脏病John Bissler教授有合作进行结节性硬化症肾脏损害的临床规范诊治的相关工作。
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患友问诊

患者运动后大汗、头晕、恶心,怀疑肾上腺问题,咨询医生寻求解答。患者男性20岁
52
2024-10-18 06:04:00
肾上腺疾病,血压控制不住,已服用全面药物。患者男性63岁
63
2024-10-18 06:04:00
肾上腺结节,边界清晰,大小约18x19.3mm,血压偶尔高。患者女性57岁
14
2024-10-18 06:04:00
近期不适,医生开具肾上腺色腙片,询问药品购买及使用方法。患者女性
9
2024-10-18 06:04:00
血压忽高忽低,睡眠质量差,血脂异常,心电图提示心脏问题。患者女性57岁
15
2024-10-18 06:04:00
左侧肾上腺脂肪密度影伴钙化,需查肾上腺皮质激素,亚临床甲减,血压正常。患者女性38岁
46
2024-10-18 06:04:00
患者近两年出现严重嗜睡和体重增加,有瘀斑和月经不规律症状,疑似内分泌疾病。患者女性27岁
20
2024-10-18 06:04:00
喉咙咯血,霉菌性阴道炎,肝脏微小囊肿,肾上腺小变性灶,无药物过敏,无其他慢性病。患者女性28岁
7
2024-10-18 06:04:00
肾上腺嗜铬细胞瘤手术费用咨询,患者询问手术费用及手术前准备。患者男性63岁
49
2024-10-18 06:04:00
我在打篮球时出现腿无力和心慌的症状,担心是否与肾上腺问题或低钾血症有关?患者男性33岁
53
2024-10-18 06:04:00

科普文章

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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