幽门螺杆菌是一种胃部感染的细菌，如果想了解有没有幽门螺杆菌感染，我们一般可以做一些检查。

• 第一，临床上最常用的 13C 或者 14C 呼气实验，这个检查空腹或饭后 2 小时都可以做，13C 和 14C 准确性没有明显差别，13C 安全性比较高，孕妇、儿童都没有问题，但价格略高。
• 第二，快速尿素酶试验，这种一般只有在胃镜下夹取一点胃黏膜才能完成。
• 第三，幽门螺杆菌抗体检测，一般感染过幽门螺杆菌后，都可能出现幽门螺杆菌抗体阳性，所以抗体检测不能很好区分现症感染和既往感染。如果从没有治疗过的患者，如果幽门螺杆菌阳性，可以考虑现症感染可能。
• 其余的，病理切片发现幽门螺杆菌，可以确诊，不过阳性率低。

幽门螺杆菌培养一般临床运用很少。

幽门螺杆菌（Hp）其实是一种感染率较高的细菌类型，通常可以导致病人出现慢性胃炎、胃溃疡等多种慢性疾病，长期发展可能会恶化为胃癌，危及患者的生命安全。

那么如果我们检查发现幽门螺杆菌 HP 阳性之后应该怎么治疗呢？目前指南推荐使用的抗 HP 治疗方案主要是： 2 种抗生素+1 种质子泵抑制剂（PPI）+1 种铋剂，也就是通常说的四联疗法，治疗疗程通常为 14 天，作为主要的经验性治疗方案，幽门螺杆菌的根除率可以达到 85%-94%。

我们在服用四联疗法药物的时候特别需要注意几个方面：

• 餐前 30～60min 服药，2 次服药至少间隔 4h；
• 每次服药用温开水 50～100ml 送服，不大量饮水；
• 服药期间禁止饮酒；
• 出现粪便浅黑、尿色较黄均属正常现象，无须担忧和停药；
• 服药疗程结束后，一般不良反应（如恶心、纳差、上腹部不适等）会自动消失，无须停药；
• 服药期间如出现皮疹，则停药并就诊。

儿童HP感染与成人HP感染有所不同。1．儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。2．儿童HP感染根除后再感染率可能较高；而成人真正根除后，再感染率较低。3．儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右；而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.