年龄多在50-70岁，同时伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病人群。如果突然间出现单眼失明、不能说话、一侧身体感觉异常或者不能活动、眩晕、看东西重影、走路不稳等症状，而这种症状又在短时间内消失（一般为30分钟左右），此次此刻千万不要不当回事儿，您可能出在危险之中......
短暂性脑缺血发作(TIA)
短暂性脑缺血发作临床上多叫做“TIA”，就是短暂性脑缺血发作的英文缩写。对于TIA的具体定义，做为公众无需深入了解，因为存在“传统定义”和“新定义”。简单的理解就是，您的脑子里面的某根血管，被血栓堵塞后出现了上文提到的那些症状，然后数分钟后被堵的血管，又恢复了血流，您的症状也就随之消失，做脑部CT、核磁大多都正常，这就属于短暂性脑缺血发作（TIA）。但是，TIA第一次或者多次发作是在给您提醒，脑部血管一次次被堵，不做进一步处理，很大可能发展为脑梗死。
短暂性脑缺血发作的病因
①脑动脉粥样硬化。脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，由于动脉内膜上的灰黄斑块、斑块表面胶原纤维持续增生、脂质的平滑肌细胞增生，这样导致动脉血管官腔狭窄。血液里面一些坏死性粥样斑块就可能堵塞动脉，导致供血中断！
②体内微栓子。人体内有纤维素、血小板、白细胞、胆固醇结晶会组成微小栓子，进入小动脉后，就可能导致微栓塞，进而引起局部缺血症状。
③心血管疾病。心血管疾病是导致脑血管疾病的第三位危险因素。例如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，这些疾病都可能存在心房纤维颤动、房室传导阻滞、左心肥厚，这些因素都会影响血流，进而增加了导致附着在血管壁的栓子脱落的风险。
④外力导致血流中断。急速转头或者颈部屈伸改变了脑血流量，严重者可导致短暂性脑缺血发作。
⑤血液成分发生变化。血氧、血糖、血脂、血蛋白含量、血液黏度等血液成分改变和血液病理状态如严重贫血、血小板增多症、白血病等都可能导致短暂性脑缺血发作。
短暂性脑缺血发作的治疗
此类疾病治疗药物可大致分为危险因素控制和抗血小板、抗凝治疗。
一、危险因素。例如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、高同型半胱氨酸、睡眠呼吸暂停、颈椎病等，这些危险因素都需要积极的控制，目的就是预防复发。因此，那些吸烟的、血压高不控制的、血糖和血脂高不在意的......，到目前为止还没有发生过TIA的这些症状，应该重视起来，并不是每一个严重的脑梗死发病前都会发生TIA症状，有一部分人直接“进阶”脑梗死！
二、抗血小板聚集治疗。阿司匹林或氯吡格雷单药治疗均可以作为首选抗血小板药物。抗血小板药应在患者危险因素、费用、耐受性和其他临床特性的基础上进行个体化选择，例如阿司匹林+缓释型双密达莫 或西洛他唑，都可以作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物。
三、抗凝治疗。对于伴有房颤、急性心肌梗死、植入人工心脏瓣膜或者经过抗血小板治疗后TIA 频繁发作的患者需抗凝治疗。药物有低分子肝素、华法林等。
TIA二级预防的重要性
一次TIA发作或者甚至多次TIA 发作，一般都不会导致您的脑子受损，但是如果不在意、不重视、不了解TIA，而选择不就医的话，后果可能会严重。因此如果您出现了暂时性单眼盲，可能您的颈内动脉分支眼动脉缺血了；如果您出现一侧肢体感觉异常、偏瘫、偏盲、失语等，可能您的颈动脉系统缺血了；如果您出现眩晕、复视、吞咽困难、构音障碍、视野缺失等，可能您的椎基底动脉系统缺血了。为了预防上述血管系统再次出现“断流”，就需要积极的控制上文提到的危险因素以及积极的药物治疗。对于“二级预防”您也可以理解为，严重疾病预防的最后一道防线，守住了它，也就守住了阵地，守住了健康！
参考资料：
1.神经内科治疗药物的安全应用.人民卫生出版社2015版
2.中国短暂性脑缺血发作早期诊治治疗规范2016版
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