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天津市津南区咸水沽医院丘脑下部出血专家

简介:

天津市津南医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合性医院,是津南区医疗业务的指导中心、天津市120急救定点医院、天津市医疗保险定点医院。承担着全区的医疗救治重任和基层医院的转诊任务,服务范围辐射至周边大港、东丽、西青区。医院前身为“天津市津南区咸水沽医院”,始建于1956年,2019年7月4日更名为“天津市津南医院”,津南医院新院于2016年动工,2019年12月底完成工程验收,于2020年7月20日正式投入使用。新院占地面积6万㎡,总建筑面积5.8万㎡,是老院区面积的3倍,开设病床530张。手术室10间,可完成各系统复杂手术。各门诊设置独立候诊区域,做到一医一诊一室。病房宽敞明亮、布置温馨,每个房间均设立独立卫生间并配有生活热水。医院医疗设备先进,有德国西门子3.0T磁共振系统、美国GE128排256层能谱CT、美国HOLOGIC数字乳腺机、德国飞利浦血管造影X线机、日本岛津胃肠机等;美国贝克曼全自动生化流水线、日本希森美康血液检测流水线等检验设备;手术室配备了德国蔡司显微手术设备、微创手术设备;血液透析中心新配置了德国费森血透机,腔镜中心配置了多套日本奥林巴斯内镜系统等;重症医学科、急诊科配置了先进的抢救设备……近年来,医院积极探索联合办医模式,与天津市儿童医院、天津市眼科医院、环湖医院等建立“医疗联合体”,与一中心医院签订医疗合作协议,与天津医学高等专科学校共建临床实践教学基地。聘请市知名专家来院坐诊、授课、教学、查房、手术,提升科室业务水平。同时,医院还通过加大青年医师培养力度,加大科研和继续医学教育投入,加快高端人才引进等各项措施落实,推动医院新技术、新项目的快速开展,提升医院整体医疗水平和服务能力。医院将不断细化专业分科、扩大医疗服务范围,新增呼吸内科、神经外科、感染科、胸外科、新生儿科等科室;继续围绕胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心等急救中心建设,加强院内急、危、重症救治;深化介入中心、内镜中心、泌尿结石中心及无痛医疗中心建设;打造津南区区域“检验中心、影像中心、病理中心”等中心平台,利用区卫健委远程会诊系统,为卫生院提供远程会诊。医院还不断加大信息化建设,已全面运行PACS系统、LIS系统、电子病历系统、移动护理系统、手术麻醉系统和临床路径系统,实行智慧门诊预约自助挂号缴费系统、检验和影像自助打印系统等。风正潮平,自当扬帆破浪;任重道远,更需快马加鞭。津南医院全体将把“厚德、博爱、精医、敬业”的院训精神化为实际行动,不忘初心、牢记使命、求真务实、砥砺前行,向着“打造天津市南部地区、区域领先、技术精湛、服务优质、百姓信赖的三级综合性医院”的目标迈进。丘脑出血的临床症状主要取决于出血是局限于丘脑,还是向周围临近区域扩展及与出血量的多少密切相关。如局限于丘脑都有对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏症状,上下肢为基本均等的瘫痪,感觉障碍较重,个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,动脉粥样硬化,且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等,丘脑下部,血压紧急处理,控制血管源性脑水肿,保持营养和维持水电解质平衡,防治并发症,配合手术治疗,高血压性壳核、丘脑及脑叶出血须与脑梗死、特别是脑栓塞后出血鉴别,要避免吃油炸食品、过于油腻的食物,避免吃过于太咸或者是腌制的食物,也要避免吃辛辣刺激性的食品,比如麻辣食品、麻辣火锅、辣椒、花椒、芥末等食物,一定要禁烟、禁酒,CT检查,MRI检查,脑脊液检查,。

朱立营 主任医师

擅长耳鼻喉科常见病,多发病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻喉科常见病,多发病的诊断和治疗。
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张超 主治医师

呼吸系统疾病:肺炎 慢性支气管炎 肺气肿 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 支气管哮喘 肺心病 呼吸衰竭 睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

好评 100%
接诊量 260
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病:肺炎 慢性支气管炎 肺气肿 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 支气管哮喘 肺心病 呼吸衰竭 睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
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李凤敏 副主任医师

糖尿病 痛风 高尿酸血症

好评 -
接诊量 12
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擅长:糖尿病 痛风 高尿酸血症
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戚峰 主任医师

白内障 青光眼 眼底病 角膜眼表疾病诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:白内障 青光眼 眼底病 角膜眼表疾病诊断及治疗。
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汤洪顺 主任医师

心血管内科,对高血压、冠心病、心力衰竭等心血管常见病、多发病及疑难病有独到的见解,熟练掌握冠脉造影等介入治疗

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:心血管内科,对高血压、冠心病、心力衰竭等心血管常见病、多发病及疑难病有独到的见解,熟练掌握冠脉造影等介入治疗
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徐英 副主任医师

冠心病,心力衰竭,高血压,心肌梗死,心律失常,心肌病等

好评 100%
接诊量 58
平均等待 -
擅长:冠心病,心力衰竭,高血压,心肌梗死,心律失常,心肌病等
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孙树申 主治医师

消化内科常见疾病,主要研究方向肝脏疾病,胃肠道疾病及胃肠镜诊疗

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:消化内科常见疾病,主要研究方向肝脏疾病,胃肠道疾病及胃肠镜诊疗
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孟祥海 主治医师

擅长勃起功能障碍,早泄,不孕不育,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等疾病。

好评 100%
接诊量 6830
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擅长:擅长勃起功能障碍,早泄,不孕不育,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等疾病。
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贾玲 住院医师

急慢性咽炎,耳聋,耳鸣,鼻炎,鼻息肉的治疗,耳鼻喉科常见疾病的诊疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:急慢性咽炎,耳聋,耳鸣,鼻炎,鼻息肉的治疗,耳鼻喉科常见疾病的诊疗
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郑莉 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

妈妈脑丘出血,卧床时间长,需解决大小便,预防褥疮。
23
2024-11-18 10:52:50
52岁女性出现大量出血,经检查发现是丘脑和脑干出血,想了解如何处理和预后。患者女性67岁
20
2024-11-18 10:52:50
患者左脚出现神经疼痛,持续两周,可能由丘脑出血引起,需要去神经外科门诊进行详细检查。患者,40岁,男性。
36
2024-11-18 10:52:50
我最近左脑丘出血,担心会影响我的说话能力,想知道具体情况和应对方法。患者女性66岁
1
2024-11-18 10:52:50
我最近右侧丘脑出血,出血破入右侧脑室,肺部无感染特征。想知道是否需要手术治疗,治愈难度大吗?患者男性51岁
52
2024-11-18 10:52:50
我在重庆医科大学附属医院神级内科接受了脑丘出血引流术,已经26天了。现在手脚能动,勉强能走路,但感觉脑子好像傻了,大小便也控制不住。请问医生,这种情况的恢复几率大不大?需要什么样的治疗?患者男性56岁
67
2024-11-18 10:52:50
病人疑似脑疝出血,平时有高血压和饮酒习惯,想了解治疗方法和注意事项。患者男性56岁
37
2024-11-18 10:52:50
右脸一侧疼痛,去年8月诊断为丘脑出血,已进入康复期,想知道如何更快恢复?
64
2024-11-18 10:52:50
老人因脑丘出血住院,出现打颤、呼吸困难等症状,想了解原因和治疗方法。患者女性68岁
47
2024-11-18 10:52:50
右丘脑出血四个月,询问康复训练和恢复行走时间。
9
2024-11-18 10:52:50

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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