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浮山县人民医院骨髓抑制专家

简介:

浮山县人民医院始建于1948年8月,七十年代初由县政府大院迁址到神山路西街。2005年10月整体搬迁至县文昌南街。医院现有职工195人,其中卫生技术人员152人,占职工总数的78%。在卫技人员中有主任医师1人,副主任医师5人,中级职称72人。开设床位100张,设有临床科室10个:内科、外科、妇产科、儿科、五官科、中医科、中医皮肤科、急诊科、肛肠科;医技科室15个:检验科、病理室、放射科、理疗科、针灸室、CT室、磁共振室、手术室、心电图室、彩超室、胃镜室、脑电图室、药剂科、供应室、注射室;职能科室8个。拥有核磁共振、螺旋CT、彩超、中央监护系统、呼吸机、高档麻醉机、多参数监护仪、全自动生化分析仪、电子胃镜、酶标仪、血凝仪、血流变仪等大型医疗设备。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

刘振基 副主任医师

擅长小儿呼吸系统疾病和消化系统疾病的诊治,

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长小儿呼吸系统疾病和消化系统疾病的诊治,
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杨琴 主治医师

小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系、内分泌疾病,同时擅长新生儿各种常见病与多发病的诊治。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系、内分泌疾病,同时擅长新生儿各种常见病与多发病的诊治。
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耿巧 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 6998
平均等待 -
擅长:待补充
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姚翠翠 主治医师

擅长高血压、糖尿病、慢性胃炎、妇科常见病:功能失调性子宫出血、内分泌失调等,还有精神科方面的疾病:失眠、抑郁发作、焦虑障碍、精神分裂症、双向情感障碍等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长高血压、糖尿病、慢性胃炎、妇科常见病:功能失调性子宫出血、内分泌失调等,还有精神科方面的疾病:失眠、抑郁发作、焦虑障碍、精神分裂症、双向情感障碍等。
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孔智超 主治医师

擅长各种常见心血管疾病,呼吸系统疾病和消化系统疾病的诊断和治疗,尤其擅长支气管镜的诊断应用。

好评 100%
接诊量 7.2万
平均等待 -
擅长:擅长各种常见心血管疾病,呼吸系统疾病和消化系统疾病的诊断和治疗,尤其擅长支气管镜的诊断应用。
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患友问诊

术后放化疗后出现右腿异常信号,第一次复查无异常,第二次复查显示问题,担心是骨转移,正在服用安罗替尼。患者男性53岁
40
2024-11-14 14:48:05
我有血小板增多的症状,医生推荐了羟基脲片,但我担心它可能引起的副作用。同时,我想了解一下羟基脲片的用法和注意事项。
40
2024-11-14 14:48:05
淋巴瘤化疗后骨髓抑制期,血小板低,如何安全用药?
6
2024-11-14 14:48:05
患者出现疲劳、虚弱、皮肤瘀斑和牙龈出血等症状,怀疑与服用药物有关,担心是否会引起骨髓抑制和中性粒细胞、血小板减少。患者男性67岁
64
2024-11-14 14:48:05
我母亲的体检报告显示血液指标不正常,社区医生建议去大医院进一步检查,老人家目前只有支气管炎的症状,平时服用化痰平喘片、鱼油卵磷脂和钙片。患者女性68岁
16
2024-11-14 14:48:05
女,70岁,咨询注射用阿扎胞苷的用药问题。
64
2024-11-14 14:48:05
化疗后肿瘤患者出现骨髓抑制和血红蛋白低,正在服用含龟甲膏的中药。
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2024-11-14 14:48:05
化疗后白细胞降低,食补和服用升白药无效,是否需要打升白针?患者女性51岁
50
2024-11-14 14:48:05
我在接受化疗,使用地米、长春、多柔等药物,出现了胃肠道反应和骨髓抑制的症状,白细胞水平的骨髓抑制不严重,但总是感到胃胀、恶心、没食欲,吃不进东西,尿量也减少了,排尿很慢,想知道如何处理这些副作用?患者女性9岁
35
2024-11-14 14:48:05
血常规指标异常,血小板、白细胞、血红蛋白均偏低,疑为骨髓抑制。患者女性56岁
19
2024-11-14 14:48:05

科普文章

骨髓抑制临床上常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,尤其是化疗。骨髓抑制也叫做骨髓功能抑制,指的是骨髓中的血细胞活性下降,使得白细胞、血小板、红细胞等减少。

主要是由于化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤疗法,或细菌以及病毒感染等因素导致。临床上比较常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,特别是化疗。抗肿瘤药物不光能杀伤肿瘤细胞,还可以损伤骨髓中幼稚的造血细胞,导致各系统造血祖细胞和前体细胞的耗竭,从而出现骨髓功能抑制。骨髓功能抑制程度和患者本身所患疾病以及治疗前的一般状态和化疗等药物种类、使用剂量及时长相关。

如果有骨髓抑制的情况,建议积极到医院完善相关检查,遵医嘱给予相应的治疗方案。

#肺恶性肿瘤#骨髓抑制
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗出现骨髓抑制时需要及时用药如粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生成,打TPO或者输血小板促进血小板升高等治疗方法。骨髓抑制,也就是说,我们的造血出现了问题,受到了化疗药物的抑制,就会出现白细胞的低下,血小板的减少,甚至就是红细胞的减少等等,那么出现以后怎么办呢,我们都有相应的措施,比如说白细胞减低,白细胞减低以后,我们需要注射,升白细胞的药物,如我们叫,粒细胞集落刺激因子,同时给予口服,升白细胞的药物,那么患者,这个时候还需要,加强营养,我们就说高蛋白的饮食,那么血小板低下怎么办,血小板低下,我们需要打的TPO,每天打一支,如果要非常严重的,血小板低下的时候,这时候容易出现出血,会危及生命,那么这个时候,我们就需要输注血小板,这个就需要输血,还有就是红细胞的减少,红细胞的减少,如果不是很多的,很低的话,我们可以不需要,特殊的处理,,只需要口服的一些,升血药物就行,当然如果要是,很低的病人,出现气短,头晕等等的时候,我们这个也需要输入红细胞。

什么是骨髓抑制?

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血白细胞、血小板、红细胞等数量减少。
 
为什么化疗药物会造成骨髓抑制?
化疗药物针对的是生长活跃的细胞,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。
 
骨髓抑制怎么来判定?
因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
 
骨髓抑制的药物治疗?
1.纠正贫血,补充铁剂和维生素B12、叶酸等,必要时输入浓缩红细胞,和重组人促红细胞生成素(促红素,EPO)的应用。
2.因粒细胞减少,应预防化疗后感染,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。
3.重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用:
4.化疗后血小板减少时,应减少活动,防止受伤,必要时绝对卧床;避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;减少粘膜损伤的机会:食用软食,禁止掏鼻挖耳等行为,禁止刷牙,使用其他口腔护理方式。
5.输注单采血小板能迅速提升血小板数量,从而防止在血小板最低阶段出血的发生。 
6.有严重恶心、腹胀等胃肠道症状者可进行药物治疗,比如盐酸托烷司琼等。
 
化疗骨髓抑制的患者应该如何饮食?
​1.化疗可导致患者摄入减少,消耗增加,免疫力下降。因此,化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食营养原则,即在平衡膳食的基础上摄取足量富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白质,以利于身体组织修复及白细胞再生。蔬菜水果富含抗氧化维生素,有助于平衡体内的自由基,减轻化疗反应。
 
2.化疗可能导致消化道黏膜损伤,应注意选择清淡、细软易消化的食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉丸子、肉沫、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、馒头、细软的蔬菜等。避免油腻粗、味道太浓或辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担。贫血患者,建议适量补充富含铁元素的食物,如红肉及动物肝脏、动物血等,帮助红细胞及血红蛋白的恢复;不建议任意食用食疗偏方,如大量摄入猪蹄汤、五红汤、生酮饮食等,以免因饮食不当造成营养不良。
 
3.对于食欲不好及恶心呕吐的患者,饮食一般建议注意少量多餐,注意补充水分,避免脱水。除外食物中的水分,每天建议额外饮水8~10杯(1杯200ml);食欲不佳者建议两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食。当进食明显受限时,应该及时开启口服营养补充剂进行营养支持。
 
4.骨髓抑制、中性粒细胞低的患者应注意食品卫生,禁食生食,如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等,外卖的熟食及常温放置时间超过2小时的食物需彻底加热后才能食用。禁止食用开水冲鸡蛋、油炸食物、肥肉及煎烤肉、生牛奶、冰激凌、烙饼、坚果、酒精饮料。
 
化疗骨髓抑制的患者应该何时开始关注营养?
很多患者经常是做了几次化疗,体重下降十几斤,瘦的难以经受下次化疗了,才开始关注营养,但是已经有些晚了!
化疗会引起胃肠道反应加重营养不良,营养不良会加重骨髓抑制、影响化疗效果。所以需要化疗的患者营养支持的时机应提前至化疗开始前,并在化疗过程中,定期(每周期1次)营养评估,早期发现营养不良,早期营养干预,以免营养状况进一步恶化影响化疗效果。
#骨髓坏死#骨髓抑制#红血病
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骨髓供体这个概念,也就是说进行捐骨髓的捐献者在进行捐骨髓之前是要进行血型检查,同时要检查凝血功能,血常规这些检查,以判断身体的状况,比如说凝血功能特别差的,那么这个时候就不能进行骨髓捐献,这个时候可能就会造成严重的出血,所以不能进行骨髓穿刺。

而对于有严重贫血或者是血液病的,也是不能进行骨髓捐献,也不能作为骨髓的供者,所以这个时候做血常规就是要看有没有感染,有没有贫血,有没有出血的情况,这两项是基本的检查。同时也要进行血型检查,血型检查的同时还要进行配型,配型主要是看有没有严重的排斥反应。

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