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南华大学附属第一医院胆囊切除术后专家

简介:

南华大学附属第一医院始建于1943年,坐落在历史文化名城——衡阳,是国家卫生部首批授予的三级甲等医院、湖南省人民政府与国家卫健委共建附属医院、省域医疗中心。医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体,以诊治各种复杂、疑难和急危重症疾病而享誉省内外。医院是国家心血管疑难病症诊治能力提升工程建设项目单位、国家临床重点专科建设单位、国家心血管区域医疗中心联合建设单位、国家高级卒中中心、国家胸痛中心、国家心衰中心、国家房颤中心、国家标准化心脏康复中心、首批国家临床教学培训示范中心、国家专科规范化培训基地、国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师临床培训基地、国家“大思政课”实践教学基地、国家一流本科专业建设点、国家住培重点专业基地、中国医师协会外科医师培训基地、中华护理学会临床教学建设基地、中华检验医学培训工程培训基地、国家代谢性疾病临床医学研究中心核心成员单位、中国创伤救治联盟成员单位、国家心衰医联体湖南省中心、湖南省重大疫情救治基地。医院占地面积107亩,编制床位2315张,开放床位2700张,设有43个临床科室,8个医技科室。医院现有职工2886人,其中高级职称501人,博士188人,医师队伍研究生占比76.8%。拥有亚太眼科教授学院院士、长江学者特聘教授、国家杰出青年基金获得者、国家重点研发计划首席科学家、国家百千万人才工程国家级人选、享受国务院政府特殊津贴人员、卫生部有突出贡献中青年专家、中央保健会诊专家、享受湖南省政府特殊津贴人员等高层次人才百余人。医院在探索公立医院高质量发展的道路上,坚持以人民健康为中心,聚焦学科能力建设,走出了一条区域特色的发展之路。拥有1个国家临床重点专科建设项目(内分泌科),2个国家临床重点专科培育项目(心血管内科、骨科),心血管内科、普通外科、骨科、神经内科、消化内科、儿科、急诊医学科、感染科、医学影像科、护理学、胃肠外科、肿瘤科、中医科13个湖南省临床重点专科,呼吸与危重症医学科、肾病科、肛肠科、泌尿外科、妇科、耳鼻咽喉科、医疗美容科、麻醉科、临床药学、医学检验科、肝胆胰外科、神经外科、胸心血管外科、眼科、口腔科、康复医学科、重症医学科、健康管理中心18个湖南省临床重点专科建设专科,获批“湖南省中西医结合旗舰医院”。打造了胸心血管外科、骨科、肾内科、整形外科、内分泌科、肝胆外科、急诊医学科等7个全国百强专科。以新技术新项目为依托,树立了微创、介入、内镜、急危重症患者多学科联合救治4大技术品牌;形成了胸心血管、内分泌与代谢、肿瘤医学、骨科、急诊医学、危重症医学、妇儿学、消化系统疾病、神经与康复等9大优势学科群。年门急诊约180万人次,年出院约10万人次,年手术量约3.5万台次。医疗服务范围覆盖湘中、湘南、湘东地区,并辐射至湘西、粤北、桂北及赣西等地,服务6000余万人口。服务量排名全省单体医院第4,省会外第1。国家三级公立医院绩效考核排名第120名,为A+级单位。医院是全国著名的医学人才培养基地,拥有教研室23个,住院医师规范化培训专业基地23个,是湖南省脊柱微创临床医疗技术示范基地、湖南省住院医师规范化培训优秀培训及考核基地、临床医学一级学科博士和硕士学位授权点,拥有博士研究生导师16人、硕士研究生导师148人,近10年共培养博士、硕士研究生1300余人,16人次获国家级及省级优秀带教师资称号。麻醉科专业基地为全国重点住培专业基地;医学检验技术专业为国家一流本科专业、医学影像学专业为湖南省一流本科专业。近年来,全国大学生临床技能竞赛成为医院名片,在全国总决赛上获特等奖1次,二等奖1次。从南华附一起步,走出了一大批包括中国科学院院士、长江学者、973首席科学家和国家杰出青年基金获得者在内的高端医学人才,毕业生覆盖全省80%以上三甲医院。医院大力实施“科技兴院”政策,是全国博士后科研工作站、国家眼部疾病临床医学研究中心湖南省分中心、湖南省胃癌研究中心、湖南省肝癌早诊早治工程研究中心,拥有湖南省糖尿病、心肌损伤、免疫相关性脑病、脊柱微创、干眼疾病临床医学中心5个,建设有内分泌与代谢、肿瘤疾病、心血管大数据与影像人工智能、骨与关节疾病、心血管疾病、神经疾病、脑疾病多学组、医学影像、感染性疾病临床研究所9个。近年来共获得国家自然科学基金80余项,省部级科研项目300余项;在NatureCommunications,、Hepatology,JournalofHematology&Oncology、NucleicAcidsResearch、TranslationalResearch等著名期刊发表SCI论文700余篇;获得国家科学技术进步二等奖1项,湖南省自然科学奖一等奖2项,省科学技术进步二等奖3项,自然科学二等奖1项、三等奖1项,湖南省医学科技奖10项。科研综合实力在省会外排名第1。医院认真贯彻“健康中国”国家战略,主动承担大型公立医院社会责任。近年来参加汶川地震救援、抗击禽流感疫情等大型紧急救援活动10余次。同时医院积极开展援疆、援藏、援外等对口支援工作,荣获“全国医疗扶贫贡献奖”。在抗击新冠肺炎疫情工作中,为省、市两级新冠肺炎重症/危重症定点收治医院,并多次派遣人员支援武汉、北京、新疆、海南、上海和省内其他医院。因疫情防控救治工作成效突出,获“湖南省先进基层党组织”、“省抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号。未来,医院将继续以“人民至上,生命至上”为宗旨,秉承“团结、求实、创新、维康”的核心价值观,奋力开创公立医院高质量发展新局面,向建设国内高水平的医疗服务中心、教学培训中心、科学研究中心、人才培养中心砥砺前行。。

陈国栋 副主任医师

擅长肝胆胰脾外科复杂疾病的微创及开放手术,尤其精于微创外科、加速康复外科及数字智能化外科的临床应用。主刀完成大量腹腔镜胰十二指肠切除/保留十二指肠的胰头切除/根治性顺行模块化胰脾切除/胰腺中段切除/(保留脾脏)胰体尾切除术、腹腔镜各段各叶肝切除术、腹腔镜胆囊癌/胆管癌根治术、腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术等复杂高难度手术。提倡肝胆胰肿瘤微创化、规范化及精细化的综合诊疗,具有肝胆胰疑难急危重症疾病的丰富诊治经验。诊治范围:胰腺炎、胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、壶腹周围癌、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝内胆管结石、胆总管结石、胆道肿瘤、肝硬化、门静脉高压症、腹膜后肿瘤等。

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擅长:擅长肝胆胰脾外科复杂疾病的微创及开放手术,尤其精于微创外科、加速康复外科及数字智能化外科的临床应用。主刀完成大量腹腔镜胰十二指肠切除/保留十二指肠的胰头切除/根治性顺行模块化胰脾切除/胰腺中段切除/(保留脾脏)胰体尾切除术、腹腔镜各段各叶肝切除术、腹腔镜胆囊癌/胆管癌根治术、腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术等复杂高难度手术。提倡肝胆胰肿瘤微创化、规范化及精细化的综合诊疗,具有肝胆胰疑难急危重症疾病的丰富诊治经验。诊治范围:胰腺炎、胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、壶腹周围癌、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝内胆管结石、胆总管结石、胆道肿瘤、肝硬化、门静脉高压症、腹膜后肿瘤等。
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科普文章

(腹腔镜)胆囊切除术术前宣教

1.术前戒烟,按医嘱规律饮食。2.手术患者术前一日晚餐清淡饮食,术前一日晚上十点以后禁食禁水(即不吃不喝),防止术中误吸,直到术后医生通知可以进食,方可进食。3.金银首饰、活动性假牙、隐形眼镜、假发、发夹、手表等需取下,指甲油及假指甲需去除,同时修剪指甲、剃胡须。4.术前一日尽量洗澡,或在备皮后温水清洗腹部,特别要注意清理干净肚脐眼,禁止用力揉搓,防止皮肤破损,同时避免受凉、感冒。术晨洗脸、刷牙、5.手术前续费3-5千元(根据手术告知),未办理医保的患者术前尽快办理。6.手术用物打包放于储物柜中,由于监护室床头柜较小,物品只需携带术前用物准备清单相关物品。7.高血压病人遵医嘱术晨一小口水将降压药服下。8.糖尿病患者术晨停服降糖药及停打胰岛素。9.术日晨,只穿病号服,内衣不穿,如冷可外穿厚外套。10.术晨7:30将物品准备好,洗漱完毕,核磁等片子放置于餐桌上,进入手术室携带。11.术后需进入ICU,ICU留陪侍人,暂不探视 。12.手术前一日,会签署手术及麻醉同请,请患者及家属不要走远。如有特殊情况,提前联系。13. 术前请患者放松精神,安心休息,准备迎接手术。

术后宣教

1.术后循序渐进饮食:要保持少量,多餐、保质、限量、清淡、稀软。患者在术后8小时左右可以先喝水(小于10毫升),如果无恶心、呕吐、腹胀等不适反应,30分钟后可进水10到30毫升。术后第1天早晨,可以开始吃少量的流质饮食(稀米汤、面汤),等排气(俗称“放屁”)后开始逐步增加进食。一般术后排气后,即可吃流质饮食,如米汤、稀拌汤、老豆腐等;流质饮食无异常后,可吃半流质饮食,比如稀粥等;半流质饮食无异常后,普通的馒头、炒菜都可以吃。

一般术后1周后就可以恢复普通饮食。减少脂肪摄入,少量多餐:腹腔镜胆囊切除术后,胆囊对胆汁的调节作用突然间丧失,这种时候机体需要改变一些生理功能来适应。进食的时候胆汁的分泌量会增加,胆总管一般也会逐步有轻度扩张,来保证进食的时候有足够的胆汁帮助消化,但这需要时间。

因此,腹腔镜胆囊切除术后,需要在1~2个月,甚至1~2年的时间减少脂肪摄入,少量多餐进行适应。尽量避免油腻的、脂肪含量比较高的食物,比如肥肉、烤串、油炸食品等。

2. 术后切口或手术部位疼痛是麻醉清醒后的正常表现之一,切勿过度紧张,可通知护士,由医生判断给予一定的止痛药物,有效的镇痛可以改善睡眠,增强术后免疫功能,帮助患者咳嗽排痰,下床活动等,加快术后康复。

3.全身麻醉的病人此时尚未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。

4. 术后如果您的手术部位安置了引流管,应小心翻身以免牵拉、滑脱,手术部位插管及尿管,常有不适症状,切记,不可自行拔管。

5.术后低热,通常是术后吸收热可,可通知护士,给予物理降温或药物降温。家属及时复测体温。

6.术后恶心、呕吐时全是全麻后的常见并,一般对疾病的恢复没有没有负面影响,但会增加患者的不适感,呕吐时头偏向一侧,避免呛咳,必要时给予互护胃药物及致吐药物,积极配合治疗。

7.术后口干,一是禁食禁水引起,二是插管导致,家属定时用水湿润嘴唇及口腔,不需太紧张,耐心等待进水时间。

8.术后早期床上活动,勤翻身,早期下床活动,遵循从坐起-站立-床旁原地活动-离床活动,逐渐增加活动量及活动时间。术后1~2天一般是胃肠功能逐渐恢复的过程,如身体条件允许,可以尽早开始下床活动,能够减轻术后伤口区域出现粘连的情况,还可以减少深静脉血栓的形成;术后3~7天,通常机体功能开始逐渐恢复,可以进行轻度的活动锻炼。一周以后,机体功能已基本恢复,创面已基本愈合,饮食和生活逐渐恢复正常。在身体恢复期间要合理的安排作息时间,保证充足的睡眠。按摩双下肢减少媒被提议发。

 

小贴士:高脂肪食物有哪些?油炸食品,如薯条和薯片等;高脂肪肉类,如培根,香肠,西式火腿,碎牛肉和排骨等;高脂乳制品,如黄油,奶酪,冰淇淋,奶油,全脂牛奶等;披萨、油(特别是棕榈油和椰子油)、用猪油或黄油做的食物、奶油汤或调味汁、肉汁、巧克力、鸡皮或火鸡皮;蛋黄(一个蛋黄含有大约4.5克脂肪,可能占到胆囊切除术后要求的低脂饮食大约10%的每日脂肪摄入量。在胆囊切除手术后,鸡蛋中的脂肪量可能让你难以耐受,或者因其脂肪太高而无法纳入每日脂肪摄入量。在切除胆囊后遵循低脂肪膳食计划时,蛋清和无脂鸡蛋替代物会是更好的选择。)

患者常见问题解答:

胆囊切除之后,会不会变得“胆小”或者就不能消化食物了呢?

切除胆囊后,不会变得“胆小”的,切除胆囊只是少了胆汁存储的地方,大部分患者不会出现消化不良的情况,小部分患者可能会出现腹泻,排便次数增多等症状,症状可能会持续一至三个月,消化不良的症状会慢慢缓解,一般不需要特殊治疗。

切除胆囊和保胆取石哪个好?

#胆囊切除术后
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胆囊切除后需要注意什么?

#胆囊切除术后
4

胆囊切除后还会长结石吗?

胆囊切除后还会有疼痛感吗?

胆囊切除后吃东西会有很大影响吗?

#胆囊切除术后
2

23岁就要面临胆囊切除吗?

#胆囊切除术后
0

胆囊切除之后拉肚子,有可能,如果一年了还这样,要去消化科复诊一下,看看有什么可以调整,可以适当的加一些止泻的药物,看能不能改善腹泻的问题。

#胆囊切除术后
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切除胆囊后对身体的影响,看个人情况。如果是手术前胆囊功能就不太好,切除胆囊以后对自己也没有什么影响,甚至会比以前觉得吃东西更舒服一点,因为以前有胆结石的时候,可能吃东西会觉得多一点就会胀会痛。如果手术前胆囊功能还比较好的病人,可能要有3到6个月的适应时间,在这期间如果饮食比较油腻,就有可能会觉得上腹部剑突下稍微有点胀,或者是稍微有一点腹泻大便不成形,一般过了3到6个月以后,人体也就适应了,没有什么特别的了

#胆囊切除术后
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胆囊切除后15天内饮食的原则,是要清淡一点,不能太油腻,病人术后最开始从流质饮食,开始恢复吃一些糊状半流质的饮食。然后恢复到平常正常的饮食,吃一点素菜,做一些比较瘦的肉,比如鸡肉、鱼肉,反正油脂含量、脂肪含量比较低一些的食物,慢慢地过渡能够吃一点稍微带一点油的食物。原则上是要清淡一点,蔬菜水果也是可以吃。

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