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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院真性性早熟专家

简介:

杭州市第一人民医院创建于1923年,是杭州地区融医疗、教学、科研、预防和社会保健于一体的市属最大的综合性三级甲等医院[1],是浙江省首批通过三甲评审的四家医院之一,现为“浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院“、“浙江中医药大学第四临床医学院”、杭州市消化病医院。医院注重恶性肿瘤多学科治疗、心脑血管疾病诊治、危重孕产妇救治、健康管理等学科群建设;承担杭州市产科、骨科、重症医学、急诊、放射、超声、病理、检验、药事、护理、院内感染、门诊、临床用血、健康体检、医学研究伦理、病原微生物实验室生物安全、康复医学、消化内镜18个质控中心的建设工作。医院核定床位1200张,目前实际开放床位1651张,现有临床医技科室52个,省、市重点学科、专科、区域专病中心34个,拥有浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室、浙江省中西医结合分子肿瘤重点实验室、浙江省医学科学院肺癌研究所、杭州市转化医学研究中心、杭州市肿瘤研究所等科研机构。医院在院员工2651人,拥有教育部“长江学者奖励计划”特聘教授1人,国家杰出青年科学基金获得者1人,国家“万人计划”科技创新领军人才1人,享受国务院特贴人员8人,浙江省突出贡献中青年专家3人,省卫生领军人才1名、省卫生高层次创新人才5名、省医坛新秀5名,省“151”人才15人、市“131”人才73人。性早熟(precociouspuberty)是一组青春期发育异常性疾病 [2]  ,主要表现在个体过早出现了第二性征,中枢神经系统器质性病变,下丘脑,GnRH类似物(GnRHa),曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

韩辉 副主任医师

擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症,甲状腺疾病,甲状腺结节,高血压,高血脂,妊娠糖尿病,妊娠相关甲状腺疾病,痛风和高尿酸,肥胖,关节痛,内科疑难病。

好评 99%
接诊量 2012
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症,甲状腺疾病,甲状腺结节,高血压,高血脂,妊娠糖尿病,妊娠相关甲状腺疾病,痛风和高尿酸,肥胖,关节痛,内科疑难病。
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蔡泓 副主任医师

擅长月经病、不孕不育、复发性流产、免疫及内分泌相关生殖障碍、多囊卵巢综合征、闭经、绝经相关疾病与激素治疗等疾病的诊治,擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌症的综合诊治,以及生育相关宫腹腔镜微创手术技术。

好评 99%
接诊量 229
平均等待 3小时
擅长:擅长月经病、不孕不育、复发性流产、免疫及内分泌相关生殖障碍、多囊卵巢综合征、闭经、绝经相关疾病与激素治疗等疾病的诊治,擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌症的综合诊治,以及生育相关宫腹腔镜微创手术技术。
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倪卫星 副主任医师

1,淋巴结,肺结节,甲状腺结节,乳腺结节,妇科,产科,肝胆脾胰肾,小儿腹部,颅脑,淋巴结等的超声诊断与报告分析。 2,胸部、腹部、心血管等CT和磁共振诊断和报告解读。

好评 100%
接诊量 366
平均等待 15分钟
擅长:1,淋巴结,肺结节,甲状腺结节,乳腺结节,妇科,产科,肝胆脾胰肾,小儿腹部,颅脑,淋巴结等的超声诊断与报告分析。 2,胸部、腹部、心血管等CT和磁共振诊断和报告解读。
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俞灵莺 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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刘蓉 主治医师

擅长孕周计算,孕期评估,胎儿大小推算,产检单解答,孕期糖尿病控制,反复流产,孕期出血,临产评估,胎儿畸形检查,高危孕产妇监测等,我会努力为大家答疑解惑

好评 99%
接诊量 3204
平均等待 15分钟
擅长:擅长孕周计算,孕期评估,胎儿大小推算,产检单解答,孕期糖尿病控制,反复流产,孕期出血,临产评估,胎儿畸形检查,高危孕产妇监测等,我会努力为大家答疑解惑
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张志群 主任医师

1.早产婴儿及婴幼儿生长发育(生长发育评估、喂养指导、辅食添加、维生素D缺乏指导、贫血用药指导、缺锌用药指导、各种营养元素补充指导、神经发育评估及干预指导);2.婴幼儿及儿童消化系统疾病(乳糖不耐受、过敏性肠炎、蛋白质不耐受、肠胀气、消化不良、轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎及细菌性肠炎、急慢性胃炎等);3.婴幼儿及儿童呼吸系统疾病(尤其擅长应用肺部超声指导支气管炎和肺炎的治疗,熟悉各种病菌引起的支气管炎、肺炎尤其呼吸道合胞病毒、新冠病毒、流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体等,反复咳嗽、哮喘的规范化治疗,肺功能解读等);4.婴幼儿过敏性疾病(婴幼儿湿疹、荨麻疹、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等);5.新生儿疾病(新生儿黄疸、腹胀、便血、脐炎、新生儿眼炎、新生儿红斑、新生儿喂养和营养指导、新生儿肺炎、早产儿综合管理、危重新生儿的抢救等)。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:1.早产婴儿及婴幼儿生长发育(生长发育评估、喂养指导、辅食添加、维生素D缺乏指导、贫血用药指导、缺锌用药指导、各种营养元素补充指导、神经发育评估及干预指导);2.婴幼儿及儿童消化系统疾病(乳糖不耐受、过敏性肠炎、蛋白质不耐受、肠胀气、消化不良、轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎及细菌性肠炎、急慢性胃炎等);3.婴幼儿及儿童呼吸系统疾病(尤其擅长应用肺部超声指导支气管炎和肺炎的治疗,熟悉各种病菌引起的支气管炎、肺炎尤其呼吸道合胞病毒、新冠病毒、流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体等,反复咳嗽、哮喘的规范化治疗,肺功能解读等);4.婴幼儿过敏性疾病(婴幼儿湿疹、荨麻疹、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等);5.新生儿疾病(新生儿黄疸、腹胀、便血、脐炎、新生儿眼炎、新生儿红斑、新生儿喂养和营养指导、新生儿肺炎、早产儿综合管理、危重新生儿的抢救等)。
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崔光星 副主任医师

熟练掌握胃镜肠镜检查及相关治疗,擅长消化道早癌的精准诊断及内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等,擅长内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)技术诊治急慢性阑尾炎、阑尾粪石、阑尾脓肿等。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 2小时
擅长:熟练掌握胃镜肠镜检查及相关治疗,擅长消化道早癌的精准诊断及内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等,擅长内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)技术诊治急慢性阑尾炎、阑尾粪石、阑尾脓肿等。
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李棣 主任医师

对屈光不正、眼表疾病、白内障、青光眼、眼底病有丰富的诊治经验。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:对屈光不正、眼表疾病、白内障、青光眼、眼底病有丰富的诊治经验。
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梁冰 副主任医师

擅长儿科常见病,呼吸系统疾病,哮喘,慢性咳嗽

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病,呼吸系统疾病,哮喘,慢性咳嗽
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张维 副主任医师

慢阻肺,哮喘,肺癌,间质性肺病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等常见呼吸科疾病,熟练掌握支气管镜各项操作。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:慢阻肺,哮喘,肺癌,间质性肺病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等常见呼吸科疾病,熟练掌握支气管镜各项操作。
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患友问诊

我女儿8岁半,去年开始发育,担心她太早发育想抑制一下。同时,我自己也在咳嗽,喉咙痒痛,感觉有异物,吃过很多药都没有效果。想了解中药治疗的可能性。
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2024-11-09 13:01:59
我有两个孩子,6岁和9岁,想了解在DHA补充方面,应该选择小金珠还是藻油?
64
2024-11-09 13:01:59
7岁女孩性早熟,骨龄提前2年,如何正确用药?
14
2024-11-09 13:01:59
8岁女孩被诊断为性早熟,体检发现过早发育,想了解知柏地黄颗粒的用法和适应症。
26
2024-11-09 13:01:59
我想尝试褪黑素软糖改善睡眠,但担心可能的副作用,特别是在备孕阶段能否使用?
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2024-11-09 13:01:59
我的9岁儿子有性早熟的迹象,市一医院的医生建议用药治疗,想了解用药注意事项和生活建议。
4
2024-11-09 13:01:59
两岁小宝宝能否食用江中猴骨米稀?
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2024-11-09 13:01:59
孩子每天喝两支高钙牛奶,担心是否会引起早熟?
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2024-11-09 13:01:59
我想了解KMax保健品的使用方法和注意事项,尤其是关于性早熟的风险和黑瓶的具体成分。
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2024-11-09 13:01:59
10岁儿童开始发育,医生开了知柏地黄丸,想了解这个药的用途和服用方法。
1
2024-11-09 13:01:59

科普文章

#性早熟#假性性早熟#真性性早熟
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【健康科普】性早熟是什么病?性早熟是指孩子在身体发育方面提前进入了青春期,这是一种内分泌异常引发的疾病。具体表现为孩子在年龄尚小的时候,就过早地出现了第二性征的发育,如女孩乳房发育、月经初潮提前,男孩睾丸和阴茎增大、声音变粗等。这种病症可能会影响孩子的身心健康,需要家长及时关注并寻求专业医生的帮助。

性早熟家长要怎么判断孩子的状况?

性早熟是一个需要家长密切关注的问题。要判断孩子是否出现性早熟,家长可以从以下几个方面进行观察:

首先,留意孩子的身体发育情况。如果发现孩子在短时间内身高突然增长迅速,或者乳房、睾丸等第二性征提前出现,这些都可能是性早熟的迹象。

其次,关注孩子的心理变化。性早熟的孩子可能会因为身体的变化而感到困惑、焦虑或自卑,家长需要与孩子进行良好的沟通,了解他们的内心感受。

【健康科普】性早熟是什么病?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:如果家长对孩子的发育情况有疑虑,或者发现孩子出现了其他异常症状,如月经提前来潮、体毛增多等,应及时带孩子去医院进行专业检查,以便准确判断是否存在性早熟的问题。

【健康科普】女孩性早熟是怎么引起的?女性儿童性早熟是一个复杂的现象,其引发因素多种多样。性早熟通常指的是女孩在8岁之前出现第二性征的发育,如乳房增大、腋毛和阴毛的生长,以及月经初潮等。

引发女性儿童性早熟的因素可以归纳为以下几个方面:

首先,遗传因素在其中扮演着重要角色。研究表明,如果家族中有性早熟病史,那么后代出现性早熟的风险会相对较高。这可能是由于遗传基因的影响,使得某些孩子在生长发育方面表现出早熟的特征。

其次,环境因素也是不可忽视的诱因。现代社会中,环境污染、食品中的化学物质残留等都可能对儿童的生长发育产生不良影响。特别是某些含有激素或类激素物质的食品,如过量摄入可能会加速孩子的性发育进程。

再者,社会心理因素也可能对女性儿童性早熟产生影响。例如,现代社会竞争激烈,孩子们面临的学业压力、家庭压力等都可能对他们的生长发育造成一定的干扰。长期的精神紧张、焦虑等情绪状态可能会扰乱孩子的内分泌系统,从而引发性早熟。

【健康科普】女孩性早熟是怎么引起的?女性儿童性早熟是由多种因素共同作用的结果。遗传因素、环境因素以及社会心理因素等都可能在其中起到关键作用。因此,在预防和治疗女性儿童性早熟时,需要综合考虑多个方面,制定个性化的治疗方案,以帮助孩子健康成长。

#真性性早熟#假性性早熟
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性早熟(三)小孩子的“真假”性早熟? 

#真性性早熟
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真性性早熟的原因主要有器质性疾病、原发性甲状腺功能低下、内分泌干扰物影响等原因。

1.器质性疾病:脑脓肿、颅内炎症、颅脑外伤和手术等,这些疾病会影响到中枢神经系统,导致真性性早熟。

2.原发性甲状腺功能低下:原发性甲状腺功能低下的患者由于垂体负反馈激素的重叠性分泌异常,从而引起真性性早熟。

3.内分泌干扰物影响:若儿童长期使用含有双酚A的物质,可能会引起内分泌失调,对儿童生长发育造成不良影响。

如果有真性性早熟的情况,建议及时就医,进行内分泌等相关检查,明确病因,配合医生积极治疗。

#真性性早熟#性早熟,乳腺结节
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 医者,不全然是决策者,我们有时候也要尊重家长的选择。
比如这个家长她做的这个决定,我们需要尊重。
女孩,10岁8个月,月经初潮一次,身高145厘米,骨龄12.5岁,子宫卵巢B超青春期水平,符合经期特点。
孩子在很久以前就带到区域儿童医学中心就诊过,诊断快速进展型中枢性性早熟,医生建议抑制,预测身高150厘米左右。孩子母亲在了解治疗方案后,权衡利弊,觉得女孩子成年身高150厘米,可以接受。因此没有选择干预,顺其自然。

今年暑假,孩子第一次来月经,孩子母亲来院进行评估,果然如医生之前交代的一样,孩子月经来的早,预测成年身高150—152厘米。

孩子母亲想抑制一下月经初潮,但是又觉得对身高没有太大帮助,因此最后还是觉得不干预,孩子150—152的身高能接受。

因此嘱托注意月经期的生理卫生及心理疏导,定期随访。

儿童生长发育方面很多时候和父母的认识有关,医生也要学会尊重家长的意愿,但是可能的不利结局要尽可能的告知。最后的选择权还是在父母手上……
真性性早熟对患儿影响最大,也是家长们最为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性征出现,出现初潮,而且会产生生育能力,因此影响最大。真性性早熟以女孩发生率高,其发生原因主要有:中枢神经系统的感染、外伤、占位病变及甲状腺功能低下。但在女孩真性性早熟中,约80%是找不出病因的,称为特发性中枢性性早熟。特发性中枢性性早熟,与环境类激素污染物、含性激素的食物,以及社会心理因素等有关。环境类激素污染来自各种洗涤剂、化妆品、塑料制品。含性激素的食物,如各种营养滋补品、保健品等用于中老年体弱群体的营养物,被部分家长错用在小孩身上,并作为健康投资而长期让孩子服食,致使性早熟出现。
  真性性早熟对患儿的影响,随患病的病程长短、病情轻重,以及开始获得治疗的年龄不同而不同。因此如能及时到专科医院做检查,正确诊断,抓紧时机治疗,可把影响减到最小。
 
避免孩子性早熟要注意这些方面
 
1、不要给孩子过多地或随意服用营养品;
 
2、家长要经常注意孩子的身高等身体状况,发现孩子有性早熟的征象时,要及时带孩子到正规医院找专科大夫咨询并查明原因以对症治疗;
 
3、妇女孕期用药一定要谨慎,应进行相关咨询并在医生指导下用药;
 
4、家长要把避孕药等激素类药物放置在孩子触摸不到的地方,以免孩子误服;
 
5、要及时教育引导孩子改掉频繁触摸性器官等不良习性。
#真性性早熟
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  假性性早熟是由于内源性或外源性性激素增多,使孩子第二性征提早出现,生殖器也提早发育,个别甚至会有阴道出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素,对下丘脑-垂体产生较强的负反馈作用,故此类型性早熟发生时,虽有第二性征出现,但下丘脑-垂体的生殖中心尚未启动,因此患儿并不遵循正常性发育规律发展,也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降,性征会自行消失或减退,这种类型早熟对骨骼发育影响不大,以观察为主。
  二、部分性性早熟,密切观察
  部分性性早熟多见于乳房发育提前,一般不伴有其他性征出现,身高增长正常,骨龄与年龄相同或稍提前(往往在一年以内)。此类早熟原因,是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关,体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。
  这种类型性早熟,早期对骨骼发育影响较小,但如果促卵泡生成激素、雌激素水平增高的时间较长,会使骨骼生长加速,骨骺融合提前。对于这部分患儿,应密切观察其身高增长情况,定期复查骨龄及血中性激素。有需要时做相关性激素检查,以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。有小部分患儿,乳房增大出现在两周岁以前,个别在新生儿期,这部分患儿是由于母亲分娩时,新生儿吸入母亲产道中含有激素的分泌物,或自胎儿期从母体血中获取了激素。由于大部分患儿随着月龄增大,激素水平会渐渐下降,因此一般不用治疗。
#假性性早熟#真性性早熟#性早熟,乳腺结节
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作为家长,我们都希望自己的孩子身高能长的高一些,取得的成绩更优异一些。但很多时候,孩子的身高“蹿”过于猛然,其实并不是好事,反而有可能成为日后停止长高的预兆。

同事小丽(化名)的女儿今年刚满八岁,身高却已经有1.42米。面对已经亭亭玉立的女儿,小丽的脸上还充满自豪。然而但在偶然的一次帮女儿换衣服的时候,小丽突然发现女儿的乳房竟然已经开始发育,致使恐慌开始伴随着小丽。后来,小丽带女儿到医院就诊,经过检查发现女儿出现了性早熟,同时医生还提醒小丽,孩子身高长的快,要警惕是性早熟引起的。

所谓的性早熟,即是女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征发育,或女童月经初潮发生在10周岁之前。如果孩子身上出现以上所说的症状,即可被诊断为性早熟。性早熟的现象一般多见于女孩子,男女的发病比例为1:4。

性早熟的原因

据现代医学研究发现,孩子之所以会出现性早熟的现象,主要是因为在人的大脑内掌管内分泌工作的下丘脑受到了某种因素的影响,致使孩子正常发育的规律被打破了,从而导致了提前发育。影响孩子下丘脑分泌功能的因素大概可以分为三类。

第一类是孩子的身体出现了病变,如下丘脑、垂体出现病变或者患有性腺肿瘤等;第二类为饮食因素。很多家长为了能让孩子更加聪明、长的更高,经常会给孩子食用一些类似保健品或者“大补的”食品,如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚、蚕蛹或动物初乳等的制剂,以及冬虫夏草、人参、桂圆干、黄芪、沙参等可入药的大补类食品等;第三类则是环境因素。这一类主要包括含有双酚A的塑料制剂、含有激素的禽类饲料等等。尤其是塑料制剂,它们在加热后使用,存在诱发性早熟的危险性。另外,平时在家中,像避孕药物、丰乳美容品等物品也应该谨慎摆放、妥善保管。

除此之外,还有一个因素也可以导致孩子性早熟的发生,那就是儿童肥胖,一般肥胖的儿童,性发育会比较早。而现如今,患有肥胖的儿童越来越多,所以家长应给予足够的重视。

孩子身高“猛窜”,要警惕孩子性早熟

对于孩子的身高问题,所有家长都希望自己的孩子能够长的高一点。当然,孩子能长高是好事,原本是值得高兴的事情。但如果孩子的身高长的过于异于常人甚至超过了孩子坐在年龄阶段应有的表现,则要警惕孩子是否出现了性早熟的状况。

因为孩子过早性发育时,不仅身上的第二性征会逐渐明显,就连个头也会出现猛长的现象。这主要是因为孩子的骨骼成熟较快,骨龄超过了实际年龄且骨骺会提前愈合。这种情况会影响患儿的终身身高高,造成其身材矮小。所以,作为家长在发现孩子身高长的过快时,应及时带孩子到医院进行检查、排除。

#真性性早熟#假性性早熟#性早熟,乳腺结节
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在临床上,性早熟是常见的内分泌系统疾病,一旦发现性早熟需要积极的进行治疗,而性早熟也分为真性性早熟和假性性早熟,针对于不同的两种情况,治疗的方法也不一样,原因是其发病机制不同,故应采取针对不同病因的治疗方法。

 

第一,真性性早熟患儿

对于这一部分患儿是需要直接治疗的,原因在于发病时有促性腺激素释放激素的参与,无论是男性患儿还是女性患儿,都需要直接注射长效促性腺激素释放技术类似物进行治疗。这样可以抑制垂体促性腺激素的释放,抑制其过早的发育以及过早的进入青春期。根据患儿的情况进行定期的复查,根据结果来调整药量以及选择合适的方案。但是这种治疗方案一般价位较贵,很多家庭难以接受。除此之外,还有一些其他的方法,比如应用甲地孕酮或者安宫黄体酮进行治疗,但是有一定缺陷,就是不能减缓骨骼成熟,不能防止身材矮小问题的发生。如果是因为脑肿瘤、严重感染或者其他疾病导致的真性性早熟,也需要采取对症治疗的措施,比如手术、放疗、化疗、抗感染之类。

 

第二,假性性早熟患儿

这种情况是不需要注射促性腺激素释放激素长效类似物进行治疗的,原因在于假性性早熟发病是不需要依赖促性腺激素释放激素的作用,需要进行详细的检查而查明病因,然后给予对症治疗的措施。可以采取中西医结合的治疗方式,比如内分泌肿瘤所导致的假性性早熟,切除肿瘤或者切断外源性性激素源头就可以达到治疗的效果。同时也可以选择肾上腺皮质激素进行治疗,多用于先天性肾上腺皮质增生所导致的假性性早熟。中药主要是以滋阴补肾降火为主,可以选择大补阴丸、知柏地黄丸等。

#假性性早熟#真性性早熟#性早熟,乳腺结节
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儿童性早熟已经成为当今社会儿童主要的疾病,也是内分泌系统疾病之一,儿童性早熟对身体的生长发育以及身心健康会带来很多的危害,一旦发现儿童有性早熟的倾向家长会比较担心,对于尽早的发现儿童性早熟的症状是早期预防和治疗非常必要的,今天我们就来学习一下儿童性早熟都会有具体什么样的症状?

 

第一,儿童性早熟的发生是有年龄段的界定的,在临床上对于男性儿童来说,当他的周岁超过九周岁以前出现的第二性征发育可以认作为性早熟的开始,而女童发生性早熟出现第二性征发育,往往是周岁在八周岁以前,就可以认定为性早熟。

 

第二,性早熟的男性儿童第二性征特点以及临床表现,主要会出现睾丸逐渐增大,往往睾丸的容积会大于四毫升以上,另外,还会出现生殖器的发育以及生殖器周边的色素沉着,阴毛生长较快,身高快速的生长,出现明显的胡须、喉结以及声音变粗等情况。

 

第三,性早熟的女童第二性征特点及临床表现,主要会表现为乳房逐渐的增大和出现硬结乳核等,乳腺出现乳晕并且触碰乳头有疼痛感,同样会出现生殖器的发育,周边的色素沉着,阴毛逐渐生长变浓、变密、变黑,并且会出现月经早期初潮等症状。

 

总结,如果儿童出现以上情况,应该及时的前往医院做相关的检查,其中包括骨龄的检测以及激素水平和其他一些相关的检查,如果发现性早熟应该尽早进行治疗,避免因为性早熟而影响最终的生长发育。

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