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作者信息：武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

外阴癌患者应注意以下方面的护理：

第一、心理护理：外阴癌患者在术后可能处于忧郁、紧张的精神状态中，因而在对患者的日常生活进行护理时应注意精神护理。

第二、饮食护理：外阴癌术后患者的饮食要以清淡、易消化为主，并且术后初期要从流质食物开始，随着患者身体的慢慢恢复，逐渐可过渡到普通饮食。在为患者准备食物时应注重营养搭配，避免出现辛辣、刺激类食物。

第三、生活护理：患者在术后麻醉药消失之后会出现明显的疼痛，且在24小时内的疼痛最为剧烈。因而在这段时间内就应帮助患者进行翻身、整理被褥等工作。保持患者外阴部的卫生，可以对外阴部进行清洗，以免出现细菌感染的情况。

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作者信息：武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

外阴癌可以服用维生素类药物进行辅助治疗，常见的药物包括以下两种：

第一、维生素E软胶囊，该药物具有抗衰老、保护皮肤、增强卵巢功能的功效，而且还能够防止习惯性流产，对身体的好处是比较大的。

第二、维生素C片，该药物具有抗氧化、促进铁吸收、增强免疫功能的作用，服用之后能增强身体抵抗力，有利于疾病的恢复。

需要注意的是药物治疗并不能达到治愈外阴癌的效果，因此建议患者一旦确诊为外阴癌，应及时到正规医院通过病灶切除手术的方式进行治疗，从而达到缓解病情的目的。进行手术切除后，必要时还需要配合使用放疗或化疗的方式进行辅助治疗，从而抑制癌细胞的生长。而且在此期间患者要注意饮食健康，及时补充营养，饮食上可以多吃些优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。

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外阴癌属于一种外阴的恶性肿瘤，临床上并不太少见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%。其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。

外阴癌主要症状是外阴结节，常伴有疼痛及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、外阴结节或小溃疡，经久不愈，还有些患者伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱，一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。

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外阴癌的发病原因尚不明确，可能与以下因素有关：

第一、持续感染人乳头瘤病毒，HPV病毒属于一种性传播感染病毒，增加了几种癌症的风险，其中常见的主要包括外阴癌和宫颈癌。年轻人、性活跃的人群都感染过HPV，但多数感染会自行消失。体质较弱的人感染可能会导致细胞出现变化，并增加未来癌变的风险。

第二、有外阴癌前病变史，外阴上皮内瘤变是增加外阴癌风险的癌前病变。但大多数外阴上皮内瘤变的病例不会发展成癌症，少数病例会继续成为侵入性外阴癌。

第三、免疫力减弱，服用药物来抑制免疫系统，例如接受过器官移植的患者以及具有削弱免疫系统的患者会增加外阴癌的风险。

第四、长期吸烟，烟当中含有大量的尼古丁，如果长期吸烟也会增加外阴癌的几率。

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女性出现以下症状，应警惕外阴癌的发生：

第一、外阴白斑：有些女性朋友会发现自己的外阴处和肛门之间有白斑出现，这可能是外阴癌的前兆，特别是那种皮肤皱褶变黑，开始为红色，后为灰白色的白斑是外阴癌早期症状之一。注意：白斑应该与白癜风相区别，白癜风为粉红色白斑，皮肤光泽无其它异常。

第二、小结节增生：外阴癌患者早期可能出现小结节的现象，女性朋友可以自己摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节。

第三、外阴溃疡：溃疡也是外阴癌的早期症状之一，如果女性外阴部出现久治不愈的凹陷的硬底溃疡，并且伴有疼痛、出血等症状，则可能是外阴癌早期信号。

第四、外阴瘙痒：外阴瘙痒是一种常见的病理现象，原因有多种，例如：滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、阴虱等。如果这种外阴瘙痒的症状经过普通治疗无效，并且又查不出是什么原因引起的外阴瘙痒，则可以怀疑是否是外阴癌的早期症状之一。

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女性外阴癌需要禁止同房多久，要根据病情的严重程度进行判断和分析。

如果患者病情比较轻微，在进行手术之后没有出现癌细胞扩散的情况，此时禁止同房的时间大约在一个月左右，也可以等到身体完全恢复之后再进行同房。如果外阴癌的情况比较严重，术后出现了癌细胞扩散的情况，此时禁止同房的时间可能会比较长一些。

外阴癌患者除了要注意同房时间外，在恢复的过程中还要注意个人卫生，保持阴道部位的卫生，勤换内裤，选择透气性较好的内裤。及时戒烟戒酒，还要避免频繁的更换性伴侣。适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复与发展。饮食方面也要改善，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣、刺激、油腻的食物。

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外阴癌是否能治好，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。

外阴癌治愈的几率是比较高的，患者一旦确诊为外阴癌，应当及时到正规医院通过病灶切除手术的方式进行治疗，将病灶部分进行手术切除后，如果癌细胞没有出现扩散的情况，通常是可以治愈的。

如果病情比较严重，出现了癌细胞扩散的情况，此时需要搭配使用化疗或放疗的方式进行辅助治疗，从而抑制癌细胞的生长与扩散，此时可能并不能达到治愈的效果。

患者在治疗期间应及时调整自身的心态，保持积极乐观的心态，避免出现焦虑、抑郁以及过于生气的情况，以免病情进一步加重。同时饮食上应注意饮食健康，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，多吃些优质蛋白的食物，以增强身体抵抗力，有利于促进疾病的恢复。

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外阴癌如何治疗，需要根据其病情程度进行选择，临床上治疗外阴癌主要以手术治疗为主，常见手术方法如下：

第一、单纯外阴切除。包括部分阴蒂，双侧大小阴唇会阴后联合，切缘会达到大阴唇皱襞外缘。一般深度会到达皮下脂肪2cm，保留会阴部和阴道。

第二、外阴根治切除。上自阴阜，下至会阴后联合，两侧大阴唇皱褶皮肤切缘距肿瘤3cm，内侧切口包括切除1cm的阴道壁。两侧达内收肌筋膜，基底达耻骨筋膜上部。

第三、局部外阴根治切除。切除范围包括癌灶外周边3cm正常皮肤和皮下脂肪组织，内周边在至少切除1cm以上正常组织的原则下不损伤尿道和肛门。部分外阴根治术可以是单侧外阴切除，前半部外阴切除或后半部外阴切除。但部分外阴切除必须保证局部癌灶彻底切除，切除深度和癌灶外周边距离同根治性切除。

第四、腹股沟淋巴结清扫。自髂前上棘内3cm，经腹股沟韧带中点腹动脉搏动点，至股三角尖端垂直纵形切口，皮片厚度0.5cm，切除范围外界髂前上棘和缝匠肌表面，内侧耻骨结节和内收肌表面打开股管，切除股静脉表面和内侧内收肌表面软组织淋巴结，包括股管内Cloguet 淋巴结，高位结扎大隐静脉。

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外阴癌术后是否能跟正常人一样，不能一概而论，需要根据患者的恢复情况而定。如果患者病情较轻，术后恢复良好，并且患者护理得当，则可以和正常人一样。但是如果患者病情严重，术后恢复没有恢复好，并且患者日常不注意护理，出现术后并发症，则可能影响患者的生活。外阴癌手术后可能出现的并发症及其处理措施如下：

第一、切口感染及坏死：阴阜、耻骨联合上多见。手术后数天发生应剪除坏死组织，清创换药。腹股沟淋巴结区放疗后有坏死应用肌皮瓣移植方可痊愈。

第二、淋巴囊肿：应在术后引流及加压包扎，避免感染。

第三、蜂窝组织炎及淋巴结炎：常由感染引起，表现为高烧、头痛、寒颤、皮肤发红、肿、痛等，是外阴癌手术后危险的并发症。一旦发生淋巴管炎，建议遵医嘱应用抗生素治疗。

第四、神经损伤：生殖股神经股部分支及股神经皮支受损，术中发现时应及时修补。

妥善的外阴癌手术后护理，可有效减少并发症的发生，利于康复。患者在行外阴癌手术后3-5天，应摄入无渣饮食，并遵照医嘱口服阿片酊，以减少粪便形成。术后5日遵医嘱酌情用大便软化剂，以减少或避免因大便引起的疼痛和切口出血。

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作者信息：武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

外阴癌患者的存活时间，不能一概而论，需要根据患者淋巴结转移情况、病灶大小、肿瘤分期程度和手术方式而定。

对于早期发现的外阴癌，患者如果经过正规的治疗，其中治疗效果通常比较满意，其5年生存率约为90%-95%。目前研究认为外阴癌的预后与腹股沟淋巴结转移有密切关系。外阴癌I期、II期，没有出现淋巴结转移的时候，其手术治愈率约在90%；对此时期有淋巴结转移的患者，其手术治愈率会大大降低，通常约仅为30%-40%，预后较差。

此外外阴癌的预后还与病灶大小、肿瘤分期程度、手术方式有关。一般病灶大小越小、肿瘤分期程度越低，其预后越好。如果患者病灶越大、肿瘤分期程度较高，则可能就较差。但对于这样的患者可能通过术后辅助治疗，可能一定程度的提高生存率。