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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院专家

简介:

杭州市第一人民医院创建于1923年,是杭州地区融医疗、教学、科研、预防和社会保健于一体的市属最大的综合性三级甲等医院[1],是浙江省首批通过三甲评审的四家医院之一,现为“浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院“、“浙江中医药大学第四临床医学院”、杭州市消化病医院。医院注重恶性肿瘤多学科治疗、心脑血管疾病诊治、危重孕产妇救治、健康管理等学科群建设;承担杭州市产科、骨科、重症医学、急诊、放射、超声、病理、检验、药事、护理、院内感染、门诊、临床用血、健康体检、医学研究伦理、病原微生物实验室生物安全、康复医学、消化内镜18个质控中心的建设工作。医院核定床位1200张,目前实际开放床位1651张,现有临床医技科室52个,省、市重点学科、专科、区域专病中心34个,拥有浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室、浙江省中西医结合分子肿瘤重点实验室、浙江省医学科学院肺癌研究所、杭州市转化医学研究中心、杭州市肿瘤研究所等科研机构。医院在院员工2651人,拥有教育部“长江学者奖励计划”特聘教授1人,国家杰出青年科学基金获得者1人,国家“万人计划”科技创新领军人才1人,享受国务院特贴人员8人,浙江省突出贡献中青年专家3人,省卫生领军人才1名、省卫生高层次创新人才5名、省医坛新秀5名,省“151”人才15人、市“131”人才73人。。

韩辉 副主任医师

擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症,甲状腺疾病,甲状腺结节,高血压,高血脂,妊娠糖尿病,妊娠相关甲状腺疾病,痛风和高尿酸,肥胖,关节痛,内科疑难病。

好评 99%
接诊量 2012
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症,甲状腺疾病,甲状腺结节,高血压,高血脂,妊娠糖尿病,妊娠相关甲状腺疾病,痛风和高尿酸,肥胖,关节痛,内科疑难病。
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蔡泓 副主任医师

擅长月经病、不孕不育、复发性流产、免疫及内分泌相关生殖障碍、多囊卵巢综合征、闭经、绝经相关疾病与激素治疗等疾病的诊治,擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌症的综合诊治,以及生育相关宫腹腔镜微创手术技术。

好评 99%
接诊量 229
平均等待 3小时
擅长:擅长月经病、不孕不育、复发性流产、免疫及内分泌相关生殖障碍、多囊卵巢综合征、闭经、绝经相关疾病与激素治疗等疾病的诊治,擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌症的综合诊治,以及生育相关宫腹腔镜微创手术技术。
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朱婧 副主任医师

代谢相关性脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎及各种疑难肝病的临床诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:代谢相关性脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎及各种疑难肝病的临床诊治
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彭友 副主任医师

擅长甲状腺、甲状旁腺、乳腺等疾病的外科诊治及综合治疗。尤其擅长甲状腺癌根治术及乳腺癌改良根治术,以及其它甲状腺、乳腺相关的各类手术。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺、甲状旁腺、乳腺等疾病的外科诊治及综合治疗。尤其擅长甲状腺癌根治术及乳腺癌改良根治术,以及其它甲状腺、乳腺相关的各类手术。
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刘占利 主任医师

擅长小儿内科常见病及疑难危重症疾病。

好评 96%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科常见病及疑难危重症疾病。
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詹宇红 副主任医师

糖尿病、甲状腺相关疾病、妊娠期内分泌代谢疾病、多囊卵巢综合征、垂体肾上腺疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病、甲状腺相关疾病、妊娠期内分泌代谢疾病、多囊卵巢综合征、垂体肾上腺疾病
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葛秀红 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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邓刚 主任医师

在勃起功能障碍、早泄、性欲减退、生殖感染及盆底功能障碍、尿失禁疾病的诊治具有很高的造诣;对美国RigiScan硬度检测在临床研究中的应用及低能量冲击波治疗ED临床应用有丰富的案例; 特别擅长男科整形手术,如阴茎延长、隐匿性阴茎、阴茎弯曲、尿道下裂、假体植入三件套等; 开展显微镜下相关手术,显微精索静脉结扎术,显微取精术,梗阻性无精症显微输精管吻合、附睾输精管吻合术等男科显微手术; 常规开展前列腺增生的微创治疗包括经尿道前列腺电切术、钬激光、等离子前列腺剜除术等;广泛开展泌尿系结石的综合微创诊治:擅长经皮肾镜碎石术(PCNL术),输尿管(软镜、硬镜)碎石术; 擅长泌尿男生殖系肿瘤疾病诊治,如肿瘤微创治疗,熟练开展腹腔镜下前列腺癌根治术,膀胱癌根治术,后腹腔淋巴结清扫术,肾上腺巨大肿瘤切除术,肾癌根治术,肾部分切除术,肾盂、输尿管癌根治术等。

好评 99%
接诊量 459
平均等待 30分钟
擅长:在勃起功能障碍、早泄、性欲减退、生殖感染及盆底功能障碍、尿失禁疾病的诊治具有很高的造诣;对美国RigiScan硬度检测在临床研究中的应用及低能量冲击波治疗ED临床应用有丰富的案例; 特别擅长男科整形手术,如阴茎延长、隐匿性阴茎、阴茎弯曲、尿道下裂、假体植入三件套等; 开展显微镜下相关手术,显微精索静脉结扎术,显微取精术,梗阻性无精症显微输精管吻合、附睾输精管吻合术等男科显微手术; 常规开展前列腺增生的微创治疗包括经尿道前列腺电切术、钬激光、等离子前列腺剜除术等;广泛开展泌尿系结石的综合微创诊治:擅长经皮肾镜碎石术(PCNL术),输尿管(软镜、硬镜)碎石术; 擅长泌尿男生殖系肿瘤疾病诊治,如肿瘤微创治疗,熟练开展腹腔镜下前列腺癌根治术,膀胱癌根治术,后腹腔淋巴结清扫术,肾上腺巨大肿瘤切除术,肾癌根治术,肾部分切除术,肾盂、输尿管癌根治术等。
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倪卫星 副主任医师

1,淋巴结,肺结节,甲状腺结节,乳腺结节,妇科,产科,肝胆脾胰肾,小儿腹部,颅脑,淋巴结等的超声诊断与报告分析。 2,胸部、腹部、心血管等CT和磁共振诊断和报告解读。

好评 100%
接诊量 366
平均等待 15分钟
擅长:1,淋巴结,肺结节,甲状腺结节,乳腺结节,妇科,产科,肝胆脾胰肾,小儿腹部,颅脑,淋巴结等的超声诊断与报告分析。 2,胸部、腹部、心血管等CT和磁共振诊断和报告解读。
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崔光星 副主任医师

熟练掌握胃镜肠镜检查及相关治疗,擅长消化道早癌的精准诊断及内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等,擅长内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)技术诊治急慢性阑尾炎、阑尾粪石、阑尾脓肿等。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 2小时
擅长:熟练掌握胃镜肠镜检查及相关治疗,擅长消化道早癌的精准诊断及内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等,擅长内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)技术诊治急慢性阑尾炎、阑尾粪石、阑尾脓肿等。
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患友问诊

科普文章

#甲状腺乳头状癌
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甲状腺乳头癌不是切了就没事了,还需继续口服药物治疗,并定期复查,部分患者还有可能出现复发。

甲状腺乳头癌相对其他恶性肿瘤来说恶性程度比较低,如果早发现早诊断,将甲状腺完全切除,一般生命不会受到太大影响。但甲状腺切除后,甲状腺功能受到影响,患者还需遵医嘱口服甲状腺激素类药物,以预防甲状腺功能减退,并定期对甲状腺进行彩超和甲状腺功能的检查。

如果甲状腺乳头癌属于晚期,甲状腺切后有可能会出现复发或者由于切除不干净导致转移,患者需定期遵医嘱复查,所以甲状腺乳头癌并不是切了就没事了。

甲状腺乳头癌患者手术切除后,建议遵医嘱服用药物,定期复查,如出现不适症状,建议及时就医检查。

#甲状腺乳头状癌
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甲状腺乳头状癌如何治疗?

#甲状腺乳头状癌
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热消融安全吗?对于做消融的医生来讲。

首先,既然是超声引导,超声就是我们做治疗时的眼睛,也就是说,最关键的是超声,超声技术越好,消融越可能做的更好。因为你能看清楚,就算是经验不足,只要超声技术足够好,起码无非是做的慢点,但不至于因为搞不清周围结构而出事,也就是说就算做的不太好,起码做不坏。

其次,消融碰到危险部位,我们会应用水隔离技术、移动消融技术、超声实时监测等手段保证安全。

  • 热消融能把乳头状癌做干净吗? 热消融是在超声全程监测下进行的,只要超声技术足够好,整个过程能看见结节被覆盖,一般不会做不干净,当然,消融只能把超声下可以显示的肿瘤做掉,不能避免以后不长新的,人活着,就会得病。
  • 热消融术后是否会有粘连? 热消融是在超声引导监视下治疗,精准定位,选择合适路径,避开神经及血管,如果实在离神经太近,还可以在神经周围打水隔离,保护神经。甲状腺手术创伤大,并发症多,而且道理很简单,创伤越大就会粘连越重,而消融则是把一根消融针准确送到病灶内,创伤极小,粘连就更少,一般三个月就吸收,甚至能看到的 1 厘米消融的结节半年都完全吸收了,何况看不见的粘连,所以虽然甲状腺乳头状癌复发率低,但是万一复发也可以再做手术或者再次消融,不复发就保留住了甲状腺。

首先甲状腺乳头状癌,目前确实是发生率、检出率很高。最近几年增长速度,应该是所有实体肿瘤里最快的一种恶性肿瘤,就是甲状腺乳头状癌。但是它的预后经过正规手术治疗,目前相对是最好的。的确恶性肿瘤的病人,都有可能会影响睡眠,也有可能有些人因为服用优甲乐药物,引起一定程度的失眠。建议要去医院就诊或者找神经内科的专家,看引起失眠的原因,这也很重要,最后再考虑服用哪一种药物。

对于甲状腺乳头状癌来说,在我们发现气管前,喉前有比较多的淋巴结转移。比如有3-4个以上淋巴结的转移,考虑患者手术以后,可能需要做碘131治疗。有碘131治疗指征的情况下,就建议做甲状腺全切。或者肿瘤侵犯了周围比较脆弱的肌肉、食管,侵犯了周围的血管,可能就需要做甲状腺全切,因为这样的肿瘤发生远处转移的风险比较大。为了降低复发转移的风险,就需要做术后的碘131治疗,碘131治疗的前提条件,就是需要做甲状腺全切。

#甲状腺乳头状癌#甲状腺肿大
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#健康科普 #守护健康 #甲状腺 #中医 @DOU+上热门

甲状腺肿乳头状癌目前已发展成为一种较为常见的癌症,发病后我们最好尽早地实行良好的手术治疗,来延长肌壁的生命,但是如果是中晚期的肌壁,则可能或多或少地影响肌壁的生命,但只要坚持治疗,放平心态,就能让肌壁活得更长一些,所以一定要保持乐观的心态,这样活得更长。在手术之后,应按照甲状腺肿乳头状癌的实际情况,相结合肌壁的实际情况再加以分析。如果是早期的甲状腺肿乳头状癌,未出现颈部的淋巴结转移及往远处转移,或者有轻度的颈部淋巴结发生转移,我么你就要采用标准的甲状腺癌根治术。在这种具体的情况下,手术之后的存活率还是比较高的。但如果甲状腺肿乳头状癌手术无法根治或手术前出现肺、骨等远距离器官发生转移时,手术之后存活的时间也是比较短的。

 

第一、治疗方法

一、手术治疗

 

甲状腺肿乳头状癌的治疗主要是以手术切除为主。挑选侧甲状腺肿叶加肌壁或全甲状腺手术,按照甲状腺囊肿的疾病出现的具体情况挑选中央区的淋巴结做清扫或颈部淋巴结清扫,按照颈部淋巴结转移的具体情况挑选颈淋巴结清扫。对甲状腺囊肿切除和次全甲状腺手术不提倡。

 

二、甲状腺素治疗

 

甲状腺素治疗是利用控制人体形成的促甲状腺激素血清蛋白实行的,而血清蛋白是促进甲状腺激素进而促进甲状腺癌细胞的生长。因此甲状腺素治疗是可以帮助清除促进甲状腺癌细胞生长的环境,进而来达到治疗的目的。

 

三、同位素治疗

 

晚期如果发生肺转移或骨性转移的肌壁以及一些高危肌壁应接受131碘治疗。治疗前应实行全甲状腺肿的切除术。

 

四、放疗化疗

 

由于甲状腺肿乳头状癌对放疗化疗不是很灵敏的,因此也不作为常规性的治疗。

第二,定期随访

利用定期随访,可及时发现甲状腺癌的复发症。可以做到及时发现,及时治疗,还是有完全治愈的可能。

 

 

对于女性来说,可能出现甲状腺癌的机会会比较大,我们要时刻关注自己,为了自己的健康我们应该养成良好的健康习惯和饮食习惯,我们可以在平时的生活中摄入充足的营养元素,来维持机体的正常运行,也是保证健康的因素之一。

#甲状腺原位癌#甲状腺囊肿#乳突窦癌#甲状腺乳头状癌
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甲状腺乳头状癌已经转移了,能够存活多长时间,需要根据具体情况进行分析和评估。

甲状腺乳头状癌是一种分化型甲状腺癌,预后相对比较好,即使早期发生淋巴结转移经过积极治疗之后,仍然可以获得比较满意的生存预期,生存时间甚至与常人相差无几。

但是,少数患者对病情不够重视,就诊时就已经出现广泛的远处脏器转移,比如出现肺转移,导致肺功能衰竭,这种情况治疗效果往往比较差,存活时间也比较短,往往只有几年时间甚至在更短的时间,比如几个月内危及生命。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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