京东健康互联网医院
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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院专家

简介:

杭州市第一人民医院创建于1923年,是杭州地区融医疗、教学、科研、预防和社会保健于一体的市属最大的综合性三级甲等医院[1],是浙江省首批通过三甲评审的四家医院之一,现为“浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院“、“浙江中医药大学第四临床医学院”、杭州市消化病医院。医院注重恶性肿瘤多学科治疗、心脑血管疾病诊治、危重孕产妇救治、健康管理等学科群建设;承担杭州市产科、骨科、重症医学、急诊、放射、超声、病理、检验、药事、护理、院内感染、门诊、临床用血、健康体检、医学研究伦理、病原微生物实验室生物安全、康复医学、消化内镜18个质控中心的建设工作。医院核定床位1200张,目前实际开放床位1651张,现有临床医技科室52个,省、市重点学科、专科、区域专病中心34个,拥有浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室、浙江省中西医结合分子肿瘤重点实验室、浙江省医学科学院肺癌研究所、杭州市转化医学研究中心、杭州市肿瘤研究所等科研机构。医院在院员工2651人,拥有教育部“长江学者奖励计划”特聘教授1人,国家杰出青年科学基金获得者1人,国家“万人计划”科技创新领军人才1人,享受国务院特贴人员8人,浙江省突出贡献中青年专家3人,省卫生领军人才1名、省卫生高层次创新人才5名、省医坛新秀5名,省“151”人才15人、市“131”人才73人。。

韩辉 副主任医师

擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症,甲状腺疾病,甲状腺结节,高血压,高血脂,妊娠糖尿病,妊娠相关甲状腺疾病,痛风和高尿酸,肥胖,关节痛,内科疑难病。

好评 99%
接诊量 2012
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症,甲状腺疾病,甲状腺结节,高血压,高血脂,妊娠糖尿病,妊娠相关甲状腺疾病,痛风和高尿酸,肥胖,关节痛,内科疑难病。
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蔡泓 副主任医师

擅长月经病、不孕不育、复发性流产、免疫及内分泌相关生殖障碍、多囊卵巢综合征、闭经、绝经相关疾病与激素治疗等疾病的诊治,擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌症的综合诊治,以及生育相关宫腹腔镜微创手术技术。

好评 99%
接诊量 229
平均等待 3小时
擅长:擅长月经病、不孕不育、复发性流产、免疫及内分泌相关生殖障碍、多囊卵巢综合征、闭经、绝经相关疾病与激素治疗等疾病的诊治,擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌症的综合诊治,以及生育相关宫腹腔镜微创手术技术。
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朱婧 副主任医师

代谢相关性脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎及各种疑难肝病的临床诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:代谢相关性脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎及各种疑难肝病的临床诊治
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彭友 副主任医师

擅长甲状腺、甲状旁腺、乳腺等疾病的外科诊治及综合治疗。尤其擅长甲状腺癌根治术及乳腺癌改良根治术,以及其它甲状腺、乳腺相关的各类手术。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺、甲状旁腺、乳腺等疾病的外科诊治及综合治疗。尤其擅长甲状腺癌根治术及乳腺癌改良根治术,以及其它甲状腺、乳腺相关的各类手术。
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张志群 主任医师

1.早产婴儿及婴幼儿生长发育(生长发育评估、喂养指导、辅食添加、维生素D缺乏指导、贫血用药指导、缺锌用药指导、各种营养元素补充指导、神经发育评估及干预指导);2.婴幼儿及儿童消化系统疾病(乳糖不耐受、过敏性肠炎、蛋白质不耐受、肠胀气、消化不良、轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎及细菌性肠炎、急慢性胃炎等);3.婴幼儿及儿童呼吸系统疾病(尤其擅长应用肺部超声指导支气管炎和肺炎的治疗,熟悉各种病菌引起的支气管炎、肺炎尤其呼吸道合胞病毒、新冠病毒、流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体等,反复咳嗽、哮喘的规范化治疗,肺功能解读等);4.婴幼儿过敏性疾病(婴幼儿湿疹、荨麻疹、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等);5.新生儿疾病(新生儿黄疸、腹胀、便血、脐炎、新生儿眼炎、新生儿红斑、新生儿喂养和营养指导、新生儿肺炎、早产儿综合管理、危重新生儿的抢救等)。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:1.早产婴儿及婴幼儿生长发育(生长发育评估、喂养指导、辅食添加、维生素D缺乏指导、贫血用药指导、缺锌用药指导、各种营养元素补充指导、神经发育评估及干预指导);2.婴幼儿及儿童消化系统疾病(乳糖不耐受、过敏性肠炎、蛋白质不耐受、肠胀气、消化不良、轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎及细菌性肠炎、急慢性胃炎等);3.婴幼儿及儿童呼吸系统疾病(尤其擅长应用肺部超声指导支气管炎和肺炎的治疗,熟悉各种病菌引起的支气管炎、肺炎尤其呼吸道合胞病毒、新冠病毒、流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体等,反复咳嗽、哮喘的规范化治疗,肺功能解读等);4.婴幼儿过敏性疾病(婴幼儿湿疹、荨麻疹、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等);5.新生儿疾病(新生儿黄疸、腹胀、便血、脐炎、新生儿眼炎、新生儿红斑、新生儿喂养和营养指导、新生儿肺炎、早产儿综合管理、危重新生儿的抢救等)。
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刘占利 主任医师

擅长小儿内科常见病及疑难危重症疾病。

好评 96%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科常见病及疑难危重症疾病。
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詹宇红 副主任医师

糖尿病、甲状腺相关疾病、妊娠期内分泌代谢疾病、多囊卵巢综合征、垂体肾上腺疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病、甲状腺相关疾病、妊娠期内分泌代谢疾病、多囊卵巢综合征、垂体肾上腺疾病
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葛秀红 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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倪卫星 副主任医师

1,淋巴结,肺结节,甲状腺结节,乳腺结节,妇科,产科,肝胆脾胰肾,小儿腹部,颅脑,淋巴结等的超声诊断与报告分析。 2,胸部、腹部、心血管等CT和磁共振诊断和报告解读。

好评 100%
接诊量 366
平均等待 15分钟
擅长:1,淋巴结,肺结节,甲状腺结节,乳腺结节,妇科,产科,肝胆脾胰肾,小儿腹部,颅脑,淋巴结等的超声诊断与报告分析。 2,胸部、腹部、心血管等CT和磁共振诊断和报告解读。
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邓刚 主任医师

在勃起功能障碍、早泄、性欲减退、生殖感染及盆底功能障碍、尿失禁疾病的诊治具有很高的造诣;对美国RigiScan硬度检测在临床研究中的应用及低能量冲击波治疗ED临床应用有丰富的案例; 特别擅长男科整形手术,如阴茎延长、隐匿性阴茎、阴茎弯曲、尿道下裂、假体植入三件套等; 开展显微镜下相关手术,显微精索静脉结扎术,显微取精术,梗阻性无精症显微输精管吻合、附睾输精管吻合术等男科显微手术; 常规开展前列腺增生的微创治疗包括经尿道前列腺电切术、钬激光、等离子前列腺剜除术等;广泛开展泌尿系结石的综合微创诊治:擅长经皮肾镜碎石术(PCNL术),输尿管(软镜、硬镜)碎石术; 擅长泌尿男生殖系肿瘤疾病诊治,如肿瘤微创治疗,熟练开展腹腔镜下前列腺癌根治术,膀胱癌根治术,后腹腔淋巴结清扫术,肾上腺巨大肿瘤切除术,肾癌根治术,肾部分切除术,肾盂、输尿管癌根治术等。

好评 99%
接诊量 459
平均等待 30分钟
擅长:在勃起功能障碍、早泄、性欲减退、生殖感染及盆底功能障碍、尿失禁疾病的诊治具有很高的造诣;对美国RigiScan硬度检测在临床研究中的应用及低能量冲击波治疗ED临床应用有丰富的案例; 特别擅长男科整形手术,如阴茎延长、隐匿性阴茎、阴茎弯曲、尿道下裂、假体植入三件套等; 开展显微镜下相关手术,显微精索静脉结扎术,显微取精术,梗阻性无精症显微输精管吻合、附睾输精管吻合术等男科显微手术; 常规开展前列腺增生的微创治疗包括经尿道前列腺电切术、钬激光、等离子前列腺剜除术等;广泛开展泌尿系结石的综合微创诊治:擅长经皮肾镜碎石术(PCNL术),输尿管(软镜、硬镜)碎石术; 擅长泌尿男生殖系肿瘤疾病诊治,如肿瘤微创治疗,熟练开展腹腔镜下前列腺癌根治术,膀胱癌根治术,后腹腔淋巴结清扫术,肾上腺巨大肿瘤切除术,肾癌根治术,肾部分切除术,肾盂、输尿管癌根治术等。
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患友问诊

科普文章

#焦虑状态#焦虑障碍
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那年5月的一个深夜,我接到一个声音很微弱的电话。电话那头哽咽着说:韩老师,我不能写字了,我一写字,手就抽筋。通过会谈,我知道他是一个高三女生,再有20天就要高考了,这让她陷入了前所未有的恐慌。

 
对于一个面临高考的高三学子,握笔抽筋对她来说就是一个天大的灾难。在心理学上讲,握笔抽筋显然是考试焦虑的一种反应。
考试焦虑与高考压力有着直接的关系。高考压力和动机过强烈,就会导致考生思维混乱,注意力分散,记忆力丧失,还会伴随一些躯体症状,例如面红耳赤,心跳加速,血压升高,精神不定,静坐眉头,手足抽蓄等等。
 
距离高考,也只有20多天了,按照每周一次的常规的心理咨询,显然解决不了她现在的问题。所以当下缓解焦虑情绪,唯一的途径就是放松练习。在电话中我先教她336呼吸放松。第2天傍晚,在妈妈的陪同下她走进了咨询室。
 
这一次,我继续教她呼吸放松,陪她练习。10分钟后,她拿起笔写下她的名字,虽然手还在抽筋。然后我们开始做肌肉放松练习,在这一次咨询结束的时候,她感到手抽筋的程度有所降低,虽然写字还有些困难。
 
在随后的一周内,每天傍晚,她都会来我这里做放松练习,同时我也会给她讲一些有关考试焦虑的症状和原因,并做一些认知的调整。渐渐地,她握笔抽筋的程度也随之降低。这一点也让她又一次对高考充满了信心。
 
经过两周的放松练习,她终于可以如愿的握笔写字,虽然还有些不适。那一年她考上了心仪的大学,在步入大学的前一天傍晚,她又在妈妈的陪同下走进我的咨询室,含泪向我深深地鞠了一躬。
#焦虑状态#焦虑障碍
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如果问哪种情绪是当今时代的主题,那就是焦虑。焦虑情绪普遍存在于人们心中,制造焦虑的文章、视频每天都有。当你不能很好地处理焦虑情绪时,你的生活会很乱:作息被打乱,工作会慌乱,人会心烦意乱。严重时,会得焦虑症。

焦虑症的表现主要分心理焦虑和躯体症状。心理上,容易过分担心、紧张不安。有人会胡思乱想,无法停下来。有人会恐惧万分,难以安宁。躯体症状主要是头晕脑胀,心慌气急,身体疼痛,出汗紧张,心惊肉跳等。往往伴随着睡不着觉,夜晚多梦,胃口差,吃不下饭。

焦虑症会给你带来很大的压力与痛苦,影响正常的生活与工作学习。但是身边人往往不能够理解,会简单的告诉你不想不就没事了。他们没有意识到你的难处与痛苦。

焦虑症严重的时候需要药物加心理治疗。

轻到中度的焦虑可以通过心理方法解决。高医生会根据你的问题与需求,和你一起分析目前压力的来源,评估焦虑的程度,制订个治疗方案。

活在当下是最好的心态。沉浸过去,容易让人悔恨,引起抑郁情绪;担忧明天,容易让人慌乱,触发焦虑情绪。

希望你能够做到:不为模糊不清的未来担忧,只为清晰的当下奋斗。

#性功能障碍#焦虑障碍
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焦虑障碍一般是指临床上的焦虑症,也有可能会引起性功能障碍。焦虑症是指没有脑器质性疾病以及其他神经系统疾病的情况下,以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍。当焦虑症发作的时候,交感神经亢进,不利于男性阴茎海绵体充血或者导致女性性欲减退等,都可引起性功能障碍。另外焦虑症患者因为长期存在紧张、恐惧等情绪,还可造成中枢神经系统调节失衡,也会导致性功能障碍。部分患者在治疗期间,会服用盐酸舍曲林片等抗焦虑和抗抑郁的药物,这类药物也存在导致性欲减退的副作用,如果患者长期服用也有可能会导致性功能障碍。

对于出现焦虑症的患者,需尽快到医院就诊,在医生指导下,合理采用药物、心理治疗等方法进行治疗,以免影响到性功能。

#焦虑状态#焦虑障碍
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开车安全带都勒的疼,如果实在疼的很厉害,可以考虑去拍X光片或者做胸部CT更加清楚,但是一般剑突下疼痛或者胸骨的疼痛,大部分都是无菌性的炎症,可能会跟劳累焦虑有关系,所以一般不用太担心,当然戒烟适当的休息,加上营养多吃点蔬菜水果,总归是有帮助的。

#焦虑状态#焦虑障碍#焦虑抑郁状态
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01,焦虑症如何诊断?

我们把人类的情绪大概分成两大类:

一是正性情绪,比如高兴、兴奋、快乐、幸福感等。

另一类称负性情绪,比如恐惧、紧张、焦虑、抑郁。负性情绪通常会影响我们的心身健康,尤其焦虑、抑郁。所谓焦虑,即人们面对某些紧张的事情,心里感到忐忑不安,紧张,坐卧不安,心慌,胸闷,捶胸顿足。轻度的焦虑对于人们功能的执行是有好处的,任何人都会有焦虑,特别是在紧急的情况下,轻度的焦虑是正常的。

但一旦个体在没有紧张的情景下也紧张、焦虑、惶恐不安、忐忑不安、心慌胸闷、手足无措,这样就已经是出现焦虑症状了。症状持续严重、时间长,就会影响人们的基本社会功能,比如生活、学习、工作、人际关系等,就需要诊断焦虑症了。此时需要就诊专业人员。

 

 

02,焦虑症如何识别?

第一,要认识焦虑。焦虑的终生患病率大概是5%左右,也就是100个人大概有5个焦虑症。焦虑症的患者,以心慌、胸闷为主,常常就诊于心血管科。以恶心呕吐为主,常常去到消化内科。头痛、睡不着觉,往往就诊神经科。等检查完毕,发现不是器质性问题,而是焦虑。

第二,要识别焦虑的来源。焦虑通常有两个来源:

一个来自外界。比如工作安排太多,任务太重,完不成所交给的任务,自己对自己要求太高,等等,这种容易出现焦虑。

另一个是个体内部问题。比如说性格方面的问题,个体如果性格特别急,特别喜争强好胜,特别害怕别人说自己不行,对自己要求很高,期望也很高,等等,这样就容易出现焦虑问题。

 

03,焦虑症如何处理?

如果是个体内部性格问题,焦虑患者首先需要意识到自己性格的问题,认识到过度焦虑反而降低办事效率,宜降低期望,不要给自己太大压力,同时适当改变自己的生活方式,合理安排事情,还要有些休闲娱乐运动,如瑜伽、冥想等。或者找一些心理师,做一些心理干预治疗。然后是药物治疗,遵医嘱按时服药。

 

 

04,抗焦虑药物如何选择?

抗焦虑药大概分成三类。

第一,苯二氮卓类药物,属于镇静催眠抗焦虑药物,代表药物有安定、阿普唑仑、劳拉西泮。效果好,奇效快,但不建议长期使用。

第二,抗焦虑药物,比如坦度螺酮、丁螺环酮等,坦度螺酮抗焦虑效果好,不良反应相对较少,弱点是起效较慢。临床常常早期把苯二氮卓类药物和坦度螺酮合起来联用,等坦度螺酮发挥作用的时候,再把苯二氮卓类的药物减掉或者停掉。

第三,抗抑郁的药物,品类多,问题是不良反应大,比如胃肠道反应、心血管反应等。

 

焦虑症需要一个长期持续治疗,还要注意防止复发。

#焦虑状态#焦虑障碍
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如何控制焦虑水平?

#焦虑障碍#焦虑状态
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地震灾害会给人们带来焦虑和不安的情绪。以下是一些建议,帮助您调节自己的焦虑情绪:

1. 深呼吸和放松技巧:尝试深呼吸和其他放松技巧,如渐进性肌肉放松、冥想或瑜伽等,有助于缓解紧张和焦虑。

2. 保持规律的作息和饮食:确保有足够的睡眠,并保持健康的饮食习惯,这有助于平衡情绪和增强身体的稳定性。

3. 与他人分享感受:找人倾诉自己的感受,与亲友或专业人士进行交流,分享自己的担忧和困惑。他们的支持和理解会帮助您减轻焦虑。

4. 避免过度关注媒体报道:尽量限制对地震相关新闻的关注,以避免过度担忧和焦虑。选择可靠的信息来源,并设定合理的时间限制。

5. 找到适合自己的应对方式:每个人对焦虑的应对方式不同,可以尝试一些自己喜欢的放松活动,如听音乐、读书、散步、绘画等,找到适合自己的方式来缓解焦虑情绪。

6. 打造稳定和安全的环境:尽可能在家庭和工作环境中创造稳定和安全感,保持整洁和舒适的生活空间。

7. 寻求专业帮助:如果焦虑情绪持续存在并影响日常生活,建议寻求专业的心理健康支持。心理咨询师或心理医生可以提供适当的支持和治疗。

请记住,每个人对焦虑的应对方式和效果可能有所不同。选择适合自己的方法,并给自己一些时间和耐心,逐渐调节和缓解焦虑情绪。

#焦虑状态#焦虑抑郁状态#焦虑障碍
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在临床上,如果诊断出了心慌和焦虑,那么就需要从紧张的情绪中解脱出来,做一些深呼吸和放松的练习,尤其是在吸气的时候,要注意气流在鼻子里流动的感觉,想象自己呼出的是氧气,在呼出的时候,会有一种烦躁和不舒服的感觉。此外,如果这种情况一直存在,对自己的身体有很大的影响,尤其是对社会功能的影响,可以通过口服抗焦虑、抗抑郁、β肾上腺素受体阻滞剂等药物来缓解。

心慌是一种焦虑的症状。病人通常有明显的心律失常,但是没有发现有任何的器官病变。这是一种焦虑的急性发作,这是一种恐慌症。应该寻找包括情感焦虑和抑郁评价在内的正式的治疗方法。可以通过认知行为治疗和使用诸如五羟色胺再吸收抑制剂之类的治疗来缓解情感紊乱。此外,要排除一些心脏的原发性疾病,比如有些人的心脏出现了心肌缺血的症状,但是这些症状都会被忽略,非常隐蔽,需要进行运动平板试验、冠脉 CTA、造影等检查。

心慌、焦虑是可以治愈的,不用太惊慌。有垂死的感觉,如果没有器质性的疾病,一定要做好深呼吸和积极的自我暗示,平时要多做一些锻炼。如果是由于甲亢所致的窦性心动过速,可以通过服用倍他乐克来进行抗甲状腺药物的治疗。以上检查没有发现明显的问题,可能是因为植物神经功能失调造成的。建议患者及时就医诊治,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,调节情绪,适当进行运动,提高免疫力。

#焦虑障碍
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2017 年,斯坦福大学的马克·克拉斯诺 (Mark Krasnow ) 和他的同事在老鼠身上展示了一组调节呼吸节律的神经元(脑干中的前 Bötzinger 复合体)控制着蓝斑的一些活动,该区域涉及在注意力,清醒和焦虑中。呼吸技巧可以通过调节前 Bötzinger 复合体的活动来影响这种情绪。

除了呼吸减慢产生的任何直接影响外,对吸气和呼气的注意力可能在大脑的反应中发挥作用。2016 年,当时在慕尼黑工业大学的 Anselm Doll 和他的同事表明,这种注意力集中可以缓解压力和负面情绪,特别是通过激活背内侧前额叶皮层(大脑的一个调节区域)并减少大脑中的活动参与这些情绪的杏仁核,所以呼吸是可以缓解焦虑的。具体有如下三个作用:

  • 改善身体状况:焦虑时,我们的身体处于一种紧张的状态,呼吸变得急促、浅表。如果意识到这种情况并深呼吸,可以让身体逐渐松弛,缓解焦虑状态。
  • 分散注意力:当我们在意呼吸的时候,注意力会从焦虑的事情上转移,放松了身心,更容易平复情绪。
  • 处理情绪:深呼吸甚至可以调节自律神经,让人恢复情绪平衡。延长呼吸的时间可以刺激体内的副交感神经神经,使人感觉更加平静和放松。

在这里,来推荐两个呼吸法,可以自己在家试试做呼吸疗愈:

  • 渐进式放松法

    渐进式放松法的目的是让全身利用呼吸放松,在过程中需要屏住呼吸,闭气时请勿让自己感到不适或头晕。

    做法:找到一个舒适的姿势,建议可以坐着,轻闭双眼,专注在放松每个肌肉上,每部位持续 2~3 秒,从脚和脚趾开始,然后向上移动到膝盖、大腿、腰臀、胸部、手臂、手、肩颈、下巴和眼睛,过程中要保持深层且平缓的呼吸。

  • 腹式呼吸法

    有时除了呼吸短促外,患者也会感到压力或焦虑,腹式呼吸法这项呼吸法的目的是降低心率和血压,帮助患者保持平静。

    做法:一手放置胸前,一手摆在腹部,背部可以轻靠椅背,接着开始深呼吸;腹式呼吸法着重的是深层呼吸,呼吸时,慢慢地吸,感受许多气体顺畅进入体内,吐气时同样不急躁,慢慢地吐,将体内气体排出,以达到较好的气体交换效果。

一呼一吸,是生命的延续,也是天地间生存的根本,在 1869 年的小说《会笑的人》中,维克多·雨果写道:“世世代代都是一口气,一去不复返。

让我们自己刻意的运用呼吸来调节我们自己,让我们的生命有更好的绽放。

#焦虑状态#焦虑障碍#新型冠状病毒感染
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新冠病毒,造成巨大焦虑情绪,医生说:做好3点,能远离焦虑。

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