东平县第一人民医院始建于1950年,是东平县建院最早的县级综合医院。经过半个多世纪的发展,医院规模逐步壮大。特别是近几年新领导班子成立以来,大胆创新、拼博实干,一年一台阶、五年大变化,医院社会形象显著提高。现已成为一所集医疗、教学、预防、保健、急救为一体的综合性医院。承担东平湖库区40余万群众的医疗保健、急救等任务。是泰山医学院、泰安卫校、聊城卫校等医学院校的临床教学医院。东平县第一人民医院占地面积41669平方米;现有职工245人,其中高级职称13人,中级职称101人;开放床位180张,设临床医技科室42个,建有甲状腺病治疗中心和肿瘤放疗中心。医院年门诊量由2004年的1万余人次增加到5万余人次,住院病人达到每年1万余人次,手术3千余例。业务收入由2004年800余万元增加到2000余万元。近几年,医院先后购置美国产螺旋CT机、CR、钴—60放射治疗机、数字胃肠机、麦迪逊彩超、腹腔镜、全自动生化分析仪等大中型医疗设备50余台件。先后获国家专利6项,在省级以上刊物发表论文200余篇,获县科技进步奖16项,开展了100余新项目、新技术,多项填补了市县空白。成功抢救有机磷中毒呼吸停止12天病人的事迹在《人民日报》报道。在胸外食管癌三切口手术、胰十二指肠切除术、肝总管空肠Y型吻合术等较大手术,均获成功。东平县第一人民医院先后获得国家级爱婴医院、市级文明单位、市质量信得过医院、全市医疗服务名牌、全市院务公开先进单位、先进职工之家等荣誉称号,是东平县委推进党内基层民主试点先进单位、东平县文明诚信示范点单位。院党总支书记、院长李征获全省县级医院优秀院长称号,并被省卫生厅记三等功,是县委、县政府表彰的专业技术拔尖人才。根据县委民生改善计划工作部署,医院自筹资金相继建设了病房楼、急诊楼,并建设了ICU重症监护室。建立起了一支具有处理各种急、危、重症能力的专业化快速反应医疗队伍,畅通了急救绿色生命通道,保证人民群众急救安全、高效、快捷。基础建设、设备引进、人才建设为医院发展奠定了基础,县第一人民医院全体职工决心在县委的正确领导下,以拼博实干、敢为人先的精神,为东平经济社会又好又快发展贡献力量。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。