京东健康互联网医院
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上海交通大学附属儿童医院,上海市红十字儿童医院,上海市儿童医院北京西路院区专家

简介:

上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院,前身是由我国著名儿科专家富文寿及现代儿童营养学创始人苏祖斐等前辈于1937年创办的上海难童医院,1953年更名为上海市儿童医院,是我国第一家儿童专科医院。2003年成为上海交通大学附属儿童医院,2022年更名为上海交通大学医学院附属儿童医院。医院拥有泸定路和北京西路两个院区,为长三角地区儿童医疗联盟和上海市西部儿联体牵头单位。医院核定床位700张,现有员工近1700人。医院拥有中国工程院院士1名、博士生导师19名、硕士生导师37名,拥有高级职称专家200余名。近五年医院业务量在上海同类儿童专科医院排名第一。医院学科综合实力雄厚,目前共设38个院级学科,并拥有一批高质量的国家级和省部级学科,包括国家重点学科1个(遗传学),国家临床重点专科2个(重症医学和医学胚胎分子生物学重点实验),卫生部重点实验室1个(医学胚胎分子生物学),上海市重点试验室1个(胚胎与生殖工程),上海市工程技术研究中心1个(上海市儿童精准医学大数据工程技术研究中心),上海市卫健委重中之重临床重点学科1个(医学遗传学)、上海市临床重点专科3个(出生缺陷防治、即时检测、临床药学),上海市公共卫生重点学科1个(儿童保健科),上海交通大学医学院地方高水平大学建设项目1项(儿童感染免疫与重症医学研究院)。医院是上海市儿童早期发展基地,是上海医学遗传研究所、上海市儿童急救中心、上海市新生儿筛查中心、上海市儿童康复中心、上海市听力障碍诊治中心、上海市新生儿先心筛查诊治中心依托单位以及上海市人工耳蜗植入手术定点医疗机构。上海医学遗传研究所作为国家卫健委命名的中国医学遗传中心基因诊断部,研究发展了一整套遗传病分子诊断技术,在我国最早开展了苯丙酮尿症、血友病、DMD等罕见遗传病的基因诊断和产前诊断工作。作为国家首批运用高通量测序技术开展遗传病诊断的试点单位之一,上海市儿童医院在儿童遗传病的基因检测领域居国内领先地位。近年来,医院以建设“精品医院、人文医院、智慧医院”为发展目标。在精品医院方面,医院专科诊疗技术特点鲜明。重症医学团队在ECMO、CRRT抢救技术方面居于国内领先地位;肾脏科开展生物制剂靶向治疗,在疑难及遗传肾脏病方面具有诊疗优势;普外科携手华山医院组建了“华山-儿童肝移植团队;内分泌科牵头制定了国内儿童性发育异常内分泌诊断与治疗共识;泌尿外科开展国内首例小儿泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术,填补了国内小儿泌尿外科该项技术的空白;神经外科、骨科、儿童康复科组建的医疗团队率先在国内儿童功能神经康复领域开展了SDR手术,显著改善脑瘫儿童的下肢行走功能;消化科开展FMT肠道菌群移植并成功研制肠溶粪菌胶囊;耳鼻喉头颈外科开展喉气道狭窄诊治、全耳再造术、电子耳蜗植入术等新技术;心内科开展疑难射频治疗;心胸外科开展腋下小切口微创手术先心治疗;胸腔镜、腹腔镜、内窥镜诊疗数量持续增长。在人文医院方面,率先提出并建设儿童友好型医院,获得国家卫健委认可并推广。“格桑花之爱”骨科DDH项目获得2019年上海交通大学校长奖;“千里送医到遵义”先心病筛查与爱心手术成为上海援黔重点项目;“彩虹湾病房学校”、“为白血病患儿捐发”获得全国青年志愿服务项目大赛金奖;“逐梦萤火虫”西部儿科医护人员进修计划成为儿科系统培训品牌;“四叶草”人文医院服务模式获得2019年中国医院人文建设创新案例。在智慧医院方面,作为上海交通大学中国医院发展研究院医疗信息研究所依托单位,医院率先提出并建设基于“5R”模型的智慧医院,获得2020年首届上海市医院管理创新一等奖。作为2020年上海第一批上线的互联网医院,引领了上海互联网医疗的发展,并获得中国“十大互联网+医疗服务创新医院”品牌称号。医院作为上海交通大学医学院的附属医院,设有博士、硕士专业点及博士后流动站。与美国、加拿大、俄罗斯、澳大利亚、日本、新加坡、韩国、英国等国的医疗机构建立了紧密的合作关系。医院与全国50余家医院签订合作共建协议,覆盖江苏、浙江、安徽、云南、贵州、西藏、江西、辽宁、内蒙古等省和自治区。近5年来医院承担了包括国家科技部重大专项、国家自然科学基金项目、教育部及上海市科委基金项目、上海市卫生健康委及申康医院发展中心等425项科研项目;发表高质量科技论文1557篇,其中SCI论文520篇;获得省部级、局级科技奖项20余项;牵头制定国内指南/专家共识19项;获得专利授权46项。以著名科学家曾溢滔院士领衔的上海医学遗传研究所始终瞄准本学科的国际前沿,主编专著8部,发表论文500多篇,其中代表性的论文发表在《Lancet》、《PNAS》、《Nature》、《AmJHumGenet》、《Blood》、《CellResearch》《HumMolGenet》、《HumanMutation》和《DevelopmentBiology》等国际权威杂志上,先后5次荣获国家级、20多次荣获省部级重大科技奖励,研究成果先后三次被评为“中国十大科技进展”和三次入选“中国基础研究十大新闻”。。

华圣元 主治医师

擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。

好评 100%
接诊量 1862
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。
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顾美珍 副主任医师

小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 4小时
擅长:小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。
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康郁林 主任医师

血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。

好评 99%
接诊量 531
平均等待 1小时
擅长:血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。
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周行 主治医师

擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 289
平均等待 1小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。
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林晓 副主任医师

各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等

好评 100%
接诊量 910
平均等待 30分钟
擅长:各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等
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李小露 主治医师

小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等

好评 -
接诊量 15
平均等待 15分钟
擅长:小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等
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钟天巧 主治医师

对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。

好评 100%
接诊量 242
平均等待 15分钟
擅长:对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。
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方永双 主治医师

对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治

好评 100%
接诊量 291
平均等待 2小时
擅长:对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治
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龚艳 主治医师

擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。

好评 100%
接诊量 156
平均等待 2小时
擅长:擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。
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牟娅妮 主治医师

消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等

好评 -
接诊量 20
平均等待 1小时
擅长:消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等
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患友问诊

科普文章

大便发黑不一定是消化道出血

#播散性血管内凝血#消化道出血
1

播散性血管内凝血是一种严重的血液凝血紊乱疾病,其特征是全身范围内同时发生血液过度凝结和出血倾向。

播散性血管内凝血发生机制是由于某些原因导致血液凝血系统异常激活,引发血小板聚集、血栓形成和纤维蛋白溶解过程的紊乱,会导致血小板和凝血因子过度消耗,形成微血栓和纤维蛋白凝块,同时引起凝血因子的耗竭和纤溶酶原激活,导致出血倾向。患者可能有弥散性出血,包括皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血、尿血等。有凝血功能异常,比如血小板减少、凝血时间延长、纤溶功能异常等。严重者可能引起各个器官的损害,比如肝功能异常、肾功能损害、呼吸窘迫等。

一旦发生播散性血管内凝血要及时就医,经过积极治疗及控制并发症,减少对身体的伤害。

#新生儿消化道出血#消化道出血
2

确诊为新生儿消化道出血,应立即就医治疗。常见治疗方法包括扩容补充血容量、明确病因、抗休克治疗、止血治疗和并发症治疗等:

1.扩容补充血容量:对于新生儿消化道出血,首先要进行扩容治疗,补充血容量,维持血压稳定,确保各个脏器基本的供血需求。

2.明确病因:积极明确病因,包括检查是否有颅内出血并发的急性应激性溃疡,原发于消化道的原发性病变,或凝血功能障碍导致消化道出血等。

3.抗休克治疗:立即给予患者抗休克治疗,边抗休克边进行相关的检查,彻底止血。

4.止血治疗:根据化验的结果选择治疗方案,严重失血导致的贫血应给予输血治疗,如需手术止血治疗,在病情允许的情况下,可以选择进行手术治疗。

5.并发症治疗:在治疗期间,容易并发因为脏器缺血而继发的器官功能衰竭的症状,需要积极防治。

对于新生儿消化道出血,要重视及时的治疗和细心的护理,并且在医生的建议下进行合理的治疗。

消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血内镜下止血包括注射药物、电凝和使用止血夹等,中、下消化道出血内镜下止血包括高频电凝或氟离子凝固器烧灼。

1.上消化道出血:消化性溃疡出血一般可通过药物治疗止血,高危患者应予以内镜治疗,包括注射药物、电凝及使用止血夹等。对于静脉曲张性出血,当出血量为中等以下,应紧急采用内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射等进行止血。

2.中、下消化道出血:肠血管发育不良的患者可在内镜下进行高频电凝或氯离子凝固器烧灼治疗,可使黏膜下层小血管残端凝固,达到止血效果,适用于病灶较局限的患者。肠息肉出血患者,还可做内镜下切除术,根除消化道出血的病因。

消化道出血患者要注意休息,避免劳累,保持良好的心理状态和充足的睡眠。

#消化道出血
45

老人拉黑便提示存在消化道出血,出血的原因可见于消化道溃疡、消化道肿瘤以及血液系统疾病等等,具体还能活多久,需要结合病情以及身体条件进行分析,很难做出预测。

1.消化道溃疡:由于胃、十二指肠黏膜受到急性损伤,可导致出血,这种情况积极给予制酸护胃以及止血的药物治疗后预后较好,对生存时间不会造成严重的影响。

2.消化道肿瘤:恶性肿瘤细胞对周围组织造成浸润,破坏正常的组织结构导致出血,这种情况在早期的话及时采取手术、化疗等方式治疗,病情可以得到控制,对老人的生存时间影响相对较小。若病情处于中晚期,治疗效果欠佳,预后差,老人的生存时间会受到较大影响,可能是几年,也可能仅几个月甚至数天。

3.血液系统疾病:由于各种原因导致的血细胞数量以及凝血功能异常,会导致老人出现出血,这种情况需要综合病情的严重程度进行分析,才能估算老人的生存时间。由于影响因素较多,当老年人出现拉黑便现象时,一定要及时就诊,并完善相关的检查,尽早明确病因,然后在医生的指导下进行规范治疗,这样才能避免对老人的生存时间造成影响。

#胃炎#消化道出血
3

拉稀黑色粑粑即拉稀黑色粪便,可能是饮食或药物、消化道出血等原因,通过暂停食用、药物治疗、手术治疗等方式改善。

  • 饮食或药物:饮食方面吃动物血或含铁绿叶蔬菜,比如猪血、菠菜等,食物中的色素进入胃肠道,氧化后变成黑色的二价铁离子,会排出稀黑色粪便。服用枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物,铋剂不易被胃肠道黏膜吸收,也会拉稀黑色粪便。暂停食用一段时间后粪便颜色可恢复正常。
  • 消化道出血:有胃炎、胃癌等胃部疾病的患者,可能会导致胃黏膜、血管受损,引起消化道出血,血液中的三价铁离子变成黑色的二价铁离子,随大便排出体外,可能会拉稀黑色粪便。胃炎遵医嘱用奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗,胃癌要及时通过手术清除肿瘤病灶,配合放疗、化疗等处理。
  • 拉稀黑色粪便原因比较多,也可能是肠结核、血友病等原因,生理性原因导致的粪便异常观察为主,病理性原因导致的粪便异常就医治疗,以上药物遵医嘱服用。
#消化道出血#脑出血
7

这种出血性的疾病就包括了这个消化道出血,脑出血肺出血的这些情况,或者是有凝血功能异常的,或者是血小板非常低下的这种情况,还有严重的肝肾功能障碍的患者,也是不考虑去做这个支架的。

#出血#消化道出血#肝硬化
1

肝硬化患者为什么会出现消化道出血?

#痔疮#肛裂#消化道出血
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多数人都可能有过大便带血的经历。

四十年前,农村人有些还没用上卫生纸,在野外干活大便后,可能就地取材,用土坷垃就解决了。土坷垃上沾染点红色也是常有的事。意识到,肛门也是比较脆弱的。

随着生活水平的提高,医学科普的广泛传播,人们对疾病的认识也更深入。各种"骇人听闻"而又"司空见惯"的疾病就像交通事故一样普遍,发生在我们周围。

便血,显而易见,是一个重要的信号。它能见于多种疾病。最多的是痔疮或肛裂。有时候还是非常危险的信号,比如可能是肠道的肿瘤,我们不能忽视。

出现便血,我们可以从一下几点去认识和初步判断,免得见血色变,彻夜难眠。

  • 如果初次出现便血,我们看看血的颜色,是鲜红色,那么最有可能是肛门口附近的出血,见于内痔,肛裂,直肠息肉等。
  • 暗红色的血,多可见于肛门直肠以上部位的出血,见于溃疡病,肿瘤病,炎症性肠病等。
  • 有些内痔出血缓慢,暂时存留在直肠而没及时排出来,也是可以成为暗红色血的。
  • 肛裂的便血,一般在排便过程中有撕裂样疼痛,大便表面有血迹,多由于便秘等机械损伤导致。简单的辨别方法就是:肛门疼+便血+便秘。
  • 内痔出血,一般是无痛的,出血呈点滴样,或者跟注射器喷水一样喷血。简单方法就是:无疼痛+便鲜红色血。
  • 直肠癌出血,是最应该重视的,因为好多人把它当成痔疮,没有及时诊治,错过了最佳机会。多有排便习惯改变,比如之前很规律,逐渐出现大便次数增多,或者次数减少,便血多带有粘液,或者脓血便。近半年可能有身体消瘦情况。家族群里有结直肠肿瘤病史的更应该重视。按照痔疮药物治疗,效果往往不好。简单区别:家族史+排便习惯改变+粘液脓血便,或鲜红或暗红+持续性或反复发作。
  • 炎症性肠病便血,可有便稀,次数多,个别人会表现为便秘,大便带粘液脓血,可有腹部疼痛或不适。
  • 上消化道出血,如胃溃疡出血,可伴呕血,上腹部疼痛不适,胃炎胃溃疡病史,大便为柏油色或黑色。

所以,常见的肛门口的出血,最多见于内痔,肛裂,是良性疾病。通过症状,或者肛门局部检查就可以诊断。早期用点药就可以了。甚至有些不去治疗,或者通过改善生活习惯后,自己就好了。

如果排除了肛门口出血,那就需要进一步肠镜检查,明确诊断。尤其是为了筛查结直肠肿瘤。

还见过一些特殊的“便血”。吃过红色火龙果后,大便可为红色,跟便血一样,需要注意,免得虚惊一场。还有进食动物血制品,含铁丰富的蔬菜等,也会出现黑变,误认为便血。

记住,便血,是疾病的信号。需要引起重视

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

少量上消化道出血可以自愈。

少量的上消化道出血是消化道黏膜损伤之后造成。同时病人可以表现为腹部疼痛或食欲下降等症状,少量的出血并不会对人体生理功能造成特殊的影响,患者应当随时注意身体的情况,避免病情加重。

同时为了避免不当饮食再次引起消化道黏膜损伤,加重上消化道出血,患者应该暂时改变饮食习惯,改为流质饮食等,少吃坚硬类食物,多食用低盐、低脂、低糖的食物,少吃生冷、刺激的食物,要保证三餐规律,不要过饱。

其次生活作息要正常,睡前别吃夜宵,远离浓茶、咖啡和烟酒。

如果患者有消化道溃疡并且出现消化道出血时,应该立即停用非载体抗炎性药物,若出现了呕血、黑便等症状,提示出血的情况正在进行恶化时,应该立即就医,查明病因,及早进行治疗。

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