京东健康互联网医院
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上海交通大学附属儿童医院,上海市红十字儿童医院,上海市儿童医院北京西路院区专家

简介:

上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院,前身是由我国著名儿科专家富文寿及现代儿童营养学创始人苏祖斐等前辈于1937年创办的上海难童医院,1953年更名为上海市儿童医院,是我国第一家儿童专科医院。2003年成为上海交通大学附属儿童医院,2022年更名为上海交通大学医学院附属儿童医院。医院拥有泸定路和北京西路两个院区,为长三角地区儿童医疗联盟和上海市西部儿联体牵头单位。医院核定床位700张,现有员工近1700人。医院拥有中国工程院院士1名、博士生导师19名、硕士生导师37名,拥有高级职称专家200余名。近五年医院业务量在上海同类儿童专科医院排名第一。医院学科综合实力雄厚,目前共设38个院级学科,并拥有一批高质量的国家级和省部级学科,包括国家重点学科1个(遗传学),国家临床重点专科2个(重症医学和医学胚胎分子生物学重点实验),卫生部重点实验室1个(医学胚胎分子生物学),上海市重点试验室1个(胚胎与生殖工程),上海市工程技术研究中心1个(上海市儿童精准医学大数据工程技术研究中心),上海市卫健委重中之重临床重点学科1个(医学遗传学)、上海市临床重点专科3个(出生缺陷防治、即时检测、临床药学),上海市公共卫生重点学科1个(儿童保健科),上海交通大学医学院地方高水平大学建设项目1项(儿童感染免疫与重症医学研究院)。医院是上海市儿童早期发展基地,是上海医学遗传研究所、上海市儿童急救中心、上海市新生儿筛查中心、上海市儿童康复中心、上海市听力障碍诊治中心、上海市新生儿先心筛查诊治中心依托单位以及上海市人工耳蜗植入手术定点医疗机构。上海医学遗传研究所作为国家卫健委命名的中国医学遗传中心基因诊断部,研究发展了一整套遗传病分子诊断技术,在我国最早开展了苯丙酮尿症、血友病、DMD等罕见遗传病的基因诊断和产前诊断工作。作为国家首批运用高通量测序技术开展遗传病诊断的试点单位之一,上海市儿童医院在儿童遗传病的基因检测领域居国内领先地位。近年来,医院以建设“精品医院、人文医院、智慧医院”为发展目标。在精品医院方面,医院专科诊疗技术特点鲜明。重症医学团队在ECMO、CRRT抢救技术方面居于国内领先地位;肾脏科开展生物制剂靶向治疗,在疑难及遗传肾脏病方面具有诊疗优势;普外科携手华山医院组建了“华山-儿童肝移植团队;内分泌科牵头制定了国内儿童性发育异常内分泌诊断与治疗共识;泌尿外科开展国内首例小儿泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术,填补了国内小儿泌尿外科该项技术的空白;神经外科、骨科、儿童康复科组建的医疗团队率先在国内儿童功能神经康复领域开展了SDR手术,显著改善脑瘫儿童的下肢行走功能;消化科开展FMT肠道菌群移植并成功研制肠溶粪菌胶囊;耳鼻喉头颈外科开展喉气道狭窄诊治、全耳再造术、电子耳蜗植入术等新技术;心内科开展疑难射频治疗;心胸外科开展腋下小切口微创手术先心治疗;胸腔镜、腹腔镜、内窥镜诊疗数量持续增长。在人文医院方面,率先提出并建设儿童友好型医院,获得国家卫健委认可并推广。“格桑花之爱”骨科DDH项目获得2019年上海交通大学校长奖;“千里送医到遵义”先心病筛查与爱心手术成为上海援黔重点项目;“彩虹湾病房学校”、“为白血病患儿捐发”获得全国青年志愿服务项目大赛金奖;“逐梦萤火虫”西部儿科医护人员进修计划成为儿科系统培训品牌;“四叶草”人文医院服务模式获得2019年中国医院人文建设创新案例。在智慧医院方面,作为上海交通大学中国医院发展研究院医疗信息研究所依托单位,医院率先提出并建设基于“5R”模型的智慧医院,获得2020年首届上海市医院管理创新一等奖。作为2020年上海第一批上线的互联网医院,引领了上海互联网医疗的发展,并获得中国“十大互联网+医疗服务创新医院”品牌称号。医院作为上海交通大学医学院的附属医院,设有博士、硕士专业点及博士后流动站。与美国、加拿大、俄罗斯、澳大利亚、日本、新加坡、韩国、英国等国的医疗机构建立了紧密的合作关系。医院与全国50余家医院签订合作共建协议,覆盖江苏、浙江、安徽、云南、贵州、西藏、江西、辽宁、内蒙古等省和自治区。近5年来医院承担了包括国家科技部重大专项、国家自然科学基金项目、教育部及上海市科委基金项目、上海市卫生健康委及申康医院发展中心等425项科研项目;发表高质量科技论文1557篇,其中SCI论文520篇;获得省部级、局级科技奖项20余项;牵头制定国内指南/专家共识19项;获得专利授权46项。以著名科学家曾溢滔院士领衔的上海医学遗传研究所始终瞄准本学科的国际前沿,主编专著8部,发表论文500多篇,其中代表性的论文发表在《Lancet》、《PNAS》、《Nature》、《AmJHumGenet》、《Blood》、《CellResearch》《HumMolGenet》、《HumanMutation》和《DevelopmentBiology》等国际权威杂志上,先后5次荣获国家级、20多次荣获省部级重大科技奖励,研究成果先后三次被评为“中国十大科技进展”和三次入选“中国基础研究十大新闻”。。

华圣元 主治医师

擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。

好评 100%
接诊量 1862
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。
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康郁林 主任医师

血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。

好评 99%
接诊量 531
平均等待 1小时
擅长:血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。
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林晓 副主任医师

各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等

好评 100%
接诊量 910
平均等待 30分钟
擅长:各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等
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顾美珍 副主任医师

小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 4小时
擅长:小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。
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牟娅妮 主治医师

消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等

好评 -
接诊量 20
平均等待 1小时
擅长:消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等
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殷荣荣 主治医师

癫痫,抽动症,多动症,发育迟滞,语言障碍,头痛,头晕等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:癫痫,抽动症,多动症,发育迟滞,语言障碍,头痛,头晕等。
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陈伟 主治医师

小儿耳鼻喉科常见病的诊治:尤其擅长头颈部良恶性肿瘤的影像学诊断及手术治疗;儿童腺样体肥大、打鼾、口呼吸、过敏性鼻炎、鼻息肉 ;中耳炎;头颈部血管瘤、淋巴管瘤、甲状腺肿瘤、鳃裂畸形、甲状舌管囊肿、颈部横纹肌肉瘤、淋巴瘤;喉软化、喉乳头状瘤、喉裂、喉部血管瘤;食道异物、气道异物;舌系带过短,唇腭裂,耳廓畸形矫正,突发性耳聋等诊治。

好评 -
接诊量 1
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擅长:小儿耳鼻喉科常见病的诊治:尤其擅长头颈部良恶性肿瘤的影像学诊断及手术治疗;儿童腺样体肥大、打鼾、口呼吸、过敏性鼻炎、鼻息肉 ;中耳炎;头颈部血管瘤、淋巴管瘤、甲状腺肿瘤、鳃裂畸形、甲状舌管囊肿、颈部横纹肌肉瘤、淋巴瘤;喉软化、喉乳头状瘤、喉裂、喉部血管瘤;食道异物、气道异物;舌系带过短,唇腭裂,耳廓畸形矫正,突发性耳聋等诊治。
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李小露 主治医师

小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等

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接诊量 15
平均等待 15分钟
擅长:小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等
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钟天巧 主治医师

对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。

好评 100%
接诊量 242
平均等待 15分钟
擅长:对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。
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朱若尘 主治医师

小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。

好评 99%
接诊量 1068
平均等待 15分钟
擅长:小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。
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患友问诊

科普文章

#肝硬化#腹水
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肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性进行性弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生并形成再生结节和假小叶导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展,晚期,出现肝功能衰竭,门静脉高压和多种并发症。
 
引起肝硬化的原因很多。在国内,以乙型肝炎病毒所致的肝硬化最为常见,其次是丙肝病毒,酒精中毒;另外,非酒精性脂肪性肝炎,化学毒物或药物中毒或长期胆汁淤积以及其他遗传和代谢疾病均可以引起肝硬化。
 
知道了引起肝硬化的原因,那么我们平时怎么预防呢?在饮食上要,尽可能少的饮酒,更不能酗酒;要低脂饮食,不要过多进食肥肉;不要长期服用对身体有害的药物。如果发现患了乙肝,丙肝等病毒性肝炎,要及时、彻底治疗。
 
肝门静脉压力的升高,可引起上消化道大出血之外,还可以引起腹腔积液,也就是肝硬化腹水。由于腹水不易吸收,甚至随着肝硬化的加重,腹水越来越多,会刺激腹膜出现自发性腹膜炎,导致腹痛,腹大如鼓。
 
在肝硬化病例,由于肝脏合成白蛋白的功能减退,蛋白类食物的摄入不足和消化吸收障碍,以及血浆白蛋白不断漏入腹腔,因此血浆白蛋白量可显著降低,血浆胶体渗透压随之下降,一般当血浆白蛋白低于每升30克时,常有腹水或水肿产生。所以肝硬化腹水往往和低蛋白血症同时发生。
 
所以说,腹水的形成是多种因素综合作用的结果。血清白蛋白的减少是引起水钠潴留的重要因素,而门静脉高压则是水分主要潴留在腹腔内的主要原因。
 
肝硬化门静脉高压可导致脾肿大,晚期脾肿大,常伴有脾功能亢进,表现为显著的血白细胞、血小板减少,少数有红细胞减少。
 
肝硬化的临床分类由代偿性,肝硬化和是代偿性肝硬化。
 
代偿性肝硬化,即肝硬化早期多无症状,部分患者有低热乏力,恶心体重,减轻白细胞减少,及血小板下降。
 
出现肝硬化腹水或者上消化道出血,就说明病情已经发展到失代偿性肝硬化。
 
对于肝硬化腹水要及时治疗,否则,病情加重会引起上消化道出血,导致生命危险。个性化的进一步发展,有10%到25%发展成为原发性肝癌。
 
对于肝硬化的治疗,目前西医多采用保肝,降酶,利胆退黄,利尿消肿以及对症处理。腹水较多,难以忍者受可以临时采取腹腔抽液,但腹腔抽液只能缓解一时,次日积液会更多,而且容易导致电解质紊乱以及蛋白的丢失,甚至会诱发肝昏迷,所以临床应用较少。
 
近年来,中医中药治疗取得了较好的疗效,部分患者可以达到腹水完全消失,而且由于中药是全电解质口服液,所以不容易起引起电解质紊乱和肝昏迷,从而得到广泛应用。

恶性腹水是指由恶性肿瘤引起的腹腔内积液,属于一种临床表现,通常发生于腹腔内恶性肿瘤的患者。

恶性腹水的形成是由于肿瘤细胞在腹腔内生长和扩散,导致腹腔内血管和淋巴管受阻,或者肿瘤直接侵犯腹腔脏器,如肝脏、胃、肠等。这些因素导致腹腔内液体在正常排出通路受阻的情况下积聚,形成腹水。出现恶性腹水的患者临床上可出现腹部胀痛、腹围增大、呼吸困难等表现,此外恶性腹水还可能伴随其他癌症相关的症状,如食欲减退、体重下降、疲劳等。

针对恶性腹水的治疗方法包括腹腔穿刺抽取腹水、腹腔内导管引流、药物治疗等,但所有操作均必须由专业医师进行操作。

心衰肚子肿考虑为腹水、肝功能异常、肾脏功能异常等现象导致。

1.腹水:心衰时,心脏泵血功能减弱,血液循环不畅。导致静脉回流减慢,血液在静脉系统中积聚,当静脉血液回流受阻时,压力增加,导致液体渗出到周围组织,包括腹腔,形成腹水。

2.肝功能异常:心衰时,由于血液循环不畅,肝脏受到影响,引起肝功能异常。肝脏在心衰时可能无法有效地代谢和排除体内的液体和废物,导致液体在腹腔中积聚。

3.肾脏功能异常:心衰发作的时候,由于心脏泵血功能减弱,肾脏的灌注减少,导致肾脏功能受损。肾脏在心衰时可能无法有效地排除体内的液体和废物,导致液体在体内滞留,其中包括腹腔。

此外,肝病、肿瘤等,都可导致肚子肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

肝门静脉高压一般指门静脉高压症,出现腹水与肝内阻力增加、肝功能受损等有关。门静脉高压症常见于肝硬化、肝炎、肝癌等,患者会出现一系列临床症状,如腹水、脾脏肿大等。出现腹水主要是肝内阻力增加引起,由于肝内血流受阻,导致肝内小血管扩张,使得血液滞留,从而引起腹水。其次,门静脉高压症常伴随肝功能受损,使得合成白蛋白量减少导致低白蛋白血症,会引起血浆胶体渗透压下降,液体外渗造成腹水。对于门静脉高压症的患者,一旦出现腹水,需要及时就医检查,明确原因。

抽取肝腹水(腹腔穿刺)是一种治疗腹水的常见方法,腹水是指在腹腔内积聚过多的液体,常见于肝病、肾病、心脏病等疾病。腹水的存在可能导致不适、呼吸困难和影响腹部功能。

抽肝腹水会存在一定的风险,如出血、感染、穿孔器官、低血压和血容量不足等。抽取肝腹水可以减轻腹部的不适感,改善呼吸和消化功能,但腹腔穿刺过程有一定的风险。

  • 出血: 腹腔穿刺可能会造成出血,尤其是对于有凝血功能障碍的患者。因此,在进行腹腔穿刺之前,医生通常会评估患者的凝血功能。
  • 感染: 腹腔穿刺可能引入细菌或其他病原体,导致感染。为了减少感染的风险,医生会采取严格的无菌操作,并在穿刺后进行适当的伤口处理。
  • 穿孔器官: 在穿刺过程中,可能会意外穿刺到其他器官,如肠道、膀胱等。这种情况较为罕见,但仍然存在一定的风险。
  • 低血压和血容量不足: 抽取大量的肝腹水可能导致血容量减少,从而引起低血压和其他相关问题。医生通常会根据患者的具体情况来确定抽取的腹水量。

如果需要进行腹腔穿刺,建议咨询医生的专业意见,医生会在进行腹腔穿刺之前评估患者的病情,并采取适当的预防措施来降低风险。

那是算比较多的,附件积液3000毫升算是比较多的,积液有可能积血,有可能出血也有可能腹水,所以要引流,出血要做手术,看情况好吧。

如果一个人肚子有水,它分几种类型:第一,癌症引起的腹水,因为肿瘤转移到网膜腔里面,然后造成腹水。比如最常见的是卵巢癌的病人,卵巢癌的病人还有胃癌的病人很多是有腹水的情况,因为肿瘤转移造成的腹水,是癌症引起的腹水第二,肝功能不好的人肝脏肝硬化,肝功能不好的时候也会引起腹水。所以首先区分它是不是癌症引起,如果确定是癌症引起的腹水,必须把癌症控制才有效,卵巢癌病人化疗敏感给他打静脉化疗腹水就没了。癌症引起的腹水只有把肿瘤压下去以后才会好转,要抗肿瘤治疗。

关于肝门静脉曲张为什么会出现腹水的问题,首先曲张,也就是出现了门静脉高压的情况,它会引起静脉回流、压力会升高,压力如果升高的话,它回流得不是特别顺畅,就会引起腹水的产生。

腹水会影响机体有效血液循环。大量水都到肚子里面去了,身体里面的水少了,有效的循环、大血管里面、心脏里面,储存有效的血比较少。要保住有效的血液循环,机体会分泌抗利尿激素,肾脏又进一步排尿排少加重水钠储留,从而造成腹水的产生。

腹水会主要引起的问题以下:第一,血液液体营养物质的丢失。第二,腹腔顶着肚子胀了以后,会引起肠道胃肠道的消化功能差。第三,自发性腹膜炎,腹水形成腹膜炎引起的感染形成感染性腹水。第四,压迫胸腔,顶起胸腔引起呼吸的困难。引起的不适感是非常厉害,有些人生不如死,肚子胀得坐也不是躺也不是,坐着肚子更胀,躺着又压迫到血管。

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