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上海交通大学附属儿童医院,上海市红十字儿童医院,上海市儿童医院北京西路院区生育问题专家

简介:

上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院,前身是由我国著名儿科专家富文寿及现代儿童营养学创始人苏祖斐等前辈于1937年创办的上海难童医院,1953年更名为上海市儿童医院,是我国第一家儿童专科医院。2003年成为上海交通大学附属儿童医院,2022年更名为上海交通大学医学院附属儿童医院。医院拥有泸定路和北京西路两个院区,为长三角地区儿童医疗联盟和上海市西部儿联体牵头单位。医院核定床位700张,现有员工近1700人。医院拥有中国工程院院士1名、博士生导师19名、硕士生导师37名,拥有高级职称专家200余名。近五年医院业务量在上海同类儿童专科医院排名第一。医院学科综合实力雄厚,目前共设38个院级学科,并拥有一批高质量的国家级和省部级学科,包括国家重点学科1个(遗传学),国家临床重点专科2个(重症医学和医学胚胎分子生物学重点实验),卫生部重点实验室1个(医学胚胎分子生物学),上海市重点试验室1个(胚胎与生殖工程),上海市工程技术研究中心1个(上海市儿童精准医学大数据工程技术研究中心),上海市卫健委重中之重临床重点学科1个(医学遗传学)、上海市临床重点专科3个(出生缺陷防治、即时检测、临床药学),上海市公共卫生重点学科1个(儿童保健科),上海交通大学医学院地方高水平大学建设项目1项(儿童感染免疫与重症医学研究院)。医院是上海市儿童早期发展基地,是上海医学遗传研究所、上海市儿童急救中心、上海市新生儿筛查中心、上海市儿童康复中心、上海市听力障碍诊治中心、上海市新生儿先心筛查诊治中心依托单位以及上海市人工耳蜗植入手术定点医疗机构。上海医学遗传研究所作为国家卫健委命名的中国医学遗传中心基因诊断部,研究发展了一整套遗传病分子诊断技术,在我国最早开展了苯丙酮尿症、血友病、DMD等罕见遗传病的基因诊断和产前诊断工作。作为国家首批运用高通量测序技术开展遗传病诊断的试点单位之一,上海市儿童医院在儿童遗传病的基因检测领域居国内领先地位。近年来,医院以建设“精品医院、人文医院、智慧医院”为发展目标。在精品医院方面,医院专科诊疗技术特点鲜明。重症医学团队在ECMO、CRRT抢救技术方面居于国内领先地位;肾脏科开展生物制剂靶向治疗,在疑难及遗传肾脏病方面具有诊疗优势;普外科携手华山医院组建了“华山-儿童肝移植团队;内分泌科牵头制定了国内儿童性发育异常内分泌诊断与治疗共识;泌尿外科开展国内首例小儿泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术,填补了国内小儿泌尿外科该项技术的空白;神经外科、骨科、儿童康复科组建的医疗团队率先在国内儿童功能神经康复领域开展了SDR手术,显著改善脑瘫儿童的下肢行走功能;消化科开展FMT肠道菌群移植并成功研制肠溶粪菌胶囊;耳鼻喉头颈外科开展喉气道狭窄诊治、全耳再造术、电子耳蜗植入术等新技术;心内科开展疑难射频治疗;心胸外科开展腋下小切口微创手术先心治疗;胸腔镜、腹腔镜、内窥镜诊疗数量持续增长。在人文医院方面,率先提出并建设儿童友好型医院,获得国家卫健委认可并推广。“格桑花之爱”骨科DDH项目获得2019年上海交通大学校长奖;“千里送医到遵义”先心病筛查与爱心手术成为上海援黔重点项目;“彩虹湾病房学校”、“为白血病患儿捐发”获得全国青年志愿服务项目大赛金奖;“逐梦萤火虫”西部儿科医护人员进修计划成为儿科系统培训品牌;“四叶草”人文医院服务模式获得2019年中国医院人文建设创新案例。在智慧医院方面,作为上海交通大学中国医院发展研究院医疗信息研究所依托单位,医院率先提出并建设基于“5R”模型的智慧医院,获得2020年首届上海市医院管理创新一等奖。作为2020年上海第一批上线的互联网医院,引领了上海互联网医疗的发展,并获得中国“十大互联网+医疗服务创新医院”品牌称号。医院作为上海交通大学医学院的附属医院,设有博士、硕士专业点及博士后流动站。与美国、加拿大、俄罗斯、澳大利亚、日本、新加坡、韩国、英国等国的医疗机构建立了紧密的合作关系。医院与全国50余家医院签订合作共建协议,覆盖江苏、浙江、安徽、云南、贵州、西藏、江西、辽宁、内蒙古等省和自治区。近5年来医院承担了包括国家科技部重大专项、国家自然科学基金项目、教育部及上海市科委基金项目、上海市卫生健康委及申康医院发展中心等425项科研项目;发表高质量科技论文1557篇,其中SCI论文520篇;获得省部级、局级科技奖项20余项;牵头制定国内指南/专家共识19项;获得专利授权46项。以著名科学家曾溢滔院士领衔的上海医学遗传研究所始终瞄准本学科的国际前沿,主编专著8部,发表论文500多篇,其中代表性的论文发表在《Lancet》、《PNAS》、《Nature》、《AmJHumGenet》、《Blood》、《CellResearch》《HumMolGenet》、《HumanMutation》和《DevelopmentBiology》等国际权威杂志上,先后5次荣获国家级、20多次荣获省部级重大科技奖励,研究成果先后三次被评为“中国十大科技进展”和三次入选“中国基础研究十大新闻”。。

华圣元 主治医师

擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。

好评 100%
接诊量 1862
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。
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顾美珍 副主任医师

小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 4小时
擅长:小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。
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林晓 副主任医师

各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等

好评 100%
接诊量 910
平均等待 30分钟
擅长:各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等
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康郁林 主任医师

血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。

好评 99%
接诊量 531
平均等待 1小时
擅长:血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。
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朱若尘 主治医师

小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。

好评 99%
接诊量 1068
平均等待 15分钟
擅长:小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。
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李小露 主治医师

小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等

好评 -
接诊量 15
平均等待 15分钟
擅长:小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等
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周行 主治医师

擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 289
平均等待 1小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。
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钟天巧 主治医师

对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。

好评 100%
接诊量 242
平均等待 15分钟
擅长:对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。
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龚艳 主治医师

擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。

好评 100%
接诊量 156
平均等待 2小时
擅长:擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。
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王春梅 主治医师

癫痫、抽动障碍、脑炎、面神经麻痹、线粒体脑病、头痛。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 4小时
擅长:癫痫、抽动障碍、脑炎、面神经麻痹、线粒体脑病、头痛。
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患友问诊

38岁,精子质量不佳,咨询左卡尼汀口服溶液改善精子质量的方法。患者女性
40
2024-09-08 10:49:23
月经第三天,排卵试纸弱阳性,如何确定排卵期?患者女性
46
2024-09-08 10:49:23
我想了解优思悦屈螺酮炔雌醇片(II)长期服用对生育的影响和注意事项。患者女性
66
2024-09-08 10:49:23
长期使用享久产品,但未怀孕,担心对生育有影响。患者女性
34
2024-09-08 10:49:23
有支原体衣原体感染,想了解是否影响生育。患者女性
24
2024-09-08 10:49:23
使用延时喷剂,担心其副作用及对生育的影响。患者女性
36
2024-09-08 10:49:23
头皮瘙痒,担忧用药对性功能和生育影响患者女性
43
2024-09-08 10:49:23
患者询问排卵期使用碱性凝胶的方法、用量和同房频率。患者女性
52
2024-09-08 10:49:23
停经三个月,有怀孕可能,有性生活史,使用避孕药。患者女性
57
2024-09-08 10:49:23
28岁女性,卵巢早衰,怀不上孩子,查出来有三四个月。患者女性
22
2024-09-08 10:49:23

科普文章

#生育问题#生育检验
2

备孕前,男性需要注意保证精子的质量、注重合理饮食、放松心情、节制性欲等。

  1. 保证精子的质量:忌烟酒,避免熬夜、久坐,避免高温环境工作及接触放射线的工作等、避免接触化学性毒物及重金属(如铅、镉等)等。
  2. 注重合理饮食:建议摄取富含锌元素的食物,如瘦肉、动物肝、蛋、乳制品、花生、栗子、瓜子、番茄等,锌元素有助于促进精子的成熟和活动。可以吃一些对精液有益处的食物如海鲜类食物(生蚝),多吃谷物、粗粮,以及含有维生素E和锌的食物(如蓝莓、莴苣、西红柿、坚果等)。
  3. 放松心情:精神压力大不利于精子的成活,因此应注意减轻精神压力,可以通过散步、听音乐、读书等方式放松自己。同时,夫妻多沟通,不要把备孕这件事弄得压力山大,顺其自然。
  4. 节制性欲:在性生活方面,需适度控制性欲,平时多休养,排卵期可以适当多性生活。

综上所述,建议男性朋友及时咨询医生,在专业医生指导下备孕,优生优育。有疑问,上京东,看好医生,买好药。

 

#生育问题#生育检验
5

男性做孕前检查时,主要两项,①精液常规,②阴囊彩超检查。精液常规可以看精子的量有多少,精子的活力、精子的液化时间,以及精子向前运动的百分比是多少,可以对精子做出最初步的判断,判断它是否有异常。阴囊彩超主要看是否有睾丸炎、附睾炎,睾丸的发育情况以及是否有精索静脉曲张、是否有睾丸鞘膜积液。很多先天性的睾丸缺失,或者睾丸下降不全、精索静脉曲张、鞘膜积液等都会导致睾丸的生精功能有异常,这两项检查发现异常后,再进行有效的处理。另外,还有传染病检查:如支原体、衣原体、淋球菌、传染3项等。

进一步检查主要有:染色体检查、碎片率检查、精浆生化等:精子染色体检查,提前筛查可能会出现的先天性染色体疾病。精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指数, DFI是反映精子质量的重要指标。正常值参考DFI≤15%。

精浆生化, ① 中性α-葡萄糖苷酶只在附睾产生,因此能反映附睾分泌功能; ② 精液中果糖含量过低或没有,常提示射精管梗阻和先天性两侧输精管缺如或发育不良。不完全逆行射精和雄激素缺乏等也导致精液果糖含量降低; ③ 精浆锌反映前列腺功能。在前列腺炎患者,精浆锌含量可能下降,是引起精子活动力下降的原因之一。

综上所述,建议男性朋友及时咨询医生,在专业医生指导下备孕,优生优育。

#计划生育指导#生育问题
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备孕成功的关键是精子与卵子结合,咱们男性只要精液质量正常,将精液射入妻子阴道内,就完成了男性的基础工作。如果此时,女性没在排卵期,对于备孕来说,可能就白忙活了。因此,选择排卵期同房,才能增加备孕成功概率的。

女性排卵期在月经下次来之前的14天左右,排卵日的前5天和当天,所以排卵期通常为6天左右。备孕期在排卵期内间隔一天同房一次(卵子排出后可以在输卵管存活二天,等待受孕,精子在阴道内也可以存活三天)。性生活也不要过于频繁,以男方不感觉疲劳为宜。

效率最高的是排卵日的前2天,精力可以的话,可以每日同房一次。可以增加受孕概率的。尤其是在排卵的24小时内,同时可以进行妇科彩超以及排卵试纸的综合性的判断,来判断是否处于排卵期。选择大于努力,时机很重要,祝准爸爸们早日成功。

#育前检查#生育问题
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男性备孕一般至少要三个月,男性精子从睾丸生精细胞生成,到曲直精细小管运到附睾,成熟后从输精管运输到精囊储存,整个历程需要三个月。因此男性备孕要从要孩子前的三个月开始,这样产生的精子数量和活力高。正常形态和染色体的精子数量增加,更容易怀孕,生出的孩子更健康。 这段时间,需要满足备孕需求的营养素的必要补充。

备孕男性营养素平衡的3个要素为:①科学生活方式,避免有害物质摄入;②必要、合理、平衡膳食营养摄入;③满足备孕需求的营养素的必要补充。具体而言,主要是补充锌、硒、维生素E、维生素C、番茄红素、叶酸等。

①锌  直接参与精子生成、成熟、激活和获能等过程,可使精子免于男、女生殖道对其潜在的损伤。锌具有延缓细胞膜脂质氧化,保证精子形态、结构和功能正常的作用。

②硒  在男性生殖系统发育和改善精子活力、维持精子正常形态和功能中,具有重要作用。

③维生素E,在体内代谢产物生育酚,可以促进性激素分泌,提高精子活力和数量,有助于受孕。

④番茄红素  是一种具有较强清除ROS活性的天然类胡萝卜素,可防止氧化应激引起的精子数量和形态改变,从而保护雄性生殖细胞的功能。

⑤叶酸  又名维生素B9,是男性生精过程中所必需的维生素。精液中叶酸浓度显著高于血浆,是血浆叶酸浓度的1.5倍。

目前,市场上也有做好的产品,如商品锌硒片及爱乐维等,使用也很方便,营养加强越好,身体越健康,那么精子质量就会越好,有助于优生优育。

做出怀孕和分娩的决定,具有一些风险。生孩子涉及到女性的身体,需要让婴儿从身体里面出来。孕妈妈的身体需要跟分娩的进程协同起来,婴儿需要安全地从产道通过。有一些医生也无法控制的情况,比如脐带可能突然绕住了胎儿的脖子。医生能做的只有做一个检查,看一下胎儿的情况是否ok。在生产过程中情况变化确实会很快速,有时候还很紧急。
 
有个朋友在怀孕时,上了一些产前的课程,医生那个时候告诉她胎儿的情况挺不错,看起来会是一个正常的分娩。在最后的几节课程中,医生向她展示了剖腹产的视频。看起来很可怕。非常可怕。但这是产前准备的一部分,可以视觉化如果分娩进展不顺利的话会发生什么,比如,生产过程过长,宝宝看起来正在经历某种痛苦,母亲的心率在往下掉等等。
 
产前准备的心理部分包括:

1. 主要的议题之一是失望。如果,这与自己想象的不一样,与自己想要的不一样,失望是非常大的。

2. 如果你没有计划进行剖腹产,又不得不进行剖腹产,你可能会感到被欺骗,这不是生孩子,而是一个大手术。你的腹部会被切开,这非常令人害怕,也非常不在意料之中。

上述提到的朋友的情况是每次宫缩,从妈妈肚子上绑着的监护器都会显示宝宝的心率下降,医生可以看到宝宝处于困境,无法得到足够的氧气。因此,医生非常非常快速地将母亲转到手术室。她还不知道发生了什么,问他们:是宝宝有问题,还是我有问题?他们说:你们都有。主要是宝宝,我们需要让宝宝尽快生下来。医生给了母亲全身麻醉,起效快速,而不是脊柱麻醉,因为起效不够快,需要一段时间才能完成麻醉。在麻醉后,她完全昏迷,无法听到也不能看到发生了什么。在恢复室里面醒过来的时候,还无法看到宝宝。有的妈妈经历的剖腹产时间是足够进行脊柱麻醉的,分娩过程中头脑是清醒的。我的朋友的情况是每次宫缩,脐带在宝宝的头旁边会被压到。每次宫缩时,脐带都会被挤压,使得宝宝从脐带中得到的氧气不够。医生要非常快速地把她转到手术室。那时候她的分娩已经持续了很长时间。她的老公陪她一起在产房,医生和护士当时不在产房,他可以看到宝宝的心率监视器显示心率下降,去找来了医生和护士。这个情况是不在预期当中的,令人害怕的,生产经历并不顺利。产妇对身体的控制被剥夺,因为没有办法再继续分娩。在剖腹产过程中,麻醉对宝宝有一些影响,出生后宝宝睡了24-36小时。

分娩不仅仅是产妇一个人的事情,还事关宝宝的安全和健康。妈妈已经和宝宝是一体的,不是仅仅是产妇的身体。这就是产妇问他们的原因:是宝宝有问题,还是我有问题?他们说:你们都有。主要是宝宝无法得到足够的氧气。这使得妈妈得紧急接受手术。

这是一个例子。有时候情况不顺利,无法预期。妈妈需要在产前的某个时刻开始对此有心理准备。所有事情可能会进行得顺顺利利,但有时候会出现一些问题。除了生理方面,比如在分娩过程中身体是如何运作的、分娩的各个阶段是怎么样的、出问题的可能性都有哪些,心理方面主要会出现的感受除了上述的两点,还包括:

3. 感到害怕

4. 感到担忧

5. 容易责怪别人,一定有人犯了错。可以想象,身边的人或者医护人员在这个情况下容易成为被责怪的对象。但妈妈可能想把责怪放在别人身上,因为她不想感到这种感觉是关于自己的,或者关于宝宝的。这是非常困难的情况。

可以对于在什么情况下为什么需要进行剖腹产做具体的了解。

在产前,妈妈需要被倾听,妈妈心理世界中的婴儿是什么样的。因为,有的妈妈实际上会感到在分娩过程中,宝宝会伤害自己、折磨自己、让自己受伤,用某种方式破坏自己的身体。有一个朋友在怀孕的时候经常想象肚子里的宝宝是一个怪物,出生之后就会吃掉自己。而宝宝出生之后,这种想象就不见了,因为婴儿看起来跟想象中的怪物一点都不像。这是一个好的例子,女性在怀孕期间会对头脑中想到的东西感到害怕、甚至痴迷于某种想象。吃掉妈妈是一个怪物的行为,而宝宝确实也在妈妈的肚子9个月的时间,这段时间一直在“吃”妈妈,因为妈妈抚育了宝宝,吸收妈妈身体中的营养,比如钙质。

6. 怀孕的时候,宝宝在妈妈的肚子里。在分娩之后,对于妈妈来说,是某种形式的失去。这是一种无关乎评价意义上的好或者坏的丧失。尽管妈妈对于“卸货”并看到宝宝、宝宝在呼吸、生命的诞生感到兴奋,妈妈同时失去了在身体里“随身携带”的宝宝。当宝宝还在妈妈的肚子里的时候,更有掌控感——我可以走来走去,不用担心宝宝吃饭、便便、哭泣等等。分娩成为了一种感知上的失去。宝宝出生之后,照顾宝宝的生活变得复杂得多。

以上谈到的心理感受也推荐给产妇的伴侣,希望对于理解孕产期的另一半有帮助。

 

卵泡只剩1-2个,还能生吗?

女人40+就不能生了?男人70+还能生?

#其他生育问题
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      年龄多大就不能生了呢?

 生育没有一个绝对的不能的年龄,当然年纪越轻,生育的机会越大,从生理角度考虑,妇女最佳的生育年龄在 20 岁至 25 岁之间。这段时期的妇女,其生育功能处于最佳,她们的身体已经充分发育成熟并达到高峰。在 20 岁之前,怀孕对于心理的影响较生理更为明显,而且从 30 岁妇女的生育能力开始出现下降,由最初的下降趋势比较平缓到 35 岁之后的趋势明显,在 40 岁之后,妇女的生育能力则已明显降低,但此时并非等于零,想想以前一家要生数个孩子的时候,生到老末的时候母亲年龄 40 多是非常常见的事情。所以年龄不是一个绝对的问题,只要愿意,就有可能。一项研究表明在年龄大于 30 岁有生育愿望的妇女在 1 年内怀孕的比率为 75% ;到 35 岁时,上述数字下降为 66% 40 岁时,比例仅为 44% ;而到了 45 岁时,怀孕已经变得很困难。

孕育新生命本是一件可喜可贺的事,然而最近门诊来了一位52岁的女患者,求医问药的目的竟然是想“怀孕”,话一出口,大夫和跟诊的学生都被惊到了!50多岁对大部分女性来说,已经到了更年期,如果绝经的话,就意味着已经不具备生孩子的能力了,这位患者何以提出这样的诉求呢?

 

女患者皮肤黝黑,身材中等,生活中很常见的中年人打扮,然而她的脸上却愁眉紧锁、一筹莫展……医生试图问清楚她要调理身体、准备怀孕的原因,对方却不愿意开口说。国家开放二胎政策以来,门诊确实多了不少打算要二胎的高龄女性,他们大多在三四十岁,但超过50岁还想要孩子的患者确实还是第一次遇到。

 

 

后来在详细的问诊中,我们还是了解了事情的前因后果。眼前的这位中年女患者,是某单位的正式职工,她的女儿已经上大学了,不但学习成绩优异,人也乖巧懂事,一点儿不让父母操心。然而多年来,夫妻俩心里一直有个遗憾,就是没能生个儿子为家里传宗接代,用他们自己的话说,就是感觉“香火断了”。这个女患者的婆婆,也因为儿媳妇没能生男孩,一直瞧不起她,如今国家开放了二胎政策,婆婆总是劝他们再要个男孩。就这样,夫妻俩走上了年过半百的“求子之路”。

 

但从医学的角度来看,虽然这位女患者尚未绝经,但这个年纪怀孕已经很困难了,即是怀上,保胎以及生产也都有一定的风险。在来看中医之前,他们夫妻俩去专门的试管婴儿医院进行了咨询。大夫考虑患者身体情况以及经济因素,最后给出的建议是放弃,可她不甘心,对大夫左求右求,最后大夫提出要中西医结合治疗,但也只是抱着很有限的成功几率。随后她就赶紧来到了中医门诊调理身体。大夫全面收集信息后,给她开了调理身体的药,并做了详细的煎药、服药方法的医嘱,同时告诉她要保持心情舒畅。

 

 

看着这位女患者走出诊室,不禁感到些许凄凉。在如今这个解放思想的时代,重男轻女的观念依旧在部分人的心里根深蒂固。也不知道这对夫妻有没有为自己上大学的女儿考虑过,20岁出头的年纪,如果真来一个小弟弟,该是怎么样的心情?

#急性乙型病毒性肝炎#其他生育问题#乙型肝炎
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乙肝是乙型肝炎病毒感染人体导致的一种乙类传染病,以肝细胞炎性改变为主要病理特征。乙肝初期没有明显临床症状,可伴有轻度全身倦怠、食欲减退、厌油食等,少数病例也可出现皮肤、巩膜黄染。乙肝多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化、肝癌。

乙肝妈妈产前见红是临产前的一个信号,大多数见红后 24~48 小时内就开始出现阵发性宫缩而进入分娩阶段。那么,乙肝妈妈产前见红会造成胎儿的宫内感染吗?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)乙肝孕妇 e 抗原阳性、乙肝病毒载量持续大于 10∧4,具有比较强的传染性,容易通过母婴垂直途径引起感染。目前临床上乙肝宫内感染发生率一般在 5%-10%之间。
  • (二)乙肝妈妈产前见红,指子宫颈口附近的胎膜与子宫壁轻微剥脱,毛细血管破裂导致血液少量渗出,并且与宫颈管内黏液相混自阴道排出,导致产前见红的发生。乙肝妈妈产前见红也可能引起胎儿宫内的感染,但是感染的几率不大。
  • (三)乙肝通过母婴垂直途径引起新生儿感染,主要指分娩、以及分娩后导致的感染。所以,新生儿出生后 24 小时之内及时打乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,可以有效阻断乙肝的感染。阻断成功率可高达 90%以上。

综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝需要积极预防,及时就诊,避免通过母婴途径引起新生儿感染。

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