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上海交通大学附属儿童医院,上海市红十字儿童医院,上海市儿童医院北京西路院区阴道镜检查专家

简介:

上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院,前身是由我国著名儿科专家富文寿及现代儿童营养学创始人苏祖斐等前辈于1937年创办的上海难童医院,1953年更名为上海市儿童医院,是我国第一家儿童专科医院。2003年成为上海交通大学附属儿童医院,2022年更名为上海交通大学医学院附属儿童医院。医院拥有泸定路和北京西路两个院区,为长三角地区儿童医疗联盟和上海市西部儿联体牵头单位。医院核定床位700张,现有员工近1700人。医院拥有中国工程院院士1名、博士生导师19名、硕士生导师37名,拥有高级职称专家200余名。近五年医院业务量在上海同类儿童专科医院排名第一。医院学科综合实力雄厚,目前共设38个院级学科,并拥有一批高质量的国家级和省部级学科,包括国家重点学科1个(遗传学),国家临床重点专科2个(重症医学和医学胚胎分子生物学重点实验),卫生部重点实验室1个(医学胚胎分子生物学),上海市重点试验室1个(胚胎与生殖工程),上海市工程技术研究中心1个(上海市儿童精准医学大数据工程技术研究中心),上海市卫健委重中之重临床重点学科1个(医学遗传学)、上海市临床重点专科3个(出生缺陷防治、即时检测、临床药学),上海市公共卫生重点学科1个(儿童保健科),上海交通大学医学院地方高水平大学建设项目1项(儿童感染免疫与重症医学研究院)。医院是上海市儿童早期发展基地,是上海医学遗传研究所、上海市儿童急救中心、上海市新生儿筛查中心、上海市儿童康复中心、上海市听力障碍诊治中心、上海市新生儿先心筛查诊治中心依托单位以及上海市人工耳蜗植入手术定点医疗机构。上海医学遗传研究所作为国家卫健委命名的中国医学遗传中心基因诊断部,研究发展了一整套遗传病分子诊断技术,在我国最早开展了苯丙酮尿症、血友病、DMD等罕见遗传病的基因诊断和产前诊断工作。作为国家首批运用高通量测序技术开展遗传病诊断的试点单位之一,上海市儿童医院在儿童遗传病的基因检测领域居国内领先地位。近年来,医院以建设“精品医院、人文医院、智慧医院”为发展目标。在精品医院方面,医院专科诊疗技术特点鲜明。重症医学团队在ECMO、CRRT抢救技术方面居于国内领先地位;肾脏科开展生物制剂靶向治疗,在疑难及遗传肾脏病方面具有诊疗优势;普外科携手华山医院组建了“华山-儿童肝移植团队;内分泌科牵头制定了国内儿童性发育异常内分泌诊断与治疗共识;泌尿外科开展国内首例小儿泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术,填补了国内小儿泌尿外科该项技术的空白;神经外科、骨科、儿童康复科组建的医疗团队率先在国内儿童功能神经康复领域开展了SDR手术,显著改善脑瘫儿童的下肢行走功能;消化科开展FMT肠道菌群移植并成功研制肠溶粪菌胶囊;耳鼻喉头颈外科开展喉气道狭窄诊治、全耳再造术、电子耳蜗植入术等新技术;心内科开展疑难射频治疗;心胸外科开展腋下小切口微创手术先心治疗;胸腔镜、腹腔镜、内窥镜诊疗数量持续增长。在人文医院方面,率先提出并建设儿童友好型医院,获得国家卫健委认可并推广。“格桑花之爱”骨科DDH项目获得2019年上海交通大学校长奖;“千里送医到遵义”先心病筛查与爱心手术成为上海援黔重点项目;“彩虹湾病房学校”、“为白血病患儿捐发”获得全国青年志愿服务项目大赛金奖;“逐梦萤火虫”西部儿科医护人员进修计划成为儿科系统培训品牌;“四叶草”人文医院服务模式获得2019年中国医院人文建设创新案例。在智慧医院方面,作为上海交通大学中国医院发展研究院医疗信息研究所依托单位,医院率先提出并建设基于“5R”模型的智慧医院,获得2020年首届上海市医院管理创新一等奖。作为2020年上海第一批上线的互联网医院,引领了上海互联网医疗的发展,并获得中国“十大互联网+医疗服务创新医院”品牌称号。医院作为上海交通大学医学院的附属医院,设有博士、硕士专业点及博士后流动站。与美国、加拿大、俄罗斯、澳大利亚、日本、新加坡、韩国、英国等国的医疗机构建立了紧密的合作关系。医院与全国50余家医院签订合作共建协议,覆盖江苏、浙江、安徽、云南、贵州、西藏、江西、辽宁、内蒙古等省和自治区。近5年来医院承担了包括国家科技部重大专项、国家自然科学基金项目、教育部及上海市科委基金项目、上海市卫生健康委及申康医院发展中心等425项科研项目;发表高质量科技论文1557篇,其中SCI论文520篇;获得省部级、局级科技奖项20余项;牵头制定国内指南/专家共识19项;获得专利授权46项。以著名科学家曾溢滔院士领衔的上海医学遗传研究所始终瞄准本学科的国际前沿,主编专著8部,发表论文500多篇,其中代表性的论文发表在《Lancet》、《PNAS》、《Nature》、《AmJHumGenet》、《Blood》、《CellResearch》《HumMolGenet》、《HumanMutation》和《DevelopmentBiology》等国际权威杂志上,先后5次荣获国家级、20多次荣获省部级重大科技奖励,研究成果先后三次被评为“中国十大科技进展”和三次入选“中国基础研究十大新闻”。。

顾美珍 副主任医师

小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 4小时
擅长:小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。
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华圣元 主治医师

擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。

好评 100%
接诊量 1862
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。
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康郁林 主任医师

血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。

好评 99%
接诊量 531
平均等待 1小时
擅长:血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。
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林晓 副主任医师

各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等

好评 100%
接诊量 910
平均等待 30分钟
擅长:各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等
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方永双 主治医师

对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治

好评 100%
接诊量 291
平均等待 2小时
擅长:对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治
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朱若尘 主治医师

小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。

好评 99%
接诊量 1068
平均等待 15分钟
擅长:小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。
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钟天巧 主治医师

对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。

好评 100%
接诊量 242
平均等待 15分钟
擅长:对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。
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周行 主治医师

擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 289
平均等待 1小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。
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龚艳 主治医师

擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。

好评 100%
接诊量 156
平均等待 2小时
擅长:擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。
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牟娅妮 主治医师

消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等

好评 -
接诊量 20
平均等待 1小时
擅长:消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等
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患友问诊

宫颈炎,HPV病毒感染,阴道镜检查结果良性,HPV复查阴性。患者女性38岁
38
2024-11-17 19:57:29
HPV感染,使用干扰素治疗无效,考虑更换治疗方案。
32
2024-11-17 19:57:29
60岁,HPV亚临床感染,阴道镜检查严重,寻求用药和生活建议。
62
2024-11-17 19:57:29
TCT和阴道镜检查无异常,需用药治疗,询问治疗周期及转阴可能性。
30
2024-11-17 19:57:29
做了阴道镜检查,结果初步判断为宫颈高级别病变,需等待活检结果确定治疗方案。患者女性31岁
12
2024-11-17 19:57:29
月经不规律,白带像水样,阴道镜检查正常,未做白带常规检查。
27
2024-11-17 19:57:29
患者疑似非典型细胞症状,医生建议进行阴道镜活检确认病情,患者想了解检查时间、注意事项及后续治疗建议。患者女性34岁
24
2024-11-17 19:57:29
反复病毒感染,去年和今年SUV值分别为52/59和51/59,担心癌变。患者女性54岁
30
2024-11-17 19:57:29
做了阴道镜和活检,想咨询何时可以开始用药。
50
2024-11-17 19:57:29
患者询问关于HPV感染及阴道镜的检查结果。患者女性28岁
68
2024-11-17 19:57:29

科普文章

#检查#阴道镜检查
3

活检多久做一次是安全科学的?

#阴道镜检查
1524

大家好,我是妇科刘医生,什么情况需要查阴道镜? 

第一HPV16或者18型阳性者,由于这者属于与宫颈癌关系最密切,不管TCT有没有问题,都需要查阴道镜或者其他高危型HPV阳性持续感染一年以上。第二子宫颈细胞学检提示LSIL(宫颈低度鳞状上皮内病变)及,或者ASCUS(意义不明确的非鳞状上皮细胞)伴高危型HPV阳性或者AGC(非典型腺上皮细胞)者。第三子宫颈锥切术前确定范围第四可疑外阴皮肤病变,可疑阴道鳞状上皮内病变,阴道恶性肿瘤。第五子宫颈,阴道及外阴病变治疗后复查评估。想了解更多知识欢迎继续关注刘医生。
#妇科检查#阴道镜检查
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阴道镜检查是妇科检查的一种常见方法,主要用于检查阴道和宫颈的病变。在阴道镜检查前,患者需要注意避免同房、避开月经期、避免阴道用药、排除生殖道炎症和盆腔炎症。

1.避免同房:通常在阴道镜检查前72小时,患者需要避免性生活,以免破坏宫颈鳞状上皮,影响进一步观察。

2.避开月经期:女性在月经期进行阴道镜检查,容易因血液影响检查的准确性。因此,一般选择在月经结束后3~7天,或者在下一次月经来潮前10天进行检查。

3.避免阴道用药:阴道内使用药物或洗液清洗阴道,会影响阴道镜检查的结果,因此需要在检查前至少停药3天。

4.排除生殖道炎症和盆腔炎症:阴道镜检查中可能需要取组织进行活检,生殖道炎症会给病毒和细菌可乘之机,增加感染和出血的风险。

因此,需要确保患者没有生殖道炎症和盆腔炎症。在进行阴道镜检查时,患者需要注意个人卫生,放松心情,不要过度紧张,配合医生进行检查即可。

#阴道镜检查
9

只要16型18型阳性,不管 TCT 的结果是什么,建议都直接去做阴道镜。阴道镜就是使用镜头放大了阴道,然后来看宫颈上面有没有病变,16型18型感染不看TCT的结果,多数都是直接做阴道镜。

#宫颈癌#阴道镜检查
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感染高危HPV16不一定要切除子宫。HPV16型是特别高危,很有可能会发生宫颈癌的风险,如果发生了宫颈癌,就需要切除子宫。在还没发展到宫颈癌,就需要赶快治疗,建议做阴道镜,再做活检。如果阴道镜下有问题就赶快做活检,是否有是宫颈癌前病变,没有癌前病变,就不需要切子宫。

#阴道镜检查
3

HPV35阳性TCT反应改变,证明是感染了病毒。HPV35是可以先观察,提高免疫力,每半年复查一次,就可以了,去做阴道镜检查有没有癌前病变,如果没有是可以不用管。HPV35虽不是高危型,但是需要锻炼身体提高免疫力,每半再去做阴道镜检查一次HPV。

阴道镜,就是它有一个镜头,就会放大宫颈,然后我们也会涂一些东西,在上面看看有没有病变,如果有病变就会取活检。所以,阴道镜如果做出来有问题,下一步可能要做锥形切除。诊断跟治疗现在都是相对比较明确的,做这些治疗跟诊断的时候,也会结合患者的年龄,有没有生育的要求,来做综合的判断。

做阴道镜检查会很痛吗?

#子宫颈癌#阴道镜检查#子宫颈上皮瘤样病变
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婚后或有性生活一年以上妇女可常规行子宫颈癌筛查,并遵医嘱定期复查。医生主要根据阴道镜检查与组织病理学结果进行诊断。

医生可能会问如下问题:阴道排液是否增多?阴道排液有无异味?有没有性生活?自己或性伴侣是否有冶游史?

就诊科室:妇科

相关检查:诊断该病需要进行妇科检查,宫颈细胞学与 HPV 病毒检查,阴道镜以及组织病理学检查。

实验室检查

  • HPV-DNA 检测:该检查对检出宫颈上皮内瘤变筛查敏感性及特异性均很高,根据不同年龄,可选择单独行 HPV-DNA 检测,或选择与宫颈细胞学检查联合作为宫颈上皮内病变初步筛查的手段,或作为宫颈细胞学检查异常时的补充检查。
  • 宫颈脱落细胞学检查:为筛查宫颈上皮内瘤变最简单、便捷的方法,但该检查结果可能存在一定误诊率及漏诊率,常与 HPV-DNA 检测联合使用。
  • 阴道镜检查:当筛查发现异常时,医生将酌情进行阴道镜检查,了解病变区域上皮或血管的情况,并对可疑部位进行活检。
  • 组织病理检查:为确诊宫颈上皮内瘤变的确诊方法。

呢?

随着人们生活水平不断提高,防癌意识加强,体检成了人们生活中必不可少的内容。而宫颈癌目前已经成了世界上第一个可以预防的恶性肿瘤(因为宫颈癌疫苗的面世),但是癌前病变则成了女性经常碰到的问题,那么得了癌前病变,怎么办呢?

当宫颈防癌检查 tct 和 hpv 出现异常后,阴道镜和宫颈活检就成了第二阶梯筛查宫颈病变的重要方法。当活检结果出现 HSIl 或者 LSIL 的人时候是代表什么意思,该怎么办呢?

癌前病变分为两种,就是 HSIL(高级别上皮内病变)和 LSIL(低级别上皮内病变)。前者是以前通常病理提示的 CinII 级和 III 级,意思是癌前病变 2 级和 3 级,而后者是癌前病变 1 级。通常高级别癌前病变无论年纪、是否生育需要建议做宫颈锥切术,也就是切除部分病变宫颈,而低级别病变的话,根据是否生育、是否想手术,可以选择药物保守治疗、激光治疗以及宫颈锥切术。

看到癌前病变不要太担心、也不要太恐慌。首先它是癌前病变,通过一定治疗方法都会好。但是对于这个 hpv,其实医学上没有特效药,也没有彻底的好方法。就算做了手术,也不能完全去除病毒感染,所以千万不要因为单纯 hpv 病毒感染而想着做个手术去除。因为这个和自身抵抗力是密切相关的。

所以,最后一句话,多运动、多锻炼,提高身体免疫力才是重点!

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