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上海交通大学附属儿童医院,上海市红十字儿童医院,上海市儿童医院北京西路院区心经虚火证专家

简介:

上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院,前身是由我国著名儿科专家富文寿及现代儿童营养学创始人苏祖斐等前辈于1937年创办的上海难童医院,1953年更名为上海市儿童医院,是我国第一家儿童专科医院。2003年成为上海交通大学附属儿童医院,2022年更名为上海交通大学医学院附属儿童医院。医院拥有泸定路和北京西路两个院区,为长三角地区儿童医疗联盟和上海市西部儿联体牵头单位。医院核定床位700张,现有员工近1700人。医院拥有中国工程院院士1名、博士生导师19名、硕士生导师37名,拥有高级职称专家200余名。近五年医院业务量在上海同类儿童专科医院排名第一。医院学科综合实力雄厚,目前共设38个院级学科,并拥有一批高质量的国家级和省部级学科,包括国家重点学科1个(遗传学),国家临床重点专科2个(重症医学和医学胚胎分子生物学重点实验),卫生部重点实验室1个(医学胚胎分子生物学),上海市重点试验室1个(胚胎与生殖工程),上海市工程技术研究中心1个(上海市儿童精准医学大数据工程技术研究中心),上海市卫健委重中之重临床重点学科1个(医学遗传学)、上海市临床重点专科3个(出生缺陷防治、即时检测、临床药学),上海市公共卫生重点学科1个(儿童保健科),上海交通大学医学院地方高水平大学建设项目1项(儿童感染免疫与重症医学研究院)。医院是上海市儿童早期发展基地,是上海医学遗传研究所、上海市儿童急救中心、上海市新生儿筛查中心、上海市儿童康复中心、上海市听力障碍诊治中心、上海市新生儿先心筛查诊治中心依托单位以及上海市人工耳蜗植入手术定点医疗机构。上海医学遗传研究所作为国家卫健委命名的中国医学遗传中心基因诊断部,研究发展了一整套遗传病分子诊断技术,在我国最早开展了苯丙酮尿症、血友病、DMD等罕见遗传病的基因诊断和产前诊断工作。作为国家首批运用高通量测序技术开展遗传病诊断的试点单位之一,上海市儿童医院在儿童遗传病的基因检测领域居国内领先地位。近年来,医院以建设“精品医院、人文医院、智慧医院”为发展目标。在精品医院方面,医院专科诊疗技术特点鲜明。重症医学团队在ECMO、CRRT抢救技术方面居于国内领先地位;肾脏科开展生物制剂靶向治疗,在疑难及遗传肾脏病方面具有诊疗优势;普外科携手华山医院组建了“华山-儿童肝移植团队;内分泌科牵头制定了国内儿童性发育异常内分泌诊断与治疗共识;泌尿外科开展国内首例小儿泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术,填补了国内小儿泌尿外科该项技术的空白;神经外科、骨科、儿童康复科组建的医疗团队率先在国内儿童功能神经康复领域开展了SDR手术,显著改善脑瘫儿童的下肢行走功能;消化科开展FMT肠道菌群移植并成功研制肠溶粪菌胶囊;耳鼻喉头颈外科开展喉气道狭窄诊治、全耳再造术、电子耳蜗植入术等新技术;心内科开展疑难射频治疗;心胸外科开展腋下小切口微创手术先心治疗;胸腔镜、腹腔镜、内窥镜诊疗数量持续增长。在人文医院方面,率先提出并建设儿童友好型医院,获得国家卫健委认可并推广。“格桑花之爱”骨科DDH项目获得2019年上海交通大学校长奖;“千里送医到遵义”先心病筛查与爱心手术成为上海援黔重点项目;“彩虹湾病房学校”、“为白血病患儿捐发”获得全国青年志愿服务项目大赛金奖;“逐梦萤火虫”西部儿科医护人员进修计划成为儿科系统培训品牌;“四叶草”人文医院服务模式获得2019年中国医院人文建设创新案例。在智慧医院方面,作为上海交通大学中国医院发展研究院医疗信息研究所依托单位,医院率先提出并建设基于“5R”模型的智慧医院,获得2020年首届上海市医院管理创新一等奖。作为2020年上海第一批上线的互联网医院,引领了上海互联网医疗的发展,并获得中国“十大互联网+医疗服务创新医院”品牌称号。医院作为上海交通大学医学院的附属医院,设有博士、硕士专业点及博士后流动站。与美国、加拿大、俄罗斯、澳大利亚、日本、新加坡、韩国、英国等国的医疗机构建立了紧密的合作关系。医院与全国50余家医院签订合作共建协议,覆盖江苏、浙江、安徽、云南、贵州、西藏、江西、辽宁、内蒙古等省和自治区。近5年来医院承担了包括国家科技部重大专项、国家自然科学基金项目、教育部及上海市科委基金项目、上海市卫生健康委及申康医院发展中心等425项科研项目;发表高质量科技论文1557篇,其中SCI论文520篇;获得省部级、局级科技奖项20余项;牵头制定国内指南/专家共识19项;获得专利授权46项。以著名科学家曾溢滔院士领衔的上海医学遗传研究所始终瞄准本学科的国际前沿,主编专著8部,发表论文500多篇,其中代表性的论文发表在《Lancet》、《PNAS》、《Nature》、《AmJHumGenet》、《Blood》、《CellResearch》《HumMolGenet》、《HumanMutation》和《DevelopmentBiology》等国际权威杂志上,先后5次荣获国家级、20多次荣获省部级重大科技奖励,研究成果先后三次被评为“中国十大科技进展”和三次入选“中国基础研究十大新闻”。。

顾美珍 副主任医师

小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 4小时
擅长:小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。
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华圣元 主治医师

擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。

好评 100%
接诊量 1862
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。
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康郁林 主任医师

血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。

好评 99%
接诊量 531
平均等待 1小时
擅长:血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。
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林晓 副主任医师

各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等

好评 100%
接诊量 910
平均等待 30分钟
擅长:各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等
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朱若尘 主治医师

小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。

好评 99%
接诊量 1068
平均等待 15分钟
擅长:小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。
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钟天巧 主治医师

对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。

好评 100%
接诊量 242
平均等待 15分钟
擅长:对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。
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牟娅妮 主治医师

消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等

好评 -
接诊量 20
平均等待 1小时
擅长:消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等
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方永双 主治医师

对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治

好评 100%
接诊量 291
平均等待 2小时
擅长:对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治
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周行 主治医师

擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 289
平均等待 1小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。
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李小露 主治医师

小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等

好评 -
接诊量 15
平均等待 15分钟
擅长:小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等
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患友问诊

我总是感到疲乏无力,心跳加速,口干舌燥,想知道可能是什么原因?
6
2024-11-16 03:43:34
本次医患对话主要围绕老年人可能存在的阴虚火旺和心脏问题进行初步诊断和建议。医生提出了知柏地黄丸作为调理的选项,并建议患者去医院做心电图等相关检查以获取更准确的诊断结果。
18
2024-11-16 03:43:34
患者因心火虚弱出现失眠等症状,咨询中医调理方法。
56
2024-11-16 03:43:34
我有心火旺盛和入睡困难的问题,想了解牛黄清心丸和百乐眠的合用情况及疗程问题。患者男性56岁
6
2024-11-16 03:43:34
我最近总是口干,手脚冰冷,还经常失眠,吃了六味地黄丸和知柏地黄丸,但症状没有完全缓解。请问医生这是什么原因?
65
2024-11-16 03:43:34
患者长期服用泄火药,舌头长疮,舌苔厚,眼睛长眼屎粘睁不开眼,疑似阴虚内热,医生建议中药治疗。
24
2024-11-16 03:43:34
我有多梦、头部不适、容易疲劳、口腔溃疡和月经不调等症状,希望得到医生的帮助。
55
2024-11-16 03:43:34
我总是感到燥热,特别是快来月经的时候,晨尿偏黄,唇色深,平时没力气,最近大便三天一次,舌苔偏红,容易口腔溃疡,精神一般偏差,希望能得到帮助。
6
2024-11-16 03:43:34
患者上火失眠,伴有口干舌燥、头晕目眩和疲劳,询问医生是否可以使用牛黄清心丸治疗,医生根据患者情况给出用药建议和生活调整建议。
51
2024-11-16 03:43:34
产后身体不适,心火旺、气血虚、脾胃不和,想了解定坤丹是否适用。患者女性32岁
1
2024-11-16 03:43:34

科普文章

“上火”对大多数人来说并不陌生,熬夜后脸上长痘,吃完火锅口舌生疮………特别是一到秋天,口干舌燥、声音嘶哑、口角溃烂等。

 
上火的症状频发,让人苦不堪言,秋天似乎和上火分不开,而孩子又特别容易上火。很多家长认为孩子和成人一样,夏、秋两季容易上火,事实上,孩子脏腑肌肤娇嫩,一年四季都可能上火。
 
①春天,孩子容易因为细菌入侵和温差变化而“上火”;
 
②夏季,水分的大量流失造成人体“上火”;
 
③秋季昼夜温差尤其明显,空气干燥,孩子一受凉就“上火”;
 
④冬季孩子抵抗力降低,“上火”更是防不胜防。

这可真所谓是一年四季都存在“上火”隐患,小孩上火,家长也是“火气”不断。上火有什么表现?应该如何应对呢?“火”的分类:中医认为,人体阴阳失衡内火旺盛,就会导致“上火”。实火,一般是指阳气太过旺盛了。如果出现了头痛、鼻子出血、喝了很多水都觉得渴、舌头很红、发高烧,那就要注意了,很可能上的是实火。治疗要以清热解毒、苦寒泻火为主。

虚火,一般是阴虚或血虚引起的。有虚火的人,一般表现为口腔溃疡、失眠多梦、不喜欢喝凉的东西,晚上睡觉的时候爱出汗,醒来时汗也没了。应以生津养血、滋阴降火为主。

常见的上火类型;根据脏腑阴阳失衡的部位不一样,所表现的症状也不一样,常见的有胃火、肺火、心火、肝火。那下面就来介绍一下不同部位的“火”和“降火”的食疗方法:
 
心火;如果舌尖红,伴有烦躁、口干、口舌生疮、睡眠不好、手足心热、盗汗、小便黄、大便干等症状,就可能是心火。

饮食调养:

荷叶绿豆赤小豆粥:荷叶10克、绿豆30克、赤小豆30克 ,粳米30g,冰糖适量。

冰糖莲子汤:莲子(不去莲心)30克,百合30克,冰糖适量。
 
肺火表现为鼻咽干疼、咳嗽胸痛、睡眠不好、舌头前半部分红。容易伤风,一伤风就会出现高热、咳嗽、痰黄稠而粘等症状。
 
饮食调养:
 
银耳百合羹:干银耳15克,百合30克,冰糖适量,加水煮到银耳胶化。

银耳雪梨汤:干银耳10克,梨1个,去核,川贝母3克,加冰糖适量,清水适量炖服。
 
胃火唇红,甚至口唇干裂,口臭,大便干燥,手足心灼热,睡中磨牙,容易出现口腔溃疡,牙痛,牙龈红肿,咽喉红肿疼痛。
 
饮食调养:
 
荸荠蔗梨汁:荸荠50克,甘蔗汁50克,梨1个,榨汁服用。

萝卜鲜藕汤:白萝卜30克,鲜藕30克,黄瓜30克,榨汁后加入等量开水。
 
有肝火时,舌质也是红的,但主要集中在舌的两侧。此外性急易怒、失眠、头晕目眩、面红眼赤、口苦口干、耳聋耳鸣、舌苔黄薄、胸胁疼痛、大便干结等。
 
饮食调养:
 
芹菜橘皮粥:芹菜30克,橘皮10克,粳米30克。
 
枸杞菊花茶:枸杞10克、菊花6克,冰糖适量,泡茶饮。
 
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#心经虚火证#虚火上浮证
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虚火,是和“实火”对应的概念。我们可以这样简单地理解:当人体阴阳平衡的时候,我们的身体是没有火的。如果阴这一面没有变化,而阳这一面因为各种原因而亢盛,就形成实火。如果阳这一面没有变化,阴这一面因为各种原因被损耗、降低、减弱,形成了阳相对的亢盛,就形成了虚火。

总而言之,虚火的产生根源是阴不足。虚火上炎都有哪些表现呢?失眠多梦、盗汗、心烦、手脚心发热,口腔溃疡、身体干燥(眼、鼻、口、皮肤干燥等)。

预防与保健:

  • 膳食方面,忌食辛辣刺激性食物和温热性食物。
  • 起居方面,生活有规律,避免精神过度紧张和刺激,保证充足睡眠。
  • 情志方面,保持心情舒畅,情绪要稳定、愉快、避免忧思恼怒。
  • 穴位保健,按揉大陵穴、神门穴、太冲穴。
  • 茶饮保健,麦冬 10 克,丹参 5 克,甘草 3 克,研粗末放入保温杯中,冲入 800 毫升沸冰,闷半个小时之后服用,每天一剂,可以不断续水代茶饮。
#嘶哑#心经虚火证
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声音嘶哑虚火生 照海滋阴功可夸

穴性特点

  • 照海乃是足少阴肾经之穴,为八脉交会穴,通于阴跷脉。
  • 其位于内髁尖正下方凹陷处。
  • 有滋肾阴,泄虚火之效,擅治音喑。
  • 照海配列缺主治咽喉肿痛;配中极、三阴交主治癃闭;配肾俞、关元、三阴交主治月经不调。
  • 现代常用于治疗尿道炎、肾炎、神经衰弱、癫痫、月经不调、功能性子宫出血等。

操作技法

  • 毫针直刺:取 1 寸长,28 号毫针直刺穴位(双侧),针入后稍加捻转,以候得气,留针 30 分,间隔 3~5 分行针 1 次,若针感向上传行为理想,每日 1 次。
  • 按压法:取小粒绿豆,用胶布固定在照海穴上(单),用力按压至有胀,酸痛感,每次持续数分钟,留至第 2 天晨,其间需不定期按压若干次。
  • 揿针嵌入:皮肤消毒后,取 2 毫米小揿针 1 只嵌入穴位,用创可贴封上即可(单侧),第 2 天取下。

以上 3 种方法,可单独使用,可结合使用,一般先针,后再用按压或嵌入以维持。10 天 1 个疗程。

诊疗现场

声音嘶哑,中医学谓之“音喑”。引发此疾其因较多。外感、内伤均能使之发生,可突然暴发,亦可迁延日久不愈。照海穴是治疗音喑的常用穴位。

如治崔某,女,31 岁,教师。1997 年 5 月 14 日诊有慢性咽炎史 2 年,近 3 月来,自觉喉内有压迫感,发音嘶哑,讲话困难,音量低,经中药及超声雾化等治疗不效。10 天前经上海某院检查,发现两侧声带有若干大小不一小结节。诊断:慢性咽炎,声带结节。因惧手术摘除而来试诊。 取照海穴用毫针治疗,半小时后,自觉喉中有一凉感。随后用揿针嵌入。每日 1 次,半月后,隔日 1 次。治疗 3 疗程,发音正常。八月底前往上海复查,结节已不见。此后,偶有不舒,常来小治,均感良好。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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