京东健康互联网医院
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上海交通大学附属儿童医院,上海市红十字儿童医院,上海市儿童医院北京西路院区脑动脉痉挛专家

简介:

上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院,前身由我国著名儿科专家创办,2003年成为上海交通大学附属儿童医院,2022年更名为上海交通大学医学院附属儿童医院。医院在儿童脑血管痉挛等疾病的治疗上具有丰富的经验和专业实力,设有国家重点学科遗传学,国家临床重点专科重症医学和医学胚胎分子生物学。医院拥有一支由中国工程院院士领衔的专家团队,近五年业务量在上海同类儿童专科医院排名第一。医院在脑血管痉挛等疾病的诊断和治疗上,运用先进技术和设备,如ECMO、CRRT等抢救技术,取得了显著成效,深受患者及家长好评。情绪波动、生气激动、心理障碍、紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因,病人多数是学生,特别是高中高考学生,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性、脑力劳动者发病率相对较高。,情绪波动、生气激动、心理障碍、紧张压力,头部,1.药物治疗 由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药,借以减轻症状,其中主要是非甾体类抗炎药物(NSAIDs)。2.非药物治疗 物理疗法可使紧张性头痛得到改善。,1.偏头痛2.丛集性头痛3.三叉神经痛4.颅内占位性疾病引起的头痛5.颅内慢性感染引起的头痛6.自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛7.颅内压力异常所致的头痛,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,1.脑电图、肌电图检查。 2.眼科特殊检查。 3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。,。

顾美珍 副主任医师

小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 4小时
擅长:小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。
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康郁林 主任医师

血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。

好评 99%
接诊量 531
平均等待 1小时
擅长:血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。
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华圣元 主治医师

擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。

好评 100%
接诊量 1862
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。
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林晓 副主任医师

各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等

好评 100%
接诊量 910
平均等待 30分钟
擅长:各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等
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牟娅妮 主治医师

消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等

好评 -
接诊量 20
平均等待 1小时
擅长:消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等
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方永双 主治医师

对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治

好评 100%
接诊量 291
平均等待 2小时
擅长:对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治
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钟天巧 主治医师

对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。

好评 100%
接诊量 242
平均等待 15分钟
擅长:对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。
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朱若尘 主治医师

小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。

好评 99%
接诊量 1068
平均等待 15分钟
擅长:小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。
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李小露 主治医师

小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等

好评 -
接诊量 15
平均等待 15分钟
擅长:小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等
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龚艳 主治医师

擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。

好评 100%
接诊量 156
平均等待 2小时
擅长:擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。
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患友问诊

患者因脑血管痉挛导致头晕恶心寻求用药建议。
40
2024-11-20 10:05:51
蛛网膜下腔出血后,患者询问恢复期使用何种药物改善血液循环。
11
2024-11-20 10:05:51
孩子经常头疼,已做TCD多普勒和CT检查,无异常,考虑脑血管痉挛可能。患者女性4岁
37
2024-11-20 10:05:51
老人患有脑血管病,正在服用尼莫地平片,询问用药注意事项。
6
2024-11-20 10:05:51
经常头疼,疼得厉害时就吃止疼粉。患者女性34岁
44
2024-11-20 10:05:51
56岁女性患者,咨询关于血府逐淤丸的服用方法和注意事项,同时提到有脑血管痉挛情况。
44
2024-11-20 10:05:51
我有脑血管痉挛引起的偏头痛,想知道经颅磁刺激治疗仪是否适合使用?
23
2024-11-20 10:05:51
我今年50岁,血压正常,想咨询尼莫地平片是否可以治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛。
13
2024-11-20 10:05:51
蛛网膜下隙出血后,想了解改善血液循环的药物。
67
2024-11-20 10:05:51
血压120/80mmHg,头晕,咨询尼莫地平片使用。
61
2024-11-20 10:05:51

科普文章

脑动脉痉挛是指脑血管突然而持续性地收缩,导致脑血管狭窄或闭塞,影响脑部的血液供应,其病因主要包括动脉病变、血管收缩物质释放、血液成分异常等。

1.动脉病变:动脉病变是最常见的引起脑动脉痉挛的原因之一。包括动脉粥样硬化、动脉炎症或动脉壁的结构异常等。这些病变会导致动脉内膜增厚、血管壁硬化,从而引起血管痉挛;

2.血管收缩物质释放:某些物质的异常释放也可能导致脑动脉痉挛。例如,血管紧张素、内皮素、血小板聚集等物质的释放可能会引起血管收缩,导致脑动脉痉挛;

3.血液成分异常:血液成分异常也可能是脑动脉痉挛的原因之一。例如,血液中的电解质不平衡(如钙、钠、镁等)或血液凝固功能异常(如血小板聚集过度、凝血因子异常等)可能导致血管痉挛。

导致脑动脉痉挛的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#脑动脉痉挛#脑动脉痉挛
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脑动脉痉挛需根据年龄、病因及严重程度等因素综合评估。  脑动脉痉挛是指颅内动脉的持续性收缩状态。分为有症状,和无症状脑动脉痉挛。单纯的脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态,属于功能性疾病,好多都是体检时发现的。这种情况下脑血管没有实质性的损坏或病变。主要诱因包括情绪波动,生气激动,心理障碍,紧张压力、睡眠时间不足等。多数病人经过改善生活方式、放松训练,及积极的治疗是完全可以恢复痊愈的。一般不会导致偏瘫等脑血管病。但是如果合并颅内动脉瘤,或脑动脉硬化,高血压等疾病,则容易导致记性脑血管的发生。如不及时处理则可出现瘫痪或其他神经系统症状甚至危及生命。因此早期诊断和尽早采取有效的预防和治疗措施是减少脑血管痉挛的发生、

改善预后的关键。建议到医院就诊,明确病因,对症治疗。

#脑血管造影后脑血管痉挛#胫前肌痉挛#脑动脉痉挛
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脑血管收缩就是短暂脑血管的一过性狭窄,俗称为脑血管痉挛。脑血管痉挛在过去这些年被扩大化,大多数脑血管痉挛是有病理性原因的。如患者脑血管做手术,患者有脑部外伤,有蛛网膜下腔出血,才会出现脑血管痉挛,通常不会无缘无故脑血管痉挛。

绝大多数患者日常头痛并不是由于痉挛引起,只有极少部分是由于痉挛所致。所以一定不要扩大脑血管痉挛的诊断,绝大多数患者,常见的是血管跳动的头痛。临床上比较常见的是偏头痛、紧张性头痛,就是由于颈肩部的肌肉紧张或肌肉紧张引起的紧张性头痛。临床上特别常见的就是药物过量引起的头痛,如患者去痛片、脑清片每天都用,这样会出现药物过量性头痛。

所以真正的脑血管痉挛并不常见,若出现脑血管痉挛,通常是用钙离子拮抗剂,如尼莫地平之类的药物治疗。

#脑血管造影后脑血管痉挛#胫前肌痉挛#脑动脉痉挛
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脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后避免不了会发生的并发症。

脑血管痉挛的发生机制目前尚不十分明确,所以没有特别有效的治疗方法,通过钙通道拮抗剂的应用能够有一定的效果。

如果病人原发病处理好了,比如动脉瘤夹闭或者说动静脉畸形切除,可以通过治疗,让病人的血压维持相对偏高的水平,液体量相对多一点,血液相对的稀释,从而减轻血管痉挛的程度。

脑血管痉挛重点在预防,让病人头痛的程度轻一些,保证舒适的体位,不要受太多的光刺激等等。

#脑血管造影后脑血管痉挛#胫前肌痉挛#脑动脉痉挛
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脑血管可以出现各种各样的问题,造成的症状是相应的一些脑血管病的表现。

脑血管本身造成的原因有主动原因和被动原因,主动原因是它受到各种各样的刺激引起痉挛,被动原因是脑血管本身出现了各种病变,如斑块狭窄,进而形成血栓。

对于主动原因,由于是血管受外界刺激引起,因此它的症状短暂,也就说明脑血管痉挛本身可以恢复,只要把相应的一些病变的刺激因素去除,比如由寒冷、疼痛或各种炎症引起,只需要解除寒冷,去除疼痛的因素或者消除炎症,痉挛的脑血管就会恢复到常态,症状也会缓解。

#脑动脉痉挛#动脉硬化性脑软化#慢性动脉硬化闭塞症
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脑动脉硬化症的主要病因是脂类代谢障碍造成脑血管壁硬化。本病常与高血压病、冠状动脉、肾动脉、周围动脉硬化伴存。过量食用高脂食品、吸烟、饮酒、精神过度紧张、过劳、更年期常可促进本病的发展。严重的脑血流量减少、脑缺氧,常伴发脑萎缩。

临床表现主要有:

  • 脑动脉硬化性神经衰弱症候群,如头昏、头痛、疲乏、嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、四肢麻木等。
  • 脑动脉硬化性痴呆。主要表现为记忆、理解、计算等智能障碍。
  • 假性球麻痹综合症。主要表现为构音障碍、吞咽困难、面部表情呆板,不自主的哭、笑、步态缓慢笨拙、蹒跚,多数患者有不同程度的痴呆。脑动脉硬化患者眼底及桡动脉检查均可有不同程度的动脉硬化,血压及血脂增高。同位素脑血流图及脑电阻图均可见全脑血流量减少,血管弹性减退,头部 CT 常见弥漫性脑萎缩。

探索猫界中的巨无霸!缅因猫、挪威森林猫和西伯利亚森林猫,这些猫咪不仅体型庞大,毛茸茸的外表下更藏着温顺的性格。它们不仅是家中的守护者,更是忠诚的伙伴。

11月16日,京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行,多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此, 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度,进一步完善了互联网医疗质量管理体系,为标准化和规范化的线上诊疗方案,改进患者的医疗服务质量,提高医疗质量和安全性。

新增43种疾病标准化诊疗路径,发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据,结合专科医生经验,新增43种疾病标准化诊疗路径,覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块,新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容,还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程,帮助医师全方位提升诊疗质量,获得广大医师的高度认可。

会上,京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定,明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准,建立了排班医师机制和人员培训考核机制,对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求,为患者提供更加优质的诊疗服务,推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策,并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力,充分利用互联网的优势,打破时空限制,为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出,加强互联网医疗质量管理工作,对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持,助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下,京东健康始终坚持以医生为本,持续推动AI大模型等技术创新,助力医生在线执业更智能、更高效。

会上,京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果,使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中,在诊前,AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查,超一百个科室分诊准确率达99.5%;诊中,智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验,多模态诊断准确率超95%;诊后,覆盖全疾病周期场景,实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示,建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大,目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作,期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来,京东健康将持续携手行业专家同仁,充分发挥资源优势和技术能力,不断优化规范和专业的流程机制,提高医师线上诊疗质量和效率,让患者获得更好的医疗服务和体验,助推互联网医疗健康行业高质量发展。

#风湿性关节炎
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保护膝盖

长时间蹲或跪着时,膝盖会弯得很厉害,弯得越久,膝盖里面的软骨就越容易受损。而当我们站起来时,膝盖会突然受到很大的压力,很容易让膝盖受伤。

所以,平时最好少蹲少跪。如果确实需要下蹲,也要注意尽量将重心放在脚后跟,膝盖别超过脚尖,以减轻膝盖的压力。

 

保护膝盖

久坐时,膝关节长期处于屈曲状态,这不仅增加了关节的压力,还可能导致周围肌肉无力。同时,也会减少关节滑液的分泌,从而增加关节磨损的风险。

因此,即使在工作或学习中需要长时间坐着,也请记得定时伸直腿活动一下,让膝盖也透透气、伸伸懒腰。这样可以帮助改善血液循环,促进滑液分泌,并缓解肌肉的紧张和疲劳。

 

保护膝盖

爬楼梯或爬山时,膝盖负担的重量会瞬间增为平常的3~4倍左右,除了承重增加,还要前后移动、侧向扭转,尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大,对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以尽量避免上下楼梯,尽量选择乘坐电梯。戳文了解→爬山的正确姿势,既省力又不伤膝盖

 

保护膝盖

加强膝关节周围乃至整个下肢的肌肉力量是保护膝盖的有效方法。通过锻炼肌肉,可以增强关节的稳定性,为膝盖提供更好的保护。无论是走路、跑步还是跳跃,强健的肌肉都能让膝盖更加从容应对各种挑战。

推荐游泳、健步走、骑行等平缓的、不会对膝关节增加太大负荷的低冲击性、不伤膝运动方式。

 

保护膝盖

善于借助外力来分担膝关节压力,比如使用手推车代替手提重物,扶着东西站起或坐下,上下楼梯借助扶手分摊重力,长途行走可以借助拐杖、助行器等。

 

保护膝盖

如果您一侧膝盖有问题,上楼时要好腿先上,下楼梯时坏腿先下;手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力,并尽量少提重物上下楼梯。

 

保护膝盖

肥胖是膝关节的大敌,超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛,因为额外的体重使得关节过度负荷,减重有助于长期缓解膝盖疼痛。

 

保护膝盖

想要膝盖好,首先要从脚下做起。选择一双弹性好、舒适度高的鞋子至关重要。这样的鞋子在走路时能够有效地减缓地面对膝关节的冲击,降低膝盖受伤的风险。

 

保护膝盖

膝盖受凉虽不会导致关节炎,但是会加重关节炎的症状,有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。

 

保护膝盖

保护膝盖需要量力而行、适度运动,并在膝盖有不适时立即停止运动,不要忍痛运动,不要带病锻炼。学会倾听身体的声音,膝关节如有不舒服的症状,及时就医治疗。

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