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上海交通大学附属儿童医院,上海市红十字儿童医院,上海市儿童医院北京西路院区气短专家

简介:

上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院,前身是由我国著名儿科专家富文寿及现代儿童营养学创始人苏祖斐等前辈于1937年创办的上海难童医院,1953年更名为上海市儿童医院,是我国第一家儿童专科医院。2003年成为上海交通大学附属儿童医院,2022年更名为上海交通大学医学院附属儿童医院。医院拥有泸定路和北京西路两个院区,为长三角地区儿童医疗联盟和上海市西部儿联体牵头单位。医院核定床位700张,现有员工近1700人。医院拥有中国工程院院士1名、博士生导师19名、硕士生导师37名,拥有高级职称专家200余名。近五年医院业务量在上海同类儿童专科医院排名第一。医院学科综合实力雄厚,目前共设38个院级学科,并拥有一批高质量的国家级和省部级学科,包括国家重点学科1个(遗传学),国家临床重点专科2个(重症医学和医学胚胎分子生物学重点实验),卫生部重点实验室1个(医学胚胎分子生物学),上海市重点试验室1个(胚胎与生殖工程),上海市工程技术研究中心1个(上海市儿童精准医学大数据工程技术研究中心),上海市卫健委重中之重临床重点学科1个(医学遗传学)、上海市临床重点专科3个(出生缺陷防治、即时检测、临床药学),上海市公共卫生重点学科1个(儿童保健科),上海交通大学医学院地方高水平大学建设项目1项(儿童感染免疫与重症医学研究院)。医院是上海市儿童早期发展基地,是上海医学遗传研究所、上海市儿童急救中心、上海市新生儿筛查中心、上海市儿童康复中心、上海市听力障碍诊治中心、上海市新生儿先心筛查诊治中心依托单位以及上海市人工耳蜗植入手术定点医疗机构。上海医学遗传研究所作为国家卫健委命名的中国医学遗传中心基因诊断部,研究发展了一整套遗传病分子诊断技术,在我国最早开展了苯丙酮尿症、血友病、DMD等罕见遗传病的基因诊断和产前诊断工作。作为国家首批运用高通量测序技术开展遗传病诊断的试点单位之一,上海市儿童医院在儿童遗传病的基因检测领域居国内领先地位。近年来,医院以建设“精品医院、人文医院、智慧医院”为发展目标。在精品医院方面,医院专科诊疗技术特点鲜明。重症医学团队在ECMO、CRRT抢救技术方面居于国内领先地位;肾脏科开展生物制剂靶向治疗,在疑难及遗传肾脏病方面具有诊疗优势;普外科携手华山医院组建了“华山-儿童肝移植团队;内分泌科牵头制定了国内儿童性发育异常内分泌诊断与治疗共识;泌尿外科开展国内首例小儿泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术,填补了国内小儿泌尿外科该项技术的空白;神经外科、骨科、儿童康复科组建的医疗团队率先在国内儿童功能神经康复领域开展了SDR手术,显著改善脑瘫儿童的下肢行走功能;消化科开展FMT肠道菌群移植并成功研制肠溶粪菌胶囊;耳鼻喉头颈外科开展喉气道狭窄诊治、全耳再造术、电子耳蜗植入术等新技术;心内科开展疑难射频治疗;心胸外科开展腋下小切口微创手术先心治疗;胸腔镜、腹腔镜、内窥镜诊疗数量持续增长。在人文医院方面,率先提出并建设儿童友好型医院,获得国家卫健委认可并推广。“格桑花之爱”骨科DDH项目获得2019年上海交通大学校长奖;“千里送医到遵义”先心病筛查与爱心手术成为上海援黔重点项目;“彩虹湾病房学校”、“为白血病患儿捐发”获得全国青年志愿服务项目大赛金奖;“逐梦萤火虫”西部儿科医护人员进修计划成为儿科系统培训品牌;“四叶草”人文医院服务模式获得2019年中国医院人文建设创新案例。在智慧医院方面,作为上海交通大学中国医院发展研究院医疗信息研究所依托单位,医院率先提出并建设基于“5R”模型的智慧医院,获得2020年首届上海市医院管理创新一等奖。作为2020年上海第一批上线的互联网医院,引领了上海互联网医疗的发展,并获得中国“十大互联网+医疗服务创新医院”品牌称号。医院作为上海交通大学医学院的附属医院,设有博士、硕士专业点及博士后流动站。与美国、加拿大、俄罗斯、澳大利亚、日本、新加坡、韩国、英国等国的医疗机构建立了紧密的合作关系。医院与全国50余家医院签订合作共建协议,覆盖江苏、浙江、安徽、云南、贵州、西藏、江西、辽宁、内蒙古等省和自治区。近5年来医院承担了包括国家科技部重大专项、国家自然科学基金项目、教育部及上海市科委基金项目、上海市卫生健康委及申康医院发展中心等425项科研项目;发表高质量科技论文1557篇,其中SCI论文520篇;获得省部级、局级科技奖项20余项;牵头制定国内指南/专家共识19项;获得专利授权46项。以著名科学家曾溢滔院士领衔的上海医学遗传研究所始终瞄准本学科的国际前沿,主编专著8部,发表论文500多篇,其中代表性的论文发表在《Lancet》、《PNAS》、《Nature》、《AmJHumGenet》、《Blood》、《CellResearch》《HumMolGenet》、《HumanMutation》和《DevelopmentBiology》等国际权威杂志上,先后5次荣获国家级、20多次荣获省部级重大科技奖励,研究成果先后三次被评为“中国十大科技进展”和三次入选“中国基础研究十大新闻”。。

李芮 主治医师

儿内科常见病的诊治,如发热,咳嗽,呕吐,腹泻等,尤其擅长儿童呼吸系统疾病,如呼吸道感染,哮喘,慢性咳嗽等

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擅长:儿内科常见病的诊治,如发热,咳嗽,呕吐,腹泻等,尤其擅长儿童呼吸系统疾病,如呼吸道感染,哮喘,慢性咳嗽等
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方永双 主治医师

对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治

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擅长:对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治
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祝婷 主治医师

擅长小儿内科常见病的诊治,尤其是小儿呼吸系统疾病,如肺炎、哮喘、慢性咳嗽等疾病的诊治。

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擅长:擅长小儿内科常见病的诊治,尤其是小儿呼吸系统疾病,如肺炎、哮喘、慢性咳嗽等疾病的诊治。
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张潇潇 主治医师

擅长儿内科常见疾病的诊治,尤其是呼吸系统,比如上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,喘息,哮喘,慢性咳嗽等。

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擅长:擅长儿内科常见疾病的诊治,尤其是呼吸系统,比如上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,喘息,哮喘,慢性咳嗽等。
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张夏南 主治医师

小儿呼吸科常见病的诊治

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擅长:小儿呼吸科常见病的诊治
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陈鸣 主治医师

擅长小儿内科常见病的诊治,尤其是小儿呼吸系统疾病,如肺炎、哮喘、慢性咳嗽等疾病的诊治。

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擅长:擅长小儿内科常见病的诊治,尤其是小儿呼吸系统疾病,如肺炎、哮喘、慢性咳嗽等疾病的诊治。
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董娜 副主任医师

擅长儿童呼吸系统常见感染性疾病,过敏性疾病,哮喘等疾病的诊治和管理。

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擅长:擅长儿童呼吸系统常见感染性疾病,过敏性疾病,哮喘等疾病的诊治和管理。
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石双 主治医师

儿童常见疾病,如小儿发热咳嗽腹泻过敏等疾病,尤其是呼吸系统慢性咳嗽、哮喘的诊治。

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擅长:儿童常见疾病,如小儿发热咳嗽腹泻过敏等疾病,尤其是呼吸系统慢性咳嗽、哮喘的诊治。
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患友问诊

59岁男性,出现心慌和气短症状,偶尔心率加快,无心脏病史。患者女性
63
2024-10-18 14:55:57
24岁男性,出现气短心悸、大便不成型两个星期,无感冒,无其他病史或过敏史,最近失眠。患者女性
47
2024-10-18 14:55:57
失眠、心慌气短,不知是否需要使用安神补脑液。患者女性31岁
11
2024-10-18 14:55:57
胸闷气短多年,伴有乏力、没精神,未使用其他药物。患者女性
9
2024-10-18 14:55:57
气短懒言,大便溏稀,想咨询治疗建议。患者女性
56
2024-10-18 14:55:57
44岁患者出现心慌、失眠、头晕等症状,疑似心脾两虚。患者女性
51
2024-10-18 14:55:57
血压低,伴有气短心悸症状,怀疑是气血不足。患者女性
31
2024-10-18 14:55:57
阳痿,气短,口干,心烦耳鸣遗精,腰膝酸软怕热。患者女性
44
2024-10-18 14:55:57
18岁女性,身体虚弱,气短心悸,面色不华,询问补气血药品。患者女性
44
2024-10-18 14:55:57
74岁患者,气短心悸、面色不华、体虚乏力,疑似贫血。患者女性
43
2024-10-18 14:55:57

科普文章

心慌气短吃什么药?

气短是怎么回事?原来问题出在这里!

感染新冠后心慌气短乏力,怎么办?

最近门诊很多新冠感染后的患者出现一活动就心慌、气短,浑身乏力,担心自己得了心肌炎,但做了心肌酶、心电图、超声心动,甚至冠脉 CTA 后都没有什么问题。心肌炎除了心慌外,还常常伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,如果伴有这些症状,需要及时医院就诊检查。如果仅仅是活动后心慌、气短、乏力,大可不必过于担心,这很可能是新冠后心脏后遗症。

新冠感染后,为什么会出现心慌?

  • 发热
  • 自主神经功能紊乱
  • 药物影响
  • 电解质紊乱
  • 缺氧
  • 情绪因素

如果出现心慌乏力气短,怎么办?

  1. 阳康后,逐渐增加运动量,避免过早过激烈运动,但是也不能休息太久。
  2. 及时补充水和电解质,如果出现脱水情况,及时补充营养,必要时可服用门冬氨酸钾镁等补钾药物。
  3. 放松心情,缓解紧张、焦虑情绪,尽量恢复正常工作生活。
  4. 出现心慌症状后禁忌咖啡、浓茶、饮酒。
  5. 如果持续心慌、乏力、气短,及时就医。
#胸闷#短阵房速#气短待查
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胸闷气短是临床最常见的临床症状,首先声明他是疾病的一种外在表现,而不是单独的一种疾病。能够引起胸闷气短的疾病有很多,咱们今天主要讨论的是:胸闷气短会不会和心律失常有关系?

 

一、胸闷气短和心律失常有关系吗?

 

胸闷气短和心律失常当然有关系,而且关系密切。心律失常是心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。常见的能够引起胸闷气短的心律失常有很多,比如常见的早搏、房颤、房速、室上速、室速等等,几乎我们可以想到的所有的心律失常,都有可能会导致胸闷气短的症状。一方面心律失常可以导致患者供血相对减少,另一方面心律失常本身也会让患者有不适感,再者就是即便心律失常没有让我们不适,引起心律失常的原发疾病,也有可能会让我们出现胸闷气短的症状。所以,胸闷气短和心律失常有关系,而且关系密切。

 


二、所有的胸闷都和心律失常有关系吗?

 

当然不是所有的胸闷气短都是心律失常有关系,能够引起胸闷气短的原因有很多,常见的肺部疾病、心脏疾病、胸廓疾病、甚至神经官能症等诸多疾病都会引起胸闷气短。所以有胸闷气短并不能就确定是心律失常所引起的。一定要加以鉴别,并针对病因进行有效的治疗,才能更好地缓解患者的相关症状。

 


三、心律失常引起胸闷气短需要怎样治疗?

 

一旦确认患者的胸闷气短是和心律失常有关的,那么在缓解患者胸闷气短症状的同时,最为关键的便是抗心律失常治疗。心律失常的治疗也包括几方面,一是针对病因进行治疗;二是进行针对性的药物治疗;三是如果以上效果较差,很多心律失常可以通过射频消融的方法以及其他介入的方法进行有效治疗。

 


亲,看懂了吗?心律失常可以引起胸闷气短,但不是所有的胸闷气短都是心律失常引起的,一旦确认心律失常引起的胸闷气短,进行对症治疗的同时抗心律失常治疗非常必要。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

#肝火亢盛证#乏力#气短待查
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中国人的脸色可以用一个词来概括,那就是“红黄隐隐”。如果脸上突然出现明显的白色、青色和黑色这三种颜色,则是明显的疾病标志。那我们怎么来通过面部观察知道疾病呢?

肺脏病色看两眉间这个区域叫印堂穴,俗话说:“印堂发亮,身体健康”。最好是白里透红,最忌讳发黑,代表有不可治愈的重大疾病?如果特别红也不好,说明有肺热;发白是血虚或气虚;发青是血瘀。

1、心脏病色看两眼间

过度的红就是心火太盛,会引起心烦、失眠,甚至神经失常。

2、肝脏病色看鼻梁

鼻梁骨最高的点如果发红,可能是肝火偏盛。表现为易怒、眼睛发红、月经增多等;出现青黑色,可能是肝硬化或肝癌等的表现。

3、胆、胰病色看鼻梁两旁

肝色的右边是胆色,这里淡白无华,会气短乏力,容易惊恐;发红通常有发热、恶心、呕吐等症状;颜色晦暗,或呈灰褐色,可能有蛔虫。肝色左边是胰色,这里气色苍白,是胰腺虚寒,女性易出现腰腹酸沉;颜色青黄,是胰胃不和,多表现为厌食、反酸。

4、脾脏病色看鼻头

如果发红是脾胃有热症,就是特别能吃,吃完一会儿就饿,甚至会得糖尿病;发白就是气虚;发青就是气滞血瘀,会肚子痛。

5、胃病色看鼻翼

此处及两侧如果淡白无华,是消化功能减退的征兆,多半会有厌食、饭后腹胀。颜色淡红干燥是胃部津液不足,通常会口干唇裂、大便秘结;颜色过红是胃火亢盛,出现口臭和牙龈肿痛。

6、子宫、前列腺病色看人中

此处变白,是血虚、气虚;变黄是脾虚;变红是有热证,女性多有宫颈糜烂,男性则是前列腺炎;变青或黑是寒症,会有剧痛或癌症。

#胸闷#气短待查#气短
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胸闷、气短是一种自觉症状,是指呼吸比正常人短促,呼吸不能连续所导致致呼吸不畅。

因为胸闷、气短属于自我感觉,不能作为客观评价,必须结合客观证据才能进一步明确原因,明确原因后才能知道要不要吃药,吃什么药。

所以,我们先得弄清楚胸闷、气短的原因:

我们一般最常见的气短,包括:

  • 第一、肺:
  • 即跟肺的病变相关引起的胸闷、气短,气道阻塞如喉、气管、大支气管的炎症、肿瘤或异物等,哮喘、COPD ,肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等。长期肺结核患者会出现肺部钙化、肺毁损,肺功能严重受损会出现严重胸闷,气喘,呼吸困难。
  • 所以,气短如果伴随咳嗽症状,一定要先排除肺部及气管疾病,先去呼吸内科看看医生有什么建议。

第二、心:

  • 各种心脏病都有可能发生胸闷、气短,心衰、心律失常、冠心病等等;如果是心衰引起的,大多数是活动后明显加重,躺平会加重,一躺平就出现呼吸困难;如果怀疑心律失常引起的气短,我们需要带一个动态心电图,看看在您气短的时候有没有心律失常;如果怀疑冠心病引起的气短,大多数每次持续 2-15 分钟,发作时很难受,发作完后和正常人一样,我们需要在气短的时候做一个心电图看看有没有心肌缺血。
  • 总之,气短也是心脏科比较常见的一个表现,需要仔细鉴别。

第三、胸壁:

  • 过度肥胖,胸腔积液,气胸等原因也可以引起气短。有一部分人比较胖,也会气短,因为过胖需要的氧耗量比较多,自然感觉比别人费力气;如果是新发的突然加重的气短不排除气胸;慢性肺部疾病及心脏疾病也会引起胸腔积液导致气短。

第四、贫血:

  • 严重的贫血也会胸闷气短,因为血红蛋白本身就是携带氧的,贫血就是血红蛋白减少,那自然携带的氧少了,氧少了,那自然我们会出现胸闷气短的不舒服。贫血患者血红蛋白太低,各组织器官缺血,严重贫血患者会出现胸闷,气促,活动后比如爬楼时胸闷加重,贫血改善后症状会明显好转。

第五、精神:

  • 老有患者反应最近胸闷气短,心理堵得慌,是不是心脏病?我说能快走,跑步吗?能活动而且活动后就舒服就没事,这个多半是情绪紧张,心理压力过大引起的。比如天气闷热、气压低时,或者在门窗紧闭的房间里,都有可能出现胸闷气短,胸闷可以是非器质性疾病,就是常说的心理问题所致。据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的,常见于年轻女性。常常查一圈啥病也没,可是就是气短。这一种气短只是自我感觉,没有什么危害,适当加强锻炼,转移注意力,逐渐就会好转。这类患者不需要任何治疗,保持心情舒畅,愉快乐观,加强体育锻炼,即可。

剧烈运动后胸闷气短,主要有两方面原因,一方面原因是由于剧烈运动导致人体心脏需要的氧量增加,也就是需氧量增加。这种血氧量增加,要求人体冠状动脉供血也会增加。冠状动脉供血是有一定的限度的,超过一定的上限之后,供血将不会再增加,所以剧烈运动后患者会出现相对性的心肌缺血,缺氧而引起的胸闷气短症状。

属于呼吸系统的异常剧烈活动之后,患者的摄氧量也会增加机体的各个器官都需要大量的氧气来供应,由于氧气主要都是从人体的呼吸系统摄入的,呼吸系统摄氧量不够的时候也会出现胸闷气短的症状。

#嗽嗓#胸憋#气短待查#哮喘
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2020 年 10 月 16 日,王某某,女,53 岁,主诉:咳喘半年余。

症见:咳喘,白痰难咯,胸闷气短,蹲下稍减轻,夜间端坐呼吸,咳嗽难卧,影响全家睡眠,住院治疗 4 次未减轻,胸片提示:支气管炎。

遂来中医门诊治疗,考虑患者病久,诊断为喘病 肺脾气虚、兼有内饮证,以二陈汤合小青龙汤加减,开方 5 副,嘱患者不吃水果,不吃辛辣刺激食物。

二诊:患者诉吐出白痰量由多逐渐减少,排出大量宿便后自诉舒服很多,夜间可躺下睡觉,咳喘明显减轻,口干,左上侧胸部疼痛,上方加麦冬 15 克,淫羊藿 10 克,元胡 10 克,5 副,续服。

三诊:咳喘已无,喉咙有时痒,大便正常,胸部疼痛减轻,上方去淫羊藿,加紫苏叶 10 克,续服 5 副以巩固疗效。半月后回访,无任何不适。

按:脾为后天之本,气血生化之源,脾安则四脏安,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故治疗咳喘,需要健脾补肺、化痰平喘,标本同治,方可达到较佳的治疗效果。

#心慌#气短待查
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一运动就出现心慌气短,主要有如下几方面原因:

  1. 运动耐量下降:患者平时缺乏运动,机体的运动能力比较弱。运动当中机体的组织和器官需要的血量增加,耗氧量也会增加。由于身体的运动耐量下降,就会导致患者出现心跳加快的情况。
  2. 心脏方面疾病:如果合并冠心病、心绞痛或者心肌病、心肌炎等一些心脏方面疾病,本身心肌细胞受到损伤。运动时细胞受到的损伤会加重,导致患者会出现反应性的心率加快以代偿由于心肌细胞损伤而导致的机体供应的血液和氧分不足。
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