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合肥市第一人民集团医院滨湖医院雅司病角化过度专家

简介:

合肥市滨湖医院始建于2009年,是合肥市第一人民医院的滨湖院区,也是独立大型三级甲等医院。合肥市滨湖医院国家药物临床试验机构于2020年7月20日在国家药品监督管理局备案(备案号:药临床机构备字:2020000485、械临机构备202000072)。目前共有内分泌科、肿瘤科、消化科、呼吸内科、血液内科、心内科、小儿内分泌、新生儿科、眼科、关节骨科、麻醉科、肝胆外科12个药物临床试验专业;呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、脊柱骨科、泌尿外科、烧伤外科、甲状腺乳腺外科、肝胆外科、血管外科、新生儿专业、小儿呼吸专业、小儿内分泌专业、眼科、耳鼻咽喉科、肿瘤科、康复医学科、麻醉科、疼痛科、医学检验科、输血科、CT诊断、超声诊断、肛肠科、急诊医学科、妇科、产科30个医疗器械临床试验专业。呼吸科、肿瘤科等专业已开展多项国内多中心及国际多中心临床研究工作。合肥市滨湖医院国家药物临床试验机构配套病房齐全充分,试验流程管理规范。施行临床试验从立项、启动、入组、试验中、结题全流程的质量管理体系,制定了完整的临床试验管理制度及标准操作规程,建立药物临床试验的科学管理体系。合肥市滨湖医院国家药物临床试验机构欢迎各药物和器械、诊断试剂的申办方、合同研究组织(CRO)到我院开展相关的临床试验项目三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

沈阳 主任医师

各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、便秘、肠易激综合征、炎症性肠病等中西医结合治疗;胃癌、结直肠恶性肿瘤腹腔镜手术治疗;普外科常见病如阑尾炎、阑尾周围脓肿、消化道穿孔、腹腔感染、肠梗阻、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、疝气、大隐静脉曲张等疾病的诊断和治疗;消化外科疑难疾病的诊治;消化道肿瘤的术后化疗、靶向治疗。

好评 99%
接诊量 2063
平均等待 15分钟
擅长:各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、便秘、肠易激综合征、炎症性肠病等中西医结合治疗;胃癌、结直肠恶性肿瘤腹腔镜手术治疗;普外科常见病如阑尾炎、阑尾周围脓肿、消化道穿孔、腹腔感染、肠梗阻、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、疝气、大隐静脉曲张等疾病的诊断和治疗;消化外科疑难疾病的诊治;消化道肿瘤的术后化疗、靶向治疗。
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高俊峰 副主任医师

头颈部肿瘤精确放疗及综合治疗,复发肿瘤局部低剂量脉冲放疗。肺癌,食管癌,结直肠癌的综合治疗

好评 -
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平均等待 -
擅长:头颈部肿瘤精确放疗及综合治疗,复发肿瘤局部低剂量脉冲放疗。肺癌,食管癌,结直肠癌的综合治疗
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许国胜 副主任医师

熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊治。擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿道感染、性病、性功能障碍的诊治,尤擅长包皮过长、包茎的诊治。

好评 -
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平均等待 -
擅长:熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊治。擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿道感染、性病、性功能障碍的诊治,尤擅长包皮过长、包茎的诊治。
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刘荃 主任医师

擅长在产科领域,对产前优生优育、产前诊断、围产期保健、各类难产及妊娠合并症和并发症有很强的处理能力,擅长高危妊娠治疗及危重病人抢救;在妇科领域,擅长妇科肿瘤的诊治及盆底重建。

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擅长:擅长在产科领域,对产前优生优育、产前诊断、围产期保健、各类难产及妊娠合并症和并发症有很强的处理能力,擅长高危妊娠治疗及危重病人抢救;在妇科领域,擅长妇科肿瘤的诊治及盆底重建。
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江茜 副主任医师

肿瘤内科副主任医师,擅长肿瘤内科常见疾病,特别乳腺癌的诊疗,肺癌,卵巢癌,结直肠癌,以及其他常规肿瘤诊疗,肿瘤营养,癌症疼痛等。

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擅长:肿瘤内科副主任医师,擅长肿瘤内科常见疾病,特别乳腺癌的诊疗,肺癌,卵巢癌,结直肠癌,以及其他常规肿瘤诊疗,肿瘤营养,癌症疼痛等。
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耿锋 副主任医师

耿锋,神经外科副主任医师,2001年至2010年在北京解放军总医院第一附属医院神经外科工作,2010年6月至今在合肥市第一人民医院滨湖院区神经外科工作,2018年曾在上海长征医院进修学习,曾多次接受各种神经外科专科培训。从事神经外科临床、教学、科研工作二十多年,具有本学科丰富的临床诊断、治疗经验和极强的实际工作能力,擅长出血性和缺血性脑血管疾病的诊断及手术、介入治疗;神经外科脊柱、脊髓及各种先天性神经系统疾病显微手术治疗及临床救治重度颅脑损伤和脑出血、神经干细胞介入治疗神经系统损伤后遗症及康复的综合治疗。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:耿锋,神经外科副主任医师,2001年至2010年在北京解放军总医院第一附属医院神经外科工作,2010年6月至今在合肥市第一人民医院滨湖院区神经外科工作,2018年曾在上海长征医院进修学习,曾多次接受各种神经外科专科培训。从事神经外科临床、教学、科研工作二十多年,具有本学科丰富的临床诊断、治疗经验和极强的实际工作能力,擅长出血性和缺血性脑血管疾病的诊断及手术、介入治疗;神经外科脊柱、脊髓及各种先天性神经系统疾病显微手术治疗及临床救治重度颅脑损伤和脑出血、神经干细胞介入治疗神经系统损伤后遗症及康复的综合治疗。
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胡雪莹 主治医师

待补充

好评 97%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:待补充
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王少根 主任医师

1. 各种烧烫伤和毁损伤创面治疗; 2. 慢性创面包括压疮,糖尿病足,老烂腿,骨髓炎,癌性溃疡等; 3. 体表和皮肤肿瘤和包块,皮肤斑块等, 4. 各种各样疤痕,疤痕疙瘩等; 5 各类美容手术和激光医疗。 6..脱发治疗,生发,养发

好评 99%
接诊量 944
平均等待 -
擅长:1. 各种烧烫伤和毁损伤创面治疗; 2. 慢性创面包括压疮,糖尿病足,老烂腿,骨髓炎,癌性溃疡等; 3. 体表和皮肤肿瘤和包块,皮肤斑块等, 4. 各种各样疤痕,疤痕疙瘩等; 5 各类美容手术和激光医疗。 6..脱发治疗,生发,养发
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熊敏 主治医师

结直肠良恶性肿瘤,肠道息肉、直肠脱垂、会阴撕裂伤、炎症性肠病、肛周脓肿、肛瘘、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛门湿疹、各种类型便秘等疾病的治疗。个人特色技术:重度环状痔的微创治疗、高位复杂性肛瘘的保留括约肌微创术式治疗、炎症性肠病的内外科治疗、直肠脱出及会阴撕裂伤重建修复微创治疗,藏毛窦、骶尾部肿物手术切除及转移皮瓣整形治疗

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:结直肠良恶性肿瘤,肠道息肉、直肠脱垂、会阴撕裂伤、炎症性肠病、肛周脓肿、肛瘘、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛门湿疹、各种类型便秘等疾病的治疗。个人特色技术:重度环状痔的微创治疗、高位复杂性肛瘘的保留括约肌微创术式治疗、炎症性肠病的内外科治疗、直肠脱出及会阴撕裂伤重建修复微创治疗,藏毛窦、骶尾部肿物手术切除及转移皮瓣整形治疗
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徐康 主治医师

擅长慢性咳嗽的诊疗,慢阻肺、支气管哮喘等、支气管扩张等慢性气道炎症的诊治及稳定期用药、生活指导,肺部感染性疾病、间质性肺疾病、肺血管疾病、肺部肿瘤等相关疾病的诊治及呼吸内镜的诊察治疗。

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擅长:擅长慢性咳嗽的诊疗,慢阻肺、支气管哮喘等、支气管扩张等慢性气道炎症的诊治及稳定期用药、生活指导,肺部感染性疾病、间质性肺疾病、肺血管疾病、肺部肿瘤等相关疾病的诊治及呼吸内镜的诊察治疗。
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
26
2024-11-25 04:01:58
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
49
2024-11-25 04:01:58

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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