承德医学院附属医院位于河北省承德市，始建于1934年，前身为承德国立医院，1945年更名为热河省立医院，1982年定名为承德医学院附属医院，经过几代人的努力，已经发展为集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的省直三级甲等综合医院。医院概况医院现有本部、南院区两个院区，总占地面积218亩，建筑面积25万平方米，开放床位2400张。共拥有价值100万元以上医疗设备188台（套），10万元以上医疗设备1238台（套）。医院配置了先进的大型医疗设备，包括PET-CT、体外膜肺氧合仪（ECMO）、高压氧仓、3.0T核磁共振成像系统、手术机器人、直线加速器、X射线血管造影系统（DSA）、X射线计算机体层摄影设备（双源CT）、高档彩色多谱勒超声诊断仪、超高效液相色谱串联质谱系统、能谱CT、全自动生化分析仪流水线等。设置有层流净化手术间33间（百级7间、千级4间、万级22间）。2022年,全年门、急诊189.78万人次,出院病人7.73万人次,完成住院手术2.8万台。医院设有医疗、医技科室61个，职能部门45个。现有职工3658人，其中卫生技术人员3021人，正高204人，副高380人，博士53人，硕士1053人，医师中研究生学历占比82.00%。现有国家、省级以上学术委员会主委7人，副主委105人；市级学术委员会常务理事37人，理事37人，主委13人。为培养专业与管理人才，医院分批派出多位专家赴美国、英国、加拿大、丹麦、瑞典、意大利、以色列、马来西亚、奥地利等国家进行交流访问，开拓国际视野；同时积极派出专业与管理团队，到国内顶尖医疗机构进修学习，提升医疗与管理水平。学科建设我院获评国家临床重点专科建设项目2个，国家重点中医专科1个，河北省临床重点专科建设（培育）单位18个，河北省医学重点学科5个，河北省中医重点专科建设单位2个，河北省中医药重点学科建设单位1个。“临床医学”为学术型硕士和专业硕士学位授权一级学科。现为“国家级住院医师规范化培训基地”、“国家级药物临床试验机构”、“中华医学会临床药学分会临床药师学员培训中心”，“国家高级卒中中心”、“中国胸痛中心（标准版）”、“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设成员单位”、“河北省危重孕产妇救治中心”、“河北省危重新生儿救治中心”、“国家卫健委先天结构畸形救助优秀定点医疗机构”、“国家标准化房颤中心示范中心”、“中国心衰中心示范基地”、“国家高血压达标中心”、“国家标准化心脏康复中心建设单位”、“国家级第一批肿瘤（消化系统）多学科诊疗试点医院”、“河北省市级儿童听力筛查诊治中心”、“河北省心源性卒中防治建设基地联盟单位”、“省级第一批肿瘤（呼吸系统）多学科诊疗试点医院”、“河北省全科医生转岗培训基地”、“河北省骨科专科护士培训基地”、“河北省残疾人康复人才培养基地”。依托国家高级卒中中心，神经内科、神经外科、急诊科、血管、疝外科、放射科、超声科、检验科等多学科协作（MDT），开展缺血性和出血性卒中疾病的规范化诊疗；依托中国胸痛中心，急诊科、心脏内科、心脏外科、胸外科、血管、疝外科、呼吸内科、放射科（导管室）、超声科、检验科等多学科协作（MDT），救治急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等各类胸痛患者；依托河北省危重孕产妇救治中心，产科、新生儿科、小儿内科、妇科等多学科协作（MDT），成功救治产后大出血、凶险性前置胎盘合并出血、极低体重早产儿等各种危重孕产妇与病理产科疾病患者；依托河北省危重新生儿救治中心，新生儿科、小儿外科、心脏外科、神经外科等多学科协作（MDT），救治新生儿呼吸衰竭、新生儿败血症、先天性心脏病、新生儿脑出血、新生儿坏死性小肠结肠炎等各种危重疑难患儿；依托中国创伤救治中心，重症创伤骨科、急腹症外科、神经外科、胸外科、重症医学科、手足外科、创伤骨科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等多学科协作（MDT），救治急性重症创伤、多发伤患者。医院高度重视学科专业化建设与疑难危重疾病的综合救治能力提升。各专科熟练开展疑难诊疗技术项目，形成以微创、腔镜等现代化手术方式为主的诊疗救治模式。主要体现在五大领域：①血管介入技术：在冠脉、电生理、先心病介入等技术基础上，开展IVUS、OCT腔内影像学检查及FFR冠脉功能学检查，常规开展冠心病急性心肌梗死急诊介入治疗术（PPCI）及复杂病变介入治疗；心律失常方面全面开展房颤及左心耳封堵一站式手术，起搏器、ICD、CRTD植入及结构性心脏病介入治疗；颅内血管开展颅内动脉瘤介入栓塞术、脑血管狭窄支架置入术等神经血管介入治疗；外周大血管熟练开展主动脉夹层支架植入术、外周动脉狭窄支架置入术及机械性腔内减容技术、肾脏内科复杂动静脉内瘘闭塞球囊扩张术等。②微创腔镜（内镜）技术：成功开展达芬奇机器人下的各类腹腔镜手术，成熟开展下腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术、腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术及胆总管取石术、腹腔镜下子宫广泛及盆腔淋巴结清扫术、腔镜下压力性尿失禁（SUI）及盆腔器官脱垂（POP）患的手术治疗、电视胸腔镜肺叶切除术及纵膈肿瘤切除术、腔镜下胃癌、结直肠癌切除术、消化道黏膜下肿瘤内镜微创切除术、双镜联合治疗胃壁肿瘤、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治乙状结肠原位新膀胱术、腔镜下甲状腺切除术、气管镜下冷冻治疗技术、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术等技术；③干细胞移植技术：运用异基因造血干细胞移植治疗造血系统疾病、多发性骨髓瘤及急性白血病等。④重大手术：开展心脏不停跳下直视冠状动脉搭桥术、主动脉弓置换术、复杂先心病外科手术、胸主动脉夹层动脉瘤切除术、多瓣膜联合置换术、极低体重早产儿先心病手术；骨科开展复杂髋膝关节翻修术、直接前入路微创髋关节置换术、脊柱侧弯矫形、颈椎病颈椎间盘置换术、后路内镜治疗胸椎黄韧带骨化、腰椎间盘突出椎间孔镜摘除技术、肢体毁损伤的保肢技术等；神经外科开展枕骨大孔区、颅底肿瘤切除术、颅内动脉瘤开颅夹闭术等。⑤各系统恶性肿瘤规范化综合诊疗：以MDT模式，开展各类肿瘤的规范化诊断、手术、化学治疗、分子靶向治疗、肿瘤3D打印微创穿刺术、肿瘤射频消融治疗、放射粒子精准植入技术、肿瘤深部热疗和全身热疗等技术。医院重视中医、康复等学科发展，中医妇科为国家重点专科，中医针灸为河北省中医重点专科建设单位，中医科通过传统的中药口服、针灸、灌肠、贴敷、刮痧、理疗等多种方法，内外同治，形成了有效、完善的综合治疗模式，被授予“全国综合医院中医药工作示范单位”。中医肛肠科为河北省中医重点专科建设单位，将传统中医实用技术与内镜微创手术等现代医学诊疗手段相结合,在慢性创面治疗上发挥中医药在疮疡治疗上的优势。中医骨伤科是中西医结合治疗的特色科室，运用推拿整脊手法、小针刀闭合松解术、特色针灸、穴位注射、关节腔灌注等方法综合治疗颈肩背腰腿痛等常见病。康复医学科为河北省临床重点专科，依托河北省残疾人康复人才培养基地、国家级智力残疾儿童定点康复机构、市级脑瘫儿童定点康复机构、孤独症儿童定点康复机构，开展脊柱骨关节病损、骨折术后的诊断和治疗，脑血管病、脊髓损伤、颅脑损伤、小儿脑瘫等康复治疗。教学科研作为承德医学院唯一一所直属附属医院，承担12个专业的本科生、研究生、留学生的人才培养任务，每年在校生达1000余人。现有博士、硕士研究生导师183人，教授73人、副教授168人。临床医学专业获批国家级一流本科专业建设点,康复治疗学专业获批省级一流本科专业建设点。2015年医院获批首批国家级住院医师规范化培训基地，现有专业基地26个，培训专业26个，每年在培住院医师400余人。在四届河北省住培医师技能大赛中荣获团体二等奖3次，三等奖1次。医院设有中心实验室、SPF级动物房等科研平台，合理配置科研硬件设施，满足科研发展需要。近五年，医院承担国家自然科学基金、河北省自然科学基金等各类科研课题共600项；获省部、市厅局级各项科技成果奖272项；在核心期刊发表学术论文1039篇，其中SCI论文244篇；开展国家、省级继续医学教育项目231项。社会责任我院以强烈的社会责任与使命感，积极承担政府指令的自然灾害与重大传染病等突发公共卫生事件的医疗救治与卫生保障任务，开展精准扶贫、健康对口帮扶与基层医院骨干医师培养，对中国出生缺陷与先天结构畸形救助工程、河北省白内障患者复明工程、河北省贫困青少年肢残者矫治工程等各专业疾病免费救治，积极派出援外援疆医疗队。积极落实国家医改政策，推动医联体建设与分级诊疗工作，在承德市卫健委的领导下，先后成立承德市急性重症创伤、卒中、胸痛、肿瘤、危重孕产妇与危重新生儿救治等专科联盟，推动区域内各类急危重症、疑难罕见病的救治水平提升。医院高度重视智慧医院建设，获批承德市远程会诊中心。医院荣誉近年来，医院的持续发展赢得了各级行政主管部门、社会各界和人民群众的充分认可。荣获“第六届全国文明单位”“全国卫生计生系统先进集体”“全国省级医院思想政治工作先进集体”“全国改善医疗服务先进典型医院”“全国百姓放心示范医院”“全国综合医院中医药工作示范单位”“国家级母婴友好示范医院”“2020年度国家级母婴安全优质服务单位”“全国优秀全科专业住院医师规范化培训基地”“全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”“中国医院质量管理奖卓越奖”“河北省文明单位”“河北省服务名牌”“河北省卫生系统行风建设先进集体”“省级现代医院管理制度建设样板”“河北省护理工作先进集体”“河北省总工会模范职工之家”等多项荣誉，被认定为“河北省外国专家就医定点医院”。2021年度国家三级公立医院绩效考核在全国1466家三级综合公立医院中排名第171位，获评A等级;省直公立医院医改考核连续四年获评“优秀”等次。医院建设历经80余个春秋，综合实力不断提升，凝聚着历代承医附院人的辛勤汗水和智慧结晶，积淀了承医附院深厚历史和厚重文化底蕴。医院时刻以“维护民众健康，培育精英人才”为使命，秉承“崇实尚德、创新求真”的核心价值观，以精湛的技术和高度的责任感承载生命的重托，为建设国内先进的研究型医院、区域医疗中心和医学人才培养基地而努力奋进！胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。，原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。，胆囊，发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 （1）肝外胆管结石的手术治疗 1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 （2）肝内胆管结石的治疗 1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。，1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化；系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影（MRCP）属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。，。
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