齐齐哈尔医学院附属第一医院座落在工业重镇齐齐哈尔市富拉尔基区的嫩江之畔,始建于1954年9月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性三级甲等医院。医院是全国卫生系统先进单位,全国百姓放心示范医院,黑龙江省花园式单位,黑龙江省级文明单位标兵,国家级住院医师规范化培训基地。医院占地面积13.3万平方米,建筑面积11.5万平方米。编制床位800张,开放床位1320张,在岗职工1101人,卫生专业技术人员894人,其中高级职称专业技术人员226人,其中硕士以上人员共计123人。医院现设临床科室48个,医技科室24个。医院拥有飞利浦256排极速CT、飞利浦3.0T核磁共振、医用电子直线加速器、飞利浦大型平板血管造影机、ECT机和16人大型全电脑控制高压氧舱等先进的医疗设备。医院以技术创新为先导,高度重视医院的学科建设。现拥有5个市级领军人才梯队、12个市级医学重点专科、拥有齐齐哈尔市脑科研究所、齐齐哈尔医学院甲状腺研究所、齐齐哈尔医学院神经病学研究所、医院通过了国家标准版胸痛中心、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)及中国卒中中心联盟第二批“综合卒中中心”的认证。2017年,医院与齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民政府深度合作,逐步凝练构建紧密型医疗集团的梅里斯模式。2018年7月13日,医院重新启用齐齐哈尔医学院原校址(1961-1996)富拉尔基区向阳大街24号,全力打造“一体两翼”升级版办医办学新格局,实现东西南北四个院区差异化前进、协同发展的新局面。东院区位于富区向阳大街26号,是医疗业务的核心院区;南院区位于富区向阳大街24号院,是医学院原址,是教育教学和行政办公院区;西院区位于富区原一重集团职工医院,是神经精神分院是特色专科;北院区位于梅里斯区富梅路18号,是梅里斯分院,更是紧密型医连体的示范院区。医院实行首席专家聘任机制,开启了“人有专长、科有特色、院有重点”的发展新模式。医院秉承“服务基层、服务社会”的理念,于2018年3月份启动“乡村医生培训”、“家庭医生签约”两项工程,获得改善医疗服务全国医院示范案例及黑龙江省医疗卫生及技术应用奖。建院66年来,在历届班子和全院职工的努力下,医院扎根祖国东北工业重镇,头顶着“共和国长子”的无限荣光,和“世界大湿地、中国鹤家乡”同呼吸共命运,在齐医“大学至善、大医精诚”的办学理念指引下,为推动“健康中国”“健康龙江”“健康鹤城”贡献力量。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。