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齐齐哈尔医学院附属第一医院产科破伤风专家

简介:

齐齐哈尔医学院附属第一医院座落在工业重镇齐齐哈尔市富拉尔基区的嫩江之畔,始建于1954年9月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性三级甲等医院。医院是全国卫生系统先进单位,全国百姓放心示范医院,黑龙江省花园式单位,黑龙江省级文明单位标兵,国家级住院医师规范化培训基地。医院占地面积13.3万平方米,建筑面积11.5万平方米。编制床位800张,开放床位1320张,在岗职工1101人,卫生专业技术人员894人,其中高级职称专业技术人员226人,其中硕士以上人员共计123人。医院现设临床科室48个,医技科室24个。医院拥有飞利浦256排极速CT、飞利浦3.0T核磁共振、医用电子直线加速器、飞利浦大型平板血管造影机、ECT机和16人大型全电脑控制高压氧舱等先进的医疗设备。医院以技术创新为先导,高度重视医院的学科建设。现拥有5个市级领军人才梯队、12个市级医学重点专科、拥有齐齐哈尔市脑科研究所、齐齐哈尔医学院甲状腺研究所、齐齐哈尔医学院神经病学研究所、医院通过了国家标准版胸痛中心、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)及中国卒中中心联盟第二批“综合卒中中心”的认证。2017年,医院与齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民政府深度合作,逐步凝练构建紧密型医疗集团的梅里斯模式。2018年7月13日,医院重新启用齐齐哈尔医学院原校址(1961-1996)富拉尔基区向阳大街24号,全力打造“一体两翼”升级版办医办学新格局,实现东西南北四个院区差异化前进、协同发展的新局面。东院区位于富区向阳大街26号,是医疗业务的核心院区;南院区位于富区向阳大街24号院,是医学院原址,是教育教学和行政办公院区;西院区位于富区原一重集团职工医院,是神经精神分院是特色专科;北院区位于梅里斯区富梅路18号,是梅里斯分院,更是紧密型医连体的示范院区。医院实行首席专家聘任机制,开启了“人有专长、科有特色、院有重点”的发展新模式。医院秉承“服务基层、服务社会”的理念,于2018年3月份启动“乡村医生培训”、“家庭医生签约”两项工程,获得改善医疗服务全国医院示范案例及黑龙江省医疗卫生及技术应用奖。建院66年来,在历届班子和全院职工的努力下,医院扎根祖国东北工业重镇,头顶着“共和国长子”的无限荣光,和“世界大湿地、中国鹤家乡”同呼吸共命运,在齐医“大学至善、大医精诚”的办学理念指引下,为推动“健康中国”“健康龙江”“健康鹤城”贡献力量。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

付荣 副主任医师

肿瘤内科系统疑难杂及危重症的诊治、肿瘤的基因检测及靶向、免疫治疗,尤其是擅长经皮肺、肝穿刺活检,表潜肿块穿刺活检,肿瘤的射频消融、氩氦刀,介入下血管栓塞等微创治疗

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擅长:肿瘤内科系统疑难杂及危重症的诊治、肿瘤的基因检测及靶向、免疫治疗,尤其是擅长经皮肺、肝穿刺活检,表潜肿块穿刺活检,肿瘤的射频消融、氩氦刀,介入下血管栓塞等微创治疗
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许景伟 主任医师

擅长普通外疑难疾病的诊断与治疗,特别是普外科疾病的微创治疗,包括甲状腺疾病的诊断与治疗,甲状腺疾病的分子和基因治疗。以及下肢静脉曲张的诊断与手术,乳腺疾病的诊断与治疗,腹部疾病的诊疗与手术,尤其擅长腹腔镜在腹部外科的手术治疗。也擅长对于结直肠癌、腹股沟疝等疾病的微创治疗。

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擅长:擅长普通外疑难疾病的诊断与治疗,特别是普外科疾病的微创治疗,包括甲状腺疾病的诊断与治疗,甲状腺疾病的分子和基因治疗。以及下肢静脉曲张的诊断与手术,乳腺疾病的诊断与治疗,腹部疾病的诊疗与手术,尤其擅长腹腔镜在腹部外科的手术治疗。也擅长对于结直肠癌、腹股沟疝等疾病的微创治疗。
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迟娜 副主任医师

擅长阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎性疾病,阴道异常流血、更年期疾病治疗、妇科肿瘤(包括卵巢、子宫良、恶性肿瘤)、滋养细胞疾病、生殖内分泌及不孕不育等疾病。

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擅长:擅长阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎性疾病,阴道异常流血、更年期疾病治疗、妇科肿瘤(包括卵巢、子宫良、恶性肿瘤)、滋养细胞疾病、生殖内分泌及不孕不育等疾病。
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王丹 主治医师

妇产科相关疾病

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擅长:妇产科相关疾病
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姜紫誉 主治医师

擅长脑血管疾病的急救,诊疗预防及康复,擅长经颅磁刺激的应用,具体疾病包括脑梗死,脑栓塞,脑出血,缺血性脑血管疾病,癫痫,头晕,头痛,面神经炎,周围神经病,帕金森,焦虑抑郁失眠及躯体化障碍等疾病。

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擅长:擅长脑血管疾病的急救,诊疗预防及康复,擅长经颅磁刺激的应用,具体疾病包括脑梗死,脑栓塞,脑出血,缺血性脑血管疾病,癫痫,头晕,头痛,面神经炎,周围神经病,帕金森,焦虑抑郁失眠及躯体化障碍等疾病。
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夏海苗 主治医师

神经内科常见疾病:脑梗死、脑出血、头晕、眩晕、头痛、癫痫、周围神经病、高血压等疾病的诊治

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擅长:神经内科常见疾病:脑梗死、脑出血、头晕、眩晕、头痛、癫痫、周围神经病、高血压等疾病的诊治
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李公启 主治医师

妇产病理,乳腺病理,软组织病理等,及医疗事故的尸检与司法鉴定

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尤伟夫 主治医师

市领军人才梯队成员。在三甲医院从事骨科临床工作十余年。专业擅长:腰腿疼痛、腰椎间盘疾病、腰椎管狭窄疾病、脊柱骨折、骨关节疾病、运动损伤疾病及各类骨科创伤疾病的微创手术治疗。

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擅长:市领军人才梯队成员。在三甲医院从事骨科临床工作十余年。专业擅长:腰腿疼痛、腰椎间盘疾病、腰椎管狭窄疾病、脊柱骨折、骨关节疾病、运动损伤疾病及各类骨科创伤疾病的微创手术治疗。
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王子珣 住院医师

待补充

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彭厚诚 主治医师

精神科常见疾病的预防与治疗

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患友问诊

一名在养殖场工作的工人被针扎,担心感染破伤风,询问如何处理伤口和预防感染。
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2024-11-07 00:22:08
患者因受伤担心感染破伤风,询问是否需要打疫苗,医生详细解答并提供预防建议。
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2024-11-07 00:22:08
我在月子里受了风,理疗无效,想知道是否有其他治疗方法?
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2024-11-07 00:22:08
患者在学院门口被金属牌子挂了一下,伤口浅但肿了一块小包,担心会不会感染破伤风?
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2024-11-07 00:22:08
患者在工地上不小心扎了两个钉子,表皮没事但里面疼,伤口是黑的,想知道是否需要打破伤风疫苗?
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2024-11-07 00:22:08
我不小心弄伤了手指,伤口不深,只是一个小红点,需要打破伤风吗?
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2024-11-07 00:22:08
我有一个伤口需要清创处理和缝合,医生建议我打破伤风针,但我担心会影响正在哺乳的宝宝,之前也没有打过破伤风针。
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2024-11-07 00:22:08
11岁儿童嘴唇受伤,表面皮破了一大块,嘴唇肿了,需要打破伤风针吗?
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2024-11-07 00:22:08
患者割破手指流血,询问是否需要打破伤风针,担心伤口感染,希望得到专业建议。患者信息:割破手指流血,未清洗伤口。
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2024-11-07 00:22:08
患者被钉子划伤,咨询是否需要打破伤风疫苗。患者女性27岁
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2024-11-07 00:22:08

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 
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