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牙克石市人民医院乳房挫伤专家

简介:

一、医院基本情况牙克石市人民医院始建于1948年,已有60多年的历史,是由市政府下设的唯一一所综合性二级甲等医院,担负着全市的医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救任务。建筑面积19610平方米,新门诊楼10200平方米,医院现有编制床位400张。是呼伦贝尔卫校、呼伦贝尔职业技术学院、牙克石市卫校教学实习基地,每年接收部分学生来院实习,同时承担乡镇卫生技术人员的培训以及业务技术指导等任务,是全市职工医保、新农合医保、全民医保、工伤保险、工伤鉴定、新兵入伍体检、大中专生入学体检等的定点医疗单位。同时承担着政府临时交办的各项大型活动及突发事件的急救和诊疗任务。二、医院宗旨救死扶伤、以人为本、关爱生命、促进健康三、功能与任务承担全市43万人口医疗、预防、保健、康复服务,以及全市指令性突发公共卫生应急医疗救援任务,指导、支援、帮扶下级医院对口支援,提高基层医院管理和技术水平,承担国家、自治区、呼伦贝尔市级科研课题,在医学领域中不断探索新的技术。四、医院科室设置临床科室:神经内科、心肾内科、内分泌科、呼吸消化科、普外科、脑外科、泌尿外科、骨外科、肿瘤科、妇产科、儿科、疼痛科、麻手科、急诊科、重症监护室。门诊科室:神经内科、心内科、肾内科、呼吸消化科门诊、内分泌科、糖尿病科、风湿免疫科、肿瘤科、普外科、脑外科、泌尿外科、骨外科、疼痛科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔内科、口腔外科、老干部科、体检中心、孕产妇中心、理疗科。医技科室:药剂科、器械科、检验科、放射影像科、CT室、核磁室、介入科、彩超室、脑彩超、腔镜室、血透室、供应室。行政科室:院办、财务科、医教科、护理部、医保信息科、网络科、预防保健科、感控科、总务科。近年来,是医院快速发展的时期,社会效益和经济效益同步增长,一年一个新台阶。医院实行人才战略,走科技兴院之路,提高服务质量,为患者提供满意的优质服务。医院内分泌学和肿瘤科评为呼伦贝尔市临床医学领先学科。呼吸内科学和妇科学评为呼伦贝尔临床医学重点专科。普外科、神经内科、妇产科、骨外科、麻醉科积极开展新业务、高难手术,加强专业技术特色,多项技术填补了医院技术空白。急诊24小时接诊,设备完善,绿色通道,及时抢救危重病人,医院本着“救死扶伤,患者至上,质量为本,服务第一,科技兴院,严谨务实,艰苦奋斗,改革创新”的院训为服务宗旨,对医院实行科学化管理,不断提高医疗服务水平。医疗技术设备协调并重,人文护理环境和谐,医德风貌质朴廉正,在自治区二级医院行列处于领先地位。五、医院人员情况全院共有职工542人,其中正式在编人员320人,聘用人员222人,专业技术人员卫生专业技术人员423人,正高职称9人,副高职称81人,中级职称115人,初级职称218人。六、医院设备医院设备是医院治疗与诊断的关键环节,医院先后引进了美国GE磁共振扫描仪、大16排螺旋CT、荷兰产飞利浦16通道1.5T磁共振、彩色超声、钼靶乳腺检查仪、电子胃镜、电子十二指肠镜、电子支气管镜、大型X光数字化CR、DR系统、多功能全数字X射线装置(DSA)、C型臂、C臂彩超双定位碎石治疗系统、四维彩色超声成像、进口成套实验室检测仪等医疗设备,进一步强化医院的整体实力。院前、院内急救等大批设备,极大提高了医院的诊断和治疗水平。七、新业务新技术医院本着一切为了病人的服务理念,注重人才的培养、设备的引进。十几年来培养了一大批技术好、责任心强的专业技术骨干,推动了知识的进步和技术水平的提高。开展了肝叶切除术;腹腔镜胆道镜探查术、甲状腺癌根治术、胃癌扩大根治术;胰腺癌胰十二指肠切除术;高位食管癌根治术;肺癌胸腔镜肺叶切除术;脑膜瘤切除术;全髋人工关节置换术;周围血管移植重建术等高、精、尖的术式。医院内科系统开展了急性脑梗、急性心梗的溶栓治疗;血液透析等治疗。并成功抢救过心脏骤停三次的病例。为医院的发展和全市人民健康提供技术保障。八、医院优势与特色该院内分泌学和肿瘤科评为呼伦贝尔市临床医学领先学科,呼吸内科学和妇科学评为呼伦贝尔临床医学重点专科。该院普外科开展了腹腔镜手术,并能实施部分甲类和大部分乙类手术。神经内科开展脑血管出血和缺血性疾病诊断及治疗,中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗,癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用,神经系统危重病人的抢救(包括昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹持续状态等)成功率在90%以上。妇科开展了宫腔镜手术及子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、有异常的人流、取环术等。产科能够完成妊娠及分娩并发症的诊断(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、产后出血等),高危妊娠诊断及处理(子痫、胎位异常),并能进行产程监护和产程并发症处理。骨科开展全髋以及膝关节置换术,腰椎压缩性骨折、球囊扩张、椎体成形术,四肢骨折及复杂骨折的复位内固定手术,关节镜探查及韧带重建术。九、医院愿景环境优美服务优良技术精湛打造三级医院规模和水平的现代化医院十、医院院训救死扶伤患者至上质量为本服务第一科技兴院严谨务实艰苦奋斗改革创新十一、医院精神仁爱精诚敬业奉献十二、医院目标建设拥有医院文化一流队伍,设备先进,具有三级医院规模和水平的医疗中心。胸部挫伤是一种胸部软组织受到外力作用所引起的一种复合性损伤,多是由钝性暴力直接作用于胸部导致。,胸部挫伤多数是钝性暴力直接作用于胸部造成的。如跌倒时胸部被硬质物体垫伤,打击、冲撞、挤压或重物压迫胸部等,都可造成胸部挫伤。,乳房,医生会根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。病情较轻者可用药物治疗、胸部制动等疗法;大血肿可穿刺抽吸或做手术切开;并发骨折或休克时须立即采取相应急救治疗措施。,1、胸骨骨折2、肋骨骨折,1、患者要戒烟酒。2、患者忌食辛辣刺激、生冷坚硬的食物。,体格检查,X线检查、超声检查,。

高鲲鹏 主治医师

流泪疾病、甲状腺相关性眼病专科。眼睛红肿,结膜炎,角膜炎,翼状胬肉切除术等外眼疾病的诊疗。

好评 100%
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擅长:流泪疾病、甲状腺相关性眼病专科。眼睛红肿,结膜炎,角膜炎,翼状胬肉切除术等外眼疾病的诊疗。
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徐志勇 住院医师

妇产科

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擅长:妇产科
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患友问诊

产后50天,哺乳期乳房受伤,发热37.5度。患者女性28岁
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2024-09-30 22:40:39
哺乳期乳房疼痛,局部有肿块,考虑乳腺软组织挫伤,正在哺乳期可能存在积乳情况。患者女性29岁
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2024-09-30 22:40:39
哺乳期乳头疼痛,有白色颗粒,整个胸都有些痛。患者女性32岁
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2024-09-30 22:40:39
哺乳期后乳房痛,偶尔撕裂感,哺乳期结束后仍有乳汁分泌,HPV52阳性。患者女性40岁
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2024-09-30 22:40:39
患者因胸部被吸咬后担心乳腺受损,询问医生相关情况。患者女性17岁
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2024-09-30 22:40:39
哺乳期乳房压伤后疼痛,不红肿但有轻微肿胀。患者女性35岁
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2024-09-30 22:40:39
乳房伤口结痂脱落后如何护理?患者女性
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2024-09-30 22:40:39
我在使用痘痘贴,想知道它的成分是否安全,并且听说乳头被咬破后也可以用痘痘贴,想确认一下。患者女性
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2024-09-30 22:40:39
哺乳期乳房一阵阵疼,有根线连到后背,乳头也疼,无红肿,无发热,宝宝拉扯乳头时疼。患者女性27岁
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2024-09-30 22:40:39
哺乳期乳房刺疼,不红不肿,疑为外伤引起。患者女性35岁
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2024-09-30 22:40:39

科普文章

#乳腺炎#乳腺增生#乳腺外伤
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乳房出现青筋可能是正常生理现象,也可能和外伤、乳腺炎、乳腺增生等病理因素有关。1.正常生理现象乳房出现青筋通常和皮下的浅表静脉表现与皮肤表面有关,有些患者由于皮肤白皙,体表静脉比较明显,所以可表现为乳房出现青筋。如果女性正处于孕期以及哺乳期等特殊时期,由于乳房血容量较大,可导致血管明显,所以也可表现为乳房有青筋。2.病理因素(1)外伤:如果乳房部位受到外伤,使得局部血脉瘀滞,血管破裂出血,也可导致血管突出,表现为乳房有青筋。(2)乳腺炎:乳腺炎和病原体感染有关,由于炎症病灶的刺激,会产生炎性分泌物,导致局部红肿、胀痛,也可能会影响血管壁形态,变得肿胀,表现为乳房出现青筋。(3)乳腺增生:如果身体内分泌失调,可能会导致乳腺增生,由于激素的刺激,可导致乳腺组织以及血管扩张,表现为乳房出现青筋。乳房出现青筋还可能和其他原因有关,比如乳腺肿瘤,建议积极到医院就医,明确诊断,如果是异常情况,要及时遵医嘱治疗。

左边胸部碰到东西,后来又肿又硬又疼,其实这种碰到,也就是外力或者外伤所致的,还是要及时到专科门诊来做检查。要排除外伤引起的一些乳腺的炎性疾病,或者有没有创伤等,要进一步确诊。

#乳腺外伤#乳腺增生?#拔牙后疼痛#乳腺增生
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乳腺增生病又称乳腺结构不良,本质上是由于乳腺主质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺正常结构错乱,易反复而难治愈。临床上一般分为单纯增生、腺病与纤维囊性增生三类。在我国,乳腺增生多发于30岁~50岁女性。除了年龄,它的发生还与哪些因素有关呢?

1.情绪异常,焦虑、抑郁、恼怒等负面情绪是诱发或加重乳腺增生的重要原因,乳腺增生本身也会加重不良情绪而形成恶性循环。乳房疼痛与情绪的相关性在传统中医学和现代医学均有阐释。中医学认为,疼痛的病机主要在于不通则痛、不荣则痛。

 

#乳腺外伤#乳腺增生?#拔牙后疼痛
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1、既往检查结果对疾病判断很有帮助,尤其是对一些肿瘤的影像学特点及生长速度的评价,请就诊时务必携带。

2、乳房检查最佳时间是月经干净后一周,此时乳房腺体最松软,触痛最轻微,是最佳检查时期。

3、乳腺科医生男医生比例仍然较高,所以看乳腺科门诊前,请做好心理准备,你很有可能面对一名男医生,但请相信医生的专业性。

4、因乳腺科就诊需要充分暴露乳房,所以建议大家就诊时穿着舒适的体恤衫或者衬衣,尽量避免穿连衣裙等不方便暴露乳房的衣着。

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物,可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。

本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。

结果

总体而言,在筛选的 585 例患者中,468 例符合所有入选标准,并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617(234 例 [50%] 患者)或 ARPI(234 例 [50%])。

两组之间的基线特征大多相似;177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0(IQR 4.0 - 6.0)。在分配到ARPI 组的患者中,134 例(57%)交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中(从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月(95% CI 6.77 - 不可估计),而更换 ARPI 组为 5.55 个月(4.04 - 5.95)(风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56];p < 0.0001)。

在第三次数据截止时的更新分析中(从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月(95% CI 9.30 - 14.19),而更换 ARPI 组为 5.59 个月(4.21 - 5.95)(HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61])。

177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率(227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件;4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关])低于更换 ARPI 组(232 例患者中 112 例 [48%];5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关])。

方法

在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中,对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,按 1:1 的比例随机分配到以下两组:开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组,剂量为 7.4 GBq(200 mCi)±10%,每 6 周一次,共 6 个周期;或更换 ARPI(改为阿比特龙或恩杂鲁胺,按照产品标签持续口服给药)。

在中心确认影像学进展后,允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期,定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间,在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中,主要展示了影像学无进展生存期的主要(首次数据截止)和更新(第三次数据截止)分析;所有其他数据基于第三次数据截止。

结论

与更换 ARPI 相比,177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期,且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。

参考来源:Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.

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