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牙克石市人民医院心脉搏瘀阻证专家

简介:

一、医院基本情况牙克石市人民医院始建于1948年,已有60多年的历史,是由市政府下设的唯一一所综合性二级甲等医院,担负着全市的医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救任务。建筑面积19610平方米,新门诊楼10200平方米,医院现有编制床位400张。是呼伦贝尔卫校、呼伦贝尔职业技术学院、牙克石市卫校教学实习基地,每年接收部分学生来院实习,同时承担乡镇卫生技术人员的培训以及业务技术指导等任务,是全市职工医保、新农合医保、全民医保、工伤保险、工伤鉴定、新兵入伍体检、大中专生入学体检等的定点医疗单位。同时承担着政府临时交办的各项大型活动及突发事件的急救和诊疗任务。二、医院宗旨救死扶伤、以人为本、关爱生命、促进健康三、功能与任务承担全市43万人口医疗、预防、保健、康复服务,以及全市指令性突发公共卫生应急医疗救援任务,指导、支援、帮扶下级医院对口支援,提高基层医院管理和技术水平,承担国家、自治区、呼伦贝尔市级科研课题,在医学领域中不断探索新的技术。四、医院科室设置临床科室:神经内科、心肾内科、内分泌科、呼吸消化科、普外科、脑外科、泌尿外科、骨外科、肿瘤科、妇产科、儿科、疼痛科、麻手科、急诊科、重症监护室。门诊科室:神经内科、心内科、肾内科、呼吸消化科门诊、内分泌科、糖尿病科、风湿免疫科、肿瘤科、普外科、脑外科、泌尿外科、骨外科、疼痛科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔内科、口腔外科、老干部科、体检中心、孕产妇中心、理疗科。医技科室:药剂科、器械科、检验科、放射影像科、CT室、核磁室、介入科、彩超室、脑彩超、腔镜室、血透室、供应室。行政科室:院办、财务科、医教科、护理部、医保信息科、网络科、预防保健科、感控科、总务科。近年来,是医院快速发展的时期,社会效益和经济效益同步增长,一年一个新台阶。医院实行人才战略,走科技兴院之路,提高服务质量,为患者提供满意的优质服务。医院内分泌学和肿瘤科评为呼伦贝尔市临床医学领先学科。呼吸内科学和妇科学评为呼伦贝尔临床医学重点专科。普外科、神经内科、妇产科、骨外科、麻醉科积极开展新业务、高难手术,加强专业技术特色,多项技术填补了医院技术空白。急诊24小时接诊,设备完善,绿色通道,及时抢救危重病人,医院本着“救死扶伤,患者至上,质量为本,服务第一,科技兴院,严谨务实,艰苦奋斗,改革创新”的院训为服务宗旨,对医院实行科学化管理,不断提高医疗服务水平。医疗技术设备协调并重,人文护理环境和谐,医德风貌质朴廉正,在自治区二级医院行列处于领先地位。五、医院人员情况全院共有职工542人,其中正式在编人员320人,聘用人员222人,专业技术人员卫生专业技术人员423人,正高职称9人,副高职称81人,中级职称115人,初级职称218人。六、医院设备医院设备是医院治疗与诊断的关键环节,医院先后引进了美国GE磁共振扫描仪、大16排螺旋CT、荷兰产飞利浦16通道1.5T磁共振、彩色超声、钼靶乳腺检查仪、电子胃镜、电子十二指肠镜、电子支气管镜、大型X光数字化CR、DR系统、多功能全数字X射线装置(DSA)、C型臂、C臂彩超双定位碎石治疗系统、四维彩色超声成像、进口成套实验室检测仪等医疗设备,进一步强化医院的整体实力。院前、院内急救等大批设备,极大提高了医院的诊断和治疗水平。七、新业务新技术医院本着一切为了病人的服务理念,注重人才的培养、设备的引进。十几年来培养了一大批技术好、责任心强的专业技术骨干,推动了知识的进步和技术水平的提高。开展了肝叶切除术;腹腔镜胆道镜探查术、甲状腺癌根治术、胃癌扩大根治术;胰腺癌胰十二指肠切除术;高位食管癌根治术;肺癌胸腔镜肺叶切除术;脑膜瘤切除术;全髋人工关节置换术;周围血管移植重建术等高、精、尖的术式。医院内科系统开展了急性脑梗、急性心梗的溶栓治疗;血液透析等治疗。并成功抢救过心脏骤停三次的病例。为医院的发展和全市人民健康提供技术保障。八、医院优势与特色该院内分泌学和肿瘤科评为呼伦贝尔市临床医学领先学科,呼吸内科学和妇科学评为呼伦贝尔临床医学重点专科。该院普外科开展了腹腔镜手术,并能实施部分甲类和大部分乙类手术。神经内科开展脑血管出血和缺血性疾病诊断及治疗,中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗,癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用,神经系统危重病人的抢救(包括昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹持续状态等)成功率在90%以上。妇科开展了宫腔镜手术及子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、有异常的人流、取环术等。产科能够完成妊娠及分娩并发症的诊断(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、产后出血等),高危妊娠诊断及处理(子痫、胎位异常),并能进行产程监护和产程并发症处理。骨科开展全髋以及膝关节置换术,腰椎压缩性骨折、球囊扩张、椎体成形术,四肢骨折及复杂骨折的复位内固定手术,关节镜探查及韧带重建术。九、医院愿景环境优美服务优良技术精湛打造三级医院规模和水平的现代化医院十、医院院训救死扶伤患者至上质量为本服务第一科技兴院严谨务实艰苦奋斗改革创新十一、医院精神仁爱精诚敬业奉献十二、医院目标建设拥有医院文化一流队伍,设备先进,具有三级医院规模和水平的医疗中心。。

高鲲鹏 主治医师

流泪疾病、甲状腺相关性眼病专科。眼睛红肿,结膜炎,角膜炎,翼状胬肉切除术等外眼疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:流泪疾病、甲状腺相关性眼病专科。眼睛红肿,结膜炎,角膜炎,翼状胬肉切除术等外眼疾病的诊疗。
更多服务
徐志勇 住院医师

妇产科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇产科
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患友问诊

我最近经常感到心跳不规律,近年来喝酒较多,想了解如何诊断和治疗,特别是在重庆无法到北京就诊的情况下。
42
2024-11-27 12:27:59
血氧饱和度检测,心率脉搏,健康指导
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2024-11-27 12:27:59
患者因心脏不舒服和胃痛咨询医生,症状包括心率慢早搏、头晕、胸闷气短和心悸等。医生考虑与心理压力和胃部问题有关。患者女性17岁
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2024-11-27 12:27:59
我最近总是心跳不规律,做过心电图,结果显示是室早或房早,正在服用某种药物,但效果不太好,想知道如何区分室早和房早并进行有效治疗?
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2024-11-27 12:27:59
我做心电图显示一度房室传导阻滞,心率不稳定,感觉有点心慌,想了解病因并处理方法,患者信息:无基础疾病,未服用药物。
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2024-11-27 12:27:59
患者通过图文问诊咨询健康问题,关注鱼跃产品功能,询问心率脉搏及血氧检测情况。
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2024-11-27 12:27:59
我之前体检出现过心脏早搏,最近心脏不太舒服,感觉跳的和原来不一样,紧张的时候心跳加速,呼吸也很快,偶尔胳膊腿麻,可能是心理压力太大?
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2024-11-27 12:27:59
患者乳酸高、食欲不振,心律不齐,心电图显示房性早搏,心肌酶曾高,现已恢复正常,寻求医生建议。
4
2024-11-27 12:27:59
患者最近测量的踝臂脉搏波传导速度为15米/秒,超过正常值,担心是否与心脏功能异常有关,并且有高血压的病史。
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2024-11-27 12:27:59
我有心脏早搏,已经用心律平4个月,想了解是否需要调整用药方式,并且寻求改善心脏健康的建议。患者信息:40岁男性,体重70kg。
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2024-11-27 12:27:59

科普文章

#癫痫#顶叶癫痫#额叶癫痫
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颞叶癫手术治疗是否需要开刀,这是一个涉及神经外科手术基本原理和患者关切的重要问题。首先,要明确的是,颞叶癫痫,作为一种常见的癫痫类型,其手术治疗通常意味着需要采取一定的侵入性措施,即通常所说的“开刀”。这是因为颞叶癫痫的病灶往往位于大脑的颞叶区域,需要通过手术精准定位并处理这些异常放电的区域,以达到控制或减少癫痫发作的目的。

在具体的手术治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,如病灶位置、大小、与周围组织的毗邻关系等,制定个性化的手术方案。手术可能包括病灶切除术、脑叶切除术或更为精细的立体定向手术等。这些手术均需要在全身麻醉下进行,并通过开颅手术暴露大脑的相关区域,以便进行精确的操作。

当然,随着医学技术的不断进步,微创手术技术也在颞叶癫痫的治疗中得到了应用。微创手术通过更小的切口和更精细的器械操作,可以在一定程度上减少手术创伤和术后恢复时间,但仍然属于开刀的范畴。

此外,患者在考虑手术治疗时,除了关注是否需要开刀外,还应充分了解手术的风险、预后以及可能带来的并发症等问题。与医生进行充分的沟通和讨论,制定最适合自己的治疗方案,是确保手术成功和术后恢复的关键。

综上所述,颞叶癫痫的手术治疗通常需要开刀,但具体的手术方式、风险和预后会因患者的具体情况而异。因此,在选择手术治疗时,患者应充分了解相关信息,并在医生的指导下做出明智的决策。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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