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浙大邵逸夫医院,邵逸夫医院输卵管扭转专家

简介:

1994年5月开业运行。医院现有庆春、下沙、双菱三个院区,设有47个临床医疗科研部门,98个护理单元。作为浙江大学医学院第三临床医学院,目前有31个博士点和42个硕士点,设有29个教研室和教研组。医院于2006年12月顺利通过了国际医院评审联合委员会的评审,成为中国大陆首家通过国际医院评审(JCI )的公立医院;2017年通过国际医疗信息化最高级别认证HIMSS7;2017年成为中国首家加入MAYO CLINIC医疗联盟的公立医院;2019年亚洲首家通过磁性医院认证。2013年1月,医院荣获“全国卫生系统先进集体”荣誉称号;2014—2020年,医院连续六年荣获“中国医疗机构最佳雇主”荣誉称号;2018年荣获“人文爱心医院”荣誉称号;2020年荣获浙江省人民政府质量创新奖,全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。2018年全国三级公立医院绩效考核国家监测考核结果排名,邵逸夫医院在全国2398家三级公立医院中居全国综合性医院第11名,进入全国参评医院仅有1%的A++序列;2019年度复旦大学医院管理研究所“中国医院综合排行榜”全国第78位,上升23位,科研学术得分8.28,位列全国第37位,上升64位,均为全国进步最快的医院。邵逸夫医院牵头建设国家呼吸区域医疗中心,共建综合类别国家区域医疗中心。 医院致力于传统医院管理模式的变革,探索出与国际接轨的“邵医模式”。国内首家“门诊不输液”医院、国内首家“全院不加床”医院、国内首家设置入院准备中心医院、国内首推门诊、辅助检查中心化预约医院、国内首推“一人一诊室”、国内首家“无痛医院”、国内首家设立中心化静脉输液配置中心、国内首推门诊病历档案、一人一病历号、国内首家推行Attending负责制(主诊医生负责制)、国内首家实行委员会制度的医院等。医院平均住院日5.70天,药品比例25.08%,始终保持国内医院最低水平。 同时,医院不断传承、借鉴、创新,以创新领跑“互联网+医疗”模式,于国内率先实现医疗服务全流程改造,“掌上邵医”打通就医所有环节;率先实现医保用户全流程移动就医,改变“三长”局面,全流程移动化真正实现了100%患者全覆盖;建成国内首家有实体医院背景的“云”医院,更多患者“看病最多跑一次”,持续提升患者就医获得感,成为探索“互联网+医疗”模式的典范,多次参与国务院相关文件的起草制定,并获2019年国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报(第59期)刊文向全国推广,“互联网+医疗健康”服务典型案例入选2020国家卫健委办公厅通报表扬的全国十家医疗服务机构之一。创建“邵医精品手术演示会”、“邵医咖啡”、“邵医讲堂”、“邵医教育学院”、“邵医健康云”、“邵医微信公众号”、“邵医之声”等多个“邵医系列”,进一步彰显邵医品牌的价值与活力。 二十多年来,医院致力于微创外科技术在临床的应用和推广,以临床结合科研的路径,引领了中国及世界腔镜外科的发展。医院微创手术量占总手术量的80%,多项技术和手术方式国际首创。普外科创建了国内首个微创医学学科,在完全腔镜绕肝带法二部肝切除术等多项技术和手术术式上国内首创,填补国内微创领域多个空白。微创技术覆盖普外科、妇产科、泌尿科、头颈外科、骨科、胸外科、肛肠外科等几乎所有外科领域。微创肝胆胰手术、角膜移植、下腰痛诊治、辅助生殖、复杂冠心病和房颤诊治等领域达到国内领先、国际先进水平。 二十多年来,医院国家自然科学基金立项数量持续保持年均20%增幅;国际顶级学术杂志Nature专题报道医院最新学术进展2项;取得全国创新争先奖状等重大标志性成果;牵头建设国家呼吸区域医疗中心并参与共建综合类别国家区域医疗中心;建成国家临床教学培训示范中心;搭建浙江省腔镜技术研究重点实验室等重要省级科研平台14个。 二十多年来,医院充分利用国际化的建院背景,加快国际化进程,向全球顶尖水平医院不断迈进,先后与美国罗马琳达大学、梅奥诊所、约翰·霍普金斯医院、澳大利亚皇家外科学院等国外多个顶尖医疗机构建立交流与合作关系,是海外医学生及住院医生轮转培训在中国首选的医疗机构。 二十多年来,医院充分发挥公立医院的公益性,先后与浙江、江苏、新疆等等25家医院建立帮扶关系。2016年2月,医院下沉8000万资金建设“浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙中微创医学中心”。2017年11月,与德清县人民政府合作签约共建“健康中国示范县”,打造健康中国样本和综合医改示范。2018年,与绍兴市上虞区人民政府签约适时启动绍兴院区新项目建设,为杭州湾大湾区经济发展提供优质医疗服务和健康保障,并于2020年12月正式开工;与拱墅区人民政府就合作共建杭州市拱墅医院(浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河分院)签订合作意向书,并于2020年1月正式开工。输卵管扭转一般会引起局部症状或者全身症状,严重时需要到医院进行检查诊断。必要时还需要通过手术的方法治疗,以免延误病情,导致出现其他的并发症。,大多数卵巢扭转是由于卵巢囊肿扭转导致的,输卵管,药物治疗和手术治疗,无,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,妇科检查,必要时会行B超、实验室检查、腹腔镜检查等以辅助诊断。,。

冯佳鹏 副主任医师

咽喉头颈肿瘤,儿童及成人鼾症,睡眠呼吸暂停综合征,儿童鼻~鼻窦炎,儿童中耳炎,儿童扁桃体肥大,儿童腺样体肥大,鼻咽癌,口咽癌,口腔及颌面肿瘤,扁桃体肿瘤,咽喉肿瘤,喉癌,甲状腺肿瘤,甲状腺癌,腮腺及颌下腺肿瘤,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,颈部肿物,颈淋巴结肿大,外耳畸形,外耳道炎,外耳道真菌感染,外耳道胆脂瘤,外耳道肿物,中耳炎,鼓膜穿孔,中耳及乳突胆脂瘤,分泌性中耳炎,鼻阻塞,过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻泪管堵塞,急慢性咽炎,反流性咽喉炎,咽乳头瘤,扁桃体炎,咽喉痛,舌咽神经痛,急慢性喉炎,喉乳头状瘤,声带白斑,声带小结、喉梗阻,会厌囊肿,急性会厌炎,先天性耳前瘘管,咳嗽,声带麻痹,声嘶,吞咽困难,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,颈椎病,过敏性咳嗽,泪囊炎,眼结膜炎

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:咽喉头颈肿瘤,儿童及成人鼾症,睡眠呼吸暂停综合征,儿童鼻~鼻窦炎,儿童中耳炎,儿童扁桃体肥大,儿童腺样体肥大,鼻咽癌,口咽癌,口腔及颌面肿瘤,扁桃体肿瘤,咽喉肿瘤,喉癌,甲状腺肿瘤,甲状腺癌,腮腺及颌下腺肿瘤,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,颈部肿物,颈淋巴结肿大,外耳畸形,外耳道炎,外耳道真菌感染,外耳道胆脂瘤,外耳道肿物,中耳炎,鼓膜穿孔,中耳及乳突胆脂瘤,分泌性中耳炎,鼻阻塞,过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻泪管堵塞,急慢性咽炎,反流性咽喉炎,咽乳头瘤,扁桃体炎,咽喉痛,舌咽神经痛,急慢性喉炎,喉乳头状瘤,声带白斑,声带小结、喉梗阻,会厌囊肿,急性会厌炎,先天性耳前瘘管,咳嗽,声带麻痹,声嘶,吞咽困难,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,颈椎病,过敏性咳嗽,泪囊炎,眼结膜炎
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谢冲 副主任医师

阳痿,早泄,勃起功能障碍,男性不育,男性备孕,前列腺疾病,精索静脉曲张,包皮过长,男性绝育,辅助生殖技术。

好评 99%
接诊量 7168
平均等待 3小时
擅长:阳痿,早泄,勃起功能障碍,男性不育,男性备孕,前列腺疾病,精索静脉曲张,包皮过长,男性绝育,辅助生殖技术。
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徐邓勇 副主任医师

结直肠癌的微创手术及综合治疗;肛周疾病包括痔疮 肛瘘 肛裂 肛门瘙痒 肛周脓肿 直肠脱垂等的保守治疗和微创手术手术,包括孕产妇和儿童;无痛肠镜下息肉摘除及肠镜报告解读;炎症性肠病,急性慢性肠炎的诊治

好评 99%
接诊量 999
平均等待 30分钟
擅长:结直肠癌的微创手术及综合治疗;肛周疾病包括痔疮 肛瘘 肛裂 肛门瘙痒 肛周脓肿 直肠脱垂等的保守治疗和微创手术手术,包括孕产妇和儿童;无痛肠镜下息肉摘除及肠镜报告解读;炎症性肠病,急性慢性肠炎的诊治
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李征征 主治医师

擅长男性不育症,男性无精,少精,弱精,畸形精子症,精索静脉曲张,隐匿性阴茎,前列腺炎,泌尿道感染等男科疾病的检查治疗

好评 100%
接诊量 1023
平均等待 15分钟
擅长:擅长男性不育症,男性无精,少精,弱精,畸形精子症,精索静脉曲张,隐匿性阴茎,前列腺炎,泌尿道感染等男科疾病的检查治疗
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张熙熙 副主任医师

慢性肾病、原发性继发性肾小球肾炎、高尿酸肾病、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭、多囊肾等疾病的诊治,血液透析和腹膜透析的诊治和随访

好评 100%
接诊量 460
平均等待 30分钟
擅长:慢性肾病、原发性继发性肾小球肾炎、高尿酸肾病、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭、多囊肾等疾病的诊治,血液透析和腹膜透析的诊治和随访
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陈敏 副主任医师

擅长结直肠肿瘤综合治疗,结直肠肿瘤微创及机器人手术,结直肠息肉内镜下治疗,肛周疾病,痔疮,肛瘘等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 4小时
擅长:擅长结直肠肿瘤综合治疗,结直肠肿瘤微创及机器人手术,结直肠息肉内镜下治疗,肛周疾病,痔疮,肛瘘等疾病的诊断和治疗。
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胡慧仙 主治医师

从事妇产科工作二十余年,具有丰富的临床经验和全面的知识技能,对宫颈疾病和妇科内分泌,围绝经期保健有深入的研究和造诣。

好评 99%
接诊量 340
平均等待 30分钟
擅长:从事妇产科工作二十余年,具有丰富的临床经验和全面的知识技能,对宫颈疾病和妇科内分泌,围绝经期保健有深入的研究和造诣。
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张翔宇 主治医师

血管疾病的微创治疗:腹腔镜技术在主动脉疾病中的临床应用、主动脉夹层动脉瘤及腹主动脉瘤的腔内介入及常规手术治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:血管疾病的微创治疗:腹腔镜技术在主动脉疾病中的临床应用、主动脉夹层动脉瘤及腹主动脉瘤的腔内介入及常规手术治疗
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邵瑾燕 副主任医师

耳鼻喉科常见疾病的诊治,尤其对于耳鸣、眩晕、听力减退

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见疾病的诊治,尤其对于耳鸣、眩晕、听力减退
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周济春 副主任医师

1.乳腺、甲状腺常见良恶性疾病,乳腺癌、甲状腺癌等常见实体瘤早期诊断和综合治疗,个体化手术治疗。2.乳腺常见疾病等,乳房结节、乳房肿块、乳头凹陷、乳腺囊肿、乳头溢血、乳头溢液、男性乳腺发育、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳房恶性肿瘤、腋窝淋巴结肿大。3.精通乳腺结节微创活检,乳腺癌保乳手术,乳腺癌改良根治术,前哨淋巴结活检,乳房重建,乳房假体重建,乳腺癌化疗、内分泌、靶向治疗等。4.甲状腺常见疾病,甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤,精通甲状腺癌根治术(颈部无疤痕,微创手术)。临床上严格遵循循证医学原则,结合临床经验、患者需求及最佳研究证据开展个体化手术精准治疗。

好评 99%
接诊量 673
平均等待 1小时
擅长:1.乳腺、甲状腺常见良恶性疾病,乳腺癌、甲状腺癌等常见实体瘤早期诊断和综合治疗,个体化手术治疗。2.乳腺常见疾病等,乳房结节、乳房肿块、乳头凹陷、乳腺囊肿、乳头溢血、乳头溢液、男性乳腺发育、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳房恶性肿瘤、腋窝淋巴结肿大。3.精通乳腺结节微创活检,乳腺癌保乳手术,乳腺癌改良根治术,前哨淋巴结活检,乳房重建,乳房假体重建,乳腺癌化疗、内分泌、靶向治疗等。4.甲状腺常见疾病,甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤,精通甲状腺癌根治术(颈部无疤痕,微创手术)。临床上严格遵循循证医学原则,结合临床经验、患者需求及最佳研究证据开展个体化手术精准治疗。
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患友问诊

我有输卵管扭曲和伞端上举的症状,想知道能否吃维生素E和其他保健品来帮助治疗?
22
2024-10-26 02:34:46
28岁女性,患有输卵管迂曲,询问来曲唑和桂枝茯苓胶囊能否同时服用。
40
2024-10-26 02:34:46
有畸胎瘤和输卵管扭转病史,现服用优思明避孕,咨询用药安全和副作用。患者女性20岁
31
2024-10-26 02:34:46
我有输卵管迂曲、僵硬和伞端上举的情况,来月经前会有肛门下坠的感觉,持续几个小时,已经一年没有怀孕了。请问是否能自然怀孕?患者女性29岁
47
2024-10-26 02:34:46
我想了解在进行输卵管造影之前是否可以同房,另外我有输卵管僵直的情况,能否通过药物治疗?患者女性32岁
1
2024-10-26 02:34:46
我被诊断出双侧输卵管逆向蠕动不良,想了解是否可以用药物治疗?患者女性
41
2024-10-26 02:34:46
卵巢发育异常,腹腔镜手术发现卵巢未发育,保留输卵管,担心影响孩子和生育能力。患者女性9岁
61
2024-10-26 02:34:46
我结婚3年未怀孕,右侧输卵管远端扭曲,想知道是否影响怀孕,如何治疗?患者女性28岁
25
2024-10-26 02:34:46
我做了输卵管造影,结果显示双侧输卵管通而不畅,左侧更明显,会影响怀孕吗?患者女性35岁
8
2024-10-26 02:34:46
我想知道输卵管扭曲和粘连的原因,以及是否需要手术治疗?患者女性28岁
25
2024-10-26 02:34:46

科普文章

#输卵管结核#输卵管扭转
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输卵管炎

输卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系统,输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。

严重的输卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。

输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有 1~2mm,当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。因而可见,输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一输卵管炎本身并没有这么大的威力,会导致女性不孕,但是输卵管炎会引起输卵管其它方面的疾病,从而导致不孕症的发生。

#输卵管扭转
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我们都知道,输卵管是精子与卵子相遇的场所,精子与卵子结合形成受精卵后也依靠输卵管的蠕动进入宫腔,继续发育。

如果输卵管出现异常,比如出现输卵管扭曲,对怀孕是会造成影响的,严重甚至造成不孕。

造成输卵管扭曲的原因很多,有的是先天输卵管发育异常,出现输卵管过细、扭曲,这种情况比较少见。输卵管炎、盆腔炎会引起输卵管增粗、扭曲,与周围组织黏连;输卵管结核可使输卵管伞端外翻、扭曲;严重的子宫内膜异位症造成卵巢、输卵管周围黏连也会引起输卵管扭曲。

那么,输卵管扭曲怎么治疗呢?

这要看看有没有生育要求,没有生育要求的先天输卵管发育异常引的输卵管扭曲,可以不用治疗,因为它除了影响怀孕不会对身体造成其他影响。

输卵管炎、盆腔炎及输卵管结核、子宫内膜异位症后遗症造成的输卵管扭曲,如果没有生育要求,也可以不治疗。

如果有生育要求的输卵管扭曲,(无论是哪种原因引起的)一般都是采取用输卵管、宫腔镜、腹腔镜三镜联合介入复通术来进行治疗。

这种手术属于微创手术,对身体损伤小,术后恢复快。

它主要是在电子成像系统下,进行直视操作,进行修复,术中还可以清楚的发现有没有盆腔粘连及有无肿瘤,在输卵管疏通的时候,还可以置入预防粘连的药物,增加术后自然受孕几率。

#输卵管结核#输卵管异位#输卵管扭转
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输卵管是女性的内生殖器官,我们可以把它比做“鹊桥”,卵子和精子这对“恋人”分别在“鹊桥”的两端,如果这个“鹊桥”畅通无阻,“精子”与“卵子”相遇,一般是输卵管峡部与壶腹部的交界处,就会形成受精卵,然后高兴的回到子宫内“安家”,继续发育,形成胚胎、胎儿,足月分娩。

那么,如果一侧输卵管堵塞了,这个“鹊桥”不通了,两个可怜的“恋人”无法会合了,那肯定不能受孕了,但,大家不要忘了,这个“鹊桥”有两条啊,你这条不通,还有另外一条呢,所以如果另侧的输卵管是正常的,管腔通畅,同样有怀孕的几率,但一侧输卵管正常,另一侧输卵管堵塞,怀孕几率会下降,为什么呢?因为大部分妇女卵巢是两侧交替排卵,然后输卵管伞部拾起,经过输卵管蠕动在输卵管峡部与壶腹部等待与从阴道进入宫腔,然后游到输卵管的精子相遇。所以一侧输卵管堵塞,如果赶上堵塞的那侧卵巢排卵,就没有怀孕几率,使怀孕几率下降。

那么,怎么提高一侧输卵管堵塞妇女的受孕率呢?一个方法是根据输卵管堵塞的程度,选择做输卵管通水或者腹腔镜手术治疗,使输卵管通畅。

另外,也可以做卵泡监测,看看是哪侧卵巢里有成熟卵泡形成,如果是正常、通畅的那侧卵巢排卵,要安排好同房时间,可以提高受孕率。

#输卵管囊肿#输卵管扭转#输卵管术后#输卵管粘连
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我们知道,输卵管是一个细长、中空的弯曲的肌性管道,输卵管壁由外层的浆膜层、中层的平滑肌层和内层的粘膜层组成,这样组织结构使输卵管具有为精子与卵子提供结合的场所,并且把受精卵运送到宫腔的生理功能。

如果输卵管组织结构发生了改变,比如输卵管僵硬,就会影响输卵管的功能。

那么,输卵管僵硬是什么意思呢?

输卵管僵硬是由于种种原因,输卵管的生理结构受到损伤,使输卵管呈现僵硬的状态。引起输卵管僵硬比较常见原因是有慢性输卵管炎和输卵管结核。慢性输卵管炎会引起输卵管增粗,破坏输卵管的生理结构,造成输卵管僵硬。输卵管结核是结核杆菌累及了输卵管,造成输卵管增粗肥大、输卵管伞端外翻像烟斗嘴状,输卵管僵直变粗,峡部一般有多个结节隆起。

另外,有人先天性输卵管发育异常,也可能出现输卵管僵硬的情况。

输卵管僵硬会影响输卵管纤毛的摆动,从而影响受精卵结合,如果输卵管与周围组织发生粘连,还可能造成输卵管堵塞,输卵管伞部僵硬、上举会影响输卵管的拾卵功能,这些都会影响女性受孕,造成不孕。

对于输卵管僵硬的治疗,如果没有生育要求,也没有不适的症状,只是单纯的输卵管僵硬一般不需要治疗的,对有生育要求的可以考虑手术治疗或者依靠辅助生殖技术要宝宝。

#输卵管扭转#输卵管粘连#输卵管良性肿瘤
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如果您确诊是输卵管不通,可以到正规的医院进行宫腹腔镜的检查,来明确输卵管不通的原因,是输卵管的狭窄还是输卵管的炎症,还是输卵管的肿瘤造成的输卵管不通。

有的可能需要接受药物或者是手术治疗,我们知道输卵管不通是能导致不孕的,所以平时一定要养成良好的生活习惯,要避免劳累,不要经常的熬夜,经常吃一些富含维生素 C 的一些水果和蔬菜。

同时要保持外阴的清洁,减少患妇科炎症的机会。另外如果您不要宝宝的时候要注意避孕,防止做多次的人流来引发输卵管不通引发炎症,以至将来导致输卵管不通。

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

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