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同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院试管内受精专家

简介:

始建于1991年的甘泉医院承载着同济大学重振同济医科的责任与使命,在2000年,新世纪伊始汇入同济大学,更名为同济大学附属同济医院。“同济医院”这个名字再一次矗立在上海这片土地上,开始了崭新的征程。2010年同济医院划归上海市人民政府,隶属于上海申康医院发展中心,由同济大学与上海申康医院发展中心共同管理。如今,承载了同济百年医学梦想的同济大学附属同济医院在历史的见证下,同济之魂一次次觉醒,在同济大学与上海申康医院发展中心的领导下,同舟共济、奋力拼搏,攀登上了一座座医学的高峰。同济大学附属同济医院作为普陀区唯一的三级甲等综合性医院,核定床位1100张,开放床位1300余张,年门急诊量超过200万人次,出院病人7万余人次,手术4万余台次。血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。医院拥有高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心三个国家级中心。拥有国家临床重点专科血液内科、上海市重中之重临床重点学科骨外科学、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科;上海市临床重点专科精神医学科、脊柱外科、消化内科;急诊与危重症学科、老年医学科、心身医学、药剂科入选上海市重要薄弱学科建设计划;检验医学科入选上海市公共卫生三年行动计划,临床药学入选上海市临床药学重点专科建设项目。院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,基于多学科合作,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。在老年心血管病介入治疗、严重创伤与急危重症救治、干细胞再生修复脊髓损伤、运动障碍诊治与康复、肿瘤免疫细胞治疗、女性盆底功能障碍微创重建、严重神经精神疾病、消化道肿瘤综合微创诊疗等方面的临床和基础研究居于国际国内先进水平。同济医院秉持“强临床、升研究、重服务”的理念,依托同济大学深厚底蕴,建有国家级“国际科技合作基地——干细胞与再生医学国际联合研究中心”“脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室”。拥有国家级“有突出贡献的中青年专家”、国家级“百千万人才工程”、科技部万人计划、国家自然科学基金国家杰出青年、国家自然科学基金优秀青年、国家自然科学基金优青(海外)、上海市“领军人才”、上海市“优秀学术带头人”等为代表的高水平专家队伍。近年来承担“国家重点研发计划”“科技重大专项”“973计划”“863计划”“科技支撑计划”和“国际科技合作项目”“自然科学基金重大、重点项目”等国家级重点项目30余项。成果发表在《SCIENCE》《NATURE》《CELL》等高质量学术期刊。荣获“国家自然科学二等奖”“教育部自然科学一等奖”“教育部科技进步一等奖”和“上海市科技进步一等奖”等为标志的高等级科研成果。同济医院作为同济大学直属附属医院,重视医学人才的培养。拥有临床一级学科硕、博士学位点,设有临床医学博士后流动站,承担着本科生、研究生、留学生及规范化住院医师、专科医师等教育培训任务。拥有国内首家3DHD手术转播系统/远程医疗示教基地,是中华医学会视听教材制作基地及世界卫生组织上海卫生科普健康教育基地、国家临床教学培训示范中心。拥有一批国家级、省部级、校级优秀师资,获批上海高校市级重点课程、上海高等学校一流本科课程、上海市全英文示范课程等。培养的医学生获得中国青少年科技创新奖、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二、三等奖、上海市市赛金奖、首届全国全科医师临床技能大赛第二名、医学生临床技能竞赛全国三等奖、华东赛区特等奖、首届上海市医学生技能竞赛一等奖、上海市年度人物、上海市市长奖、宝钢特殊奖、上海市青年五四奖章等荣誉称号。作为一所拥有百年历史品牌的现代化医院,同济医院执着于精湛的医术,连续24年蝉联“上海市文明单位”称号,并荣获首批“全国党建工作样板支部”“全国巾帼文明岗”“全国青年文明号”等荣誉。医院坚持公益性的办院方向,秉承“同舟济世,博医精诚”院训,形成了具有同济特色的“一源三脉”文化体系,扎根于“医源文化”修于内而溢于外,立足于“家文化”的温馨和凝聚,开枝于“健康传播文化”与“健康服务文化”的延伸。以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、抗击疫情、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。。

张俊杰 副主任医师

消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
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方宏 主任医师

冠心病、高血压、心律失常的诊治

好评 100%
接诊量 54
平均等待 7小时
擅长:冠心病、高血压、心律失常的诊治
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陆峥 主任医师

焦虑抑郁障碍、失眠障碍、精神分裂症、双相障碍及性心理障碍等疑难杂症的诊断与治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:焦虑抑郁障碍、失眠障碍、精神分裂症、双相障碍及性心理障碍等疑难杂症的诊断与治疗
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姚军 副主任医师

副主任医师 擅长各种常见的焦虑、抑郁、睡眠障碍,双相情感障碍以及重性精神疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:副主任医师 擅长各种常见的焦虑、抑郁、睡眠障碍,双相情感障碍以及重性精神疾病的诊治。
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张风林 副主任医师

脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水

好评 100%
接诊量 49
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水
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张春阳 主任医师

糖尿病,肥胖,甲亢突眼

好评 100%
接诊量 77
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病,肥胖,甲亢突眼
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郑桂芬 副主任医师

1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。
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谭红伟 副主任医师

从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。

好评 99%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
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毛涌 副主任医师

擅长鼻内镜手术;各种喉癌下咽癌手术;鼾症手术;腮腺颌下腺手术。过敏性鼻炎的综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长鼻内镜手术;各种喉癌下咽癌手术;鼾症手术;腮腺颌下腺手术。过敏性鼻炎的综合治疗。
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刘虹晔 主治医师

抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗

好评 100%
接诊量 64
平均等待 1小时
擅长:抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗
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患友问诊

患者咨询关于卵子受精和检测的问题。医生解答了卵子受精的过程和检测时间,并提供了关于验孕棒使用的指导。患者女性
28
2024-09-17 04:13:10
月经不调,卵巢无排卵,咨询怀孕可能性及验孕时间。患者女性24岁
29
2024-09-17 04:13:10
患者试管怀孕50天,连续两次彩超显示胎心搏动缓慢,有流产风险。患者女性36岁
6
2024-09-17 04:13:10
老公有慢性鼻炎,正在用药,想进行试管取精,担心用药对染色体有影响。患者女性27岁
23
2024-09-17 04:13:10
患者因试管取卵后出现痛经,询问原因及治疗方法。患者女性31岁
1
2024-09-17 04:13:10
患者因侧脑室稍高咨询医生,同时提及糖筛结果正常和试管受孕情况。患者女性29岁
5
2024-09-17 04:13:10
试管取卵后阴道发红,无白带和瘙痒,体温37度,无既往阴道炎史。患者女性
58
2024-09-17 04:13:10
患者怀孕16周,无创DNA抽血检查浓度低,医院建议再次抽血检查。患者通过试管怀孕,担心影响无创DNA检查结果。患者女性33岁
60
2024-09-17 04:13:10
患者面临自然受孕和试管选择,因双侧输卵管上举和伞端粘连影响受孕。询问试管过程中是否无需考虑输卵管问题。患者女性30岁
9
2024-09-17 04:13:10
孕期使用诺孕素,试管取卵前可以使用,验孕成功后停止。患者女性
29
2024-09-17 04:13:10

科普文章

#不孕症#试管内受精
9

经常有患者问:“张医生,我适合做人工受精还是试管呢?”今天就跟大家聊一聊你到底适合做哪个。

人工受精的前提是需要输卵管通畅。因此做人工受精必须要有输卵管造影的报告或者宫腔镜、腹腔镜下证明输卵管通畅的报告。为什么呢?因为人工受精的做法就是在女方排卵日当天男方取精后实验室将精子优化后医生帮忙注射入女方的宫腔内,因此精子进入宫腔后需要通过输卵管与卵子相遇,如果输卵管都不通,那人工受精就没有意义了。人工受精适合于男方少弱精子症、男方性功能障碍,不明原因不孕、宫颈因素、免疫因素等原因。人工受精的成功率在10-15%左右,接近于每次排卵期同房自然妊娠的概率。

如果输卵管不通,那肯定是选择试管了。因为试管是将卵子取出来,在体外与男方精子受精后形成胚胎,然后再将胚胎放入子宫内,因此不需要通过输卵管。试管的成功率平均一次50%左右。

“那如果我输卵管是通的,可否直接选择试管呢?”不行!还是那句话,做试管是需要指征的,你如果一点问题都没有,在我们国家是不允许直接做试管的。只有先做人工受精,当2-3次人工受精仍失败,接下来才可以做试管。为什么呢?因为人工受精干预更少,能用简单的办法怀孕就先不用复杂的啦!

看了以后,希望你对人工受精和试管大概有个认识,祝早日好孕!

试管婴儿(辅助生殖技术)的短方案通常指的是 IVF(体外受精)的一种变体,被称为"短周期"或"微刺激"IVF 方案。这个方案相对于传统的 IVF 来说,使用较低剂量的激素药物,并更短的时间来准备卵子,以提高生育成功率。

以下是短周期 IVF 方案的一般特点:

  • 低剂量激素:与传统 IVF 相比,短周期 IVF 使用较低剂量的激素药物来刺激卵子的生长和发育。这旨在减少激素药物的副作用和风险。
  • 短周期:整个 IVF 过程通常较短,通常在一个月内完成。这意味着准备卵子的时间更短,不需要等待多个月。
  • 少量卵子:由于激素剂量较低,可能会收集到较少数量的卵子。这对于年龄较轻、卵子数量较多或卵巢反应较敏感的女性可能是一个合适的选择。
  • 减少风险:短周期 IVF 的一个目标是减少激素药物引起的副作用和风险,如多胎妊娠或卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险。
  • 个性化治疗:短周期 IVF 方案可以根据患者的具体情况进行个性化调整,以达到更好的治疗效果。

请注意,短周期 IVF 并不适用于所有情况,因为每个患者的生育问题都有所不同。医生将根据患者的年龄、卵子数量、生育历史和其他因素来确定是否适合采用短周期 IVF 方案。患者应在开始 IVF 治疗前与医生详细讨论不同方案,并共同决定最合适的治疗计划。

2021年9月15日,陈女士在深圳恒生医院生殖医学科取卵11枚,其中有9枚成熟卵子被送到了卵胞浆内单精子显微注射(二代试管婴儿)的操作台上。陈女士满心欢喜地等待着医生通知移植,却等来了实验室的坏消息:陈女士的9个成熟卵子无一受精,本次移植取消。

 

不明原因的失败

这并非陈女士的第一次失败,28岁的她已经在试管助孕之路尝试了4年,经历了2次人工授精失败和1次试管婴儿失败。2017年,婚后3年未孕的陈女士到某大生殖中心寻求帮助。由于男女双方经过检查均未发现异常,所以陈女士被诊断为“不明原因不孕症”,然后在该中心进行了2次人工授精,均以失败告终。同年,陈女士在该中心接受了一代试管婴儿助孕,经过长方案促排卵,总共获卵9枚。然而在进行一代试管婴儿的体外受精时(将精子和卵子放在器皿中共同孵育),实验室人员通过观察判断陈女士的卵子很有可能完全不受精或低受精(受精率低于30%)。因此,实验室人员决定对她的卵子采用补救性单精子显微注射(R-ICSI)进行受精。简单来说,就是在短时间内从一代试管婴儿转为二代试管婴儿。经过实验室人员的“抢救”,陈女士获得了2枚可用胚胎,随即移植2枚胚胎,均着床失败,未受孕。

 

山重水复疑无路

转眼到了2021年,已经婚后7年未孕的陈女士推测自己此前的移植失败是由于宫腔问题,但在某医院进行宫腹腔镜检查后,并未发现任何异常,双侧输卵管也提示通畅。陈女士百思不得其解,明明男女双方几年来做了那么多身体检查,都没发现问题,为何偏偏做试管都怀不上呢?

 

抱着这样的不解,陈女士来恒生医院生殖医学科找到了以反复试管婴儿失败诊治扬名的邓伟芬主任。邓伟芬主任根据她的情况使用了拮抗剂方案为陈女士促排卵,一周后,陈女士顺利取卵11枚,其中成熟卵子9枚,质量良好。考虑到以往试管经历中有受精失败的提示,这次为了提高卵子受精的概率,实验室直接采用了二代试管婴儿。然而造化弄人,此次9枚进行单精子显微注射的卵子全部以受精失败告终:在显微镜下无可观察到的原核(0PN)。

 

面对这个比四年前更差的试管结果,陈女士陷入了绝望,邓伟芬主任也十分着急,立即联合生殖男科、胚胎实验室召开了MDT会诊,对陈女士二代试管完全受精失败的罕见情况进行分析、研判。

 

柳暗花明又一村

MDT会议上,胚胎实验室主任朱元昌博士认为在进行了卵胞浆内单精子显微注射的情况下,卵子完全受精失败的情况是较为罕见的,考虑存在“受精障碍”,而造成受精障碍的一个重要因素是钙离子振荡异常。钙离子振荡指的是受精过程中卵内钙离子浓度多次有规律的跃升,卵细胞在受精过程中的生命活动受到钙离子浓度变化的调节。因此,当钙离子振荡异常时,受精也会受到影响。

 

 

针对由于钙离子振荡引起的受精异常,朱元昌博士提出可以通过人工卵子激活(AOA)解决。经过各科专家的共同讨论,最终决定接下来的治疗方案以改变实验室策略为重点,对陈女士的下一次二代试管婴儿采用人工卵子激活技术。

 

两个月后,陈女士调整好状态重新进入促排卵周期,这次采用的是卵泡期长方案,成功获卵12枚。实验室专家对这12枚卵子进行单精子显微注射之后,采取了人工卵子激活术。这一次的结果非常可喜,仅有2枚卵子未受精或受精异常。最终实验室为陈女士挑选出2枚优质胚胎进行鲜胚移植,并冷冻了5枚优质胚胎。

 

在2022年即将到来之际,陈女士收到了她最想要的“新年礼物”——临床确认妊娠。今年9月,陈女士诞下一位健康漂亮的女宝宝。

 

什么是“人工卵子激活”

 

人工卵子激活技术(AOA)是对卵母细胞采用单精子显微注射注射后再使用钙离子载体进行激活,使卵母细胞胞质内的游离钙离子浓度升高,模拟正常受精时的钙离子震荡效应,从而起到促进受精的作用。

 

邓伟芬主任认为,目前许多试管助孕者会注重选择有名气的医院或者专家医生,却往往忽略了对胚胎实验室的了解和选择。这位试管孕妈的经历体现了在人工辅助生殖技术中,实验室对配子和胚胎的操作策略的重要性。特别是针对一些不明原因、反复失败的试管助孕者而言,临床用药和治疗只是一部分,对实验室的水平和策略需要重视和谨慎选择。

Vanden Meerschaut 等∞7 一对 21 个通过 ICSI—AOA 获得的 3~10 岁儿童的神经系统发育进行评估,包括智力、 语言和社会交际等参数,认为 ICSI—AOA 获得的孩 子的这些参数均在正常范围。

最近 Miller 等[2 胡发 表的一篇连续 8 年的较大样本量的关于 ICSI—AOA 出生缺陷的回顾性研究,指出前次 ICSI 低受精患者 实施钙离子载体(ICSI—AOA )激活与实施常规 ICSI 助孕的出生缺陷比率及类型,在单胎分娩和双胎分娩中均未增加。

五、小结

ICSI—AOA 周期妊娠和分娩报道极其有限, AOA 对 ICSI 受精失败周期是否有效和安全尚缺乏 足够的证据。患者纳入条件和 AOA 方法的不同, 使得文献报道的数据难以汇总。尽管这种“补救”的 方式在某些临床情况可能适用,现有文献亦无实施 ICSI AOA 增加助孕结局不利方面的报道,但是 ICSI—AOA 对卵母细胞增加的外界操作和刺激使卵 母细胞质量发生的巨大变化及其对安全性的影响是 不可忽视的。因此,这种“补救”的方法,在患者充分 知情的情况下,仍应该谨慎采用。

ICSI—AOA 的安全性一直是临床胚胎工作者备受关注的问题。

Kyono 等[311 对前次 ICSI 受精失败的 9 例患者再次 ICSI 采用氯化锶(SrCl:)激活,报道 5 个健康儿出生。

Takisawa 等∞6 一报道通过钙离子载体 A23187 或氯化锶(SrCl:)激活获得的 lo 个出生儿的生长和健康参数与常规 ICSI 获得的出生儿无明显差异。

Yoon 等[2 70 回顾性分析 185 例前次 ICSI 完全未受精或低受精的患者,再次 ICSI 后采用钙离子载体 A23187 化学激活,指出该激活方法可以提高不同精子来源(正常精子、少弱畸形精子和睾丸精子)患者的受精率和助孕结局,且经过 ICSI—AOA 获得的 38 个出生儿无出生缺陷发生。

Vanden Meerschaut 等∞7 一对 21 个通过 ICSI—AOA 获得的 3~10 岁儿童的神经系统发育进行评估,包括智力、语言和社会交际等参数,认为 ICSI—AOA 获得的孩子的这些参数均在正常范围。

最近 Miller 等[2 胡发表的一篇连续 8 年的较大样本量的关于 ICSI—AOA 出生缺陷的回顾性研究,指出前次 ICSI 低受精患者实施钙离子载体(ICSI—AOA )激活与实施常规 ICSI 助孕的出生缺陷比率及类型,在单胎分娩和双胎分娩中均未增加。

3.化学激活: 化学激活是 ICSI 受精失败周期中最常用的 AoA 方法。其中,最常用的化学试剂是钙离子载体,比如卡西霉素(A23187 )和离子霉素。钙离子载体是一种脂溶性的分子,能够通过卵母细胞膜转运 Ca2+,从而使细胞内 Ca2 上浓度一过性升高。研究报道钙离子载体的激活方法如下:常规 ICSI 后 30 min,将卵母细胞置于钙离子载体中(终浓度 10“mol/L,置于胚胎培养箱 10 rain,15 min 或者 30 min )激活口 7‘2”29I。有时,在 ICSI 操作中连同注射精子一起注射少量 GaGl。,然后将 ICSI 后的卵母细胞置于钙离子载体中激活[1 6I。氯化锶(SrCl。)也是 AOA 经常采用的化学激活试剂,该激活剂的特点与钙离子载体有所不同,其诱发卵母细胞内 Ca2+振荡的确切机制尚不明确。研究报道氯化锶的激活方法如下:常规 ICSI 后 30 rain,将卵母细胞置于 SrCl:中(终浓度 10 tzmol/I。,置于胚胎培养箱 60 min )激活_30。31]。以上几种化学激活方法是文献报道中最为常见的,除此之外,还有其他化学激活剂和激活方法的报道,比如,Liu 等一驼 1 报道采用 7%无水乙醇作为激活剂,对体外培养成熟后 ICSI 的卵母细胞激活 6 min,指出这种激活方法可能对体外成熟卵母细胞的胚胎早期发育有益。

2.电激活: 外源性直流电引起卵母细胞膜蛋白的重排而形成胞膜孔道,细胞外的 Ca2+通过孔道内流进入胞浆,诱发细胞内 Ca2+浓度升高,这种方法即 AoA 电激活。Zhang 等比 2]报道,对常规 ICSI 后 24h 受精失败的卵母细胞随机分三组:

  • 单次直流电脉冲刺激(1.36 kV/cm~1。50 kV/cm 维持 40~60 肚 s );
  • 三次直流电脉冲,每次时间间隔 15~20 rain;
  • 对照组(无电脉冲),研究提示实施电刺激组(组 1 和组 2 )可以获得正常受精和胚胎早期发育,且胞浆的激活程度与电脉冲的数量密切相关。
Baltaci 等[n 胡将仅一次常规 ICSI 助孕完全受精失败患者的卵母细胞再次助孕时随机分为两组:
  • 压力电脉冲组(单次直流电脉冲,1.50 kv/cm 维持 100 肚 s );
  • 对照组(无压力电脉冲刺激),研究发现压力电脉冲刺激可显著提高这部分患者卵母细胞的受精率和胚胎质量。
但是,出于对电激活操作的复杂性和安全性的考虑,目前,采用电激活进行 AOA 的研究报道越来越少见。

3.化学激活: 化学激活是 ICSI 受精失败周期中最常用的 AoA 方法。其中,最常用的化学试剂是钙离子载体,比如卡西霉素(A23187 )和离子霉素。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。
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