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同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院肺术后专家

简介:

始建于1991年的甘泉医院承载着同济大学重振同济医科的责任与使命,在2000年,新世纪伊始汇入同济大学,更名为同济大学附属同济医院。“同济医院”这个名字再一次矗立在上海这片土地上,开始了崭新的征程。2010年同济医院划归上海市人民政府,隶属于上海申康医院发展中心,由同济大学与上海申康医院发展中心共同管理。如今,承载了同济百年医学梦想的同济大学附属同济医院在历史的见证下,同济之魂一次次觉醒,在同济大学与上海申康医院发展中心的领导下,同舟共济、奋力拼搏,攀登上了一座座医学的高峰。同济大学附属同济医院作为普陀区唯一的三级甲等综合性医院,核定床位1100张,开放床位1300余张,年门急诊量超过200万人次,出院病人7万余人次,手术4万余台次。血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。医院拥有高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心三个国家级中心。拥有国家临床重点专科血液内科、上海市重中之重临床重点学科骨外科学、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科;上海市临床重点专科精神医学科、脊柱外科、消化内科;急诊与危重症学科、老年医学科、心身医学、药剂科入选上海市重要薄弱学科建设计划;检验医学科入选上海市公共卫生三年行动计划,临床药学入选上海市临床药学重点专科建设项目。院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,基于多学科合作,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。在老年心血管病介入治疗、严重创伤与急危重症救治、干细胞再生修复脊髓损伤、运动障碍诊治与康复、肿瘤免疫细胞治疗、女性盆底功能障碍微创重建、严重神经精神疾病、消化道肿瘤综合微创诊疗等方面的临床和基础研究居于国际国内先进水平。同济医院秉持“强临床、升研究、重服务”的理念,依托同济大学深厚底蕴,建有国家级“国际科技合作基地——干细胞与再生医学国际联合研究中心”“脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室”。拥有国家级“有突出贡献的中青年专家”、国家级“百千万人才工程”、科技部万人计划、国家自然科学基金国家杰出青年、国家自然科学基金优秀青年、国家自然科学基金优青(海外)、上海市“领军人才”、上海市“优秀学术带头人”等为代表的高水平专家队伍。近年来承担“国家重点研发计划”“科技重大专项”“973计划”“863计划”“科技支撑计划”和“国际科技合作项目”“自然科学基金重大、重点项目”等国家级重点项目30余项。成果发表在《SCIENCE》《NATURE》《CELL》等高质量学术期刊。荣获“国家自然科学二等奖”“教育部自然科学一等奖”“教育部科技进步一等奖”和“上海市科技进步一等奖”等为标志的高等级科研成果。同济医院作为同济大学直属附属医院,重视医学人才的培养。拥有临床一级学科硕、博士学位点,设有临床医学博士后流动站,承担着本科生、研究生、留学生及规范化住院医师、专科医师等教育培训任务。拥有国内首家3DHD手术转播系统/远程医疗示教基地,是中华医学会视听教材制作基地及世界卫生组织上海卫生科普健康教育基地、国家临床教学培训示范中心。拥有一批国家级、省部级、校级优秀师资,获批上海高校市级重点课程、上海高等学校一流本科课程、上海市全英文示范课程等。培养的医学生获得中国青少年科技创新奖、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二、三等奖、上海市市赛金奖、首届全国全科医师临床技能大赛第二名、医学生临床技能竞赛全国三等奖、华东赛区特等奖、首届上海市医学生技能竞赛一等奖、上海市年度人物、上海市市长奖、宝钢特殊奖、上海市青年五四奖章等荣誉称号。作为一所拥有百年历史品牌的现代化医院,同济医院执着于精湛的医术,连续24年蝉联“上海市文明单位”称号,并荣获首批“全国党建工作样板支部”“全国巾帼文明岗”“全国青年文明号”等荣誉。医院坚持公益性的办院方向,秉承“同舟济世,博医精诚”院训,形成了具有同济特色的“一源三脉”文化体系,扎根于“医源文化”修于内而溢于外,立足于“家文化”的温馨和凝聚,开枝于“健康传播文化”与“健康服务文化”的延伸。以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、抗击疫情、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。。

张春阳 主任医师

糖尿病,肥胖,甲亢突眼

好评 100%
接诊量 77
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病,肥胖,甲亢突眼
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方宏 主任医师

冠心病、高血压、心律失常的诊治

好评 100%
接诊量 54
平均等待 7小时
擅长:冠心病、高血压、心律失常的诊治
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魏为利 副主任医师

以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导

好评 100%
接诊量 47
平均等待 2小时
擅长: 以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导
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罗明 主任医师

主要擅长,各种心脏病,如高血压,顽固性高血压、冠心病诊治,心力衰竭的治疗。对心肌炎心肌病,心律失常,心性焦虑等的治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 35
平均等待 15分钟
擅长:主要擅长,各种心脏病,如高血压,顽固性高血压、冠心病诊治,心力衰竭的治疗。对心肌炎心肌病,心律失常,心性焦虑等的治疗经验丰富。
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杨丽 主任医师

,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。
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谭蔚锋 主任医师

擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。

好评 98%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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刘虹晔 主治医师

抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗

好评 100%
接诊量 64
平均等待 1小时
擅长:抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗
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张俊杰 副主任医师

消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
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姚军 副主任医师

副主任医师 擅长各种常见的焦虑、抑郁、睡眠障碍,双相情感障碍以及重性精神疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:副主任医师 擅长各种常见的焦虑、抑郁、睡眠障碍,双相情感障碍以及重性精神疾病的诊治。
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崔海松 副主任医师

焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗
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患友问诊

肺结节术后,三十多岁,无其他疾病,需健康指导及用药建议。患者女性
66
2024-10-23 18:34:59
肺部术后,想了解术后饮食,特别是燕窝的食用是否适宜。患者女性
18
2024-10-23 18:34:59
肺部切除术后出现口腔血块,想知道是否可以使用活血化瘀消炎药物?患者女性
64
2024-10-23 18:34:59
患者肺部手术后半年多,询问如何滋补身体。正在吃中药,担心滋补品与之冲突。患者女性
69
2024-10-23 18:34:59
肺结节术后,想补充营养,对蛋白质粉的选择有疑问。患者女性
3
2024-10-23 18:34:59
肺结节术后,想了解蛋白粉的用量和食用注意事项。患者女性
59
2024-10-23 18:34:59
60岁,肺结节手术后一周,睡眠不好,求用药建议。患者女性
24
2024-10-23 18:34:59
肺结节术后出现干咳2周,无痰,无过敏史。患者女性
15
2024-10-23 18:34:59
肺结节术后咳嗽痰多,需进一步检查确诊。患者女性
53
2024-10-23 18:34:59
64岁女性,肺结节手术后血小板低下,咨询营养补充和用药建议。患者女性
66
2024-10-23 18:34:59

科普文章

#肺磨玻璃样结节#肺术后
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肺磨玻璃结节手术后有几天就可以出院回家休息了,现在微创手术恢复的特别快。
 
有一位在我这里做肺磨玻璃结节手术的患者给我留言, 他手术后顺利的恢复出院回家了。他问我消炎药还有止痛药和咳嗽药要吃多久?这个问题很多朋友向我咨询过。
 
我的工作经验是在出院的时候会给大家带点消炎药,大家回家吃完之后,如果没有特殊情况,就不需要再吃了,也就是吃完即止。止痛药我也会给大家带上一些,并且会嘱咐大家,如果感觉疼的比较严重的时候再吃,如果不疼或者疼痛很轻微是没有必要常规吃的。之所以给大家带点止疼药,是因为怕大家突然疼起来再去外面药店买不方便,实际上回家之后特别剧烈疼痛的发生概率还不是特别高。止咳药物并不是常规带,因为手术以后咳嗽比较频繁和剧烈的现象不是特别常见。如果回家之后感觉咳嗽严重一些,可以到药店买一些止咳糖浆口服,这是没有问题的。如果咳嗽不严重,就不需要吃药。
#肺结节病#肺内结节#肺术后
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肺结节术后做乳房增强磁共振,不会影响伤口。大家知道所有的医疗设备、医疗药物,在批准使用到人群的时候,都是经过严格的试验。如果有风险,权威部门就不会同意上市,就是因为都做了研究没有风险,所以才允许用到病人身上。所以做了胸部的手术做磁共振,根本就不会有危险,如果需要做就去做。

#肺腺癌#肺术后
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最近背疼,不是持续疼,疼痛很可能就是术后引起来的。偶尔有点疼,变天、天阴、下雨疼,这都是正常的,不用紧张。1 A 3期的愈后,5年生存率大概在七八十%,但是要重视检查来排查复发和转移。如果发现万一有问题,再做治疗的效果还是很好。

胸发胀、后背刺痛与肺动手术没有必然的联系。但是,要看手术后的时间,手术的类型还有切口的样子等情况来判断。一般来说,如果是微创手术后胸背部的疼痛,疼痛的不适,大概有3-6个月。

肺切除手术后用力的康复,在医院都会有医生或者护士来指导。病人是当天或者手术第二天就下床走动,进行呼吸功能锻炼以及进行肢体的功能锻炼。尤其手术后刀口比较痛或者有些人觉得很痛,手就不敢动,时间一长会导致肩周炎。所以肢体康复锻炼,还有肺功能锻炼都是需要做的。

有一位去年在我这里做肺结节手术的女士经常对我说,说自己免疫力很低。前几天她感冒了,又对我提及此事。这位女士年龄并不大,她肺部的结节切下来是浸润性肺腺癌,她很担心自己的肺癌会不会复发,这让她背负了很大的压力,尤其是自己有一些不舒服时,就更加的担心。上个月她刚在我这里完成了复查,一切都很稳定,但这次的感冒又让她紧张了起来。我给她开了一些医保范围内的增加免疫力的药物,她总想是不是还有额外的药物可以帮她增加免疫力,哪怕自费的药物也可以。
 

我给她介绍了一款自费的增加免疫力的药物,但也提醒她,肺结节手术后增加免疫力最好的其实是开朗放松的心态,营养均衡的膳食,药物只是起到辅助的作用,如果心态已经崩溃了,用什么药效果都不好。在此,也提醒各位肺癌手术后的患者朋友们,每天不要净想着自己复发了转移了,心态要放平稳些,这样才好。

 

 

 

 
 

 

#肺内结节#肺术后
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我们左右两侧肺共分为五叶,左侧肺占肺功能的45%,其中左肺上叶占21%,左肺下叶占24%;右侧肺占肺功能的55%,其中右肺上叶占21%,右肺中叶占9%,右肺下叶占25%。我们平静呼吸时或一般活动比如步行、做饭、吃饭等每次呼吸只需要使用肺功能的10%-30%,所以一个健康肺的功能储备是非常好的,良好的肺功能储备可以让我们做更大量的运动或劳动,同时也是我们做肺组织切除手术的基本保障。手术切除一个肺叶甚至更多的肺叶,只要剩余的肺组织功能良好,也不会对生命或一般生活劳动造成明显的影响。

随着胸外科微创技术的飞速发展,手术的创伤越来越小,大多数病人行胸腔镜微创手术后一周已经能生活自理,一个月左右即可正常上班。但有部分人肺部手术后的日常生活在短时间内还是会受到影响。那么具体有哪些影响呢。                 

第一, 手术后的肺功储备有所下降。不管采取什么手术方式,总会切除一部分的肺组织。那么手术后总的肺功能储备是有所下降的,会导致活动耐量有所下降。比如:术前可以一口气爬上六楼,术后一口气只能爬上三四楼;术前爬上六楼的时间大约是两分钟,术后爬上六楼的时间需要花三到五分钟,可能中间还要歇一口气。

时间是治愈一切的良药,术后花一些时间康复的训练,肺活量和活动耐量会有所恢复。具体应该怎么做?应该慢走或者慢跑,做深呼吸,吹气球或者呼吸训练器训练。这些训练可以改善剩余肺组织的功能。
 
第二,有些人做完手术过后,可能会出现气短,气紧。尤其是在天气寒冷或者是剧烈活动过后,总觉得呼吸够不上。这个一方面是由于损失了一部分的肺功能储备,另外一方面是手术创伤所导致的肺表面的炎症反应和气管支气管产生的炎症反应,大多数人应该休息一个月到半年左右就完全缓解了。这期间需要用找医生开一些药物,以减轻炎症和细支气管的痉挛。如果术前吸烟的话,那时候术后不能再吸烟了。有必要在家里间断性地吸氧,缓解气紧的症状。
 
第三,有些人术后可能会出现慢性的咳嗽,表现为刺激性的干咳,尤其当寒冷刺激或者说话后。最明显的表现就是在术前可以一口气说四五十个字,甚至一百来字。但是手术过后,可能会出现说两三个字就出现咳嗽。这大概是因为做完手术过后气管的应激性很高。如果咳嗽严重影响日常生活和休息,就应该立即就医给予药物治疗。
 

第四, 有些人做了肺结节手术过后,可能会出现胸部的慢性疼痛,而这个疼痛区域大多不是在手术切口的位置,是在胸部更靠前,这是因为我们的肋间神经向从后面脊柱向前行走,在前面形成末梢,感觉最敏感。但我们做手术的时候从肋间隙进去,可能会挤压或者损伤肋骨之间的神经导致术后的疼痛。而这种疼痛的可能有时持续比较长,短至一个月两个月,长至一两年。疼痛不严重的情况可以听听音乐、看看电视、和别人聊聊天分散注意;如果疼痛严重影响日常活动和夜间休息,就需要吃一些止痛药或者是专门的止痛治疗。

 

 

端端是血友病基因携带者。血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,对宝宝有着重大影响。如果父母一方患有血友病,宝宝就有一定几率遗传到该疾病。若宝宝不幸患病,轻微的损伤就可能导致出血不止,尤其是关节、肌肉等部位,反复出血可引起关节畸形、肌肉萎缩,严重影响宝宝的生长发育和生活质量。

此外,颅内出血等严重情况可能危及生命。宝宝在成长过程中需要格外小心避免受伤,也可能因疾病而面临社交和心理方面的挑战,如因行动受限产生自卑、孤僻等情绪。家庭也会承受巨大的经济和心理压力,需要投入大量的时间和精力照顾患病宝宝,并承担高昂的治疗费用。

为了打破基因里的枷锁,孕育出健康的下一代,端端和家人在医生建议下,决定借助三代试管技术————胚胎植入前单基因遗传病检测技术(PGT),选择健康的胚胎植入,从源头将遗传病阻断。通过四处查询资料,端端夫妻了解到泰国先进的三代试管技术,多方对比后选择了拉玛3生殖中心。

在这里有泰国顶尖的生殖与胚胎专家,世界顶级的实验室装备与技术,养囊率远高于行业平均水平。同时拉玛3独创的“中泰一体化”服务模式,更加适合像端端一样时间宝贵的职场人士。在国内,她可以安心完成促排、预处理与保胎等前期准备;而在泰国,则能享受到世界顶尖的取卵、养囊、胚胎筛查与移植技术。单次赴泰最短三天,便能最大化利用两国医疗资源优势,省时、省钱、更省心。

医生为端端制定了个性化的用药和试管方案,通过一系列的取卵、过筛、查找诊治免疫问题等,在仅有两枚胚胎、两次机会的情况下,拉玛3生殖中心借助高超的三代试管技术,帮助端端顺利移植,成功通过NT,并最终诞下一枚健康的女宝宝!

胰岛素抵抗可影响卵巢功能,干扰排卵过程。它可能导致雄激素水平升高,引起多囊卵巢、排卵异常,加大受孕难度。32岁的刘女士刚踏入备孕旅程,就遭受继发女性不孕症、同种免疫异常、胰岛素抵抗综合征等一系列复杂问题的阻击,同时她还伴有子宫腺肌症,备孕之路雪上加霜。

这些复杂的问题无疑让备孕之路充满荆棘。继发女性不孕症本身就意味着在曾经有过怀孕经历后,再次备孕面临困难。同种免疫异常可能使身体对胚胎产生排斥反应,影响受精卵的着床和发育。胰岛素抵抗综合征不仅对身体代谢产生不良影响,还可能干扰内分泌平衡,进而影响卵巢功能和排卵。

而子宫腺肌症会导致子宫环境改变,子宫肌层增厚、变硬,不利于胚胎的着床和生长。这些疾病相互交织,使得刘女士的受孕几率大幅降低。她不仅需要面对心理上的压力,还得积极配合医生进行全面的检查和个性化的治疗方案,以克服这些难题,踏上期待已久的孕育之旅,实现成为母亲的梦想。

经过多方考量,刘女士看中了拉玛3高成功率、高养囊率的专业性和保障性,带着信任和决心来到这里。由中方专家组成的MDT专家团队为刘女士进行了试管前预处理,“疑难杂症”均被一一攻克,后为她定制个性化促排方案,赴泰取卵、养囊,最终成功筛选出3个珍贵健康胚胎!一次移植,一次好孕!现在,胚胎已经稳稳着床,胎心胎芽清晰可见,仿佛是小生命在向世界宣告它的存在!

44岁的陈女士,一直怀揣着对三口之家的美好憧憬,然而月经不规则、甲状腺炎,卵巢功能减退,AMH仅有0.56。甲状腺激素失衡可能干扰生殖系统的正常功能,包括影响月经周期和排卵。当 AMH为 0.56 时,表明卵巢功能减退,卵巢内的卵泡数量减少,卵子质量可能下降。

这使得排卵机会减少,且即使排卵,卵子的质量也可能不足以成功受孕。这些因素综合作用,大大增加了不孕不育的风险,对有生育需求的人来说是重大挑战,需要及时就医,进行全面的诊断和个性化的治疗。

高龄+复杂病情让她屡试屡败,面对年龄的焦虑,她最终选择了泰国拉玛3热门的“中泰一体化”三代试管。

在陈女士促排-取卵-养囊-移植整个诊疗过程中,拉玛3生殖中心提供了“全面的身体调理+中泰专家协同治疗+拉玛3高成功率实验室”等优质服务,全程都有专业人士进行负责和指引,让陈女士的试管之路走得清晰又踏实。

同时也顺利查收命运埋伏的惊喜,取卵5枚、养囊4枚,过筛2枚,1次移植,胚胎成功着床,圆了全家人多年以来的心愿。

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