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同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院碱中毒专家

简介:

同济大学附属同济医院,始建于1991年,是一所承载同济百年医学梦想的综合性医院。作为普陀区唯一的三级甲等医院,医院年门急诊量超过200万人次,手术量4万余台次。医院血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目,血液内科是医院的重点学科之一。医院秉持“强临床、升研究、重服务”的理念,在老年心血管病介入治疗、严重创伤与急危重症救治等领域,临床和基础研究居于国际国内先进水平。在碱中毒等疾病的治疗上,同济医院凭借其精湛医术和丰富经验,为患者提供专业、全面的医疗服务。正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒;如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

张俊杰 副主任医师

消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
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谭红伟 副主任医师

从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。

好评 99%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
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张春阳 主任医师

糖尿病,肥胖,甲亢突眼

好评 100%
接诊量 77
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病,肥胖,甲亢突眼
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魏为利 副主任医师

以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导

好评 100%
接诊量 47
平均等待 2小时
擅长: 以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导
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杨丽 主任医师

,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。
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谭蔚锋 主任医师

擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。

好评 98%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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罗明 主任医师

主要擅长,各种心脏病,如高血压,顽固性高血压、冠心病诊治,心力衰竭的治疗。对心肌炎心肌病,心律失常,心性焦虑等的治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 35
平均等待 15分钟
擅长:主要擅长,各种心脏病,如高血压,顽固性高血压、冠心病诊治,心力衰竭的治疗。对心肌炎心肌病,心律失常,心性焦虑等的治疗经验丰富。
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马文林 主任医师

冠心病、高血压病等心血管疾病伴发抑郁、焦虑的心理治疗的早期识别及非药物干预,心血管疾病合并心理问题 (双心)。“胡大一专家团队成员”

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:冠心病、高血压病等心血管疾病伴发抑郁、焦虑的心理治疗的早期识别及非药物干预,心血管疾病合并心理问题 (双心)。“胡大一专家团队成员”
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潘丽珍 副主任医师

帕金森、肌张力障碍诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森、肌张力障碍诊断和治疗
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梅运清 主任医师

心脏大血管外科手术、术前和术后处理等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心脏大血管外科手术、术前和术后处理等
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患友问诊

我最近总是口苦,食欲下降,持续两周,想知道原因和改善方法。患者女性42岁
12
2024-11-15 08:28:28
我最近感到身体不适,经常疲劳和头晕,想知道可能是什么原因?
32
2024-11-15 08:28:28
碱性物质中毒是一种常见的中毒类型,可能会导致严重的健康问题。中毒的程度和恢复时间取决于多种因素,包括中毒物质的种类、摄入量、个体差异等。
18
2024-11-15 08:28:28
我想了解如何通过饮食影响生男生女,听说吃碱性食物可以生男孩,但不确定是否科学。患者男性39岁
24
2024-11-15 08:28:28
我在服用中药后与韭菜同食,出现呕吐等不适症状,可能是中毒反应。患者男性65岁
38
2024-11-15 08:28:28
58岁男性患者,想知道每次食用碱多少冲水服用,是否可以长期喝,对身体有没有什么影响?患者男性58岁
67
2024-11-15 08:28:28
我和丈夫正在备孕,想了解如何正确补充叶酸以及哪些食物是碱性的?患者女性28岁
41
2024-11-15 08:28:28
备孕期间,许多夫妻会寻找各种方法来增加生男孩的机率。益生碱被认为是一种可能有助于调节身体碱性程度的补充剂,从而提高生男孩的概率。
19
2024-11-15 08:28:28
患者询问火碱的购买渠道,想了解在哪里可以买到这种化学材料。患者女性32岁
43
2024-11-15 08:28:28
患者关于日常饮食习惯中含碱食物的摄入咨询,特别是长期摄入碱是否会导致碱中毒的疑问。患者女性49岁
16
2024-11-15 08:28:28

科普文章

一边科普呼吸性碱中毒,一边“兄弟请”“都哥们”“这位仁兄”[doge]陈少熙教会你呼吸性碱中毒了吗?[PK]
视觉和听觉的享受没有人能不沉浸在电音节的上头气氛中[捂脸R]小插曲就是整蹦七个小时蹦到坐tram从city回bundoora的路上喘不过气差点晕倒在tram上喊000🚑回去搜了一下是过度兴奋导致的呼吸碱中毒[捂脸R][捂脸R][捂脸R][捂脸R][捂脸R]给大家描述一下当时的症状就收tram上人太多我夹在中间感觉喘不上气,我以为车上人少一点会好一点结果车上人空了但是我还是喘不过气。在车上坐了半个小时脑子开始头晕😵‍💫耳鸣视力开始衰退(有点类似于家人们军训站久了低血糖的感觉)但我当时刚吃完麻辣烫所以根本不可能低血糖。呼吸短促完全喘不上气。给我硬撑着做到了Bundoora我下车就趴在站台上喘了十分钟才稍微喘过来一点。[捂脸R][捂脸R]电音节结束能打车回去千万别坐晕车晕到爆的tram啊[捂脸R][捂脸R][捂脸R]再多坐十分钟tram我真能给他晕倒在车上
不要生气,不要生气,生气给魔鬼留余地
法医知识丨乌头碱
#碱中毒
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少熙又一次cue到了自己的碱中毒😭😭😭听着真的很心疼啊
小苏打竟然给鹅用中毒了!
#碱中毒
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碱中毒
#碱中毒
5
碱中毒
社死,晕倒在路上。
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