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同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院坏死性血管炎专家

简介:

同济大学附属同济医院,一所始建于1991年的百年医院,是上海市人民政府直属的综合性医院。医院秉承“同舟济世,博医精诚”的院训,在韦格纳肉芽肿等坏死性血管炎的治疗上具有深厚造诣。医院设有国家级血液内科重点学科,针对坏死性血管炎的诊疗技术处于国际国内先进水平。医院拥有一支高水平专家团队,承担多项国家级重点项目,发表多篇高质量学术论文。在韦格纳肉芽肿等坏死性血管炎的诊疗上,同济医院致力于为患者提供全方位、个性化的治疗方案,以精湛的医术和优质的服务,为患者带来健康和希望。坏死性血管炎是小血管炎的一种类型,又称为韦格纳肉芽肿,HCV病毒感染,肾脏、肝脏,对于坏死性血管炎,目前不能完全的根治,对于该病的治疗,主要靠糖皮质激素以及免疫抑制剂,早期足量的应用糖皮质激素,可以有效控制病情,而免疫抑制剂,对于维持病情复发以及加重有很重要的作用,常用的免疫抑制剂有环磷酰胺以及吗替麦考酚酯。同时应用这些药物,应该注意给予补钙以及补充维生素D,预防骨质疏松以及定期的复查肝肾功能。,其他类型血管炎,尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,多吃富含钙质的食物,体格检查、血常规、尿常规、出血时间、凝血时间、红细胞沉降率、自身抗体谱检测、免疫球蛋白及循环免疫复合物、血管造影,。

张俊杰 副主任医师

消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
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谭红伟 副主任医师

从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。

好评 99%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
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张春阳 主任医师

糖尿病,肥胖,甲亢突眼

好评 100%
接诊量 77
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病,肥胖,甲亢突眼
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魏为利 副主任医师

以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导

好评 100%
接诊量 47
平均等待 2小时
擅长: 以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导
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杨丽 主任医师

,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。
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谭蔚锋 主任医师

擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。

好评 98%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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罗明 主任医师

主要擅长,各种心脏病,如高血压,顽固性高血压、冠心病诊治,心力衰竭的治疗。对心肌炎心肌病,心律失常,心性焦虑等的治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 35
平均等待 15分钟
擅长:主要擅长,各种心脏病,如高血压,顽固性高血压、冠心病诊治,心力衰竭的治疗。对心肌炎心肌病,心律失常,心性焦虑等的治疗经验丰富。
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刘虹晔 主治医师

抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗

好评 100%
接诊量 64
平均等待 1小时
擅长:抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗
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梅运清 主任医师

心脏大血管外科手术、术前和术后处理等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心脏大血管外科手术、术前和术后处理等
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张风林 副主任医师

脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水

好评 100%
接诊量 49
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水
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患友问诊

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随着社会老龄化和城市化进程加快,居民不健康生活方式流行,我国居民心血管病(CVD)危险因素普遍暴露,呈现在低龄化、低收入群体中快速增长及个体聚集趋势。今后 10 年 CVD 患病人数仍将快速增长。推算 CVD 现患人数 2.9 亿,其中脑卒中 1 300 万,冠心病 1 100 万,目前,CVD 死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为 45.01%,城市为 42.61%。中国 CVD 负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治 CVD 刻不容缓。

 
 
 
 
 
1. 关于胆固醇和动脉粥样硬化性疾病的事实如下
 
①动脉粥样硬化性疾病,包括冠心病、脑卒中等。主要危险因素包括,高血压、吸烟高胆固醇和低高密度脂蛋白、糖尿病、肥胖、久坐不动等。
 
 
 
 
 
②目前确实无证据食用胆固醇增加可能增加心脑血管病的证据。
 

血中的胆固醇主要来自内外两个方面,内源性主要是肝脏合成,是胆固醇的主要来源,饮食中的胆固醇占到1/7-1/3,他的吸收受到遗传和代谢状态的影响,存在较大的个体差异。因此饮食中的胆固醇的吸收受到不等于血总胆固醇和低密度脂蛋白升高。目前没有发现饮食胆固醇升高和脑卒中、冠心病有关。

 

 
③饮食中的脂肪酸却有好坏之分。
 
因为:膳食中脂肪酸的性质,例如饱和脂肪酸对胆固醇合成速率和血脂的影响更为明显,特别是饱和脂肪酸。可以明显影响血胆固醇的升高。建议饱和脂肪酸的摄入低于膳食总能量的10%。
 
在2015版美国、日本膳食指南,2016版中国居民膳食指南,均未提及限制胆固醇。但请一定注意,指南中核心推荐的一般人群进食方式:食物多样,谷类为主,吃动结合,健康体重,多吃蔬果、大豆、奶类,适量吃鱼禽蛋瘦肉,少盐少油,控糖限酒。(请自行评估以上饮食中胆固醇含量)
 
 
 
 
④但这并不意味着胆固醇的摄入可以毫无节制,血脂水平的升高确实与心血管病风险增高有关。对于具有慢性病或血脂偏高的人,仍需注意胆固醇摄入。
 

对于心脑血管病高危因素的患者,或已经罹患冠心病、脑梗死的患者,胆固醇的摄入应当受限。例如,现有证据证明,冠心病患者推荐低密度脂蛋白低于1.8mmol/L,在临床实践中,只用药物降脂是不够的,还需要限制饮食中的胆固醇摄入和增加有氧运动,促进脂肪的消耗。

 

 

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