京东健康互联网医院
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同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院专家

简介:

始建于1991年的甘泉医院承载着同济大学重振同济医科的责任与使命,在2000年,新世纪伊始汇入同济大学,更名为同济大学附属同济医院。“同济医院”这个名字再一次矗立在上海这片土地上,开始了崭新的征程。2010年同济医院划归上海市人民政府,隶属于上海申康医院发展中心,由同济大学与上海申康医院发展中心共同管理。如今,承载了同济百年医学梦想的同济大学附属同济医院在历史的见证下,同济之魂一次次觉醒,在同济大学与上海申康医院发展中心的领导下,同舟共济、奋力拼搏,攀登上了一座座医学的高峰。同济大学附属同济医院作为普陀区唯一的三级甲等综合性医院,核定床位1100张,开放床位1300余张,年门急诊量超过200万人次,出院病人7万余人次,手术4万余台次。血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。医院拥有高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心三个国家级中心。拥有国家临床重点专科血液内科、上海市重中之重临床重点学科骨外科学、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科;上海市临床重点专科精神医学科、脊柱外科、消化内科;急诊与危重症学科、老年医学科、心身医学、药剂科入选上海市重要薄弱学科建设计划;检验医学科入选上海市公共卫生三年行动计划,临床药学入选上海市临床药学重点专科建设项目。院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,基于多学科合作,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。在老年心血管病介入治疗、严重创伤与急危重症救治、干细胞再生修复脊髓损伤、运动障碍诊治与康复、肿瘤免疫细胞治疗、女性盆底功能障碍微创重建、严重神经精神疾病、消化道肿瘤综合微创诊疗等方面的临床和基础研究居于国际国内先进水平。同济医院秉持“强临床、升研究、重服务”的理念,依托同济大学深厚底蕴,建有国家级“国际科技合作基地——干细胞与再生医学国际联合研究中心”“脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室”。拥有国家级“有突出贡献的中青年专家”、国家级“百千万人才工程”、科技部万人计划、国家自然科学基金国家杰出青年、国家自然科学基金优秀青年、国家自然科学基金优青(海外)、上海市“领军人才”、上海市“优秀学术带头人”等为代表的高水平专家队伍。近年来承担“国家重点研发计划”“科技重大专项”“973计划”“863计划”“科技支撑计划”和“国际科技合作项目”“自然科学基金重大、重点项目”等国家级重点项目30余项。成果发表在《SCIENCE》《NATURE》《CELL》等高质量学术期刊。荣获“国家自然科学二等奖”“教育部自然科学一等奖”“教育部科技进步一等奖”和“上海市科技进步一等奖”等为标志的高等级科研成果。同济医院作为同济大学直属附属医院,重视医学人才的培养。拥有临床一级学科硕、博士学位点,设有临床医学博士后流动站,承担着本科生、研究生、留学生及规范化住院医师、专科医师等教育培训任务。拥有国内首家3DHD手术转播系统/远程医疗示教基地,是中华医学会视听教材制作基地及世界卫生组织上海卫生科普健康教育基地、国家临床教学培训示范中心。拥有一批国家级、省部级、校级优秀师资,获批上海高校市级重点课程、上海高等学校一流本科课程、上海市全英文示范课程等。培养的医学生获得中国青少年科技创新奖、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二、三等奖、上海市市赛金奖、首届全国全科医师临床技能大赛第二名、医学生临床技能竞赛全国三等奖、华东赛区特等奖、首届上海市医学生技能竞赛一等奖、上海市年度人物、上海市市长奖、宝钢特殊奖、上海市青年五四奖章等荣誉称号。作为一所拥有百年历史品牌的现代化医院,同济医院执着于精湛的医术,连续24年蝉联“上海市文明单位”称号,并荣获首批“全国党建工作样板支部”“全国巾帼文明岗”“全国青年文明号”等荣誉。医院坚持公益性的办院方向,秉承“同舟济世,博医精诚”院训,形成了具有同济特色的“一源三脉”文化体系,扎根于“医源文化”修于内而溢于外,立足于“家文化”的温馨和凝聚,开枝于“健康传播文化”与“健康服务文化”的延伸。以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、抗击疫情、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。。

谭蔚锋 主任医师

擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。

好评 98%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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魏为利 副主任医师

以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导

好评 100%
接诊量 47
平均等待 2小时
擅长: 以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导
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谭红伟 副主任医师

从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。

好评 99%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
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梅运清 主任医师

心脏大血管外科手术、术前和术后处理等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心脏大血管外科手术、术前和术后处理等
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张俊杰 副主任医师

消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
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崔海松 副主任医师

焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗
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杨丽 主任医师

,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。
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潘丽珍 副主任医师

帕金森、肌张力障碍诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:帕金森、肌张力障碍诊断和治疗
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陈玉辉 副主任医师

脑类相关疾病

好评 -
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擅长:脑类相关疾病
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郑桂芬 副主任医师

1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。
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患友问诊

科普文章

目前还没有证据表明手淫是否会导致睾丸癌的出现,睾丸癌的病因尚未清楚,主要考虑和先天性因素、后天性因素等有关。

1.先天性因素:如患者存在家族遗传、多乳症、睾丸女性综合征以及真两性畸形等疾病,都可能会诱发睾丸癌的出现。其次男性不育、母体在怀孕期间服用大量雌激素等,也是该病发生的危险因素。

2.后天性因素:如睾丸损伤、长期接触氧化锌或硫酸镉、长期服用雌激素以及某些病毒和细菌的感染,可导致睾丸炎等,长期的慢性炎症也是睾丸癌发生的诱因之一。

一旦出现睾丸出现无痛性肿物,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行科学和规范的治疗。

#睾丸癌#精索静脉曲张
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精索静脉曲张和睾丸癌属于两种不同的疾病,其区别主要在于发病原因不同、症状不同、治疗方法不同等。1.发病原因不同:精索静脉曲张是指精索蔓状血管丛因为各种原因引起血液瘀滞,导致局部静脉扩张、迂曲的一种疾病。而睾丸癌是指睾丸组织的恶性肿瘤,主要考虑和遗传、隐睾、感染等因素有关。2.症状不同:多数精索静脉曲张患者无自觉症状,部分患者可表现为阴囊沉重和坠胀感,阴囊坠痛、隐痛等,以及行走劳动时可加重,平卧后可减轻。睾丸癌患者可表现为睾丸渐进性、无痛性增大,并有沉重感。部分男性患者可出现乳房女性化。3.治疗方法不同:精索静脉曲张如果没有症状或者症状轻微,精液分析正常,可采用阴囊拖带或穿紧身内裤缓解,定期随访即可;如果出现肿胀和疼痛,可谨遵医嘱,服用七叶皂甘类药物进行缓解。对于睾丸癌患者,手术治疗为首选方式,可根据患者病情选择根治性睾丸切除术或腹膜后淋巴结清扫术等进行治疗,术后配合放化疗。不管是出现精索静脉曲张还是睾丸癌,要注意及时到医院就诊,完善检查后进行诊断鉴别,在医生指导下进行治疗。

#睾丸癌#附睾炎
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睾丸癌和附睾炎在症状、体征及检查等方面可以加以区分。

  • 症状:睾丸癌主要表现为附睾丸单侧无痛性肿大。随着病情的发展,可以出现睾丸沉重,有轻微坠胀或钝痛的表现。而附睾炎的症状主要表现为一侧阴囊的迅速肿胀,有时候可以在若干小时之内成倍肿大,可疼痛、活动受限并向腹股沟放射。
  • 体征:检查附睾癌患者睾丸增大可触及肿块,肿块质地比较硬,与睾丸间质地界限不清。而附睾炎在附睾处有明显肿胀,可有红斑。附睾增大,硬结,可有触痛,表面不光滑。
  • 检查:附睾癌甲胎蛋白等肿瘤标记物上升,同时,超声下可探及典型表现,并可探及是否有周围淋巴结的转移和腹腔转移等。附睾炎在 B 超下睾丸体积增大,血流信号增多等。此外,CT 和 MRI 以及病理组织活检等均可鉴别。所以,患者如果出现一侧睾丸疼痛肿大的情况,应该及时就医,完善相关检查鉴别诊断,必要时配合医生治疗。

睾丸癌的预后总体较好,发生淋巴结转移,即便相对严重,一部分患者的五年生存率依然较高,此外还和细胞学分型等密切相关。

睾丸癌经过一般采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法,总体治愈率较高,是所有实体肿瘤中治疗效果最好的肿瘤之一。

睾丸癌淋巴转移相对于未转移的睾丸癌更为严重,但是相对其他肿瘤预后较好。其中精原细胞瘤患者预后总体较好,五年生存率高。非精原细胞瘤五年生存率相对较低。

所以。睾丸癌淋巴结转移的具体生存时间还取决于睾丸癌的具体细胞学分型、是否积极治疗等多种因素,建议睾丸癌患者应该积极就医,完善一些相关的检查。比如影像学检查、肿瘤标记物检查以及心理学检查,采取科学有效的措施积极治疗。

陈孝平,汪建平,等,外科学.人民卫生出版社,2018.

睾丸癌

睾丸长癌很吓人!如何尽早发现?

「只有男科医生知道」40岁蛋蛋长癌,他的生命看到了尽头

对侧睾丸正常,选择保留睾丸的睾丸肿瘤切除手术,也叫做睾丸部分切除术,在学术界还是存在争议的。但观点一致的是,当肿瘤直径在三厘米以下、肿瘤占睾丸总体积的30%以下、或者是患者只有一个睾丸、血清瘤标(AFP、LDH、hCGicon)在正常范围内,可以做睾丸部分切除。手术后的组织病理结果80%显示为良性肿瘤。当肿瘤直径大于三厘米的时候,剩余的睾丸组织不足于维持它的功能,因此也就没有必要保留了。
选择睾丸部分切除是有附加条件的。切下来的睾丸组织术中立即做冰冻病理检查,区分肿瘤为良性还是恶性?同时对肿瘤周围的组织取活检,排除良恶性中间的那种组织状态(ITGCN)。如果有ITGCN存在,术后进行剂量为20Gy的放射治疗,可以防止转变为恶性肿瘤。但放射治疗会造成男性永久的绝育和体内雄激素水平下降。需要保留生育功能的患者,可以先进行生育,将放疗延迟进行。
#纵隔精原细胞瘤#睾丸癌
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

 

睾丸癌一般是指睾丸组织的恶性肿瘤。

 

睾丸一般是男性的性腺负责制造精子,还有产生男性的雄激素。睾丸癌表现为睾丸一侧的无痛性肿大包块,有时睾丸癌患者感觉到睾丸的胀痛感、坠痛和胀痛,还有表现不孕,体检时会发现患侧睾丸增大或者触及肿块,因为睾丸组织界限不清楚,质地比较硬。
睾丸肿瘤一般需要进行手术切除,如果没有大范围转移,根治性切除以后都可以治愈。到了晚期大部分病人也可以通过综合治疗获得治愈,存活率一般都比较长的。

 

男性患者要学会自己自查睾丸,洗澡的时候摸一摸睾丸,看睾丸里面是否有包块,是否有睾丸变硬变小,另外睾丸的形态有没有变化,另外注意洗澡摸的时候,一定要把睾丸跟附睾区分开,因为睾丸后面有个附睾,也是小的条丝状包块,精子通过附睾输出来,不能把附睾当成是睾丸肿块。

#睾丸囊肿#睾丸癌
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

 

睾丸癌和睾丸囊肿主要的区别在以下几点:

 

第一、在做体检的时候,睾丸囊肿质地比较软并且有波动感,睾丸癌睾丸体积增大,质地比较坚硬,表面欠光滑,另外睾丸癌表现沉重感,感觉到像石头样有一定的重量,睾丸囊肿一般比较轻。

 

第二、睾丸癌透光实验是阴性的,睾丸囊肿或者鞘膜积液的透光实验是阳性的,说明睾丸囊肿里面的液体比较多。

 

第三、结合影像学的睾丸回声提示对两者进行有效的区别。睾丸肿瘤是一种睾丸实质性回声增强,睾丸体积不均匀增大,则要考虑睾丸癌的可能。为了进一步明确诊断,还可以取标本送病理检查来明确诊断睾丸癌,如果确定是睾丸癌需要马上进行手术。

 

睾丸癌跟鞘膜积液要区分,因为鞘膜积液是肿大,睾丸癌也是阴囊肿大,所以通过B超、透光实验基本上都能确定下来,如果实在确定不了,可以做磁共振、CT检查进一步确定两个的差别。

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