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湘潭市中心医院新生儿面神经麻痹专家

简介:

湘潭市中心医院始建于1900年,其前身为美国长老会开办的“惠景医院”,是湘潭市创建最早、规模最大的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院一院多区,其中南院区、传染病院区(公共卫生临床医疗中心)与惠景院区(院本部)实行差异化发展、同质化管理、标准化建设和规范化运行。医院现有编制床位2800张,在职职工3500余人,高级以上职称800余人,享受国务院特殊津贴专家7人,享受省、市政府特殊津贴专家3人,湖南省优秀专家1人,是中南大学临床教学基地、南华大学研究生培养基地、全国首批住院医生规范化培训基地、全国健康管理示范基地、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地和国家级冠脉介入诊疗培训基地;“国家级高级卒中中心”“胸痛中心”“湖南省创伤中心”、湘潭市疑难危重孕产妇急救中心和儿童疾病救治中心相继落户我院,“卒中中心”和“胸痛中心”更是创造了湘潭速度。医院专科齐全,技术雄厚,设置临床专科46个,医技科室15个,其中心血管内科、骨科、临床药学和临床护理等4个专科为湖南省重点专科,另有8个省评市州级重点专科、13个市临床重点专科。心血管内科是湖南省最早开展介入诊疗的单位之一,多项技术全省首创,享誉三湘;生殖与遗传中心开展的各类辅助生殖和遗传病诊断项目,技术实力国内领先;拥有PET-CT、直线加速器、海扶刀Ⓡ聚焦超声肿瘤治疗系统、3.0T磁共振、256排CT等高端医学诊疗设备。近年来,医院不断加强国内、国际间交流,先后与日本、加拿大、以色列等国家建立了技术合作交流,致力推动人才培养与诊疗水平提升。医院始终立足公益担当,践行社会责任,精心选派技术骨干“援疆”“援非”,积极投身健康精准扶贫和乡村振兴,帮助基层医院不断提升医疗质量。新冠肺炎疫情爆发以来,医院在承担全市确诊患者救治、开展疫苗方舱接种和核酸筛查等重要任务的同时,积极组织医护队伍援鄂、援吉抗击疫情,危急时刻,彰显惠景担当。百年惠景沉淀风华物茂,新的时代激荡意气风发。承载着历代惠景人的辛勤汗水和智慧结晶,镌刻着惠景人顽强拼搏和不断创新的精神风骨,医院近年来荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国“五一”劳动奖状、全国“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院、湖南省“先进基层党组织”等多项荣誉称号。站在新的历史交汇点,医院将继续秉承“景仰生命、惠济百姓”的办院理念,践行“团结、奉献、务实、创新”的惠景精神,不忘初心,牢记使命,踔厉奋发,勇毅前行,朝着“建设特色鲜明、省内一流,具有一定国内影响力的高质量发展的区域医疗中心”的目标不断奋进。新生儿面神经麻痹常由于胎头在产道下降时母亲骶骨压迫或产钳助产受损所致。面瘫部位与胎位有密切关系,常为一侧、周围性,眼不能闭合、不能皱眉,哭闹时面貅对称,患侧鼻唇沟浅、口角向健侧歪斜。治疗主要是注意保护角膜,多数患儿在生后1个月能自行恢复,个别因神经撕裂持续未恢复者需行神经移植或神经转移术治疗,新生儿面神经麻痹常由于胎头在产道下降时母亲骶骨压迫或产钳助产受损所致。,面部,治疗主要是注意保护角膜,多数患儿在生后1个月能自行恢复,个别因神经撕裂持续未恢复者需行神经移植或神经转移术治疗。,无,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,面神经兴奋性试验,。

彭雪梅 副主任医师

失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、躁狂症、神经性厌食、神经性贪食、青少年心理障碍、精神分裂症等常见心理疾病的诊断及治疗,青少年厌学、网络成瘾等问题的咨询。

好评 99%
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擅长:失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、躁狂症、神经性厌食、神经性贪食、青少年心理障碍、精神分裂症等常见心理疾病的诊断及治疗,青少年厌学、网络成瘾等问题的咨询。
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彭科 主任医师

擅长非手术治疗疑难复杂腰椎间盘突出症,巨大腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,膝关节,紧张性头痛,偏头痛,手痛,足痛。

好评 100%
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擅长:擅长非手术治疗疑难复杂腰椎间盘突出症,巨大腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,膝关节,紧张性头痛,偏头痛,手痛,足痛。
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罗小中 主任医师

拇外翻、平足症、高弓足、马蹄内翻足、足踝部骨性关节炎及代谢性疾病、踝关节不稳、距骨软骨损伤等足踝部疾病的治疗。踝关节骨折、跟骨骨折微创手术、距骨骨折、lisfranc损伤,糖尿病足,足踝运动损伤等。

好评 100%
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擅长:拇外翻、平足症、高弓足、马蹄内翻足、足踝部骨性关节炎及代谢性疾病、踝关节不稳、距骨软骨损伤等足踝部疾病的治疗。踝关节骨折、跟骨骨折微创手术、距骨骨折、lisfranc损伤,糖尿病足,足踝运动损伤等。
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王喜 副主任医师

糖尿病,肥胖,甲状腺疾病的诊疗,慢性病的管理

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擅长:糖尿病,肥胖,甲状腺疾病的诊疗,慢性病的管理
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黄求生 主任医师

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擅长:
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甘拓域 副主任医师

儿童呼吸,心血管

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擅长:儿童呼吸,心血管
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李丰 副主任医师

胆囊结石,胆囊息肉,肝胆管结石,肝胆恶性肿瘤,腹股沟疝疾病的诊治

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擅长:胆囊结石,胆囊息肉,肝胆管结石,肝胆恶性肿瘤,腹股沟疝疾病的诊治
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黄向红 主任医师

不孕不育、复发性流产、高龄患者的诊治,各项辅助生殖技术的应用,疑难病例及反复失败病例的个体化诊治,产前诊断,遗传病的诊断、遗传咨询及胚胎植入前遗传学诊断技术,辅助生殖技术各种并发症的处理以及超声引导下盆腔、宫腔内操作

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擅长:不孕不育、复发性流产、高龄患者的诊治,各项辅助生殖技术的应用,疑难病例及反复失败病例的个体化诊治,产前诊断,遗传病的诊断、遗传咨询及胚胎植入前遗传学诊断技术,辅助生殖技术各种并发症的处理以及超声引导下盆腔、宫腔内操作
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付强 副主任医师

颈肩腰腿疼痛、神经病理性疼痛、肌肉软组织疼痛、关节痛、各种复杂难治性疼痛

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擅长:颈肩腰腿疼痛、神经病理性疼痛、肌肉软组织疼痛、关节痛、各种复杂难治性疼痛
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刘芳 主任医师

癫痫,脑电图,脑血管疾病,脑血管超声,肌萎缩侧索硬化的治疗

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擅长:癫痫,脑电图,脑血管疾病,脑血管超声,肌萎缩侧索硬化的治疗
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患友问诊

8个月大的婴儿出现阵发性紧张症状,已持续2个月,伴随头部碰伤史,曾经做过脑电图检查结果正常。婴儿发育和大便情况都正常。
23
2024-10-20 15:47:45
新生儿出现大小脸和脖子歪斜,担心是否与过敏有关,希望了解原因和处理方法。患者信息:新生儿,出现大小脸和脖子歪斜的症状。
11
2024-10-20 15:47:45
新生儿面部不对称可能是先天发育因素导致的,需要密切关注宝宝的其他发育情况。
13
2024-10-20 15:47:45
新生儿面部不对称可能是由于胎位、分娩方式等原因引起的。这种情况通常不需要特殊治疗,但可以通过正确的睡姿和按摩来帮助改善面部不对称。
4
2024-10-20 15:47:45
宝宝嘴角向下,眼角未下垂,闭嘴时嘴角正常,昨晚九点多发现,患者担心是否有问题?
9
2024-10-20 15:47:45
两岁女宝患周围性面神经麻痹,已电疗28天,右眼闭合不住,嘴歪,咨询电疗是否适合频繁使用。患者女性
60
2024-10-20 15:47:45
宝宝在特定情况下(如故意或哭闹)出现歪嘴现象,平时无异常。宝宝曾经有过腹泻和低烧症状,且有过摔跤经历。目前宝宝已经长了八颗牙齿,前面门牙都长完了。
8
2024-10-20 15:47:45
新生儿手抓东西是正常行为吗?我家宝宝总是抓自己的手指和脚趾,很担心。
60
2024-10-20 15:47:45
85天大宝宝总是裹嘴,有口水,担心是否吃不够,如何纠正?
21
2024-10-20 15:47:45
小孩嘴巴歪斜,可能是面部肌肉发育不完善或面神经麻痹引起的。患者男性11岁
66
2024-10-20 15:47:45

科普文章

#面神经麻痹#面瘫病#产伤引起的面神经麻痹
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中枢性面瘫是在各个年龄段都有出现,给工作生活造成种种的不便,了解中枢性面瘫的症状对患者能够得到及时的治疗及预防有很好的帮助。由于导致中枢性面瘫的病因较多,因此中枢性面瘫的症状也是多种多样。那么中枢性面瘫的症状有哪些是较为显著的?下面我们就一起来听听讲解吧。

贝尔氏征

部分中枢性面瘫患者会出现贝尔氏征:此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜(或内转),于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动,本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时 ,此种现象容易观察发现,正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔氏现象。

舌的偏斜

还有的表现为舌的偏斜:多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。

听觉过敏

中枢性面瘫发作时候有什么症状呢?中枢性面瘫患者也可能出现听觉过敏:周围性面神经麻痹时偶见,产生听觉过敏(过听)的机理是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

颈阔肌征

颈阔肌征:中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱中枢性面瘫病人头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,麻痹侧不收缩,健侧颈阔肌收缩。

反射

反射:中枢性面瘫的症状表现为麻痹,侧面会出现有恐吓瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下

#神经麻痹#妊娠合并面神经炎#新生儿面神经麻痹
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面神经麻痹是常见的周围性面瘫现象,它的形成主要是自身的面神经部位在受到各种损害和影响之后而导致的病变性影响,主要是会导致个人的面部肌肉失去正常的敏感度和控制性,从而是会导致面部表情僵硬甚至是口眼歪斜性方面的症状出现,所以是需要通过及时性的治疗和处理才可以取得最终的根治性目的。

面神经麻痹与中风虽然都是会造成局部位置处于各种瘫痪性方面的病变现象,并且是会导致局部位置不仅是处于麻痹和自身敏感度下降之后而形成不受控制现象,并且也会因此而导致局部位置处于各种变形或歪斜性方面的症状出现。

虽然面神经麻痹与中风所引起的一些症状性是有很大的相似之处,但是面神经麻痹与中风是从本质上有着很大的区别性,面神经麻痹是属于周边性的面瘫现象,而中风是属于中枢性的面瘫现象。它们分别是属于周边性和中枢性的变化,所以在形成这个过程中的具体损害程度是会存在明显性的差异。

在了解到面神经麻痹并不是中风这个情况下,患者就需要更好地针对于存在的病变性问题而选择性治疗,通过认真的检查并确定了具体的病变情况之后,然后针对性地进行处理和治疗之后就可以取得最终的根治性目的并大大改善影响情况。

通过上述可知,面神经麻痹是属于周边性面瘫现象,而中风则是中枢性面瘫现象,它们之间是存在本质的不同,所以可以很确定面神经麻痹并不是中风。因此,在出现一些相似的症状过程中,是需要根据个人的情况而认真检查并判断是哪一种情况所引起,才可以更好地进行治疗。

 

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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