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上海市闵行区中心医院子宫内膜萎缩专家

简介:

上海瑞金医院集团闵行医院,坐落于上海市闵行区莘庄,始建于1969年,是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性医院。医院占地面积4.49万平方米,绿化覆盖率超过50%,环境优美。医院设有26个临床科室和6个医技科室,其中神经外科、内窥镜和中医乳腺病为闵行区特色专科。医院在治疗子宫内膜功能不全这一疾病方面具有丰富的经验,该疾病可由卵巢功能低下、垂体病变、子宫内膜癌等多种病因引起,表现为月经量减少、不孕等严重病变。医院拥有一流的医疗设备,如螺旋CT、介入C臂机等,为患者提供精准的诊疗服务。同时,医院还承担着上海二医大、职工医学院和皖南医学院等教学任务,拥有一支高素质的医护团队,致力于为患者提供优质、高效的医疗服务。子宫内膜功能不全的一种类型。可以由卵巢功能低下、垂体病变、子宫内膜癌等多种病因引起。临床表现是月经量减少、不孕等严重的病变。一般多见于育龄期妇女。,卵巢功能低下、垂体病变、子宫内膜癌等多种病因引起,子宫,有效治疗方法为大剂量激素治疗,子宫内膜异位症,避免食用生冷辛辣的食物,避免食用油脂丰富的食物,宫腔镜检查,。

林晓 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 99%
接诊量 203
平均等待 4小时
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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郑岚 副主任医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 99
平均等待 15分钟
擅长:内科-神经内科
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王梅 主治医师

精神心理疾病的诊治。 抑郁症、双相情感障碍、失眠症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆、及青少年儿童心理问题等。

好评 100%
接诊量 1276
平均等待 15分钟
擅长:精神心理疾病的诊治。 抑郁症、双相情感障碍、失眠症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆、及青少年儿童心理问题等。
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吕纯鑫 住院医师

老年人常见毛病,如心血管疾病,慢性肺病等药物治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:老年人常见毛病,如心血管疾病,慢性肺病等药物治疗。
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李焕银 副主任医师

脑血管病

好评 -
接诊量 19
平均等待 -
擅长:脑血管病
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李红昌 副主任医师

从事普外科专业十余年,擅长甲状腺、乳腺疾病的外科诊治以及乳腺肿瘤的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 902
平均等待 30分钟
擅长:从事普外科专业十余年,擅长甲状腺、乳腺疾病的外科诊治以及乳腺肿瘤的中西医结合治疗。
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杨孟选 主任医师

普外科 整形外科 男科

好评 99%
接诊量 526
平均等待 -
擅长:普外科 整形外科 男科
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宋芝萍 主治医师

内科-心血管内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科-心血管内科
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张君佩 主治医师

消化系统常见疾病诊疗

好评 100%
接诊量 71
平均等待 -
擅长:消化系统常见疾病诊疗
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顾一帆 主治医师

眼科常见疾病诊治,翼状胬肉、倒睫、霰粒肿、眼睑肿物等手术治疗,YAG治疗后发障、眼底激光治疗糖网,同时对圆锥角膜有一定的研究。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 15分钟
擅长:眼科常见疾病诊治,翼状胬肉、倒睫、霰粒肿、眼睑肿物等手术治疗,YAG治疗后发障、眼底激光治疗糖网,同时对圆锥角膜有一定的研究。
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患友问诊

35岁女性药流清宫后两次例假不来,小腹胀痛,子宫内膜厚,如何处理?患者女性
45
2024-09-17 03:07:35
月经不调伴有宫腔积液和子宫内膜增厚,寻求用药建议。患者女性
13
2024-09-17 03:07:35
月经拖拉不走,已持续10多天,月经量大,未就医。患者女性
24
2024-09-17 03:07:35
子宫内膜厚,子宫息肉,咨询避孕药优思明的使用方法及注意事项。患者女性
31
2024-09-17 03:07:35
月经推迟7天,平时注意生活和饮食习惯,想了解可能的原因和处理方法。患者女性
11
2024-09-17 03:07:35
42岁女性,患有哮喘,担心激素类药物对子宫内膜厚和子宫息肉的影响。患者女性
3
2024-09-17 03:07:35
月经量多不停三个月,半月十来天就又来了,导致贫血,子宫内膜厚,体寒寒湿瘀堵,气血虚。患者女性
65
2024-09-17 03:07:35
我有中度寻常痤疮,想知道是否可以吃屈螺酮炔雌醇片(II),并且我有避孕需求和乙肝病史,肝功能正常。患者女性
16
2024-09-17 03:07:35
31岁女性,子宫内膜厚,月经延迟15天,腰酸。咨询用药疑问。患者女性
69
2024-09-17 03:07:35
患者咨询关于大豆异黄酮是否适合服用及作用问题,医生解答涉及子宫内膜保养和月经调节等相关内容。患者女性
37
2024-09-17 03:07:35

科普文章

#医疗性流产失败并发子宫内膜炎#子宫内膜萎缩#淋球菌性子宫内膜炎
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子宫内膜炎是临床常见的一种妇科炎症,分娩后、流产后、经期,身体免疫力下降是子宫内膜炎的发病诱因。

那么,子宫内膜炎会影响月经吗?

咱们先说说月经,月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱和出血,规律性月经的出现是生殖功能成熟的标志。正常月经具有周期性,一般是 21-35 天,平均 28 天。经期 2-8 天,平均 4-6 天。正常的月经量是 20-60 毫升。这是正常的月经情况。

那么子宫内膜炎会引起哪些子宫内膜改变呢?

子宫内膜炎会引起子宫内膜充血、水肿,有炎性渗出物,严重这内膜坏死、脱落形成奎因。这种炎性改变会造成阴道分泌物增多,子宫不规则出血,表现月经周期不规则,经期时间长,月经量增多。

所以子宫内膜炎会影响月经的,子宫内膜炎轻,影响小,临床表现不明显,如果子宫内膜炎比较重,出现以上子宫内膜改变,会出现阴道不规则流血,经期延长,淋漓不尽表现。

有子宫内膜炎要及时治疗,以避免引起子宫内膜病变,影响月经。对于急性子宫内膜炎,一般是抗生素消炎治疗,有条件最好做下病原体检测,然后根据病原体选择药物治疗,效果好。对于慢性子宫内膜炎,一般采取消炎、中药和理疗的综合治疗方法。平时还需要适当锻炼身体,提高身体免疫力,平时注意保暖,做好经期卫生,做好外阴护理,保持外阴清洁干燥。

#子宫内膜萎缩#淋球菌性子宫内膜炎#子宫内膜增生
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子宫内膜炎是妇科常见疾病,有急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。

子宫内膜炎的症状。

  • 小腹胀痛,腰酸,阴道分泌物增多甚至脓性分泌物。 跟子宫内膜炎引起内膜充血,炎性渗出有关系。
  • 月经量增多,经期时间长,也可能出现非经期出血症状,表现月经不调,月经周期不规则。 与子宫内膜炎造成子宫内膜坏死、脱落有关系。

那么,做哪些检查可以诊断有子宫内膜炎?

  1. 妇科检查。 妇检子宫出现压痛,附件区正常,阴道分泌物增多甚至有脓性分泌物。
  2. 子宫内膜病理检查。 做诊断性刮宫,子宫内膜组织经 HE 染色后,在子宫内膜间质发现“浆细胞”是诊断子宫内膜炎的金标准。
  3. 免疫组化 CD138。 是浆细胞最特异指标,CD138 免疫组化染色可以提高子宫内膜炎诊断准确率。
  4. 宫腔镜检查。 宫腔镜检查子宫内膜点状或弥散性的充血,内膜基质水肿或者散在直径小于 1mm 的微小息肉。考虑有子宫内膜炎可能。
  5. 阴道 B 超检查。 虽然没有宫腔镜和子宫内膜免疫组化准确率高,但如果阴道 B 超提示卵泡期早期子宫内膜增厚,反光增强,呈 C 型,要高度怀疑有子宫内膜炎可能。

如果诊断有子宫内膜炎就要积极治疗,可以使子宫内膜炎引起出血症状消失。治疗方法一般是选择敏感抗生素和中成药比如妇科千金片等。

#子宫内膜萎缩#子宫内膜发育不全#内分泌失调
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子宫内膜是什么?子宫内膜是子宫体最里面的一层,衬于宫腔表面。子宫内膜分为功能层和基底层,功能层受卵巢性激素的影响,随卵巢激素的变化,发生周期性改变而脱落,基底层不受卵巢性激素的影响,不发生周期性变化。女性子宫内膜的厚度在月经周期的不同阶段,随着体内雌孕激素水平的周期性变化,主要是功能层的周期性变化而不同的。

那么,子宫内膜薄会有哪些临床表现呢?

  • 月经量减少:子宫内膜薄会造成月经量减少。月经是伴随卵巢的周期,子宫内膜脱落和出血形成的。如果子宫内膜薄,脱落的子宫内膜会少,出血也少,那么月经量自然会减少。
  • 月经推迟:子宫内膜薄还可以引起月经推迟。正常来月经前子宫内膜是 12 毫米左右。如果子宫内膜薄,没有达到来月经前的厚度,子宫内膜会继续增长,使月经推迟。当然,这种子宫内膜薄与体内激素水平是有关系的。
  • 不孕:子宫内膜薄特别是在排卵期,会影响受精卵着床。如果子宫内膜过薄,还会造成不孕。
  • 流产:怀孕后,子宫内膜应该进一步增厚,称为蜕膜。它给受精卵营养,利于孕卵正常生长发育。如果这时子宫内膜薄,容易发生流产。

综上所述,子宫内膜薄有引起月经量减少、月经推迟也就是月经不调、不孕、流产的临床表现。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜萎缩#子宫内膜发育不全
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针对子宫内膜厚度的问题,因为个体的差异,还有子宫周期性的问题和激素的影响,子宫内膜的厚度也会随着时间不同。

增生期子宫内膜的厚度约为九毫米到十毫米。分泌期子宫内膜的厚度大约为五毫米到六毫米;月经期子宫内膜厚度大约是八毫米到十毫米;子宫内膜厚度是随卵巢周期的改变而产生变化的,到了月经结束第 5 天的时候子宫内膜正处于增生期,内膜不断增厚到月经第十四天,可以增厚三毫米到四毫米的样子;到了月经后半期的时候,内膜就是处于分泌期了,但是仍然在继续增厚,至月经来潮之前的内膜厚可达十毫米。

所以说在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为八毫米到十二毫米,就是最低也不能低于六毫米。

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

乙肝母婴传播可以通过以下方法进行阻断:
 
一、孕期管理
 
1. 乙肝病毒载量检测:
 
• 孕妇在怀孕早期应进行乙肝两对半和乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,以确定乙肝感染状态和病毒复制水平。
 
• 如果乙肝病毒载量较高,医生会根据具体情况评估母婴传播的风险,并考虑是否需要进行抗病毒治疗。
 
2. 抗病毒治疗(必要时):
 
• 对于乙肝病毒载量高(通常 HBV DNA≥2×10⁵IU/ml)的孕妇,在妊娠中后期(28 周左右)可以考虑口服抗病毒药物,如替诺福韦酯等。
 
• 抗病毒治疗可以有效地降低孕妇体内的乙肝病毒载量,减少母婴传播的风险。但用药需在医生的严格指导下进行,权衡利弊后决定。
 
二、分娩过程管理
 
1. 分娩方式选择:
 
• 目前并没有证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播的风险。因此,应根据产科指征来选择分娩方式,而不是单纯为了阻断母婴传播而选择剖宫产。
 
2. 严格无菌操作:
 
• 在分娩过程中,应严格执行无菌操作,避免胎儿接触到母亲的血液和体液,减少感染的机会。
 
三、产后处理
 
1. 新生儿乙肝疫苗接种:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,应尽快接种第一剂乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生乙肝抗体,从而对乙肝病毒产生免疫力。
 
• 乙肝疫苗通常需要接种三针,按照 0、1、6 个月的程序进行接种。
 
2. 乙肝免疫球蛋白注射:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,除了接种乙肝疫苗外,还应同时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是一种高效价的乙肝抗体,可以迅速中和新生儿体内可能感染的乙肝病毒。
 
• 乙肝免疫球蛋白一般只需要注射一次。
 
通过以上综合措施,可以有效地阻断乙肝母婴传播,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,乙肝妈妈在产后也应注意定期复查肝功能和乙肝病毒载量,关注自身健康状况。
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