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上海市闵行区中心医院分娩伴脐带绕颈专家

简介:

上海瑞金医院集团闵行医院,位于上海西南地区的闵行区政府所在地--莘庄,创建于1969年4月。1993年,原闵行区与上海县"撤二建一",改称为上海市闵行区中心医院,2000年8月正式加入瑞金医院集团。医院占地面积4.49万平方米,建筑面积6.6万平方米,绿化覆盖率超过50%。从1997年起连续二次荣获市"文明单位"称号。全院核定病床600张,设有26个临床科室,6个医技科室。神经外科、内窥镜和中医乳腺病为闵行区特色专科。医院拥有螺旋CT、介入C臂机、计算机摄影诊断系统、数字胃肠及数字化X线诊断系列、百胜TU6彩色高档B超、惠普5500彩色多谱勒心超、眼科超声乳化仪、全自动全套生化仪、内窥镜系统、腹腔镜、眼科YAG激光仪、体外冲击波碎石机等医疗检测与诊疗仪器。作为教学医院,医院承担着上海二医大、职工医学院和皖南医学院等医疗、护理教学和临床实习任务。1982年以来,分别获国家发明奖、上海市科技发明成果奖和区科技进步奖等多项成果。全院现有职工800人,医师280人,拥有博士生导师3名,硕士生导师6名,参加医院医疗第一线工作的副教授、副主任医师以上职称者80余人。1998年起闵行区政府逐步对医院进行改造,新建门急诊和病房楼4.6万平方米。自加入瑞金医院集团以来,集团派出管理和各类专家管理,三级甲等医院水平医疗服务。脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部的情况。,可能由胎儿发育异常引起,脐带,胎儿出生前发现有脐带绕颈时,如果胎儿并无异常,通常不需要任何治疗措施。 脐带绕颈主要通过加强对胎儿的常规监护、给予孕妇吸氧、孕妇改变体位等方式进行调整,必要时需要提前分娩。分娩过程中,必要时需改变分娩方式。,脐带打结 相似点:都可能造成胎儿宫内窘迫。 不同点:脐带打结分为假结和真结,拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内。超声检查可以进行鉴别诊断。 脐带扭转 相似点:都可以引起胎儿宫内窘迫。 不同点:脐带扭转是脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状,脐带高度螺旋化与孕妇滥用可卡因有关。超声检查可以进行鉴别诊断。,无,产科检查、B超等。,。

林晓 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 99%
接诊量 203
平均等待 4小时
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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郑岚 副主任医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 99
平均等待 15分钟
擅长:内科-神经内科
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吕纯鑫 住院医师

老年人常见毛病,如心血管疾病,慢性肺病等药物治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:老年人常见毛病,如心血管疾病,慢性肺病等药物治疗。
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王梅 主治医师

精神心理疾病的诊治。 抑郁症、双相情感障碍、失眠症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆、及青少年儿童心理问题等。

好评 100%
接诊量 1276
平均等待 15分钟
擅长:精神心理疾病的诊治。 抑郁症、双相情感障碍、失眠症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆、及青少年儿童心理问题等。
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李焕银 副主任医师

脑血管病

好评 -
接诊量 19
平均等待 -
擅长:脑血管病
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顾一帆 主治医师

眼科常见疾病诊治,翼状胬肉、倒睫、霰粒肿、眼睑肿物等手术治疗,YAG治疗后发障、眼底激光治疗糖网,同时对圆锥角膜有一定的研究。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 15分钟
擅长:眼科常见疾病诊治,翼状胬肉、倒睫、霰粒肿、眼睑肿物等手术治疗,YAG治疗后发障、眼底激光治疗糖网,同时对圆锥角膜有一定的研究。
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宋芝萍 主治医师

内科-心血管内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科-心血管内科
更多服务
杨孟选 主任医师

普外科 整形外科 男科

好评 99%
接诊量 526
平均等待 -
擅长:普外科 整形外科 男科
更多服务
余银霞 副主任医师

面部皮肤疾病的诊治,面部皮肤美容,注射美容

好评 99%
接诊量 7658
平均等待 30分钟
擅长:面部皮肤疾病的诊治,面部皮肤美容,注射美容
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李平卫 副主任医师

常见皮肤病的诊治,以及皮肤外科疾病的诊治

好评 98%
接诊量 129
平均等待 -
擅长:常见皮肤病的诊治,以及皮肤外科疾病的诊治
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患友问诊

孕20周孕妇接触同事使用的活血化瘀膏药后,担心对胎儿有影响;同时,胎儿绕颈一周,U形压迹,怀疑是否会缺氧,且胎动不太活跃,想知道如何判断胎儿是否缺氧以及是否需要改变睡姿。患者女性25岁
53
2024-11-18 22:53:59
孕妇30周,胎心率快,疑为脐绕颈缺氧,咨询家庭监测和吸氧方法。
44
2024-11-18 22:53:59
怀孕29周,胎儿臀位,脐带绕颈一周,想顺产,咨询注意事项。患者女性30岁
27
2024-11-18 22:53:59
怀孕33周,胎监单出现偶尔减速,疑有脐带绕颈。患者女性29岁
42
2024-11-18 22:53:59
怀孕32周,宝宝有脐带绕颈,想了解胎心监护仪的使用和监测频率。
70
2024-11-18 22:53:59
怀孕37+4周,咨询腹围大是否影响顺产,脐带绕颈情况。患者女性32岁
7
2024-11-18 22:53:59
脐带绕颈,担心胎动异常及生产问题。患者女性28岁
9
2024-11-18 22:53:59
四维彩超检查显示胎儿脐带绕颈,有疑问。患者女性36岁
15
2024-11-18 22:53:59
胎儿肾盂宽逐渐增宽,脐带绕颈两周,头位偏低,咨询顺产可能性和后续护理。患者女性28岁
33
2024-11-18 22:53:59
胎心监护显示基线低,脐绕颈,36周,胎动正常。患者女性25岁
22
2024-11-18 22:53:59

科普文章

#新生儿脐带绕颈#分娩伴脐带绕颈#新生儿脐带绕颈
99

许多准妈妈看到 B 超提示脐带绕颈都十分恐慌,医生怎么办?我的宝宝会不会缺氧啊?下面我们来看看脐带绕颈怕不怕。

胎儿脐带绕颈可能与以下因素有关:

  • 脐带过长,或者胎儿体型相对较小,会发生缠绕;
  • 羊水过多,胎儿在子宫内活动空间很大,导致缠绕;
  • 宝宝在子宫内活动过于频繁,脐带也会发生缠绕。

脐带绕颈并不意味着高危妊娠,孕期若发生脐带绕颈也不需要过多恐慌。脐带绕颈的监护与正常孕期监护是一样的。

  • 规律产检,学会自数胎动,可通过胎心监护监测观察胎儿心率变化;
  • 多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息,包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数,为判断脐带绕颈的胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据;
  • 要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位,可以更好地增加胎盘的血流,给宝宝提供更好地营养,还能够有效促进身体的血液循环,减少身体水肿现象的发生。当胎宝宝脐带绕颈后,准妈妈更应采取左侧卧的睡姿,这样有助于让胎儿自行绕回来。
#新生儿脐带绕颈#分娩伴脐带绕颈#新生儿脐带绕颈
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许多准妈妈看到 B 超提示脐带绕颈都十分恐慌,医生怎么办我的宝宝会不会缺氧啊?下面我们来看看脐带绕颈怕不怕。

胎儿脐带绕颈可能与以下因素有关:

  • 脐带过长,或者胎儿体型相对较小,会发生缠绕;
  • 羊水过多,胎儿在子宫内活动空间很大,导致缠绕;
  • 宝宝在子宫内活动过于频繁,脐带也会发生缠绕。

脐带绕颈并不意味着高危妊娠,孕期若发生脐带绕颈也不需要过多恐慌。脐带绕颈的监护与正常孕期监护是一样的

  1. 规律产检,学会自数胎动,可通过胎心监护监测观察胎儿心率变化;
  2. 多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息,包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数,为判断脐带绕颈的胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据;
  3. 要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位,可以更好地增加胎盘的血流,给宝宝提供更好地营养,还能够有效促进身体的血液循环,减少身体水肿现象的发生。当胎宝宝脐带绕颈后,准妈妈更应采取左侧卧的睡姿,这样有助于让胎儿自行绕回来。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
3

丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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