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上海市闵行区中心医院不明原因抽搐专家

简介:

上海瑞金医院集团闵行医院,位于上海西南地区的闵行区政府所在地--莘庄,创建于1969年4月。1993年,原闵行区与上海县"撤二建一",改称为上海市闵行区中心医院,2000年8月正式加入瑞金医院集团。医院占地面积4.49万平方米,建筑面积6.6万平方米,绿化覆盖率超过50%。从1997年起连续二次荣获市"文明单位"称号。全院核定病床600张,设有26个临床科室,6个医技科室。神经外科、内窥镜和中医乳腺病为闵行区特色专科。医院拥有螺旋CT、介入C臂机、计算机摄影诊断系统、数字胃肠及数字化X线诊断系列、百胜TU6彩色高档B超、惠普5500彩色多谱勒心超、眼科超声乳化仪、全自动全套生化仪、内窥镜系统、腹腔镜、眼科YAG激光仪、体外冲击波碎石机等医疗检测与诊疗仪器。作为教学医院,医院承担着上海二医大、职工医学院和皖南医学院等医疗、护理教学和临床实习任务。1982年以来,分别获国家发明奖、上海市科技发明成果奖和区科技进步奖等多项成果。全院现有职工800人,医师280人,拥有博士生导师3名,硕士生导师6名,参加医院医疗第一线工作的副教授、副主任医师以上职称者80余人。1998年起闵行区政府逐步对医院进行改造,新建门急诊和病房楼4.6万平方米。自加入瑞金医院集团以来,集团派出管理和各类专家管理,三级甲等医院水平医疗服务。。

林晓 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 99%
接诊量 203
平均等待 4小时
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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郑岚 副主任医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 99
平均等待 15分钟
擅长:内科-神经内科
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王梅 主治医师

精神心理疾病的诊治。 抑郁症、双相情感障碍、失眠症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆、及青少年儿童心理问题等。

好评 100%
接诊量 1276
平均等待 15分钟
擅长:精神心理疾病的诊治。 抑郁症、双相情感障碍、失眠症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆、及青少年儿童心理问题等。
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顾一帆 主治医师

眼科常见疾病诊治,翼状胬肉、倒睫、霰粒肿、眼睑肿物等手术治疗,YAG治疗后发障、眼底激光治疗糖网,同时对圆锥角膜有一定的研究。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 15分钟
擅长:眼科常见疾病诊治,翼状胬肉、倒睫、霰粒肿、眼睑肿物等手术治疗,YAG治疗后发障、眼底激光治疗糖网,同时对圆锥角膜有一定的研究。
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李红昌 副主任医师

从事普外科专业十余年,擅长甲状腺、乳腺疾病的外科诊治以及乳腺肿瘤的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 902
平均等待 30分钟
擅长:从事普外科专业十余年,擅长甲状腺、乳腺疾病的外科诊治以及乳腺肿瘤的中西医结合治疗。
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吕纯鑫 住院医师

老年人常见毛病,如心血管疾病,慢性肺病等药物治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:老年人常见毛病,如心血管疾病,慢性肺病等药物治疗。
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李焕银 副主任医师

脑血管病

好评 -
接诊量 19
平均等待 -
擅长:脑血管病
更多服务
张君佩 主治医师

消化系统常见疾病诊疗

好评 100%
接诊量 71
平均等待 -
擅长:消化系统常见疾病诊疗
更多服务
宋芝萍 主治医师

内科-心血管内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科-心血管内科
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杨孟选 主任医师

普外科 整形外科 男科

好评 99%
接诊量 526
平均等待 -
擅长:普外科 整形外科 男科
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患友问诊

孩子突然抽搐,发烧到39度,家里有癫痫药物,担心是否需要用药?
23
2024-11-07 21:04:26
幼儿反复发烧,伴有抽搐,担心抵抗力差导致的疾病。患者男性3岁
66
2024-11-07 21:04:26
宝宝2岁11个月,夜间全身抽搐,间隔15秒一次,无既往史,体温正常,额头凉。患者女性2岁11个月
5
2024-11-07 21:04:26
患者因手指头无意识抽搐求助医生,症状表现为右手大拇指和食指微微抖动,怀疑是劳累过度导致。患者男性19岁
3
2024-11-07 21:04:26
我婆婆全身肌肉间歇性抽搐,跳动,伴随乏力,食欲不振,会自己好转,抽烟喝酒,家人也有类似症状,可能是遗传病,需要去医院做进一步检查和诊断。
11
2024-11-07 21:04:26
六个月大孩子频繁出现四肢强直的抽搐现象,家长咨询求助。患者男性5个月20天
28
2024-11-07 21:04:26
我的小狗一直在抽搐,已经喂了一些药物但没有改善,应该如何处理?
18
2024-11-07 21:04:26
孩子半夜突然发烧,最高38.5度,随后出现抽搐。患者男性1岁10个月
31
2024-11-07 21:04:26
患者因抽搐症状寻求医疗咨询,经医院检查确诊为癫痫。
29
2024-11-07 21:04:26
孩子频繁抽搐,伴随手脚无力、面部变形,多次检查无异常,求诊断。患者男性12岁
29
2024-11-07 21:04:26

科普文章

#变性性(全身性)(局部性)抽搐
6

抽动孩子多锻炼有什么好处呢

 

#变性性(全身性)(局部性)抽搐
2

抽动的孩子应注意什么

 

#抽动秽语综合征#不明原因抽搐
10

轻度的抽动症大多数可以缓解,通常预后良好,极少数的症状可能达到迁延,如果积极治疗,对学习、生活影响通常不大。

但是抽动秽语综合征是一种慢性的过程,需要长期服药控制症状。有些孩子发病年龄较早的,可能预后相对不太好,出现一些行为、品格的问题,要注意加强教育和心理指导。通常在到了少年后期能够得到大部分的好转,少部分能够延续到成年。但是,成年之后自控能力就会加强,抽动的症状同时也仍然会减轻。

需要强调的是,对于抽动症的孩子,在进行药物和心理治疗的同时,需要安排日常的作息时间,避免过度的紧张疲劳,适当参加些体育劳动,还有娱乐活动,使孩子尽量地处在轻松愉快的环境当中。同时饮食方面尽量少饮用添加剂、色素、咖啡等这一类的食品。

#眨眼症#药物性抽搐#变性性(全身性)(局部性)抽搐
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部分患者经常主诉嘴角会不自主地跳动,常见于两种情况:

  • 面肌痉挛:面肌痉挛在神经科比较常见,是面神经受到刺激以后过度兴奋造成的。
  • 癫痫的局部发作:这种情况有些患者随后还会出现肢体抽搐和意识丧失的表现。这两种都属于神经科疾病,应该到神经科做相应的检查。

面肌痉挛只需要用药物控制即可,而癫痫局部发作则需要完善一些相应的检查,比如脑 CT、脑核磁、脑血管的超声检查、脑电图检查,找出病因以后进行相应的药物治疗。

#眨眼症#药物性抽搐#变性性(全身性)(局部性)抽搐
245

嘴部肌肉抽搐的原因如下:

1、如果是一侧的抽搐,则是由神经过度的兴奋刺激,神经异常放电所导致,单侧性的抽搐可能是抽动症、面肌痉挛的一种表现,主要是面神经受到刺激所导致的影响,大部分情况下都是因为头部血管与面神经走行相近,然后血管扩张迂曲,引起面神经脱髓鞘,神经放电,出现面部的口角抽动,可能使整个面部抽动,也可能就是下嘴角抽搐,早期可能是局部症状,严重的时候也会伴有眼部的肌肉抽动以及其它部位的肌肉抽动;

2、如果是双侧都出现肌肉抽动,则问题比较复杂,可能是肌张力障碍疾病导致;

3、肿瘤、局部的占位病变、局部的炎症等导致。

所以如果出现嘴部抽动情况,需要及时到医院进行检查确诊,如头部核磁。

#眨眼症#药物性抽搐#变性性(全身性)(局部性)抽搐
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当患者突然出现抽搐时,需要从以下几方面急救:

  1. 紧急呼叫 120 求救,简述详细的家庭住址,及疾病过程
  2. 尽量让患者头部偏向一侧平卧,松解患者衣领,袖口
  3. 清理患者的口腔,鼻腔的分泌物及呕吐物,防止呼吸道堵塞或窒息
  4. 清理患者周围的物体,尤其是尖锐物,防止患者碰伤及撞伤
  5. 不能掐患者人中,及按压患者四肢,防止患者骨折
  6. 如果有吸氧条件,可以给予患者鼻导管吸氧,如果有体温计可以测一下体温,有血糖仪可以检查一下患者血糖,排除低血糖发作
  7. 120 急救医生到来后,简述发病过程并积极配合抢救
#眨眼症#肌纤维自发性收缩[肌束震颤]#变性性(全身性)(局部性)抽搐
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抽动症虽然是一个常见病,有些人不以为然。比如开始的时候就是眨眼,很多家长认为是坏毛病、坏习惯没有予以重视,不及时就诊。可能开始影响不大,因为这个病是由从轻到重的一个发展变化过程。
 
开始的时候很轻,损害很小,可能有很长时间的间歇,它不发作,对孩子确实影响不大。但是如果是一个慢性抽动症,就不一样了,尤其是多发性抽动、抽动秽语综合征,对孩子影响是非常大的。
 
首先对孩子的学习造成了一定的损害。比如说孩子学习的时候经常眨眼、咳嗽,他会紧张,怕老师注意他,怕同学笑话他。在课堂上也紧张,越紧张越控制不住,然后影响注意力,影响学习成绩。这些孩子往往会逃避上学,而且影响他学习以后,作业完不成,入睡也很晚,第二天又起不来。学习成绩下降了,他就不想上学,逃学或者是恐学都会发生。
 

这对孩子的人格健全发展、心理造成的损害也是非常大的。这些孩子往往特别自卑,行为变得退缩,自信心就下降了。他觉得不如别人,比别人差很多,是一个不好的孩子。总是做这些不好的动作,被人取笑、耻笑、嘲笑,他内心很紧张,就出现很多的心理问题。比如说有焦虑、自卑的情绪。

另外还会出现社交困难,不愿意出门,不愿意跟人交朋友,严重地出现社交障碍。

 

另外对家庭、对父母造成的危害也是非常大的。这些父母特别紧张、焦虑,有些家长为了孩子这个病,几天几夜睡不着觉,成天的观察孩子的症状有什么变化,又出现什么新的症状。晚上睡觉一刻不停看着孩子,是不是又发生抽动了,这对家庭生活、夫妻关系有影响。

 

长期的治疗,可能对他的经济负担,也造成了很严重的影响。也可能会由于抽动症的病因不清楚,父母会相互的指责、埋怨。认为妈妈可能对孩子太严厉了,爸爸经常打骂他,学习上对他要求过高,他们就互相指责、埋怨。

 

抽动症的孩子一般智力是正常,有些是超常,智力正常的孩子,可以正常上学。

#抽动秽语综合征#肌束颤动#不明原因抽搐
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目前为止没有任何一项检查或者实验室手段可以确诊这个病,所以这个病既容易诊断,又很难去确诊。

很多家长会有疑虑,你给我们看看就诊断了吗?有这个症状就是抽动症吗?

实际上这类精神类疾病,主要是通过现象学诊断,根据他的症状。比如有抽动的表现,抽动具有发作性、周期性、反复性的特点。可以时轻时重交替反复出现。

当一个孩子紧张、劳累,受到一些精神刺激、压力、被人关注的时候,就会严重。当心情愉快、精神放松,休息的时候就减轻,睡眠以后可以消失,具备这些临床特点。

但是检查也是必须要做的,为什么?因为要鉴别一些相关的疾病。

这些检查指标主要包括血液的检查,常规的要查一些抗链球菌溶血素 O。生化的检查,包括肝肾功、铜蓝蛋白、C 反应蛋白、血清铁蛋白等等。

这些检查是辅助临床,是要进行鉴别的,可以选择性做。最主要的是做一个脑电图的检查,与癫痫和一些发作性的相关疾病进行鉴别。

检查不要求全,只需要做,没有通过检查去确诊的。主要是通过临床,他的病史,还有他的主要症状、病程。根据症状标准、病程标准、严重程度,除外相关疾病,就可以做诊断。

#抽动秽语综合征#肌束颤动#不明原因抽搐
52

因为抽动症是一种精神类疾病。精神类疾病主要是通过现象学来诊断,就是从症状上判断。这个症状是反复的、发作性的、周期性的特点,是一种抽动的形式。

比如说单组的肌肉或者多组的肌肉抽动、表现在面部可以出现眨眼、耸鼻、咧嘴、挤眉眨眼、做鬼脸。出现在颈部,表现为扭脖子、点头、摇头。有的时候孩子发作非常频繁,很痛苦,脖子疼,可以引起颈椎出问题。

还可以出现耸肩、四肢的抖动,下蹲、蹦跳各种复杂的抽动形式。还可以出现发声,可以听到、看到,所以很容易识别。

家长最先看到,同学、老师也可以看到,说这孩子怎么回事?它是一种发作,是一种肌肉或者肌群的抽动,但不是抽风,所以家长不用紧张。如果发现及时就诊,看专科门诊就可以。

抽动症早期和后期的这些症状,应该说是大同小异的。

抽动大部分百分之八九十可能从头、面部开始、眼睛开始,可能眨眼就是它一个信号,大部分孩子是这样的。

但是少部分孩子可能就是发声,可能频繁地清嗓子、咳嗽,咽部痒,老咳嗽,但是没有痰。

是一种刺激性咳嗽似的,或者发出怪声、重复说话、骂人,有声音出现。

#抽动秽语综合征#肌束颤动#不明原因抽搐
7

到目前为止抽动症的病因还不是十分清楚。但是目前的研究发现,无论从临床还是试验的研究,基础的研究表明这个病和遗传关系比较密切。

 
同时它也和神经发育不好、神经发育障碍、神经递质紊乱、神经解剖结构异常、神经免疫等因素相关。
 
在这个基础上,社会心理因素起到了一个比较重要的作用,起到一个诱发、促发的作用。
 
有基础的问题,比如说遗传,遗传率比较高。就是说父母或者是他的三代里头都会有这种病人。
 
遗传学研究发现这个病有家族聚集性。在问诊中会详细问到,家里人有没有这个病?多半在 60%左右的家庭中可以有阳性的家族史。
 
不管他父亲或者母亲,或者他的父系、母系,这些人群当中会有聚集的现象。多的时候一家可能有四五个人,比如说舅舅,或者他的妈妈、姑姑、叔叔等等,都有这个病,所以它跟遗传有关系。
 
从双生子的研究中,也会发现同卵双生的孩子,他的共病率是非常高的。在双胞胎里头大概同时得病的概率有 77%左右,说明这个病和遗传因素相关性非常高。
 
一般在学龄期儿童,这一类病是起病于儿童期,多在 5-7 岁的孩子比较多见。
 
学龄期儿童有的 10 岁左右发病,一般在青春期前就可以出现。
 
在临床上可以见到 1 岁左右的孩子,甚至 6、7 个月都可以发病,发病年龄可能越来越小。
 
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