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宝鸡市陈仓医院慢性咳嗽专家

简介:

宝鸡市陈仓医院位于陈仓大道虢镇家美佳十字东北角(虢镇西大街330号),建于1949年12月,占地面积2.8万平方米(42亩),业务用房6万平方米,现有在岗职工970余人,其中正式职工422名、临聘人员548名,有高级卫生专业技术人员75名、中级213名,本科以上学历专业技术人员343名、硕士研究生8名,执业医师257名。设置临床科室28个(市级重点专科2个、区级重点专科4个),医技科室10个,行政职能科室23个,实际开放病床1000张。年门急诊30万人次,住院病人3万余例,住院手术7000余例,是一所集医疗、预防、教学、科研、急救为一体的综合医院。先后荣获国家百姓放心示范医院、爱婴医院、节约型公共机构示范单位,省级卫生先进单位、节水型先进单位,全省消费者信得过单位和市、区级文明单位、园林式先进单位、无烟单位等殊荣;是国家城乡居民医保、工伤医保、慢性病鉴定定点医疗机构;陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心、县级医院急诊联盟常务理事单位、呼吸重点专科联盟单位、白内障复明手术定点单位;西交大第一附属医院心源性卒中防治基地;西北产科联盟单位;宝鸡市妇产科、儿科、眼科、急诊科专科联盟单位。医院始终坚持“办人民满意的公立医院”为目标,以改善群众就医感受为切入点,持续加压追赶超越。先后投资4亿多元,分别建成建筑面积1.2万平方米的八层外科住院大楼、1.89万平方米的十五层医技住院大楼和2.2万平方米的十二层门诊综合大楼。配备有美国GE1.5T核磁共振、128层螺旋CT(电子计算机X线横断扫描仪)、日本佳能医用血管造影X射线机(DSA)、体外冲击波碎石机、美国锐珂数字化X线摄影(DR)、日本柯尼卡计算机X线摄影(CR)、日本佳能进口高端彩色多普勒超声诊断仪、迈瑞全自动生化分析仪、化学发光免疫检测系统、德国贝朗血液透析机、日本奥林巴斯电子腹腔镜、电子胃镜、电子结肠镜、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备(口腔全景CT)等高端大型医疗设备350余台(件)。医院是西安交通大学第一附属医院、省人民医院、西安市中医医院、宝鸡市中心医院等省市三甲医院技术协作医院,联大靠强、资源共享。医院肝胆泌尿、呼吸、骨科、心内、神内、消化为市、区级重点科室,建有陈仓区首个临床基因扩增实验室(PCR实验室)、陈仓区介入诊疗中心、危重孕产妇救治转诊中心、新生儿救治转诊中心、中心ICU、医学康复中心、解放军总医院(301医院)-陈仓区远程会诊中心、医学影像中心、急诊急救中心,陈仓区胸痛中心、卒中中心、创伤中心和远程心电会诊中心建设全面启动,各临床、医技科室发展齐头并进,在辖区具有较强的知名度和影响力,区域医疗中心功能定位日益凸显,稳居宝鸡地区综合医院实力榜前列。2019年6月,宝鸡市陈仓医院成功入围全国县区级医院综合能力建设500强之一,医院将坚持以“建成宝鸡市百姓信赖、政府放心、社会满意的区域三级综合医院”为目标,聚焦医疗发展前沿,增强医院核心竞争力,守护城乡居民健康,开创健康宝鸡发展新篇章!。

赵雪琴 主治医师

擅长内科常见病多发病的诊疗

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张红录 主治医师

用中医的方法解决疑难杂症

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患友问诊

科普文章

#咳嗽#慢性咳嗽
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咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据 我国《咳嗽的诊断与治疗指南 ( 2021 ) 》 ,将 患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽 ( <3周 ) 、亚急性咳嗽 ( 3~8周 ) 和慢性咳嗽 ( >8周 ) 。

临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者 , 称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% , 在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上 。

咳嗽是人机体的一种保护性反射 ,咳嗽可以 有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。

慢性咳嗽的病因非常复杂,不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。

我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示:常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘( 32.6% )、上气道咳嗽综合征( 18.6% )、嗜酸细胞性支气管炎( 17.2% )、变应性咳嗽( 13.2% )、胃食管返流性咳嗽( 4.6% )。

随着时间的推移,尤其是新冠疫情发生以后,咳嗽的病人非常多,引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化,新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。

2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南( 2021 )”中,再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘( CVA )、上气道咳嗽综合征( UACS )、嗜酸细胞性支气管炎( EB )、变应性咳嗽( AC )、胃食管返流性咳嗽( GERC )等常见病因,上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。

同时,指南还强调了上气道咳嗽综合征( UACS ) / 鼻后滴流综合征( PNDS )是引起慢性咳嗽最常见病因之 一,其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主,需要专科医生 在针对性治疗或经验性治疗有效后确认 。

咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见,还 可能与喉部的高敏感性有关 ,甚至,有的患者一讲话就咳嗽,也是常见的现象。

还需要强调的是,考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周,也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽,但总体时间是大于 8 周,需要专科医生详细询问患者的病史。

还有,慢性咳嗽是人为用时间划分的,所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段,分析病因时不能过于机械死板,患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

#慢性咳嗽
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在日常生活中,咳嗽是一种极为常见的症状。无论是因为感冒、过敏,还是其他更为复杂的原因,咳嗽都可能给我们带来不适和困扰。那么,当咳嗽发生时,我们该怎么办呢?
 
首先,让我们了解一下咳嗽的原因。咳嗽通常是身体的一种保护性反射机制,目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激性物质。最常见的原因是呼吸道感染,如感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜发炎,刺激咳嗽感受器,从而引发咳嗽。此外,过敏也是引起咳嗽的常见原因之一,如花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原刺激呼吸道,可导致过敏性咳嗽。长期吸烟、空气污染、胃酸反流等也可能引发咳嗽。
 
当出现咳嗽时,我们可以采取以下措施来缓解症状。
 
第一,保持充足的水分摄入。喝足够的水可以帮助稀释呼吸道中的分泌物,使其更容易咳出。此外,温热的液体,如茶、汤等,还可以舒缓呼吸道,减轻咳嗽。
 
第二,避免刺激物。尽量远离烟雾、灰尘、化学气味等刺激性物质,这些物质可能会加重咳嗽。如果是过敏引起的咳嗽,要尽量避免接触过敏原。
 
第三,使用加湿器。干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度,缓解呼吸道的不适。
 
第四,止咳药物。如果咳嗽较为严重,可以考虑使用止咳药物。但在使用止咳药物之前,最好先咨询医生的建议,因为不同类型的咳嗽需要使用不同的药物。例如,对于有痰的咳嗽,不宜使用强力止咳药,以免痰液无法排出,加重病情。
 
然而,如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状,或者咳嗽严重影响了日常生活,就应该及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,以确定咳嗽的原因,并制定相应的治疗方案。
 
对于慢性咳嗽,如咳嗽持续时间超过八周,更需要引起重视。慢性咳嗽的原因较为复杂,可能涉及呼吸道疾病、心血管疾病、消化系统疾病等多个方面。医生可能会进行一系列的检查,如胸部 X 光、CT 扫描、肺功能测试、支气管镜检查等,以明确病因。
 
总之,咳嗽虽然常见,但我们不能忽视它。了解咳嗽的原因和应对方法,可以帮助我们更好地应对咳嗽症状,保护我们的呼吸道健康。当咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状时,一定要及时就医,以便得到及时有效的治疗。

当宝宝咳嗽发生后,需要区分是湿性咳嗽还是干性咳嗽,如果是湿性咳嗽,这个时候需要积极的给宝宝化痰,祛痰止咳,

这个时候不能用镇咳药的,如果使用镇咳类的药物,痰液不容易咳出,阻塞气道会引起病情加重。

如果宝宝是刺激性干咳,但不是特别严重,这种情况不建议用镇咳的药物,主要是针对病原体积极治疗就可以,但如果咳嗽特别频繁,影响宝宝的休息和睡眠,这个时候就需要积极的止咳治疗,必要的时候用镇咳的药物,比如复方福尔可定口服液或者可待因等止咳的药物,但应用这类药物需要谨慎,需要在医生的指导下应用。

宝宝咳嗽持续不好,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽(小于两周),迁延性咳嗽(2~4周)、以及慢性咳嗽(大于四周),宝宝出现咳嗽的症状,需要根据宝宝的病程分析是哪一种咳嗽。

咳嗽的时间不同,一般治疗的手段也不完全一样,比如急性咳嗽,大部分是由于感染引起,需要积极针对病原体进行治疗,同时对症治疗,加强护理;

如果是慢性咳嗽,一般需要积极的治疗原发病,比如过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,需要积极的治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎好转后咳嗽也会好转,

如果是支气管哮喘引起的咳嗽,就需要积极的抗炎治疗,哮喘控制后咳嗽自然就会好转,其他的比如支气管异物引起的咳嗽,需要积极的取出异物,去除病因,咳嗽就会自然好转。所以说咳嗽持续不好,最主要的是查找原因,去除病因,同时对症治疗。

宝宝反复咳嗽,这个方法绝了!
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