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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一流产后出血专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。由流产导致的出血,流产,全身,输血输液抢救,功能失调性子宫出血病,宫颈糜烂,宫颈息肉,禁止烟酒,忌食用刺激性食物,如胡椒、生姜、醋,超声检查、抽血检查,。

郭丹丹 主治医师

发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。

好评 99%
接诊量 1141
平均等待 30分钟
擅长:发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。
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贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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杨智 主治医师

结直肠癌 肛瘘 痔 胆囊结石(保胆取石) 肝内外胆管结石的微创手术治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:结直肠癌 肛瘘 痔 胆囊结石(保胆取石) 肝内外胆管结石的微创手术治疗
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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赖晨 主治医师

结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 2小时
擅长:结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
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张志鹏 主治医师

胃肠道、甲状腺疾病的临床与基础研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠道、甲状腺疾病的临床与基础研究。
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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患友问诊

药流后仍有淡淡褐色分泌物流出,持续时间长,患者询问是否正常并寻求医生建议。患者女性24岁
32
2024-11-20 18:12:34
药流后出血,想了解补品是否适合服用。
8
2024-11-20 18:12:34
人流后两周,出血量较多,询问治疗方法。患者女性23岁
30
2024-11-20 18:12:34
药流后第17天,出血量大,持续腹痛,头晕乏力,贫血症状明显。患者女性23岁
37
2024-11-20 18:12:34
患者人工流产后一周,出现较多出血,咨询医生寻求建议。患者女性28岁
11
2024-11-20 18:12:34
产后药流后一周出现持续出血和深色血块,肚子不适。
53
2024-11-20 18:12:34
流产后出现轻微出血,服用益母草膏和五加生化胶囊,想了解是否正常?患者女性28岁
21
2024-11-20 18:12:34
患者药流后出现出血情况,咨询是否正常,医生提示需排除异常情况并建议观察。患者询问是否与月经有关,医生表示需经妇科检查确认。患者还询问出血与同房的关系及感染的可能症状。患者女性25岁
40
2024-11-20 18:12:34
药流后一个月,出血较多,伴有小腹痛和异物排出。之前一直有深褐色分泌物流出,有异味。患者女性38岁
58
2024-11-20 18:12:34
药流后15天,有黄色分泌物,曾吃益母草,现咨询是否正常。患者女性23岁
50
2024-11-20 18:12:34

科普文章

#流产后延迟出血#流产后#流产
91

流产后一般会有少量阴道流血和轻微腹痛症状,跟流产后子宫内膜修复需要一个过程及在子宫内膜还没有修复时,创面出血有关系。

那么流产后出血多久是属于正常的呢?

下面,我们就分别详细说说。

自然流产

自然流产如果流干净了,也就是完全流产类型的,一般在流出胚胎后,阴道流血就会逐渐减少,腹痛消失,通常一周左右阴道流血干净,如果超过 10 天还有阴道流血,需要去医院复查子宫附件超声,看看宫腔情况,有没有宫腔残留。

人工流产

人工流产是一种计划生育手术,是通过负压吸引器把胚胎组织吸出来,人工流产是一种成熟手术,吸宫不全几率很低,所以术后阴道流血时间比较短,一般仅有少量阴道流血或者褐色分泌物,大约一周都干净了,如果超过 10 天还有阴道流血,是异常的,需要复查 B 超。

药物流产

药物流产一般流血时间相对于人工流产要长些,出血时间长,出血多是药物流产主要副作用,如果药物流产流干净了,一周左右,阴道流血会逐渐减少或者是少量褐色分泌物,二周左右也会干净。如果没有流干净,不全流产,阴道流血时间二周也不会干净,可以表现间断性阴道流血或者褐色分泌物,所以药物流产术后 7-8 天,一般都建议复查子宫附件超声看看流产效果,然后根据是否流干净、有残留及残留组织多少来制定治疗方案。

#流产后延迟出血#人流术后复查
62

人工流产手术是对避孕失败采取的一种补救措施,虽然现在人工流产手术很成熟了,对身体的伤害也较以前减轻,但对身体还是有影响的。

人工流产术后一般会出现阴道流血,是为什么呢?

我们知道,人工流产是一种负压吸引术,它会吸出胚胎组织和蜕膜,术后需要子宫内膜生长来修复,在等待新的子宫内膜生长出来覆盖整个子宫内膜腔的过程中,会有少量阴道流血,一般不会超过 10 天,这是正常的人工流产术后表现,不用担心。

但如果人工流产术后阴道流血超过 10 天还没有干净,流血量多,有发热等不适症状,是异常的,一般有以下几种情况。

一,流产不全。

是造成阴道流血时间长和流血量多的主要原因,阴道流血时间一般会超过 2 周,量可多可少,常伴有不同程度的小腹坠痛和腰酸。

做子宫附件 b 超和血 hcg 测定可以明确诊断,然后根据患者不同情况,给予相应处理。

二,人流后感染。

常见的是子宫内膜炎,是人工流产术后细菌上行感染引起的,由于炎症影响子宫内膜修复,造成少量阴道流血或不规则出血,色暗红伴有异味。还可能出现小腹胀痛,腰骶部坠痛,发热表现。

三,子宫腔积血。

是人工流产术后由于子宫收缩不佳,使宫腔内的血液及血块没有及时排出,淤积在宫腔里,在宫腔压力增高时流出,表现为总是有少量阴道流血。

#流产后延迟出血#人流术后复查
16
人工流产是个比较小的门诊手术,一般流产后出血不会太多,应该少于月经量。所以说,人流后出血不多绝大多数是正常的现象,只有少数是不正常的现象,有可能是漏吸或者宫腔黏连引起的。具体情况需要具体分析。
 
因为流产是一种刮宫手术,它与药流相比的有点就是大部分能流干净,且流产后出血时间短,出血量少,大部分人在流产后流血时间约3-4天,一周内干净,出血量明显少于月经量。所以说,人流后出血多绝大多数是正常现象。它说明在手术过程中妊娠组织和蛻膜清除的比较干净,宫腔内没有残留物,流产后子宫收缩好,压迫宫腔内的血管,起到止血的作用,这是正常的,女性朋友注意流产后休息一周,不要吃凉的和辣的食物,保持外阴卫生,禁止盆浴和性生活就可以了。
 
还有少数特殊的情况也可以引起流产后出血少,比如漏吸和宫腔黏连。漏吸是指流产过程中没有吸出妊娠物,孕妇还在继续妊娠,所以才不会出血或者出血不多,但是这种情况很少见,因为流产后大夫都会常规检查流出来的妊娠物看是否完整,漏吸的可能性不大,多发生于一些私立医院或者小诊所。此外,宫腔黏连也可以导致血块全都聚集于子宫流不出来,而导致出血少,这种情况多见于再来月经时会出现出血多,淋漓不尽的表现,做彩超可以看出来有宫腔黏连。
#人流术后复查#流产后延迟出血
8

饮食

人流手术后身体的恢复程度直接与术后的饮食挂钩的。如果不注意饮食,那么对于手术的效果影响也是很大的。人流手术后吃什么好呢?下面就来给大家介绍一下。

人流后会出现贫血和抵抗力下降的情况,首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。如鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

(1 ) 人流手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素 C、维生素 B1、维生素 B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

(2 ) 蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给 1.5 克~2 克,每日量约 100 克~150 克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

(3 ) 吃一些补血的食物如红枣、桂圆、花生

(4 ) a、不要吃生冷的食物,尤其不要吃冰冻的食品。

b、不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

c、忌食刺激性食品(如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血)

d、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

#人流术中大出血#流产后延迟出血#人流术后复查#人工流产
5
人流后做调理身体,一般是以调整饮食结构为主的。增加蛋白质的吸收,增加维生素的摄取,增加钙元素的摄取。所以多吃菌类食物,绿色蔬菜,豆浆,牛奶,乳鸽枸杞汤等等。调节受损的器官,做护理的。人流后,必须要做身体的调理,因为人流后身体的器官会受到损伤,需要饮食的调理,来修复的,调节内分泌功能,生殖器官的恢复。
意见建议:人流后进行饮食调理身体,要选择对身体有益的食物,补血补气,调理子宫的作用。
#流产后延迟出血
7

无痛人流因为是使用静脉麻醉,使患者在术中暂时没有意识,缓解了患者紧张、恐惧的心里,术中也不会出现疼痛感而受到很多女性的认可,是很多意外怀孕,终止妊娠的首选。

无痛人流虽然有它自身的优势,但它吸出胚胎组织的原理和过程是与普通人工流产一样的,所以同样存在无痛人流没有做干净的可能。

那么,无痛人流没做干净应该怎么办?

无痛人流没有做干净,也会出现阴道流血时间长、阴道流血多甚至大出血、腹痛,腰酸等不全流产症状,所以如果有以上症状一定要提高警惕。

一般需要常规做下子宫附件 b 超检查,b 超可以显示出宫腔情况,有没有宫腔残留以及残留组织的多少。

对于少量宫腔残留,阴道流血不多,无痛人流术后 10 天左右的,可以吃产妇安合剂或者产后逐瘀胶囊观察看看,观察期间如果出现阴道流血多,达到或者超过月经量要及时清宫处理。

对于阴道流血多,偶有腹痛、腰骶部坠痛,子宫附件 b 超显示宫腔残留组织比较多的,一般需要清宫处理。

对于子宫附件 b 超显示有很少量宫腔残留,残留组织在 1.0 厘米以下,已经没有阴道流血的,可以不用处理,密切观察,一般会随下次月经的月经血一起排出。

所以,无痛人流没做干净的处理方法要根据患者的症状、残留组织的多少以及术后时间等综合分析,制定治疗方案。

#流产后出血#人流术后#人工流产
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        关于无痛人流术后是否可以回家的问题,妇科医师表示:若是怀孕的月份不大,手术时间段,手术当天做完后,留院观察2小时,注意阴道流血与腹痛情况,若没有什么反应,就可以回家了。
 
无痛人流手术
 

         在女性怀孕一个月到两个月之内,通过专业的医学手段来提前终止妊娠的方式。进行无痛人流的时间不宜过早或者过晚,否则会导致胚胎不能被完全吸出,而不易被发现,继续在子宫内生长。

 
术后注意事项
 
1、无痛人流需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
 
2、在无痛人工流产的一段时间内,因子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛等因素,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此术后一定要注意外阴卫生,一个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热,腹痛,阴道分泌物有异常气味者,可能为感染所致,应及时就诊。
 
3、饮食方面需注意营养搭配,保证蛋白质的摄入。多吃蔬菜和水果,但要少吃生、冷、硬的食物以免刺激肠道引起消化不良。
 
4、心理恢复。一些女性朋友会在流产后出现抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状。这是因为妊娠前后体内激素水平发生变化引起的。多数人会不治而愈。然而,手术后的调养对女性身心能否尽快恢复也有重要作用。
 
         注意:术后若发现任何不适或者异常,一定要引起重视及时前往医院检查问诊,注意按时复诊。
#流产后延迟出血#人流术后复查
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1.人流术后有后遗症吗?

有。

易月经失调,月经提前或错后,月经周期缩短或淋漓不尽。

腹痛、盆腔炎:人流 术后禁止同床一月,否则易逆行感染,引起盆腔炎,导致腹痛或发热。

继发不孕,人工流产手术,易伤及内膜,内膜变薄,不利于不易怀孕。如感染引起输卵管炎,精子和卵子不能相遇,引起不孕。

所以 尽量减少意外怀孕,避免人流。

2.无痛人流做完了,疼吗?

人流手术,手术当中的疼痛是最疼的。如果人流时是无痛的,患者手术时是无法感觉到疼痛的。手术结束,停止给药患者苏醒。为减少子宫出血子宫会自发性的收缩,子宫自发性的收缩,可能会引起疼痛。像痛经一样的疼痛。如果持续的疼痛不能够缓解。及时的请医生前来查看 ,防止漏诊子宫穿孔导致的腹膜炎。

#流产后延迟出血
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人流是一个手术操作,加了一个手术的麻醉,无痛人流 患者没有痛感,但手术步骤都是一样的,它是通过自然腔道完成的手术,皮肤表面并没有疤痕。

即使是腹腔镜,通过戳卡打孔来完成腔镜的操作,仍然看得出瘢痕操作的痕迹。开腹类的手术大多也有瘢痕愈合的痕迹。而人流是自然腔道完成的手术没有疤痕。如果自己不说,不告诉大夫,很难让外人来检查的到。如果自己不说的话,可能检查不出。

但是如果在人流手术的过程中出现了宫颈和穿孔做宫颈修补,或大出血,要及时的告诉医生,以避免本次手术带来困难。

#流产后延迟出血#人流术后复查
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关于人流术后的一些注意事项,人流术后,患者需要注意休息,人流对女性子宫存在一定的损伤,所以术后建议患者注意休息,最好是可以卧床休息3天,术后不能从事重体力劳动,不能熬夜、劳累等。术后注意保暖,避免受凉,术后不能坐浴,不能同房,保持外阴清洁、干燥。注意术后一周要到医院复查,且术后要注意观察阴道出血症状,若出血量大于月经量,患者应积极医院就诊,寻找病因,避免更大的不良事件发生。

人流术一般情况下是指用手术的方法终止妊娠,也就是人工终止妊娠,在怀孕14周以前可以行人流手术。

 

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