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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一血压值上升专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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王霞 主任医师

儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,

好评 100%
接诊量 873
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,
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漆泓 主任医师

心力衰竭、心肌病、疑难罕见心肌疾病;高脂血症、动脉粥样硬化性疾病(冠心病、心肌梗死、颈动脉斑块等);高血压病; 心脏瓣膜病;疑难复杂危重心血管疾病的诊断和处理。

好评 100%
接诊量 64
平均等待 2小时
擅长:心力衰竭、心肌病、疑难罕见心肌疾病;高脂血症、动脉粥样硬化性疾病(冠心病、心肌梗死、颈动脉斑块等);高血压病; 心脏瓣膜病;疑难复杂危重心血管疾病的诊断和处理。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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龙文勇 主治医师

脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 278
平均等待 2小时
擅长:脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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患友问诊

54岁患者头晕想睡觉,脚底板发烫,血压偏高,高压135,底压94左右,询问是否可以喝血塞通中药材泡水改善症状。患者女性
19
2024-09-08 07:22:17
48岁男性,夏季洗澡后皮肤不适,血压高,肝肾功能未知,求中医帮助。患者女性
62
2024-09-08 07:22:17
60多岁老年人,肠胃不佳、拉肚子,血脂和血压高,曾经有过脑梗,想知道是否适合使用灵芝孢子粉?患者女性
55
2024-09-08 07:22:17
47岁男性患者,脾虚湿重、血压高点,之前尝试五子衍宗丸和固阳锁精丸一周无效,寻求新的用药建议。患者女性
56
2024-09-08 07:22:17
92岁老奶奶,服用降压药控制血压,因睡眠不好咨询安神补脑液是否会导致血压升高。患者女性
16
2024-09-08 07:22:17
肚子大,心慌,血压高,想咨询治疗建议。患者女性
50
2024-09-08 07:22:17
尿酸和血压偏高,想了解青梅精丸的适用性。患者女性
27
2024-09-08 07:22:17
口干舌燥,血压偏高,想咨询党参是否适用。患者女性
44
2024-09-08 07:22:17
气血虚,口干乏力,血压130左右,血糖7左右,血压血糖控制良好。患者女性
12
2024-09-08 07:22:17
患者咨询药品质量与血压问题,关注药品正品及血压波动原因。患者女性
47
2024-09-08 07:22:17

科普文章

#血压值上升
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夜间血压升高为哪般?

夜间血压的异常升高,作为心血管疾病的一个重要预警信号,其背后隐藏着多种科学解释。本文将从几个关键的科学角度,深入探讨这一现象的原因。

首先,失眠与睡眠障碍是夜间血压升高的重要推手。当人体无法获得充足的休息时,交感神经会持续处于兴奋状态,导致心率加快、血管收缩,进而推高夜间血压。长期失眠不仅影响血压的平稳控制,还可能加剧心血管系统的负担。

其次,前列腺肥大作为中老年男性常见的疾病,也可能间接导致夜间血压升高。前列腺肥大会影响患者的排尿功能,导致夜尿频繁,频繁起夜会打断正常的睡眠周期,引发睡眠障碍,进而影响血压的稳定。

再者,打呼噜,医学上称为睡眠呼吸暂停综合症,是夜间血压升高的另一大元凶。患者在睡眠中反复出现呼吸暂停,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,这种低氧状态会刺激交感神经兴奋,促使心脏加速跳动,血管收缩,从而引起血压升高。

此外,现代生活的快节奏和高压力也是夜间血压升高的重要因素。工作、学习、家庭等多重压力叠加,导致人们晚上难以放松,长期处于紧张状态,这会影响自主神经系统的平衡,促使夜间血压升高。

同时,不良的生活习惯,如晚上过量饮酒、吸烟以及高盐饮食等,也会加剧夜间血压的波动。酒精和尼古丁都会刺激交感神经,使血管收缩,血压升高;而高盐饮食则会导致体内水钠潴留,增加血容量,进一步推高夜间血压。

综上所述,夜间血压升高的原因是多方面的,从失眠睡眠障碍、前列腺肥大、睡眠呼吸暂停综合症到生活工作压力及不良生活习惯等,都可能对夜间血压产生显著影响。因此,对于夜间血压升高的患者,应全面评估其生活方式、疾病状态及心理状况,制定个性化的干预措施,以有效控制血压,维护心血管健康。
#血压值上升#高血压#血压检查
2

血压测量结果可能受多种因素影响,这些因素可能导致测量结果出现变化或不准确。情绪和紧张状态、测量时间、体位、饮食和饮水习惯、药物使用、运动、吸烟和饮酒、季节和气候等都是主要影响因素。了解这些因素对获得准确的血压值至关重要。

为了确保测量准确,最好在相同的条件下进行测量,避免影响因素的干扰。如果发现血压异常升高,或有疑虑,请尽早咨询医生,以获取准确的评估和专业建议。

平时存在一些体征或症状可能表明血压可能升高,尽管这些症状并非特定,但它们可以作为引起警惕的信号。其中包括头痛,尤其是位于后脑部的疼痛;头晕或眩晕感,可能与血流供应有关;心悸和胸闷或胸痛,可能与心血管影响有关;视觉问题,如视力模糊或眼前出现闪烁;呼吸困难,可能与心脏和肺部功能有关;尿频或多尿,可能涉及肾脏功能;以及肢体麻木或刺痛感,可能与血液循环有关。

#血压检查#血压值上升#高血压
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当血压异常升高时,可以采取一些应急措施来控制状况,但务必在情况严重或持续时立即寻求医疗建议。首先,选择一个安静的环境,坐下或躺下,深呼吸,尽量放松身体,有助于缓解紧张情绪,从而减轻血压升高的情况。

适量饮水有助于稀释体内钠含量,但不宜过量。避免饮用含咖啡因的饮料,控制呼吸,也是应急时的有效方法。避免剧烈活动,以免加重血压上升。如果这些措施无法有效控制血压或症状加剧,应立即寻求医疗帮助。

#高血压#血压值上升
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血压上升是什么原因,正常人血压是会有波动,比如说情绪激动暴饮暴食、加班熬夜、焦虑紧张,都会导致血压升高,吃完饭以后或者运动,或者是发烧都会引起血压升高。

#血压值上升#血压检查
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喝酒它是对这个血压是有一种刺激的一个作用,它会兴奋交感神经,所以血压也会升高的,所以这种情况应该是要积极的服用药物,服用这个硝苯地平加替米沙坦的,它可以控制这个交感神经兴奋,从而把这个血压控制下来。

#血压值上升#头痛#新型冠状病毒感染
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有患者新冠病毒感染后发现血压比平常升高,可能的原因如下:① 机体的应激反应,感染性疾病急性期常会出现血压升高;② 感染新冠后常伴有头痛、全身酸痛等症状,是刺激血压升高的重要原因,这些不适感也会影响休息,进一步引起血压升高;③ 一些恐惧、紧张、焦虑等情绪会导致血压升高;④ 某些常用药物也可能引起血压升高,如连续服用退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚,一些中成药中含有的麻黄、甘草等成分也可升高血压。血压有波动的患者不用紧张,注意监测,如果升高不太明显可以临时补半片到1片平常吃的降压药物,升高很明显或药物治疗效果不佳需要及时咨询专业医生或到医院就诊。

#血压值上升#血压检查#血压下降
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     人的血压不是一成不变的,大致两个规律,一是在 24 小时内呈现“两峰一谷”的变化,即早晨 6: 00-10: 00 出现全天的第一个高峰,下午 15: 00-17: 00 出现第二个次高峰,到了晚上为全天血压的最低点,最高峰与最低点的血压相差 10-20mmHg;二是一年四季中,冬季往往是血压最高的季节,而到了夏季血压会表现出一定的下降,两季血压也可相差 10-20mmHg。

      当冬天来临,血管收缩以后,患者的外周阻力就会明显的增加,这也是导致冬天血压较高的一个重要因素。另外患者夏天出汗较多,水分丢失严重,患者的容量负荷会有所减少,这也是导致患者血压夏天下降、冬天增高的另一个重要原因。看来血压到夏天会降低还真的有一定的科学道理!

      患者降压药物的减量或者调整,是需要根据血压的监测结果来调整的,而不是单纯根据季节和气候来调整。

       如果夏季,监测的血压低于正常值或者一直处于正常下限,那么此时我们可以考虑减量药物。如果减量后,血压仍然较低,可以考虑停用降压药物。但如果血压正常,那么无需考虑减量降压药。   

前几天在门诊接诊了一位中年女性。这位女士说自己血压不好,昨天晚上一量血压,高压 142,结果吓得几乎一夜未眠,早上血压更高了。今天来看病问我是不是心脏病。

作为有经验的医疗专家,从患者主诉、表情和语气,立即判断出这就是焦虑状态。

还有一位认识的男同志,近两年来一直处于紧张当中,要么睡不着,要么加班睡得晚,结果整个人就不行了,心慌、胸闷、气短,走快点儿就气喘吁吁。

其实,心内科挂号的患者,如果除去高血压患者,至少有一半不是心脏病,而是各种精神心理问题,比如失眠、抑郁、焦虑等。

那回过头来看,血压高就是高血压么?还真不一定。有一种血压升高与压力或者应激相关,表现为应激相关的、间断性的血压升高,或者血压波动大,既往无高血压或者血压控制好好的,应激解除后血压就正常了。

很多人血压波动大,血压就像过山车,除了与用药不当或者某些疾病(如糖尿病自主神经病变、帕金森综合征、多发系统萎缩、)有关以外,很多都是应激或者焦虑引起的,不信您就往下看。

01 运动中血压升高

不少人做过运动平板试验,跑步的时候血压肯定升高,不升高就有问题了。比赛竞技、行军打仗时,血压肯定高于喝茶聊天,否则仗怎么打,怎么能出成绩?

02 紧张时血压高

手术前不少朋友血压都高,检查前也一样,胃肠镜很多人因为血压升高做不了;有个老年朋友平时收缩压 120 左右,打疫苗一量血压 204,回到家又不高了。

03 疼痛时血压高

不论关节痛还是泌尿系感染、排尿痛,血压都会升高;外伤后和术后疼痛也会血压升高。有些朋友头痛一量血压高,以为是高血压导致的头痛,其实多数情况下是头痛导致了血压高。

04 憋尿时血压高

有个老太太急诊量血压 200 多,用药后也不降,老太太显得很不安,但因脑血管病表达不出来,有经验的护士姐姐立即想到会不会是憋尿了,结果膀胱膨胀到肚脐以上了,导完尿血压就不高了。

05 有些疾病血压高

除了导致继发性高血压的疾病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,有些疾病会引起血压升高,例如脑后循环缺血、发作性哮喘、发作性眩晕等。我治疗的一个女性患者朋友,血压平时特别好,一发作眩晕血压就高,能高到 200 左右,后来明确是脑后循环缺血。耳石症现在很普遍,一晕起来血压没有不高的。

06 药物导致血压高

这个太常见了,例如一些激素、感冒药、止痛药和一些免疫抑制剂。

07 不良情绪、焦虑和抑郁导致的血压升高

陈女士与丈夫感情深厚,丈夫突然去世,她每天睁眼闭眼都是丈夫的影子,睡不着觉,血压高了 1 个多月才来看,我只是跟她深入聊了一下,尽量安慰纾解,回家后不几天来看我,说心情好多了,血压也不高了,我也很高兴。

张先生退休后身体不错,邻居家阳台新近养了鸽子,张先生不胜其烦,血压一阵阵升高。

高三男生的妈妈领着他来看高血压,这孩子一到医院或者体检血压就高,考试前紧张得不得了,他妈妈比他还紧张,结果血压一量就高。

近年新媒体从业的年轻人不容易,还有法律、财会人员、医护人员,连续加班、夜班后血压升高屡见不鲜。

08 量出来的高血压

某女士一不舒服就量血压,没完没了地量,不高还要继续量,高了越量越高,做了动态血压,血压都挺好的。

还有个退休工程师,典型强迫症,晚上不好好睡觉,定时、定点量血压,不超过 2 小时就量一次,凌晨 4 点还有 1 次,所有测量结果不但记录了几大本,还制作成线图,工程师啊!经过这波操作,血压要是不高都对不起他。

09 应激性高血压

鼻出血多见,很多人量血压都很高,耳鼻喉科医生也常常建议这些患者朋友看心内科,实际情况是,多数情况是鼻出血导致血压升高,而不是高血压导致鼻出血。

类似情况还有球结膜下出血,看起来类似红眼病,很多人误说成眼底出血,临床也比较常见,眼科医生一量血压也基本都高,所以从医到患都形成了一个印象,高血压导致球结膜下出血。实际情况是,有些找不到啥原因(自发性球结膜下出血),有些可能与服用抗血栓药物有关,但多数与高血压无关,而是出血导致了血压升高。

应激指人类面对情绪上或身体上的有形或无形威胁时,无法正常回应的感受状态,应激导致紧张、身心不安、焦虑、恐惧等,甚至导致心肌损伤(应激性心肌病),也可以出现行为异常。人体调动自身防御系统,交感神经兴奋,应激激素分泌增加,心率增快,血压升高。无论急性,还是长期应激,都会对身心造成极大伤害,影响生活质量和感受。

春节刚过、正月未出,疫情尚未结束,中美对抗加剧,顺境、逆境都是常事,但望所有的朋友都能应对如常,都能有个健康的心态,心理健康才是真的健康。

作为患者朋友,不要过分关注血压,没完没了的量血压,应激性的血压升高也是人体的正常反应。

作为大夫,不要一量血压高就给人家诊断高血压,不要血压一高就给患者服降压药物。

心理应激更多地是需要精神抚慰,用片睡觉药,睡一个好觉儿血压就下来了,不行就看一下心理科医生。

身体应激比如疼痛导致的血压升高,也许止痛是最好的降压方法。

不少焦虑的朋友,应激状态的患者,跟我聊完后就好多了。临走他们还不忘问一句,我需要注意什么?我说,少注意就好。

还有一个常问的问题,我需要休息么,我说,脑子少活动,身体多活动;简单点儿,多放下。如果不能改变,我们就要适应。有些时候我们需要接受,不接受就会更难受,就会焦虑,血压就会升高。

以前的一句话再拿出来与朋友们分享,您高兴是一天,不高兴也是一天,您高兴不高兴这一天都过去了,为什么不高兴点儿呢!

#心动过速#血压值上升
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视频简介:

 

作者:北京大学人民医院 心内科 主任医师 吴彦


心动过速对血压的影响是双向的,当心率不是很快的时候,心跳加快导致血液排出量过多,血容量增多,这个时候可以引起血压的一个升高。但是当心率过快的时候,由于过快的心率,每次排出的血容量反而会减少了,这个时候总的排血量是减少的,血压又会有所下降。


一般来说当心率超过每分钟140次,会导致一个血压的下降。因此在较轻的心动过速例如在每分钟100~140次之间,血压可能是上升的,而超过了每分钟140次,血压反而有可能是下降的,最好到医院做全面的检查,根据心动过速的病因,有针对性的进行治疗。

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