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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一脑电图检查专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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王霞 主任医师

儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,

好评 100%
接诊量 873
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,
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漆泓 主任医师

心力衰竭、心肌病、疑难罕见心肌疾病;高脂血症、动脉粥样硬化性疾病(冠心病、心肌梗死、颈动脉斑块等);高血压病; 心脏瓣膜病;疑难复杂危重心血管疾病的诊断和处理。

好评 100%
接诊量 64
平均等待 2小时
擅长:心力衰竭、心肌病、疑难罕见心肌疾病;高脂血症、动脉粥样硬化性疾病(冠心病、心肌梗死、颈动脉斑块等);高血压病; 心脏瓣膜病;疑难复杂危重心血管疾病的诊断和处理。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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龙文勇 主治医师

脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 278
平均等待 2小时
擅长:脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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患友问诊

孩子突然高烧并出现惊厥现象,需要立即就医并进行一系列检查以确定病因。患者男性1岁11个月
67
2024-09-08 07:28:34
宝宝发育正常但有过预产期情况,伴有惊跳表现。询问关于脑电图复查及动态脑电图检查相关事项。患者男性3个月10天
11
2024-09-08 07:28:34
我做了脑电波检查,结果显示有抑郁症倾向,平时情绪低落,尤其是在独处时,想知道这是什么原因?患者女性21岁
57
2024-09-08 07:28:34
孩子癫痫发作,脑电图检查正常,询问是否需要特殊处理。患者女性8个月11天
69
2024-09-08 07:28:34
小孩新冠阳性第6天,头晕持续,第一天发高烧后退烧,第二天开始头晕,伴有恶心,已服用霍香正气胶囊,现仍头晕,是否需要就医?患者女性11岁
20
2024-09-08 07:28:34
患者从江西赣州市来,提供了脑电图结果,询问看诊时间和挂号方式,并表达了对孩子未做磁共振的担忧。患者男性8个月
60
2024-09-08 07:28:34
老人突然摔倒,医院开了胞磷胆碱钠胶囊,想了解饮食注意事项和是否可以吃安宫牛黄丸?患者女性66岁
53
2024-09-08 07:28:34
宝宝发烧吃了布洛芬后退烧时间及伴随头部和脖子抖动的原因和处理方法?患者男性3岁
38
2024-09-08 07:28:34
婴儿8个月,体重16斤,经常感冒,一天抽搐3-4次,一周抽搐一次,询问婴儿抽搐药物使用。患者女性8个月9天
15
2024-09-08 07:28:34
患者经常摔跤,咨询医生原因及建议。患者女性5岁
61
2024-09-08 07:28:34

科普文章

#脑电图检查#癫痫
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脑电图是一项无痛、无创的脑功能检查,但受到头皮、患者状态等因素影响相对较大,为了尽量避免伪迹和干扰,给医生提供准确、清楚的图以供分析,需要注意以下几点:

 

(1)检查前一天晚上请将头洗干净,不要使用啫喱水、弹力素等美发产品。检查时头皮大量汗液、雨水也会干扰脑电波,实在不能避免时擦干再检查。检查时尽量不穿化纤衣服,以免产生静电干扰,建议穿纯棉、宽松的衣服。

 

(2)检查前正常饮食饮水,避免过饥检查,以免低血糖造成检查结果干扰。

 

(3)没有医生特殊交代,检查前后均应按时服用抗癫痫药物。

 

 

(4)检查时把手机、平板电脑等通讯设备关闭或放置于检查室外。

 

(5)检查时需要安静合作,按照医生要求,睁眼、闭眼、深呼吸等。

 

(6)深呼吸是脑电图检查中重要的诱发试验,需要患者检查时用鼻子用力呼吸,持续3分钟,频率保持在20-25次/分钟左右,尽量保持头位不动,尽量放松心情,不走神想心事,这些因素都会干扰脑电波。

 

(5)检查时放松,不要紧张,尤其不要紧咬牙关,以免干扰脑电波。

 

(6)脑电图种类:门诊脑电图一般是短程脑电图,30分钟以内,患者一般不会睡觉,也尽量不要打瞌睡;如果门诊脑电图未发现问题又确实有发作或异常的表现,可以加长脑电图监测时间,即为长程脑电图监测(可以是6小时,16小时甚至更长),加上同步视频记录发作,称为视频脑电图;如果仍然没有发现问题但临床表现高度提示大脑深部放电,可以在蝶骨插一根针一样的脑电图电极进入脑子,叫蝶骨电极(并非每一家医院都开展)。

 

 

长程脑电图监测其他注意事项:

 

(1)监测中确保在视频图像采集区域内活动,不要对身体部位过度遮盖。

 

(2)监测中关闭电子通信设备,陪护者必须接听或拨打电话请远离患者或者脑电图设备。

 

(3)监测中陪护尽量避免来回走动、大声喧哗等对监测造成干扰。当监测对象为孩子时,安抚孩子保持安静和入睡时,尽量避免频繁或习惯性拍打、摇晃等动作(会干扰脑电图判读)。

 

(4)长程脑电图一般要求监测睡眠脑电图情况,建议自然睡眠,一般不用镇静剂,患者可以适当晚睡早起(晚11点-早5点),以便检查时入睡。

 

(5)监测到临床发作时,掀开被褥,不要遮挡镜头,将患者发作情况暴露于视频图像采集区,陪护需在保护患者安全的前提下,尽量不干扰发作过程,同时按下呼叫器,通知医务人员到场。

 


作者介绍

王剑虹,博士,复旦大学附属华山医院神经内科医生,上海市卫计委医苑新星讲师团讲师, “漫画神经科”科普公众号创办人。现任上海市医学会脑电与神经电生理专业委员会青年委员副主任委员,擅长神经科常见疾病的诊断和治疗,如头痛、失眠、头晕、脑血管病、癫痫等。目前以第一作者在国际SCI杂志上发表论文9篇,在国内权威、核心杂志发表论文6篇,主持国家、省部级和院级课题共6项,申请国家发明专利1项。

#脑电图检查
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脑电图的常见结果

  • 表示正常的结果:
  • 成人:α波的频率为 8-13Hz,波幅为 20-100μV;β波的频率为 14-25Hz,波幅为 5-20μV;部分人群出现 4-7Hz 的θ波;入睡后出现频率在 4Hz 以下的δ波;
  • 儿童:以频率为 8Hz 以下的慢波为主,随着年龄的增加慢波逐渐减少,α波逐渐增多,14-18 岁接近于成人脑电波。
  • 表示异常的结果:
  • 弥漫性慢波、局灶性慢波、三相波以及癫痫的异常波形,如棘波、尖波、3Hz 棘慢波综合、多棘波、尖慢复合波、多棘慢复合波、高幅失律等。
#脑电图检查#脑电图[EEG]异常
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脑电图轻度异常,往往是大脑皮层功能受到某种轻微的影响以后,出现的波形变化不正常。脑电图的轻度异常很难做出疾病的诊断,仅供临床参考,有以下几种情况:

  • 一、一些疾病当中很容易出现轻度异常的情况,比如脑炎,在脑炎的时候做脑电图,如果病症比较轻,出现慢波等轻度异常的表现,可以作为诊断参考。但是,还应该有其他的检查的手段,提供更多的线索,才能做出正确的判断。
  • 二、脑血管病也会出现轻度异常,因为脑血管病往往对血液供应等方面出现问题,所以波形也会不正常。
  • 三、痴呆的病人做脑电图也可能出现轻度异常的表现,出现不正常的波形,也可以作为诊断参考。

所以,脑电图的轻度异常,可能是受到某些情况的影响造成轻度异常,也可能是某些疾病,炎症、脑血管病、痴呆等表现,还应该参考其它的线索、其它的检查结果,综合分析,才能作出正确的结论。

#脑电图检查
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脑电图的收费根据患者所需要做的项目不同而有不同。

常规的脑电图我院定价为 170 元,但若患者常反复发作癫痫,则需要再做睡眠诱发脑电图来提高捕捉到的癫痫阳性率,这个脑电图就叫做常规脑电图加蝶骨电极加睡眠诱发的项目,大约需要 300 多元的检查费。

因此很难定义脑电图的价格,这应该根据患者的病情和需要完善哪一项脑电图的项目来定价。但是我院脑电图目前的定价大概是 100 多元到 300 多元不等。

另外,院外或外科有一些难治性的癫痫患者,他们要进行手术前的评估,则需进行头皮脑电图。其与内科做的经头皮脑电图不同,头皮脑电图需要打开颅骨。因此,头皮脑电图的收费肯定更高,需咨询当地的医院、医生,结合患者自身需要做何种脑电图来进行相应的收费。

#颅内感染#脑电图检查#枝孢霉感染
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单纯凭脑电图的异常是不能够完全诊断患者是否有疾病的,需要结合患者的临床症状。

若一些老年患者近期没有休息好、偏头痛发作了,再去做脑电图的话,可能会提示脑电图轻度的不正常,这个时候可能没有过多的临床意义。

随着老年人的休息不佳或者老年人脑功能的退化,他的脑电波就会出现相对的慢波,其属于正常的生理范围。如果患者近期癫痫发作,或者感染后出现了头痛、恶心、呕吐时去做脑电图,如果提示有异常,那便存在临床的指导意义了。

如果存在癫痫的一些尖慢波、多棘慢波,还有一些尖波的释放,那对于诊断癫痫便存在意义。若提示额部或者颞叶有一些中慢波,便应考虑患者可能合并颅内感染。此时单纯从脑电图的报告不可以判断患者是否有问题,还需医生结合患者的临床症状进一步作出评估。

#脑电图检查#脑电图[EEG]异常#中枢神经系统其他特指的病毒性感染
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脑电图是临床上的一种精密仪器,它是通过接在人类的头皮上,然后将脑部的一些自发性的节律活动捕捉下来,再记录下来,从而可以使临床医生更好地分析。

另外,如果在临床上高度考虑癫痫发作的患者,或者是近期感冒后出现了头疼,考虑合并有中枢神经系统感染的患者,亦或者是一些年纪大可能合并有痴呆的患者,这个时候都建议患者完善脑电图检查,从而进一步评估其脑功能状态,再指导患者下一步的检查以及治疗。

如果有阳性,提示脑电图有异常,可能需要患者再进一步完善磁共振,及腰穿等有创检查,明确颅内的病变。

#脑电图检查#脑电图异常#癫痫
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       脑电图主要用于颅内占位性病变、癫痫、颅内炎症的检查,包括:

  • 癫痫:脑电图对癫痫的诊断价值最大,可以帮助确定诊断和临床分型,判断预后和分析疗效;
  • 颅脑损伤:如脑震荡,普通检查难以确定的轻微损伤,经过脑电图检查可能发现异常情况;
  • 颅内占位性病变:包括良性和恶性肿瘤,对其诊断有一定辅助作用;
  • 中枢神经系统感染:如各种脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病等;
  • 其他:如一氧化碳中毒、酒精中毒、肝性脑病、先天性痴呆、脑瘫等。
#脑电图检查#脑电图异常
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临床在脑电图检查时,需要注意以下几点:

  • 患者在检查前一天应清洗头发,且不能使用发胶、发蜡等,以免影响医生的检查操作;
  • 患者在检查前 24 小时,应停止服用镇静剂、兴奋剂、抗癫痫药以及其他作用于神经系统的药物,以免影响对结果的准确判断;
  • 患者在脑电图检查前需要进食,不宜空腹,对于检查前不能进食的患者,应该及时告知医生,医生会根据具体情况,可以安排患者口服 50g 糖粉液或者静脉注射 50%的葡萄糖溶液,以防患者因低血糖而影响检查结果;
  • 患者在检查时应保持平和心态,不应存在恐惧心理,并且使全身肌肉放松,以免脑电受干扰;

患者在检查过程中应积极配合医生,按照医生要求做一些动作,例如闭目、睁眼或者用力呼吸等。

#脑电图检查#脑电图异常
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脑电图在临床上的异常表现主要有以下几点:

  • 棘波、尖波、棘-慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波:最常见于癫痫,但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。
  • 三相波:最常见于代谢性脑病,如肝、肾功能衰竭及各种原因引起的缺氧。
  • 扁平波:也称等电位波,常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。
  • 手套波:可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。

脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法,但由于大脑功能的变化是动态的、多变的,因此对临床有大脑功能障碍表现的患者,在做一次脑电图检查没有发现异常时,不能完全排除大脑疾病的存在,而应定期进行脑电图复查,才能准确地发现疾病。

#脑电图检查
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脑电图和脑 CT 都是神经科检查,但不少患者分的不是特别清楚。

头 CT 是对脑结构进行检查,通过射线照射之后,组织对射线的吸收程度不同而成像,主要用于急诊的脑出血的筛查。如果有头痛、高血压的患者,出血早期头 CT 最敏感;脑梗患者发病 6 小时以上,一天之后在 CT 上也会有相应表现;大脑炎症占位性病变,比如肿瘤都可用头 CT 进行初步筛查。

脑电图是通过电极置于脑表面对脑电进行记录。在神经科主要用途是用于癫痫诊断,如果考虑癫痫,会记录其异常放电诊断;代谢性疾病或者中毒感染性疾病,也会用脑电图进行辅助诊断。

所以这两种检查基本用途并不一样,CT 更侧重于结构方面的检查,脑电图主要是大脑生物电活动方面的检查。

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