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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一重睑术后专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

郭丹丹 主治医师

发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。

好评 99%
接诊量 1141
平均等待 30分钟
擅长:发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。
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贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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杨智 主治医师

结直肠癌 肛瘘 痔 胆囊结石(保胆取石) 肝内外胆管结石的微创手术治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:结直肠癌 肛瘘 痔 胆囊结石(保胆取石) 肝内外胆管结石的微创手术治疗
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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赖晨 主治医师

结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 2小时
擅长:结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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患友问诊

我做了重睑术,想知道是否需要吃消脱止?如果需要,需要吃几盒?会有副作用吗?患者女性29岁
47
2024-11-18 14:00:20
我刚做完重睑和开眼角手术,需要消肿药物,医生推荐消脱止,但我发现它的到货时间很长,想知道有没有其他的消肿药物可以用?患者女性20岁
63
2024-11-18 14:00:20
重睑术后,想了解消炎药和积雪苷片是否可以服用。患者女性21岁
13
2024-11-18 14:00:20
患者在重睑术后出现发炎,使用抗生素眼药水后症状未改善,担心会影响手术效果,希望了解如何处理和预防类似情况的发生,患者信息:重睑术后发炎,正在使用抗生素眼药水。
43
2024-11-18 14:00:20
我做了重睑手术,术后10天,两个内眼角感觉不一样,左眼是折在里面的,右眼的眼角分叉处是暴露在外面的,想知道如何促进恢复和预防疤痕?
35
2024-11-18 14:00:20
一位患者想了解重睑手术的价格,并且之前做过一次失败的双眼皮手术,正在服用某些药物,希望知道手术后的恢复期和注意事项。
21
2024-11-18 14:00:20
我做了重睑手术,想知道如何正确清洁和护理伤口?患者女性19岁
48
2024-11-18 14:00:20
患者刚做完双眼皮手术,第二天,想知道是否可以使用去疤膏,并询问如何正确使用。患者没有过敏史,肝肾功能正常,既往病史也没有,目前也不是备孕期或妊娠期或哺乳期。
66
2024-11-18 14:00:20
我做了全切双眼皮手术,第三天右眼肿胀,美容院医生说可能是睑板腺囊肿,扎了一针。现在不确定是否为囊肿,视线模糊,想知道如何处理。患者女性26岁
47
2024-11-18 14:00:20
做了双眼皮手术,使用术后消炎药膏,无药物过敏史,关注恢复期和注意事项。患者男性10岁
17
2024-11-18 14:00:20

科普文章

重睑术俗称“双眼皮手术”,它的手术原理是通过人为手术方法使上睑皮肤与上睑提肌腱膜形成有效的粘连,从而在外观上看呈现“双眼皮”外观,达到“睁眼睫毛上翘,双眼有神”的效果的一种手术方法。

重睑手术有多种方式和方法,大多在切开重睑的方法上基础上演变而来,在这里介绍最常见的一种手术方式。

Step  01: 观察患者自然睁眼时眼睑的情况;

Step  02: 观察患者自然闭眼时眼睑的情况,确定手术最终重睑线位置;

Step  03: 距离上睑缘3mm左右切开皮肤,去除上睑多余的皮肤、提上睑肌和部分脂肪;

Step  04: 将上睑皮肤切口下唇皮肤与提上睑肌腱膜反折缝合并固定,使睫毛微上翘;

Step  05: 将上睑皮肤切口上下唇进行缝合;

Step  06: 嘱患者睁闭眼观察重睑形态。

 

1、注意休息,清淡饮食,避免剧烈运动;

2、保持伤口干燥,定期清洗伤口,1周左右拆除伤口缝线;

3、平时注意多用力睁眼,切勿用力揉眼睛以免影响术后重睑线效果;

4、伤口愈合后可暂予以硅酮类祛疤药抗瘢痕增生作用,嘱患者注意紫外线引起色素沉着,必要烧伤与整形外科门诊就诊;

5、其他。

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3

一般孩子是不适合或不能做双眼皮手术的,双眼皮手术又叫眼睑重睑手术。

儿童或青少年时期,通常身体仍在发育期,而眼睑在此后仍有可能变化,有不少人在成年后,才由单眼皮变成双眼皮。尤其是父母是双眼皮的孩子。所以一般手术年龄不宜过早,待成年后再开始考虑接受手术较好。同时这些孩子应该在具备了足够识别能力和心理素质之后(也就是青春期之后)再割双眼皮,如果未成年,不满 18 岁,割双眼皮必须在监护人的认可下方可进行。眉眼整形专家提醒,身体没有重要的内脏器官疾病、精神正常,没有眼疾和明显瘢痕体质的人,才可以做双眼皮手术。另外,眼球过凸、过凹,或眼睑退缩、睑裂闭合不全者,都不适合做双眼皮手术。女性由于处于月经期容易出血,容易形成红肿等情况,也应该避开在此时施行手术。

若是有眼病,比如有青光眼、白内障,甚至是常见的沙眼、红眼眼病等,都需要等眼病治疗好后才进行重睑手术。明显瘢痕体质的人,则容易因手术而形成无法消失的疤痕或小疙瘩,影响美观。

所以小孩子最好是等发育完全了再做割双眼皮手术。

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6

术前设计

术前设计的重点有二:一为确定重睑的宽度。重睑的宽度有较宽、适中和较窄三种。二为确定上睑皱褶与睑缘的关系,两者的关系有全长一致、外宽内窄、内宽外窄、内外皆宽而中央较窄和内外皆窄而中央较宽五种。究竟选择哪一种,必须结合受术者的脸型、性格、职业、个人要求等因素综合考虑。

1、较宽的重睑

较宽的重睑,系指宽度在 1cm 以上的重睑。这种重睑仅适合于面形长方、性格坚强和少数舞蹈演员或戏剧演员。一般受术者多不愿意有过宽的重睑。

2、适中的重睑

适中的重睑,系指宽度为 7~8mm 的重睑。这种重睑常为大多数受术者所接受。

3、较窄的重睑

较窄的重睑,系指宽度为 4~5mm 的重睑。有些既希望自己有重睑的形态,又恐怕别人看出其曾做重睑成形手的单睑受术者多要求这种重睑。

4、全长一致(平行型)的重睑

全长一致的重睑,是指上睑皱褶与睑缘的距离适中。并与睑缘垒长保持一致的重睑,又称平行型重睑。这种重睑适合于性情温和、性格开朗的单睑受术者。由于这种重睑给人以平和、愉快的感觉,所以它实际上适合于所有的单睑受术者,也常为大多数的单睑受术者所接受。还特别适合于眼裂细小的受术者。

5、外宽内窄的重睑

外宽内窄的重睑,是指上睑皱褶与睑缘距离在睑缘的中部为 7~8mm,在睑缘的外 1/3 部较宽(6~8mm),在内 1/3 部较窄(4~5mm)的重睑。这种重睑适合于脸形长方、性格严肃、面貌端庄的单睑受术者。另外,由于大多数单睑受术者在睑缘的外 1/3 部常有上睑下垂的情况,所以设计的切口最好也要有一定程度的外宽内窄。因此,适合于大多数单睑受术者,但不适合于眼裂细小的受术者。

6、内宽外窄的重睑

内宽外窄的重睑,是指上睑皱褶与睑缘的距离在睑缘的外 l/3 部较窄,在内 1/3 部较宽的重睑。这种重睑仍保持其术前原有的上睑下垂形态时,常给人以悲伤的感觉,故一般不用此法。

7、内外皆宽与内外皆窄的重睑

这两种都是与任何脸形不相协调的重睑,所以手术设计时皆应避免。进行术前设计时,医生可让受术者微微闭眼,同时用手指将上睑皮肤轻轻向上牵拉,使靠近睑缘处的皮肤绷紧,隐约地显露出睑板上缘。然后先沿着睑板上缘画出皮肤切口,再用探针在画线处将皮肤向上挑起,形成上睑皱褶,让受术者手持镜子,观看对将要形成的重睑是否满意。在受术者表示满意后,用甲紫重复画线并用碘酊将画线固定,以备手术。

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出现重睑过宽、过窄或不对称的原因,主要是重睑线设计得不恰当。(重睑线设计在 9~10mm 宽时,或切除上睑松弛皮肤过多时,近期重睑线尚属自然美观,但过 3 个月之后,重睑线会显得过窄,而出现所谓的“隐双”这句话最好去除)。双侧重睑不对称的原因是:术前设计线画得左右不对称;术中左右眼睑皮肤固定在睑板的高度不一;未注意术前受术者存在双眼不对称现象,而设计时又未注意调整重睑设计线。

修复方法:

  • 对重睑过宽者,尚无良方。因此,术前设计如受术者没有特殊要求,睑宽以 7-8mm 为好。在术中,应正对切口下带睑板缝合,不可过高。如必要时,可重新设计低线,按三眼皮修复法修复。
  • 对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开,分离重睑线以下的上睑皮肤,使之达灰线,然后在带睑板缝合时,可选在切口上缘一点的部位,这样缝合的结果重睑会变宽一些。如果受术者上睑皮肤松弛,则还要去除适当的皮肤,才会使重睑宽一些,否则松弛的皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄。
  • 对双睑左右不对称者,一般可采用切开法将窄的重睑修整与对侧的重睑一致。
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受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显,或部分明显、部分不明显,这在用埋线法做重睑术者是由于所埋线未带住睑棋逢对手所致;在用缝线压垫结扎法者是由于缝线结扎不紧,未使睑板与皮肤发生粘连所致;在用切开法者是去除眼轮匝肌、睑板前脂肪、眶隔脂肪不够,使上睑皮肤与睑板粘合不牢所致。

修复方法:

  • 整个重睑线不明显者,需要重做手术。
  • 重睑线部分不明显者,对用间断埋线和缝线压垫结扎法的只需在不明显部分再间断埋线或再间断缝线压垫结扎即可;对用切开法出现部分重睑线不明显的,也可以使用部分埋线法、缝线压垫结扎法修复。
  • 重睑线不明显者,还要考虑选择的术式是否符合本人的眼部条件。一般说来,眼皮较薄的年轻人及内眦赘皮较轻的人,可以选用埋线法或缝线压垫结扎法修复。如果受术者用埋线法或缝线压垫结扎法出现重睑线不明显,而受术者又是肿眼泡或有严重内眦赘皮或有明显的上睑皮肤松弛者,应改用切开法修复。采用切开法修复时,也应注意带住睑板或睑板前筋膜,修整内眦赘皮,去除过多的上睑松弛皮肤,这样重睑线才会明显。
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危险性

重睑术是个简单易操作的小手术,只要你选择一个正规专业的整形美容医院,术前注意跟医师进行详细的沟通,危险是完全可以避免的!

我们需要注意的是对于自身情况可能造成的危险,完全可以通过术前的检查和术后的护理来避免。所以重睑术前要做一个详细的检查,如果求美者检查发现有凝血障碍、高血压、心脏病、糖尿病等全身性基础疾病的话,此时不宜进行重睑术。

另外,在重睑术前两周要禁烟、禁酒、避开孕期和月经期,避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的药物,有活血功能的中成药物,因为这些药物会加重双眼皮手术中的出血,可能增加重睑术的危险性。

总之重睑术有危险吗,可能出自自身的客观原因,也可能与整形医师的技术和经验水平有关。避免由整形医师产生的风险,就需要广大求美者做双眼皮手术时谨慎选择正规的整形美容医疗机构,让医德医术都值得信赖的专家为你做重睑术。

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临床表现

1、切口疤痕。原因为切口感染,切口缘不整齐对合不良,或顾客是疤痕体质。

2、 双眼皮过宽,过窄,过长,过短,双侧不对称。原因为设计不当,设计线过宽,过窄过长,过短,双侧不对称, 切开时未按设计线切开,设计时未考虑顾客本身双侧不对称。

3、三眼皮形成。原因为原有双眼皮粘连线未分开,原有双眼皮线与新设计的双眼皮线形成三眼皮,多见于埋线法,切口上方眼轮匝肌去处过多,致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮。

4、外形不美。患者眼裂短,形成双眼皮宽,眼睛变圆;切口下缘眼轮切除不够双眼皮臃肿不自然;双眼皮外形与五官不协调。

5、睁眼乏力。术前患者有轻度上睑下垂或提上睑肌力弱;术中切开过深损伤提上睑肌腱膜;早期疤痕增生挛缩可引起。

6、双眼皮线消失。原因为双眼皮设计线过低形成内双;睑板前眼轮匝肌去除不够妨碍皮肤与睑板粘连;缝合时没固定于睑板腱膜上;拆线过早粘连不够牢固。

7、眼睑凹陷。眶隔脂肪去除过多

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修复原则

1、认真分析前次手术失败的原因。
2、重新设计双眼皮切开线,尽量将原切口疤痕全部切除。
3、去尽睑板前疤痕,充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连。
4、缝合时弧线流畅自然,睑板前腱膜固定牢靠。
5、前次手术眶隔脂肪去除过多时可释放内侧脂肪,或游离移植下睑眶隔脂肪,或分次注射自体脂肪。
6、手术时要爱护组织,轻柔微创,缩短恢复期并减少疤痕增生。
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并发症

在临床上,比较常见的重睑术并发症主要有以下几种:

  • 重睑术并发症一:结合膜充血:多发生在需要翻转上睑,进行贯穿缝合结扎法的重睑成形手术以后。
  • 重睑术并发症二:消肿慢:术后眼部肿胀是正常现象。但术后 1 周肿胀仍不消退甚至持续数月者,则应列为重睑术并发症。其产生的原因是术者的经验不足操作粗暴,损伤较多,或有感染等。
  • 重睑术并发症三:血肿:重睑术并发症发生血肿的主要原因是手术时没有仔细地进行止血。另外,距睑缘约 2 mm 处有眼睑的动脉弓,手术时剪除眼轮匝肌的范围过低时,往往会损伤此动脉,重睑术并发症产生较多的即时出血或术后出血。严重的术后出血,须打开伤口止血。
  • 重睑术并发症四:感染:重睑成形术伤口发生感染,当然是不严格遵守无菌操作所致。不过,手术时手法粗暴,不使用无创技术,降低了组织的活力,也是发生感染的原因。一旦发生感染重睑术并发症,须用有效的抗生素进行处理。
#重睑手术后#重睑术后观察#重睑术后
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术后护理

⒈ 保持伤口清洁,防止感染。 重睑术后的伤口清洁是很重要的,如果伤口不干净,很容易发生感染,导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后 1~2 天可摘掉眼睛上包扎的敷料,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

⒉ 手术伤口出血、淤血或血肿的防治。 如果手术中损伤了小血管或术中止血不彻底,术后眼睛遭到外部撞击,激烈运动或变化无常的情绪都会引起伤口出血、淤血或血肿。为防止上述并发症的发生,可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。

⒊ 术后应有安静舒适的环境休养。 室内空气要清新流通并保持一定温度。在饮食上增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后 1 周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

⒋ 手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。 病人不要急于吃止痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

⒌ 做重睑切开术后的病人,术后 5~7 天拆线。 有时拆线后伤口内会留有极小的线头,随着时间的推移,线头会慢慢地顶出来或自行吸收。

特别提示: 夏天气温高,细菌繁殖快,如若伤口清洁不到位易造成感染,留下疤痕。因此,夏天做完双眼皮手术后,一定要做好伤口的清洁、消毒工作,防止伤口感染的情况发生。

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