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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一药流术后专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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王霞 主任医师

儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,

好评 100%
接诊量 873
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,
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漆泓 主任医师

心力衰竭、心肌病、疑难罕见心肌疾病;高脂血症、动脉粥样硬化性疾病(冠心病、心肌梗死、颈动脉斑块等);高血压病; 心脏瓣膜病;疑难复杂危重心血管疾病的诊断和处理。

好评 100%
接诊量 64
平均等待 2小时
擅长:心力衰竭、心肌病、疑难罕见心肌疾病;高脂血症、动脉粥样硬化性疾病(冠心病、心肌梗死、颈动脉斑块等);高血压病; 心脏瓣膜病;疑难复杂危重心血管疾病的诊断和处理。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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龙文勇 主治医师

脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 278
平均等待 2小时
擅长:脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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患友问诊

患者药流后滴滴答答,残留2厘米,咨询是否可服用益母草颗粒。患者女性
10
2024-09-08 07:37:15
流产术后一周,恶露持续存在,询问可用药物及生活注意事项。患者女性
8
2024-09-08 07:37:15
药流后月经不调,月经一直不干净,有血块,贫血。患者女性
54
2024-09-08 07:37:15
药流术后,有流血情况,已做分泌物检查,无特殊用药,遵医嘱复查彩超。患者女性
1
2024-09-08 07:37:15
我刚做完药流,医生建议使用消毒液冲洗阴道,现有轻微痒感,想了解正确的用法和注意事项。患者女性
11
2024-09-08 07:37:15
药流第五天,分泌物褐色或红色,询问人流后何时可服用阿胶口服液。患者女性
4
2024-09-08 07:37:15
子宫内膜薄,月经量少,流产术后,咨询屈螺酮炔雌醇片经期使用问题。患者女性
26
2024-09-08 07:37:15
药流后服用金凤丸,血块多,询问是否正常。患者女性
29
2024-09-08 07:37:15
27岁女性,药流后残留,询问是否可排出及用药建议。患者女性
58
2024-09-08 07:37:15
21岁女性,药流十来天,血量不大,使用护垫,医生建议使用生化片,想了解用法用量和注意事项。患者女性
59
2024-09-08 07:37:15

科普文章

药流后恢复期间是要避免喝酒的,如果喝酒,可能会影响药物效果以及增加出血风险,也会影响身体的恢复。

1.影响药物效果:药流也就是通过药物来促进子宫内的胚胎排出,常用的有米索前列醇片以及米非司酮片,如果在用药期间喝酒,可能会对药物的吸收和代谢造成影响,从而降低药物的效果。

2.增加出血风险:酒精有扩张血管以及抑制血液凝固的作用,药流后如果过早喝酒,可能会增加出血的风险,不利于身体健康。

3.影响身体恢复:药流后恢复期间需要注意休息,饮食上也要加强营养,有利于恢复。如果在这期间喝酒,可能会刺激胃肠道,也可能会影响食欲,不利于身体的恢复。为了避免影响药流的效果以及影响身体健康,药流后恢复期间要避免喝酒,如果恢复期身体有异常症状,及时到医院就诊。

药流是指药物流产。药物流产有残留一般会来月经。

药物流产指的是通过服用米非司酮、前列腺素等药物而非手术的方法终止妊娠。对于药物流产有残留的女性,一般会来月经。药物流产后,一般会出现撤退性出血,多数女性可在流产后4~6周恢复正常月经。若药物流产后有少量残留,可能会伴随初次的经期排出体外;若存在大量的残留物,容易导致流产后腹痛、阴道不规律出血等症状。应及时进院就诊并根据具体情况选择继续用药或清宫术来解决症状。

遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业妇科医生进行咨询。无论药流后残留大或小,都是会正常来月经,只是时间存在差异。

药流后一般可以吃榴莲,但需要控制量。药流也就是通过药物方法来终止妊娠,比较常见的有米非司酮加前列腺素。

药流后在饮食上主要是以清淡为主,避免吃辛辣刺激的以及油腻和坚硬的食物。可适当多吃一些富含优质蛋白质的食物,比如鸡肉、鱼肉、鸡蛋等,也要注意摄入新鲜的蔬菜水果补充维生素。榴莲是一种营养价值较高的水果,其中含有丰富的维生素、氨基酸以及膳食纤维和多种微量元素等,药流后适当吃些可以为身体提供营养,对恢复会有帮助。但吃榴莲也要控制量,不要吃得过多,以免加重消化道负担,导致身体不适。由于榴莲含糖量较高,如果患有糖尿病,需要避免吃。

药流后一定要注意营养均衡,不要偏食挑食,同时也要做好个人卫生,预防发生感染。如果恢复期间出现异常症状,比如腹痛剧烈以及流血量过多等,要及时到医院就诊。

药流塞药后要平躺多久没有标准答案,普遍建议2~3小时。药流塞药是解决早期意外妊娠的一种方式,可以软化宫颈、促进子宫收缩。一般使用米索前列醇制剂,药物消除半衰期为20~40分钟,一个半小时可以完全吸收,建议塞药后可以平躺2~3小时,让药物吸收消化有足够的时间。

药流塞药后可出现恶心、呕吐、腹痛、阴道流血等症状,特别是腹痛及阴道流血症状比较明显,随着阴道流血增多也意味着妊娠囊流出。如果塞药后身体一直没有症状,说明可能药流失败。药流具有一定危险性,建议在专业医生指导下完成,不可以自行盲目用药。

#药流术后#药物流产失败
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在临床上经常会遇到没有做好避孕措施,意外妊娠的患者,不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片,两种药物配伍用于终止早孕 ,完全流产率达 90%以上。

一般流产后一个月左右自然转经,有人药物流产后,月经量减少是怎么回事?正常吗?

这要具体情况具体分析,一般药物流产对月经量影响不大,如果药物流产没有流干净,做了清宫手术,有可能是子宫内膜损伤引起的,也可能有宫腔黏连,轻微宫腔黏连,月经量减少不明显,如果宫腔黏连比较重,月经量会明显减少,这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查,如果 B 超显示有宫腔黏连,最好在做下宫腔镜检查,可以进一步明确宫腔黏连程度,也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。

如果药物流产,绒毛完整排出来了,没有清宫,出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的,这种情况可以多增加营养,喝些鸡汤等补充营养,保持愉快心情,充足睡眠时间,观察看看,一般身体状态好了, 体内激素水平逐渐恢复正常,月经量也会恢复的。

对于药物流产后月经量减少需要的注意事项,主要是如果观察 2 个月,月经量还是减少,无论您有没有清宫等,都需要去医院检查,一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定,可以初步检查出引起月经量少的原因。

#药物流产术后#药流术后
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药物流产适宜怀孕 49 天内的宫内妊娠,怀疑有宫外孕或者有青光眼、哮喘的都不适宜药物流产。

临床上使用的流产药物是米非司酮片和米索前列醇片,一般是服用米索前列醇片 6 小时内大部分患者会排出孕囊,但也有一周才排出来的。

那么,药物流产后子宫多久能恢复正常呢?

我们知道,药物流产是针对怀孕 49 天内的宫内孕,怀孕天数越少,流产效果越佳,所以,如果药物流产完全排干净了,子宫一般两周就能恢复正常,流干净的表现是看见孕囊排出来了,阴道流血逐渐减少,一般在一周左右就干净了,但都应该常规流产后 7-8 天复查子宫附件超声的,来确定是否流干净,用不用再处理。

药物流产如果没有流干净,有宫腔残留,子宫恢复的就会慢些,如果刮宫,术后还需要半个多月的恢复时间。

从以上可以看出,药物流产达到完全流产的效果,子宫恢复是最快的,所以我们尽量让胚胎组织完全排出来。

怎么有利于胚胎组织排出?提高药物流产成功率呢?

首先要严格掌握药物流产指证,超过妊娠天数的一律不做药物流产,采取其他方法终止妊娠。另外,要按规定服用药物,在临床上有这样的患者,吃米非司酮片流出孕囊了,没有继续把剩下药物按时吃完,从而影响流产效果。此外,术后按时吃促进子宫恢复的药物比如产妇安合剂或者益母草颗粒,也有利于排出少量残留组织,促进子宫恢复。

药物流产是指用药物促进胚胎死亡,排出宫腔来达到终止妊娠的一种计划生育方法,目前一般是用米非司酮片和米索前列醇片。一般流产成功率能达到 90%。

但不是怀孕都可以做药物流产的,药物流产是有一些适应症的,那么,符合哪些条件才可以做药物流产呢?

首先,药物流产对怀孕天数有限制,只有怀孕 49 天内,(包括 49 天)的宫内孕患者才可以选择药物流产,它跟人工流产是有区别的,人工流产怀孕 6 周一 10 周都是手术的适宜时间。

其次,带器妊娠的,不能做药物流产,带环怀孕的,可以做人工流产,在取环同时做人工流产手术。

此外,怀疑有宫外孕的,不能做药物流产。怀疑有宫外孕,一定要密切观察血 hcg 和子宫附件超声,不要药物流产,药物流产会增加内出血几率。如果经观察确定有宫外孕,要根据具体情况看是药物治疗、保守治疗还是手术治疗。

另外,患者患有青光眼、哮喘也不能药物流产,是服用流产药物的禁忌症,有这些疾病,可以做人工流产。

总结一下,就是怀孕天数在≤49 天的宫内孕患者、没有青光眼、哮喘等药物禁忌症、不是带器妊娠 、明确没有宫外孕可能是药物流产的符合条件。

药物流产服药后,要注意观察孕囊排出情况、阴道流血情况,腹痛情况。服药 7-10 天常规去医院复查子宫附件 b 超看看流产效果。

#药流术后#药物流产失败
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药物流产在临床上很常见,但不是所有药物流产都会成功的,药物流产有 10%左右失败或者流不全可能,那么,药物流产失败会存在什么样的反应呢?

药物流产失败,首先在吃完流产药物-米非司酮片和米索前列醇片后,没有看见孕囊排出来,孕囊是白色的,完整排出呈圆形,跟血块区别很大,但有可能混合在血块里一起排出来,所以做药物流产一定要认真观察有没有孕囊排出来,没有孕囊排出来,存在失败的可能性大。

流产后,没有看见孕囊排出来,阴道流血很少,腹痛很轻微,很快就消失了,早孕反应比如恶心、呕吐、厌油腻等症状依然存在,乳房胀痛和尿频早孕表现也继续存在,药物流产失败可能性大。

另外,流产后,没有看见孕囊排出来,阴道总是间断性少量阴道流血,偶尔有轻微腹痛,阴道流血持续时间长,半个月还不干净,药物流产失败率也很高。

如果药物流产出现以上情况,存在药物流产失败,需要去医院做下子宫附件 b 超看看宫腔情况,如果证实是药物流产失败了,要及时采取人工流产终止妊娠。

药物流产一般在流产术后 7-8 天常规去医院复查子宫附件超声,看看流产效果,有没有宫腔残留、残留组织多少,是否需要刮宫等,以避免因药物流产失败,继续妊娠或者稽留流产,增加处理难度,给患者健康带来风险。

药物流产是一种常见的终止妊娠的方法,它适宜怀孕 49 天内(包括 49 天)的宫内孕患者,医生给开流产药物时,会叮嘱流产后 7-8 天来医院复查,这是为了看看流产效果,有没有流干净。复查时,一般会让做子宫附件超声,那么,药物流产后,复查子宫附件超声,显示有内膜回声不均匀是何原因呢?

一般流产 7-8 天,只是显示内膜回声不均匀,没有看见混合高回声团块或者血流信号,一般是有少量残留或者子宫内膜修复不好,这种情况,如果患者阴道流血不多,可以吃产妇安合剂或者益母草颗粒观察看看,过 4、5 天再复查一次,复查显示宫腔线清晰,回声均匀就没事了。如果还是显示内膜回声不均匀,患者持续有少量阴道流血,做血 hcg 数值还比较高,考虑流产不全,药物促进排出来的可能性小,一般需要刮宫处理。

如果药物流产术后 7-8 天复查,显示有内膜回声不均匀,同时有强回声团块,显示有血流信号,是流产不全表现,团块大小在 1.0 厘米以下,可以药物促进排出,定期复查,大于 1.0 厘米,一般是刮宫处理。

所以,药物流产复查子宫附件超声,显示有内膜回声不均匀,要根据流产后时间、有没有血流信号、有没有强回声团块以及患者的症状,比如阴道流血量、腹痛以及血 hcg 等来综合分析引起的原因。

#药流术后#药物流产失败
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药流不干净的情况非常少见,有些人说药流没留干净,又作了清宫,极少数人是应该做清宫术,但是绝大部分人是不该做的,主要是医生的水平有限,或者说没经验。

比如说,做药流是 80%在吃完米索前列醇后 6 小时内胎囊排出,10%是在一周内排出,10%无效。实际工作中,有些医生将 6 小时内没排除就定为药流失败,就给轻易的做清宫,他就不知道还有 10%是在一周内排出。再有,即使流产流干净了,少量的出血可持续 14-18 天,在 B 超下看到的也是残留物,这些残留物是由瘀血和蜕膜碎片组成,在流产后逐渐排出,有些医生将正常时间内正在逐渐排出的残留或出血就误认为是没流干净,而过早地给做清宫了,这就给患者造成了不必要的再痛苦。

因此在选泽做药流时,一定要到正规大医院!! 再者,药流(从吃完米索后计算)10-15 天后再做妊娠试验,阴性就流干净了,阳性则没干净,这时再做清宫处理。

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