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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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李东杰 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系感染,性传播疾病

好评 100%
接诊量 428
平均等待 6小时
擅长:勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系感染,性传播疾病
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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赖晨 主治医师

结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 2小时
擅长:结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
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肖朝华 副主任医师

小儿内分泌如儿童矮小,肥胖,性早熟,甲状腺疾病等

好评 99%
接诊量 1057
平均等待 6小时
擅长:小儿内分泌如儿童矮小,肥胖,性早熟,甲状腺疾病等
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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患友问诊

科普文章

产后妈妈摸到一个小肉球,可能前壁膨出,也可能是后壁膨出。 #产后修复 #妈妈 #科普 

#脑出血#尿潴留#前列腺增生
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脑出血一个月,男性72岁,现在出现排尿困难,很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿,甚至如果出现尿潴留,就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿,要保护膀胱的功能,先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样?如果是2-3个月,甚至是可以夹闭尿管,有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉,200-300mL已经有比较明显的尿急,但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在,有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了,可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率,看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗,可能就要看看要不要做膀胱起搏器,甚至是不是老年男性合并有前列腺增生,要进行前列腺增生的手术,需要根据情况而定的。

#排尿困难#尿潴留
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排尿不出来有不同的情况:1、对于做手术全麻的病人,很多时候是由于刚开始拔尿管时,可能拉不出来,跟术后的麻醉有一定关系。建议患者可以多放一段时间的尿管甚至用一些 α受体阻滞剂加快排尿。2、如果是老年男性,需要考虑是不是因为前列腺增生症引起尿潴留。尿不出来要考虑是不是前列腺堵住了,此时要做前列腺电切。3、具有神经系统病变的患者,可能也会导致排尿不出来。

前列腺肿瘤可能导致膀胱慢性尿潴留。前列腺癌的表现可能是肾功能不全。前列腺变大,前列增生、前列腺肿瘤都可能引起膀胱慢性尿潴留,慢性尿潴留会导致膀胱内形成高压与前列腺癌,这种情况较常见,除了梗阻下尿路,有时候前列腺肿瘤还会导致局部生长,侵犯双侧输尿管开口,引起上尿路积水,从而导致肾功能不全。上尿路梗阻、下尿路梗阻都会引起肾功能不全。

#尿潴留
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尿潴留(uinaryretention )是指膀胱内充满尿液而不能排出,常常由排尿困难发展到一定程度引起。尿潴留分为急性与慢性两种。

【病因】引起尿潴留的病因很多,可分为机械性和动力性梗阻。

【临床表现】急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安。慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有排尿不尽感。膀胱过度充盈至达到膀胱容量极限时,使少量尿液从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁(overlowurinaryincontinence )。少数病人虽无明显慢性尿潴留症状,但已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如全身衰弱、食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮显著升高等。

【诊断】根据病史及典型的临床表现,尿潴留诊断并不困难。体检时耻骨上区常可见到半球形膨隆,用手按压有明显尿意,叩诊为浊音。超声检查可以明确诊断。尿潴留应与无尿鉴别,后者是指肾衰竭或上尿路完全梗阻,膀胱内空虚无尿,两者含义不同,不能混淆。

【治疗】1.急性尿潴留治疗原则是解除梗阻,恢复排尿。2.慢性尿潴留若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善,经检查病因明确后,针对病因择期手术或采取其他方法治疗,解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需间歇清洁自我导尿;自我导尿困难或上尿路积水严重者,可作耻骨上膀胱造痿术或其他尿流改道术。

视频简介:


首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇


尿潴留是膀胱癌晚期常见的并发症,其特征是排尿困难甚至无尿,不能及时排除的尿液会使膀胱过度充盈,引起膀胱收缩无力,久而久之引起尿潴留。排尿失败不仅会增加患者的心理负担,还会增加泌尿系统感染的风险,甚至导致膀胱破裂,必须及时处理。有以下措施:

 


首先要注意对患者饮食的控制。为了减少排尿量,避免尿液在膀胱内积聚,安排饮食时要控制过量液体的摄入。其次,要注意用物理方法刺激排尿。例如,通过听流水的声音,病人可以产生尿液,促进排尿。还可以通过对下腹部和会阴加热、按摩腹部膀胱扩张部位等方式刺激排尿。另外,要配合正规治疗,尽快改善排尿困难。开塞露、新斯的明等药物是改善排尿困难的常用方法。必要时可通过尿道直接将导管插入膀胱,及时排尿。

#尿潴留#子宫肌瘤
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小腹特别大见于以下几种情况。

第一,小腹部肿瘤,比如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、膀胱癌、肠道肿瘤等。可以通过腹部超声,盆腔 CT,妇科检查等来明确诊断。一般需要通过手术来治疗。

第二,尿潴留,多见于老年男性患者,因前列腺增生或者前列腺炎症等导致排尿困难引起膀胱内尿液过度集聚,排尿困难引起小腹膨隆。也见于其他下尿道疾病以及脑血管疾病、手术后卧床的患者、电解质紊乱等。可以通过插尿管导尿或者膀胱穿刺来解除尿潴留。

第三,小腹部脂肪过度堆积,多见于长期久坐,缺乏运动的女性患者,因运动量减少,导致小腹部多余的脂肪无法分解,局部过度集聚,导致小腹特别大。可以通过增加运动量、避免久坐,饮食控制等发方法来改善。临床上出现小腹特别大的情况,建议及时到医院就诊,排除上述疾病。

#心因性尿潴留#产褥期无尿(少)(产后尿潴留)#尿潴留
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     尿潴留是指膀胱内充满尿液却不能自主排出,如自觉小便干净后测残余尿往往超过50ml,就称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,尿潴留严重影响患者生活,所以一定要积极治疗,下面就来简单了解下女性尿潴留的发病原因。
 
     引起尿潴留的原因很多,可以有膀胱本身的问题引起,如各种泌尿系统炎症、结石、肿瘤等,也可以由神经系统引起的,如手术损伤、产伤引起神经的损伤,脑外伤等,此外糖尿病所致的植物神经损害也可能会造成尿潴留。由于女性尿道较短,女性阴道炎、外阴炎等也可能引起泌尿系统感染引起尿潴留的发生。
 
     因为尿液有利于细菌繁殖,女性尿潴留后,长期残留的尿液会造成泌尿系统感染,且感染后难以治愈。尿潴留治愈后,由于长期尿潴留感染源长期存在,更容易复发,长此以往加速肾功能损害。所以,女性一旦发现尿潴留要积极治疗,避免病情延误造成更大的损伤。
 
     女性常见的引起尿潴留的原因还包括分娩时所产生的产伤。由于分娩过程中巨大儿、头盆不称、难产等,都可能会造成泌尿系统的损伤,再加上在分娩过程中胎头下降直接压迫膀胱,故女性产后经常会出现尿潴留的情况,患者可听流水声,按摩下腹部或采用针灸的方式促进逼尿肌收缩,以减少膀胱余尿。
#心因性尿潴留#尿潴留
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    孕妈妈分娩后,宝宝给全家带来了喜悦,但是同样也会有一些并发症会给新妈妈带来很多困扰,其中尿潴留就是常见的一种,了解其危害,并预防并发症的发生,是避免女性身体损伤的主要手段。
 
    所谓尿潴留,就是尿液残存于膀胱中经过尿道排出体外。新妈妈在分娩过程中,受到胎头下降、挤压,膀胱肌肉持续不能排空,故产后新手妈妈易引起尿滞留。长期以往,可能会引起膀胱壁的出血,甚至膀胱不能承受尿液破裂进入盆腔,甚至是腹腔,引起腹膜炎等,这是都是比较严重的并发症。
 
   如产妇发生慢性尿潴留,尿液一直贮存在膀胱中,长时间不能排空,就有可能会引起泌尿系统感染,甚至是肾脏的损伤,严重者会导致肾功能衰竭甚至尿毒症的发生。
 
    所以说,产妇在分娩后一定要多喝水,利用条件反射产生尿意,促进尿液排出。最常见的方法就是听流水声及用热水外敷外阴及下腹部。这些方法都可以促进膀胱内肌肉的收缩,从而促进尿液排出。
 
   排尿后也可以用手掌自上而下从膀胱底按压膀胱,以外力下减少尿液残留。新手妈妈也可以在床上练习排尿,避免孕期胎儿过大造成分娩过程中的损伤,也要注意休息,避免劳累。
 
    如经上述方法仍并不能顺利排出尿液者,应立即就医,可以采用针灸的方式促进尿液排出。

视频简介

 

作者:湖南中医药大学第一附属医院 中医科综合 主任医师 陈其华

 

前列腺增生症生活上注意事项包括:


1、不能喝酒,不能吃过于辛辣刺激的食物,因为喝酒和吃辛辣刺激的食物可能会导致前列腺增生局部的充血,引起急性尿潴留。


2、不能感冒,因为急性尿潴留与感冒、受凉有关系。


3、不要憋尿,前列腺增生症主要症状就是尿频、尿不尽和排尿不畅,所以憋尿容易导致急性尿潴留,甚至引发心脑血管的严重并发症

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