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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一痔疮切除术专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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王霞 主任医师

儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,

好评 100%
接诊量 873
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,
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漆泓 主任医师

心力衰竭、心肌病、疑难罕见心肌疾病;高脂血症、动脉粥样硬化性疾病(冠心病、心肌梗死、颈动脉斑块等);高血压病; 心脏瓣膜病;疑难复杂危重心血管疾病的诊断和处理。

好评 100%
接诊量 64
平均等待 2小时
擅长:心力衰竭、心肌病、疑难罕见心肌疾病;高脂血症、动脉粥样硬化性疾病(冠心病、心肌梗死、颈动脉斑块等);高血压病; 心脏瓣膜病;疑难复杂危重心血管疾病的诊断和处理。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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龙文勇 主治医师

脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 278
平均等待 2小时
擅长:脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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患友问诊

肛门瘙痒,坐久出汗,内裤浸湿,抠破过,想了解药膏治疗和生活预防方法。患者女性
28
2024-09-08 07:27:17
患者有痔疮肉球,已尝试使用痔疮栓但效果不佳,想寻求专科医生帮助并了解生活方式改善方法。患者女性
61
2024-09-08 07:27:17
45岁男性患者出现大便刺痛症状数月,曾使用痔速宁片和马应龙麝香痔疮膏,停药后症状复发。患者女性
62
2024-09-08 07:27:17
孕晚期痔疮加重,想知道是否可以使用某种湿敷来缓解症状?患者女性
24
2024-09-08 07:27:17
我有内痔,已经用了两只澳洲痔疮膏,但现在还有两个包和两个黄豆粒大小的肿块,吃了三盒痔炎消片效果不明显,想知道该怎么办?患者女性
58
2024-09-08 07:27:17
肛门周围不适,偶尔有轻微肿胀,担心是否为痔疮。患者女性
33
2024-09-08 07:27:17
患者使用痔疮膏后出现小腹胀痛和频繁排便的症状,询问是否为不良反应并寻求处理方法。患者女性
6
2024-09-08 07:27:17
患者有混合痔疮,肉球花生米大,平时非常痒,已经两年了,想知道有没有什么药可以让肉球全部缩回去?患者女性
40
2024-09-08 07:27:17
我有外痔,肛门瘙痒、肉疙瘩,想知道如何缓解症状和选择合适的药物。患者女性
23
2024-09-08 07:27:17
我有大便干燥和出血的情况,想知道是否可以使用这款产品来缓解?患者女性
38
2024-09-08 07:27:17

科普文章

痔疮手术部位在肛门口,一般都是开放性伤口,也就是伤口不缝合,靠自然愈合。

肛门作为排泄器官出口,每天都会有大便从此通过,所以肛门处不可能做到无菌,能做到清洁已经很不错了!

痔疮手术后每天大便从肛门通过,相当于伤口每天都受到污染,对于那些排便次数多的病人来说,污染次数会更多,所以伤口愈合的就比较慢也很正常。

排便的时候肛门口会被撑开,当于伤口每天都会被撑开,这也是疼痛的原因,也是伤口愈合慢的另一个原因。

在肛门这么脆弱的一个部位有伤口而且每天会受到大便的污染,所以会有组织液渗出,会有一些分泌物,属于正常现象。

所以痔疮手术后伤口的愈合时间平均为4~6周,分泌物也会随着时间的推移越来越少,手术后两周分泌物会明显减少。

那么有分泌物,我们应该怎么处理呢?

当分泌物增多的时候,可能会导致肛周湿疹,肛门瘙痒疼痛。我们可以用一块小纱布紧贴在肛门口的伤口表面,之后夹住,有分泌物就会吸附到纱布上,当纱布比较脏,我们可以换一块新的纱布。这样操作能明显的缓解肛门不适症状。

还有一点,一定要坐浴治疗,每个医院,每个医生都有自己的用药习惯,根据医生开的药听医嘱去坐浴。

每周门诊复查一次,检查伤口愈合情况,避免感染及肛门狭窄。

随着痔疮精细化手术操作及各种治疗方法及药物的灵活选择应用,术后恢复越来越快。即使如此,痔疮术后的饮食及护理仍然非常重要。

痔疮手术后过于担心大便而努力控制饮食甚至一直喝汤及稀饭或者完全无禁忌饮食都是不可取的。

痔疮手术后需要忌食生冷、辛辣等刺激性食物,如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等,从而免排便次数过多或过硬导致切口继发出血、感染而影响伤口愈合。

痔疮手术后第一天就可以进少量流质食物,第2~3天可由半流质过渡到普食。患者应多吃新鲜果蔬菜,如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化食物,精细的高营养食物可以促进痔疮术后创面愈合及疾病恢复。

排便注意事项    肛门的功能就是排便,痔疮手术后需要正常排便,因此痔疮手术后无需惧怕排便,排便后行高锰酸神温水坐浴或中药坐浴。再可以外用痔疮膏及痔疮栓塞肛后纱布外盖纱布保护创面即可。

痔疮手术后尽可能一天排便一次,有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,大便堆积更多甚至粪质变干而难以排出。

也有部分患者痔疮术后因切口、结扎线或者炎症的刺激导致有大便不尽感而反复上厕所用力排便,这些都是非常有害的,可能导致伤口裂开、出血及局部水肿疼痛,严重水肿不退导致易复发,因此痔疮手术后要避免频繁排便,每次排便时间控制在5分钟以内,不可久蹲排便或者过于用力排便。

如果术后排便困难或者有反复排便不尽感可考虑使用  甘油果糖灌肠剂 协助排便,一天使用一次以促进正常排便从而避免大便积聚导致的便不尽感及不适感。

排便困难也可口服 乳果糖液  辅助排便,但用量宜少,要避免出现腹泻,腹泻同样会导致伤口出血、疼痛等并发症并影响疾病恢复。

生活习惯注意事项,痔疮术后并不需要特别卧床,正常的生活并不会特别受影响,但痔疮手术后仍然要适当休息,特别要避免长时间开车以及骑车,痔疮手术后也要适当注意休息,禁忌熬夜及太劳累,这些均会影响疾病的恢复。   

经手术治愈痔疮以后,便秘患者需要治愈便秘,因为长期大便秘结、干硬,便时努挣往往造成盆底直肠反复下移,反复便秘可能导致再发肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛,导致疾病再发。

同时上厕所时过度使劲,大便时间过长都是痔疮治愈后再发的高危因素,要彻底摈弃便时看书读报的不良生活习惯。              

总之,痔疮术后预防复发是一个长期的过程,绝对不要认为手术治愈痔疮后就可以随性而为,好的生活及工作习惯是保持健康的重要保证。

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首先要明白做手术的目的是为了减轻你的痛苦,而不是给你增加痛苦。当需要手术才能够解决问题时,我们才考虑手术。一般来说,手术后的愈合,基本上都不错。我们有全方位的镇痛的方法,包括局部的注射、镇痛棒,还有喷鼻涂抹药膏,口服镇痛药等等,所以不用过于的担心。

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痔疮打针不是我们平常所说的打吊针。是肛肠专科医生用消毒过的针直接打到痔疮里。打针有16字方针,叫做“见痔进针,先小后大,边退边打,饱满为度。”这个方法,非常地方便实用,该用药用药,该打针打针,手术手术,而不是得了痔疮就做手术。

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一般痔疮,痔疮的出血,或者一些肿瘤性的出血,他出血的位置,可能在肛门,距离肛门两厘米以上。这个地方,对疼痛不是特别敏感,所以一般痔疮的出血是不痛。那如果排便的时候是伴有疼痛的,那我们最疼痛最敏感的地方是什么?就是肛门的边缘,就是皮肤这个地方,它对疼痛才比较敏感。

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痔疮手术,只要切了,它有创面,愈合基本上都要差不多一个月才愈合。包括肛瘘也是一样,顺利的话,都要一个月才能愈合。当然还要看具体情况,有的可能愈合会慢一点,有的可能会愈合快一点,但是最少都要一个月。因为这个地方的特点是每天要排便,每天大便要经过,所以一张一缩一张一缩的,它的愈合时间都会要至少一个月。

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痔疮打一针是否就好,这个问题可能要简单科普一下。痔疮好的评分标准是以症状消除作为标准,并不是说完全消除。因为人人都有这个结构的,它的本源即肛垫是人人都有的,而且有重要的生理功能。就像肠道有东西下来,是大便还是没有大便,你都能感觉控制住,就靠这个东西。所以这个东西如果大一点了,充血扩张,有出血甚至有脱出来,我们就叫痔疮。如果没有这一症状,它就是个正常结构。我们治疗的目的,就是把它的症状解决,出血、脱出、疼痛,就这些症状。如果出血,用药解除诱因往往就停了。如果是连续三天还出就该打针了,打针就是止血,而且会萎缩一半,但并不是说它就完全好了,只把现在的问题该解决解决了。如果现在不痛、不痒、不出血、不脱出,都没必要打针,都可以。

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痔疮治疗最好是不手术。因为痔疮治疗原则是,没有症状的痔不需要治疗;有症状的痔治疗目的就是消除症状,而不是说根治即彻底切除它。痔的本源是肛垫,是有功能、有作用的,消除了它,切除了它,也对它的功能是个破坏。所以保守治疗为主,能不做尽量不做,把症状解决就算是治愈,出血止住血就算治愈,哪里有脱出解决哪个地方脱出就算治愈,这是治疗的标准。

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如果出现出血,要反省一下自己,是不是没有戒口、大便太硬、蹲的时间太久或者是睡得太晚、熬夜打牌、喝酒吃辣,这些到一定程度肯定有反应。因为痔疮的主要成分是血管,一熬夜、一喝酒、一吃辣,血管肯定要扩张。痔疮有发作性这样一个特点,首先要把这些解除,如果解除这些还出血,连续三天出血,就该到医院找医生检查,看看是什么问题导致出血。

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有些痔疮手术选择的问题,其实任何一个手术都有手术选择的问题。究竟该做什么样的选择,才能够取得最好的效果,最大的避免它的后遗症、并发症,是传统外切内扎还是套扎,还是PPH或TST,还是加注射,每一个病人都有他的最佳的治疗方案和方式。这个方案选择的越好,效果就越好,他的痛苦、后遗症就会越少。所以我们选择,首先要看症状,想解决什么症状;第二,出血或者脱出的程度,肛门是环形圈的,你是一圈还是半圈,还是一个、两个,中间有正常组织,选择方式都是不一样的。

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