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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一消耗性凝血障碍专家

简介:

中南大学湘雅医院,始建于1906年,坐落于长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院。作为我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,湘雅医院在暴发性紫癜等疑难疾病治疗领域具有显著优势。医院拥有一支高水平的医疗团队,凭借精湛的诊疗技术和丰富的临床经验,成功救治了大量暴发性紫癜患者。湘雅医院始终坚持以患者为中心,不断提升医疗服务质量,为患者提供安全、高效、优质的诊疗服务。在暴发性紫癜等疾病的诊疗上,湘雅医院发挥着举足轻重的作用,为患者带来希望与重生。暴发性紫癜又称出血性紫癜、坏死性紫癜、坏疽性紫癜,是一种非血小板减少性紫癜,临床以突然发生的对称性、广泛性、触痛性瘀斑为特征。此病好发于儿童,发病迅速,病情险恶,病死率高达40%。,急性感染,蛋白C缺陷,特发性暴发性紫癜,皮肤,治疗原则为针对各类病因,积极治疗原发病,预防感染,对症支持。,1.过敏性紫癜 过敏性紫癜可为反复发作的双下肢散在分布的隆起性出血丘疹或瘀斑,常伴有关节疼痛或胃部不适,很少出现大面积瘀斑,血小板计数和凝血因子正常。 2.血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜为在机械刺激部位出现的瘀点、瘀斑,常有鼻腔、牙龈等黏膜及内脏出血,实验室检查可见血小板减少,出、凝血时间延长。,1.避免油腻食物;2.避免油炸食物;3.避免高盐高脂肪食物。,1.血常规检查 血常规检查提示贫血,白细胞计数增多,血小板计数正常或减少。 2.凝血功能检查 凝血时间延长,凝血酶、凝血酶原、凝血激酶等凝血因子消耗。 3.鱼精蛋白副凝固试验 鱼精蛋白副凝固试验阳性。 4.组织病理检查 可见表皮和部分真皮广泛坏死,真皮内大量出血,大疱部位的表皮同真皮分离,血小板和纤维蛋白等可形成栓子,导致坏死区附近真皮中血管栓塞,而血管内无炎症反应。,。

郭丹丹 主治医师

发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。

好评 99%
接诊量 1141
平均等待 30分钟
擅长:发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。
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贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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杨智 主治医师

结直肠癌 肛瘘 痔 胆囊结石(保胆取石) 肝内外胆管结石的微创手术治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:结直肠癌 肛瘘 痔 胆囊结石(保胆取石) 肝内外胆管结石的微创手术治疗
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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王霞 主任医师

儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,

好评 100%
接诊量 873
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,
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赖晨 主治医师

结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 2小时
擅长:结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
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患友问诊

月经量多是否适合使用醋酸甲萘氢醌片?
68
2024-11-19 10:15:10
我服用维生素C后出现流鼻血,平时也容易流鼻血,想知道可能的原因和处理方法。
15
2024-11-19 10:15:10
我最近总是感到头晕乏力,心慌气短,想知道可能是什么原因?
54
2024-11-19 10:15:10
孩子频繁流鼻血,之前也偶尔有过,想知道原因和解决方法。
12
2024-11-19 10:15:10
老人家腿麻,涂药后缓解,患有高血压和糖尿病,想了解原因和治疗方法。
5
2024-11-19 10:15:10
我是64岁的男性,天冷时手脚冰凉,已经有好几年了,去年开始比较严重,怕寒到不敢出门的那种。请问我能否使用银杏叶提取物片?
60
2024-11-19 10:15:10
患者想了解药物治疗的相关信息,询问是否可以用药物治疗并提供了自己没有肝肾功能不全或凝血功能障碍的信息。
58
2024-11-19 10:15:10
五六十岁的患者,曾经做过心脏手术,凝血功能不佳,想了解氨糖产品是否适合修复和养护关节?
64
2024-11-19 10:15:10
我最近做了血液检查,结果显示阴性,但外圈有粉红色状态,想了解这是否正常?
42
2024-11-19 10:15:10
38岁女性,凝血功能异常,担心用药安全问题。
51
2024-11-19 10:15:10

科普文章

#消耗性凝血障碍
4

首先要明确一点,白血病是造血系统的一种恶性疾病,它的概念是造血干细胞恶性克隆性增殖而造成血液系统受到抑制,包括白细胞受到抑制、血小板受到抑制,红细胞受到抑制,尤其是红细胞受到抑制会造成贫血,血小板受到抑制会造成出血,白细胞抑制会造成出血的症状。

如果孩子反复的流鼻血可能是凝血功能障碍,血小板减少或者是小板功能障碍造成的。如果有白血病可能的原因就是由于白血病抑制了血小板的生成,血小板减少而出现的经常流鼻血的情况。

面对这种情况应该是到医院去详细检查,包括血常规凝血功能检查,如果血常规里面血小板少,同时白细胞高或者是白细胞异常降低,再进行白血病方面的检查。再者如果是血常规正常、凝血功能异常,此时可能就不考虑白血病了。

为了减少病人痛苦,现代手术基本无一例外都要麻醉。随着医学科学进步,在身体状况基本正常、体质没有特殊的绝大多数情况下,如今实施全身麻醉发生严重问题的风险已经微乎其微,有一闲人曾做过一次回顾分析,结果令人欣慰又令人悲哀:2015年全国接受全身麻醉的病人麻醉过程的意外发生率竟低于正在为病人实施麻醉的医生!从侧面反映出麻醉药十分安全、技术已臻于完善,病人应无比欣慰;但另一方面反映出全国麻醉医生紧缺、常年高强度工作,不少人竟就此倒在工作岗位,说到这里真是五味杂陈!

言归正传,虽说适合全身麻醉的患者麻醉严重风险极小,但对于伴有各种慢性病的老年人,尤其是心、肺、脑等脏器疾病较重的高龄病人,实施全身麻醉的风险就会陡然上升百倍千倍,麻醉医生会根据病人身体状况进行麻醉风险评级,身体越差的越不适合全身麻醉。

问题是腹股沟疝等腹外疝病人越来越多地集中在老年人,而老年人年龄越大伴发病越多。这些老年人伴发脊柱畸形、韧带钙化、凝血障碍、长期服用抗凝药、腰腿痛腰突症的比例又特别高,这种情况下又不适宜进行半身麻醉。

这时候,就很有必要请出疝专科医生的“独门绝技”局部麻醉了,这种麻醉方法有一定技巧性,麻醉安全性高、痛苦小、恢复快、并发症少、费用低,优点众多,但需要专科技术,且在较年轻的病人身上比较容易出现麻醉后仍有些疼痛不适,也不太适合复发疝、巨大疝、嵌顿疝或极端肥胖者,因此目前主要用在身体欠佳、体型偏瘦的老年病人尤其高龄病人。

具体采取何种麻醉方式进行手术,医生会根据病人的具体情况给出建议供病人及家属选择麻醉方法。

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