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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一肠炭疽专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。由炭疽芽孢杆菌所引起的动物源性传染病,乙类传染病,炭疽杆菌引起的动物源性传染病,不同感染类型不同,常见于面颈,手脚,胸部,眼部,可蔓延全身,严密隔离,对症支持,积极抗菌,消化道炭疽与出血坏死性肠炎、肠套叠等鉴别,忌辛辣油腻,宜新鲜蔬菜,血常规,病原学检查,血清学检查,动物接种,X线,。

唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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胡成平 主任医师

呼吸系统感染性疾病,肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗,并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。

好评 100%
接诊量 142
平均等待 3小时
擅长:呼吸系统感染性疾病,肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗,并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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赖晨 主治医师

结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 2小时
擅长:结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
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王霞 主任医师

儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,

好评 100%
接诊量 873
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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龙文勇 主治医师

脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 278
平均等待 2小时
擅长:脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。
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郭丹丹 主治医师

发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。

好评 99%
接诊量 1141
平均等待 30分钟
擅长:发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。
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患友问诊

我父亲近期胃口不佳,常有胃部不适,想了解缓解方法,是否可以使用药用炭片和开同?
31
2024-11-01 00:40:18
患者最近出现胃部不适、恶心和呕吐等症状,询问如何获取药用炭处方并了解其他可能的治疗方法。
8
2024-11-01 00:40:18
我想购买药用炭片,但没有处方单,能否帮我开一张?我需要10盒,药快没了,不能断药。
35
2024-11-01 00:40:18
患者最近频繁腹泻,想知道药用炭和电解质哪个更适合自己,并询问用法用量和日常生活注意事项。
58
2024-11-01 00:40:18
患者误食木炭,担心健康问题,询问医生关于木炭摄入的安全性和可能的健康影响,希望得到专业的医疗建议。
16
2024-11-01 00:40:18

科普文章

#胃肠炭疽#胫前肌痉挛
11

近日学校刚刚放假,杨博士的学生又来到中医科学习了。某日门诊,学生终于见到了那位“胃肠瘫痪”的患者,见到真人的确让人不敢相信,气色看起来与常人差不了多少,如果不是提前打好招呼,的确很难将存在于病案的患者与面前的人联系起来。

该患者的情况我们在上期的文章中已有介绍,她是术后半月出现“胃肠瘫痪”,28 日食水未进!省医的西医专家对此束手无策。经过杨博士的精心调治,目前已能正常进食,在家休养。

患者自诉精神、体力再有好转,可以正常吃饭了,但是因为原有近一个月未进食水,胃肠功能尚未完全恢复,嗳气仍多,胃脘闷胀,饭后半小时服药后仍有饱胀感,于是杨博士嘱其改为饭后一小时服药。

根据辨证,中医处方如下:

  • 生晒参 9g
  • 党参 15g
  • 肉豆蔻 9g
  • 白豆蔻 9g
  • 肉桂 3g
  • 柴胡 9g
  • 枳实 9g
  • 大腹皮 12g
  • 生白术 100g
  • 生山药 30g
  • 黄连 3g
  • 甘草 6g

方药解析:

此方目的在于温中理气、健脾养胃。生晒参、党参扶正;柴胡、枳实、大腹皮理气;肉桂、肉豆蔻、白豆蔻温中;山药、白术健脾等。

杨博士认为,患者久病初愈,脾胃运化不足,治疗仍以调理脾胃为主。只有脾胃功能恢复了,进食量增加,患者抵抗力才能增强。

中医讲的“胃阳”就是西医讲的“胃动力”,故用药宜补之温之,同时理气降气,减少患者嗳气、胃脘闷胀的不适感。

开方完毕,患者家属指着身旁的旅行箱子,问杨博士是否要住院?杨博士耐心地交代患者暂时不需要住院,可以继续在家服用汤药,定期复诊。

杨博士强调,“住院的目的是为了更好地治疗”,中医治病看的是“人”不是“化验检查单”。患者听后欣然离去。看到患者逐渐好转起来,作为学生的我们,对中医药更加有了信心。通过该病例的分享,以及杨博士给学生的讲解,小编也长了不少见识啊!

#胃肠炭疽#胫前肌痉挛#胃麻痹
19

今天小编为大家分享一个真实的病例。

病例描述:

  • 患者:女,61 岁
  • 症状:胰腺癌多发转移术后半月,无明显诱因出现持续性腹胀、恶心、呕吐,难以进食水,考虑“术后胃瘫”
  • 治疗:医院给予鼻胃管放置引流,效果不佳。无奈之下,患者及家属要求中医科会诊。

症状分析:

首诊时,患者精神萎靡,说话无力。家属诉说,之前曾灌入一两口的小米油,之后未再进任何食水。10 余天前,由于胃脘部闷胀难耐,遂请医务人员经胃管抽吸胃内容物,发现抽出来的还是小米油!而且胃脘部如有一块冰块,非常痛苦。此时患者已 28 天未进食水!这些都说明患者的胃潴留严重,胃肠道已经完全不蠕动了,难怪患者胃脘部闷胀厉害。

治疗方案:

杨博士经过详细询问患者的症状,结合他丰富的临床经验,考虑患者目前“脾胃衰败,上下不通”。目前第一重要的是鼓动患者的胃阳,通上先通下,遂予处方:大腹皮 15 克、槟榔 15 克、肉桂 3 克、白芍 9 克、厚朴 9 克、枳实 9 克、干姜 6 克、制大黄 3 克等中药浓煎,每次取 100ml,趁温灌肠,每日 2 次,同时小口小量频服该汤药。

治疗效果:

四日之后,患者前来复诊。自诉上方应用一付即觉胃肠中咕噜起来,之前见食无欲,服药后觉得胃部舒适,较前变暖,看见中药就想喝。真是效如桴鼓呀!杨博士认为效不更方,又为患者开了 4 付中药,继续灌肠,并嘱适当加大口服药量。

又四日之后,患者第三次复诊,已喜不自禁。自诉有食欲了,已能喝少许米油,喝了之后也无恶心、呕吐现象。说明患者胃肠道恢复了动力,脾胃能运化了。遂予上方适当调整,继续灌肠和口服。

第四次复诊,患者精神、体力大有好转,已能进食米粥,胃管也已拔出。杨博士再次调整药方,并嘱患者口服即可,不必灌肠了。看到患者一天天好转起来,杨博士也感到很欣慰,用药对症,药到病除呀!

结论:

其实,中医中药并不是老百姓说的能“调理身体”,而更多的是能“治病防病”。数十年前,人们得病了,大夫说的都是中医的病名,用的也都是中医治病的方法。现代社会,随着西医的飞速发展,人们对中医的误解越来越深。所以,小编希望通过真实的临床病例,为大家传播中医知识,让更多的人了解中医,认识中医,运用中医。

在消化内科就诊,少不了胃肠镜检查,特别是一些慢性病患者,像有长时间腹痛、嗳气、腹泻、黑便、粘液脓血便等症状,经常医生开出的第一个检查就是胃肠镜。很多患者经常问我:医生,胃肠镜太痛苦了,咱们就不能做些别的检查么?您还别说,想要尽量准确的明确病因,明确胃肠道内的具体情况,就得胃肠镜检查最一步到位。

一方面是胃肠镜检查通过带有高清摄像头的镜子,可以从屏幕上清晰的看到从口腔一直到十二指肠的上消化道和从肛门到回盲部,就是整个大肠及以下部分,有没有炎症、糜烂、溃疡、出血、憩室、肿瘤等等,看的清清楚楚;另一方面,胃肠镜还可以镜下取病理,对于镜下看到的占位性病变,就是我们说的长了个东西,我们可以直接夹取一小块儿,去做个病理检查,看看长出的这个东西究竟是息肉啊,还是肿瘤?看看溃疡是普通的炎性溃疡,还是恶性溃疡。还有很重要的一个方面,就是很多时候胃肠镜可以直接治疗,比如肠镜发现一个小的结肠息肉,这个时候就直接用镜子末端的一个会发热的小金属套,将息肉夹取下来,达到了诊断同时治疗的目的,对患者身体还没有任何创伤,恢复非常快。

胃肠镜检查对于许多患者都如此必要,那么我们都要承担恶心、胀痛的痛苦么?当然不必!随着内镜技术的不断发展,现在大部分医院都开展无痛胃肠镜检查,很多患者也乐于接受。在检查之前,先给予患者一定程度的基础麻醉,使患者迅速入睡,检查之后马上即可苏醒,过程中没有任何痛苦。这种基础麻醉对于绝大部分人没有任何副作用,几小时就从身体中完全代谢排出了,患者无需担心,同时也避免了胃肠镜检查时的痛苦。

那么胃肠镜检查之前做什么准备事项呢?胃镜前需禁食八小时以上。上午检查者不吃当天的早餐,下午检查者不吃当天的午餐,同时早餐也要少吃。肠镜检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物,如稀饭、面条,不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品,检查当天早晨禁食,在内镜检查前 4~6 小时,服用聚乙二醇 2~3 L,2 小时内服完,如果下午检查,中午仍需禁食。

那是不是做了胃肠镜,报告无异常,我们就进了保险箱,绝对没问题了呢?很遗憾,胃肠镜也是检查,任何检查都可能有遗漏,有误差。有时候一些早癌,镜下表现也很不明显,可能仅仅是微微发红,很难辨认。使用染色内镜、放大内镜等更高级的内镜技术可以提高分辨率,这还和操作医生的经验有很大关系。如果内镜结果正常,但症状治疗无效,或者加重,建议复查内镜,或者上级医院检查。

有的患者说我没有那么严重的问题,可能就是普通胃炎,我就做个彩超就可以了吧?您还别说,对于胃肠道来讲,彩超检查还真的爱莫能助。超声主要用于实质性脏器的检查,什么是实质性脏器呢?就是密密实实一大块的器官,比如肝脏,脾脏、肾脏,我们都吃过羊腰子,结结实实一块,中间基本没有什么空的地方。而胃肠道就不一样了,它是像一个袋子一样,是空腔器官,我们都爱吃的猪大肠,那就是一个长管状的袋子,里面装的,咳咳……这种就不适合彩超检查,超声波会受到气体干扰,效果不好。对于有内镜检查禁忌症的患者,什么可以替代呢?可以根据情况选择消化道造影,对于溃疡,肿瘤的诊断也有一定的意义。

综上所述,胃肠镜检查对于有胃肠炎、溃疡、肿瘤、肝硬化患者十分必要,同时对于 45 岁以上有消化道症状患者,建议定期内镜检查。

#肺炭疽#胃肠炭疽#恶性炭疽(栋毛工病))#炭疽
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炭疽是炭疽杆菌侵犯人体引起的一种人畜共患性疾病,属于一种自然疫源性乙类传染病。炭疽的传染源主要是患病的食草类动物,比如:羊、牛、马、骆驼等。炭疽主要是通过间接或直接的接触、吸入途径以及消化道途径引起感染。

 

炭疽诊断是根据流行病学史资料、典型临床症状体征、以及相关的血清学和病原学等特异性化验来综合分析确诊。那么,炭疽病的临床表现和防治是什么呢?具体有以下几个方面的内容:

 

(一)炭疽病的临床表现。

 

1.炭疽病的潜伏期因炭疽杆菌侵入途径不同而有所不同,皮肤炭疽潜伏期一般 1-5 天,肺炭疽和肠炭疽一般潜伏期多在几小时之内。

 

2.皮肤炭疽。疾病初期多表现为斑疹或丘疹,随着疾病的进展,可出现水疱、周围组织的肿胀、以及类似焦痂形成等。

 

3.肺炭疽。多表现为持续高热、咯血、胸痛、呼吸困难等。

 

4.肠炭疽。多表现为高热、腹痛、腹泻、黑便等。

 

(二)炭疽病的防治。

 

1.炭疽病的治疗主要是在一般治疗和对症治疗的基础上进行有效的病原学治疗,临床多用青霉素 G。

 

2.炭疽病的预防,需要对炭疽病患者加强管理,有效切断传播途径,并且对从事畜牧业、屠宰业、以及兽医等高危人群注意及时接种炭疽杆菌活疫苗。另外,注意养成健康的生活方式,保持机体正常的免疫力。
#甲状腺功能亢进症
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甲亢可以吃海带紫菜吗?

#甲状腺功能亢进症
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怎么知道有没有甲亢?

#甲状腺功能亢进症
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甲亢的早期症状?

性疾病通常指的是通过性生活传播的疾病,在有了不良的性行为或者性接触之后都有可能会导致性疾病的发生,一旦出现这些问题之后,会对生殖系统造成影响,而且会出现多种危害,可以通过一些方法来判断自己是否得了性疾病,做到早发现和早治疗。
 
1、观察症状:留意生殖器部位是否出现异常,如溃疡、水疱、皮疹、赘生物、红肿、分泌物异常(包括颜色、气味、质地的改变)等。注意排尿是否有尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热或分泌物增多等情况。
2、身体感觉:感受是否有全身不适,如发热、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等。检查腹股沟等部位的淋巴结是否有肿大、疼痛。

3、性伴侣情况:如果性伴侣被诊断患有性病,或者有多个性伴侣且性伴侣的健康状况不明,应警惕自己感染性病的可能。

如果发现身体有潜在性疾病的可能,一定要及时就医治疗,不要害怕或担心,更不要放任不管,避免造成身体永久性损伤。

为什么现在成绩好或者不好的孩子都容易厌学,该如何解决这个问题呢?这是一个系统工程,这个工程就是要恢复孩子的自信。
 
因为这一代的孩子自信人权太单一了,他们的自信来源主要就是学校的学习。如果在学校学习当中接二连三地产生挫败感的经验,这些孩子就会产生自我否定的自我评价,在心理机制里面产生一种深深的无能感。
 
 
所以我们不要只盯着孩子的学习成绩,要有充分的时间,养孩子可以跟大量的同伴在一起,教会孩子如何跟同伴打交道,来提升他们的人际处理的能力。
 
同时也要在生活当中给予孩子必要并且充分的体育、劳动、运动、生活技能各方面的能力练习,来提升孩子的自信,令孩子觉得就算成绩不好,他也不会觉得自己一无是处,其他方面的能力还是有的。
 
还要提升孩子的抗压能力,提高心理素质。
 
一个孩子就算成绩不好,但是有朋友有欲望可以进入社会、组织社群,有自学的能力,能创造情绪价值,一个有很强的自力更生的驱力,难道你还会担心以后孩子过不好吗?
#皮肤红斑狼疮
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CAR-T能治红斑狼疮吗?

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