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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一包皮垢专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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李东杰 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系感染,性传播疾病

好评 100%
接诊量 428
平均等待 6小时
擅长:勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系感染,性传播疾病
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童时宇 副主任医师

肾癌、肾囊肿、肾错构瘤、肾盂癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系肿瘤的外科手术及化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 30分钟
擅长:肾癌、肾囊肿、肾错构瘤、肾盂癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系肿瘤的外科手术及化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
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欧臻宇 主治医师

泌尿系肿瘤(膀胱癌,输尿管癌,肾盂癌,肾癌,前列腺癌等)以手术为中心的综合治疗。

好评 -
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系肿瘤(膀胱癌,输尿管癌,肾盂癌,肾癌,前列腺癌等)以手术为中心的综合治疗。
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周旭 主治医师

男性不育症:少弱畸形精子症,无精症,自然流产,胚胎停育;男科疾病:前列腺炎,勃起功能障碍,早泄等。

好评 100%
接诊量 76
平均等待 3小时
擅长:男性不育症:少弱畸形精子症,无精症,自然流产,胚胎停育;男科疾病:前列腺炎,勃起功能障碍,早泄等。
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丁见 副主任医师

男科,性功能障碍,阳痿早泄,不孕不育,慢性前列腺炎,前列腺增生

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:男科,性功能障碍,阳痿早泄,不孕不育,慢性前列腺炎,前列腺增生
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陈志 副主任医师

输尿管狭窄、肾上腺肿瘤、先天性泌尿系畸形(肾或肾盂旁囊肿、先天性肾盂输尿管连接部梗阻、重复肾重复输尿管畸形、巨输尿管症、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等)、腹膜后肿瘤(肾血管平滑肌脂肪瘤、异位嗜铬细胞瘤、神经纤维瘤、节细胞神经瘤、脂肪肉瘤、淋巴囊肿等)、泌尿系统感染性疾病(肾结核、肾脓肿、黄色肉芽肿性肾盂肾炎等)等疾病的诊治

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:输尿管狭窄、肾上腺肿瘤、先天性泌尿系畸形(肾或肾盂旁囊肿、先天性肾盂输尿管连接部梗阻、重复肾重复输尿管畸形、巨输尿管症、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等)、腹膜后肿瘤(肾血管平滑肌脂肪瘤、异位嗜铬细胞瘤、神经纤维瘤、节细胞神经瘤、脂肪肉瘤、淋巴囊肿等)、泌尿系统感染性疾病(肾结核、肾脓肿、黄色肉芽肿性肾盂肾炎等)等疾病的诊治
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朱笔嵩 主治医师

专业擅长肾脏移植,肾移植术后各类并发症如感染,排斥,尿路梗阻等。普通泌尿外科疾病如泌尿系结石,肿瘤,男科疾病如前列腺增生,前列腺炎,精索静脉曲张及隐睾等,具有多年临床经验。

好评 89%
接诊量 9
平均等待 6小时
擅长:专业擅长肾脏移植,肾移植术后各类并发症如感染,排斥,尿路梗阻等。普通泌尿外科疾病如泌尿系结石,肿瘤,男科疾病如前列腺增生,前列腺炎,精索静脉曲张及隐睾等,具有多年临床经验。
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张晓波 主任医师

前列腺炎、前列腺肿瘤、结石、老年泌尿外科肿瘤等疾病,尤其是泌尿腔内手术及腹腔镜手术。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:前列腺炎、前列腺肿瘤、结石、老年泌尿外科肿瘤等疾病,尤其是泌尿腔内手术及腹腔镜手术。
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张春虎 副主任医师

中医男科1. 男性不育症(少精、 无精症、弱精、死精)2. 男性性功能障碍(勃起障碍<阳痿 ED>、早泄 )3. 前列腺疾患(急慢性前列腺炎、前列腺肥大、增生)中医脑病1.中医脑病(住院部 脑外伤、脑外科术后促醒、康复治疗)2.多发伤后的中医调理、康复治疗)

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:中医男科1. 男性不育症(少精、 无精症、弱精、死精)2. 男性性功能障碍(勃起障碍<阳痿 ED>、早泄 )3. 前列腺疾患(急慢性前列腺炎、前列腺肥大、增生)中医脑病1.中医脑病(住院部 脑外伤、脑外科术后促醒、康复治疗)2.多发伤后的中医调理、康复治疗)
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患友问诊

包皮上有白垢,清洗后皮肤发红,请问这是什么原因?
38
2024-11-15 08:37:58
患者咨询包皮垢是否会传染给伴侣,并询问同房后伴侣私处痒的治疗药物。医生表示需要咨询专业医生进行诊断和治疗。
31
2024-11-15 08:37:58
我有包皮过长和包皮垢,龟头也比较敏感,想知道能否用这个产品治疗?
20
2024-11-15 08:37:58
包皮有白色垢,龟头红肿,用了一次喷雾药,效果不佳,已半月。
61
2024-11-15 08:37:58
龟头反复溃疡,伴有异味。
17
2024-11-15 08:37:58
包皮发红,长白色东西,不痒不疼,包皮包不住,小便正常。
35
2024-11-15 08:37:58
包皮垢,红斑,疼痛半年,停药后症状加重。
17
2024-11-15 08:37:58
龟头炎,咨询护理方法和注意事项。
49
2024-11-15 08:37:58
37岁男性患者出现包皮前端瘙痒、起皮和有时皲裂的情况,已持续一年,想了解原因和治疗方法。
8
2024-11-15 08:37:58
龟头红肿、斑点,出现包皮垢,38岁男性,使用诺氟沙星胶囊治疗。
8
2024-11-15 08:37:58

科普文章

男性生殖器出现异物可能有多种原因,以下是一些常见的情况:

 
包皮垢:这是最常见的原因之一。对于存在包皮过长问题的男性,由于包皮下容易积聚污垢,且不易被清除,这些污垢会逐渐增多并散发出臭味,从而形成包皮垢。包皮垢不仅带有臭味,还可能刺激阴茎导致阴茎病变。
 
尿道结石或肿瘤:虽然这些情况相对少见,但也可能导致男性生殖器出现异物的现象。
 
阴茎炎或囊肿:阴茎的炎症或囊肿可能引发阴茎的疼痛,同时伴随一些分泌物流出,这些分泌物可能表现为异物。
 
性传播疾病:如淋病、尖锐湿疣等,这些疾病会在生殖部位产生特殊的赘生物或脓性分泌物,从而被视为异物。
 
请注意,以上只是一些可能的原因,并不能替代医生的诊断。如果发现生殖器有异物,建议及时就医,由医生进行专业的诊断和治疗。同时,为了保持生殖器的健康,日常生活中应注意个人卫生,定期进行清洁,并避免不洁的性行为。如有任何不适或疑虑,应及时向专业医生咨询。
完全包茎通常指包茎程度比较严重,完全包茎不割一般不可以,完全包茎要尽早进行手术治疗。完全包茎是指包皮过长,包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻外露阴茎头的现象。长时间完全包茎而不做手术,可能会有严重的后果,包括包皮垢积聚导致包皮龟头炎,影响阴茎发育,引起性生活疼痛,包皮内包皮垢长期刺激还可能诱发阴茎癌,因此应尽早进行手术。

1、包皮龟头炎:完全包茎患者包皮上翻困难,清洗不方便,排尿时容易导致尿液残留在包皮与龟头的间隙中,残留的尿液与包皮皮脂腺分泌物混合可形成包皮垢。包皮垢里面细菌比较多,清洁不到位可导致包皮垢蓄积,刺激龟头以及包皮,引起包皮龟头炎反复发作,因此完全包茎不可以不做手术;

2、阴茎发育:完全包茎患者如果反复出现包皮龟头炎,可影响龟头的正常发育,如果包皮口过小,青春期时也会限制龟头的正常发育,进而导致阴茎发育畸形,因此完全包茎不可以不做手术;

3、性生活疼痛:完全包茎患者容易出现包皮龟头炎,在性生活时牵扯、刺激包皮,会引起龟头疼痛加剧。如果包皮外口过小,同房时包皮强行上翻,使狭小的包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方,容易引起局部水肿,甚至可能引起包茎嵌顿,因此完全包茎不可以不做手术;

4、诱发阴茎癌:包茎内积聚的包皮垢以及反复发作的包皮龟头炎,这些慢性刺激可能会导致局部组织增生,诱发阴茎癌,因此完全包茎不可以不做手术。

完全包茎患者应尽早做包皮环切术,尽早手术对预防阴茎癌有利。包茎患者如果没有进行手术治疗,宜经常上翻包皮清洗,保持局部清洁。

女孩不清楚生理结构,平时清洗不到位 #产后修复指南  #私密  #七夕 

老年人1-2天不洗澡,就会包皮内产生一种白色的粉末状东西,这个就是包皮垢。有包皮垢,要看他有没有其他的症状,一般来说建议是一天洗一次。然后看他有没有糖尿病之类的,有糖尿病,容易有念珠菌性的包皮龟头炎。如果有症状可以去治疗,一般是涂克霉唑,就是抗真菌的药膏去治疗。

#包皮垢#包皮过长
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用温水清洗包皮垢最简单。需要每天注意清洗,在洗澡时把包皮翻起来清洗里面的脏东西。每天晚上洗澡需要把里面的脏东西都清洗干净,至于用什么洗液是无所谓的。只要包皮过长,仍然会产生包皮垢,如果包皮不长,用不用洗液都无所谓。

#包皮垢#包皮过长
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治疗包皮垢需要注意清洗和通风透气。只要包皮过长,包皮内板就会分泌很多的液体出来,液体凝固了之后就会变成白色分泌物,往往叫包皮垢。如果包皮过长就意味着产生的包皮垢比较多,需要注意经常清洗。如果包皮很长,则需要做包皮手术。若包皮手术后注意通风透气,就没有很多包皮内板上的腺体分泌脏东西,包皮垢便可以治好。

成年人还不如小孩?想过儿童节吗?#健康男性 #医学科普 #注意个人卫生

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

#急性淋巴细胞白血病#白血病
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当地时间11月8日,FDA批准了新一代CAR-T疗法(obecabtagene autoleucel),用于治疗复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病。主要效果是看输注后3个月内达到的“完全缓解率”和持续时间,这里的“完全缓解”是临床试验的一个指标,指患者体内可检测到的疾病相关的症状、体征及实验室检查异常等均完全消失或恢复正常,但并不意味着疾病已经被彻底治愈。

研究结果表明,在65例患者中,27例患者在3个月内达到“完全缓解”,占比42%。3个月内达到的“完全缓解”持续时间为14.1个月[1-2]。最常见的非实验室不良反应(发生率≥20%)包括细胞因子释放综合征、肌肉骨骼疼痛、病毒感染、发热、恶心、细菌感染性疾病、腹泻、发热性中性粒细胞减少症、免疫效应细胞相关神经毒性综合征、低血压、疼痛、疲劳、头痛、脑病和出血。FDA也提及,新药说明书中有“细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征和T细胞恶性肿瘤”的黑框警告。

白血病生存率有多低?

白血病是一种血液恶性肿瘤,可分为急性和慢性两种,如果不治疗,急性白血病的病程比慢性白血病更快[3]。慢性髓性白血病全球的年发病率为(1-2)/10万,占成人白血病总数的15%-20%,各个年龄段都可能会发生,且年龄越大发病率增加,自然病程为3-5年,对于绝大多数患者来说,CML已经成为一种慢性可控制的肿瘤[4]

急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)。急性淋巴细胞白血病是成人最常见的急性白血病之一,占成人急性白血病的20%-30%,目前国,完全缓解率可达70%-90%,但3-5年无病生存率达 30%-60% [5]。从1996年-2002年,美国与AML相关的总体生存率为21.7% 。≤55岁的5年生存率为23%,而>55岁的相应生存率为11%[6]

白血病相关检查有哪些?

1.维生素B12和叶酸 :这两种物质与维生素C共同帮助身体制造新蛋白质,对正常红细胞和白细胞形成至关重要,其水平会被监测,必要时患者可能需补充维生素。 

2.血液凝固测试 :检测凝血过程,白血病患者常出现凝血功能受损(凝血障碍),可能导致出血和瘀伤。 

3.血尿素氮(BUN) :BUN是肾脏过滤出的血液废物,高水平可能提示肾脏功能不佳。

4.全血细胞计数(CBC)和分类计数 :CBC检测红细胞、白细胞和血小板水平,ALL常导致健康血细胞计数低。 

5.肌酐 :肌酐是肌肉产生的废物,其在血液中的水平可反映肾脏功能,水平升高意味着肾脏功能下降。

6.电解质 :帮助营养物质进入细胞和废物排出细胞,对神经、肌肉、心脏和大脑正常运作至关重要,磷酸盐是其中重要的一种,血液中磷酸盐水平过高可能提示肾脏问题。 

7.乳酸脱氢酶(LDH) :LDH是一种在大多数细胞中发现的蛋白质,死亡或快速生长的细胞会释放LDH,高水平可能提示。 

8.肝功能测试(LFTs) :通过测量肝脏制造或处理的化学物质来评估肝脏健康,异常水平提示肝脏功能不佳。 

9.尿酸 :ALL患者因白细胞快速更新、化疗或放疗等原因可能出现高尿酸血症,过高水平会损害肾脏。 

10.人类白细胞抗原(HLA)分型 :HLA是细胞表面的蛋白质,在免疫反应中起重要作用,每个人的HLA类型独特。该测试在异基因造血干细胞移植前进行,通过比较患者与供体白细胞的蛋白质,寻找合适的移植供体匹配,以避免移植排斥反应。 

11.骨髓穿刺和活检 :白血病起源于骨髓,诊断ALL需抽取骨髓样本进行检测。骨髓穿刺抽取骨髓液,活检获取骨髓组织块,通常从髋骨后部(骨盆)取样。操作时患者可能感到疼痛,取样后髋部可能疼痛数日,皮肤可能出现瘀伤。

参考来源

1.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

2.Autolus Therapeutics Announces FDA Approval of AUCATZYL® (obecabtagene autoleucel – obe-cel) for adults with relapsed/refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia (r/r B-ALL).

3.Preisler HD. The leukemias. Dis Mon. 1994 Oct;40(10):525-79. PMID: 7924833.

4..慢性髓性白血病诊疗指南(2022年版)

5.中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2024年版).

6.Deschler B, Lübbert M. Acute myeloid leukemia: epidemiology and etiology. Cancer. 2006 Nov 1;107(9):2099-107. doi: 10.1002/cncr.22233. PMID: 17019734.7.Acute Lymphoblastic Leukemia of NCCN(2023).

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