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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一颈腰椎损伤专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

邓盎 副主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、脊柱侧弯、颈腰椎退变、腰椎管狭窄症、脊柱创伤脊髓损伤、寰枕畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱滑脱、脊柱微创手术

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擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、脊柱侧弯、颈腰椎退变、腰椎管狭窄症、脊柱创伤脊髓损伤、寰枕畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱滑脱、脊柱微创手术
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曹永武 住院医师

颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、肩袖损伤术后、前交叉韧带重建术后,半月板损伤术后、关节置换术后等病症的康复治疗。

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周莉 副主任医师

在运用物理因子(俗称理疗)治疗颈腰椎病、慢性疼痛、神经损伤等疾病方面积累了丰富的临床经验

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奚健 副主任医师

颈肩痛、腰腿痛、肢体麻木乏力、大小便障碍和性功能障碍的脊柱脊髓疾患的微创治疗。 包含以下疾病:①脊柱退行性变如椎间盘突出、颈椎病、腰椎管狭窄等.; ②.先天性脊髓脊柱疾患如环枕畸形、脊髓栓系、平山病等; ③.椎管肿瘤如神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等; ④.脊髓血管病如硬脊膜动静脉瘘、血管畸形等; ⑤.其他脊髓脊柱疾患如脊柱脊髓损伤、脓肿等

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擅长:颈肩痛、腰腿痛、肢体麻木乏力、大小便障碍和性功能障碍的脊柱脊髓疾患的微创治疗。 包含以下疾病:①脊柱退行性变如椎间盘突出、颈椎病、腰椎管狭窄等.; ②.先天性脊髓脊柱疾患如环枕畸形、脊髓栓系、平山病等; ③.椎管肿瘤如神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等; ④.脊髓血管病如硬脊膜动静脉瘘、血管畸形等; ⑤.其他脊髓脊柱疾患如脊柱脊髓损伤、脓肿等
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患友问诊

我最近总是头晕头疼,前段时间还焦虑,今天去检查了颈椎,想知道这个问题严重吗?我朋友的腰椎问题也很严重,腰4/5突出明显,需要手术吗?
45
2024-11-17 23:37:17
我有颈椎病,想知道是否可以和配偶进行性生活?会不会加重病情?
28
2024-11-17 23:37:17
患者有外伤瘀肿和髋部积液和滑膜增生,寻求神灯治疗的建议。
46
2024-11-17 23:37:17
患者最近总是感到颈部不适,转动时有响声,想请教医生这是怎么回事?
4
2024-11-17 23:37:17
我有全身麻木、手脚无力、走路不稳等症状,可能与颈椎或腰椎病有关,之前有类风湿十多年,想知道如何处理。
36
2024-11-17 23:37:17
患者最近肩膀和脖子疼痛,尤其是在工作后更明显,怀疑是否适合推拿治疗,希望医生能给出专业建议。患者有高血压和心脏病的病史,正在服用降压药和心脏药。
12
2024-11-17 23:37:17
老人家70岁,偏远地区,颈7椎骨折,是否一定得手术?
22
2024-11-17 23:37:17
患者上周四在小县城受伤,影响颈部左右转动,想咨询有没有更好的治疗方案?
31
2024-11-17 23:37:17
患者因颈椎两节弯曲压迫神经导致四肢麻痹,询问是否会影响日常生活和工作,并寻求治疗建议和伤残评定信息。
37
2024-11-17 23:37:17
患者20-50岁,颈腰椎出现慢性疼痛,询问电磁波治疗方法及家人是否可用。
21
2024-11-17 23:37:17

科普文章

腰椎保健操

1.注意变换姿势/运动方式
 
无论是坐、站、行走或是骑车运动,一旦时间过长,都会损伤我们的腰椎。因为同一个姿势或运动需要使用的一般是同一个组腰部肌肉,一旦这组肌肉所受负荷过大过久,就会出现疲劳,导致需要腰椎间盘来承担的负荷进一步增加。
 
2. 不要在长时间腰部屈曲(比如久坐)之后马上进行费力的活动
 
腰部长时间的屈曲状态会牵张腰部的肌肉和韧带,同时有将腰椎间盘的髓核往椎管神经方向挤压的趋势,一旦结束屈曲姿势,开始活动的初期这些软组织是比较松弛、不稳定和容易受伤的。因此长时间腰椎屈曲、比如久坐之后,如果想提起一个重东西或者干家务,最好先起身活动放松一会,让腰部组织恢复原状。
 
3.避免久坐
 
坐着是目前人们维持时间最长的姿势之一,可能仅次于躺着睡觉。无论坐姿是否标准,无论是否使用了腰背部的护垫,坐着时间过长都会损伤腰椎间盘。因此每隔20~30分钟建议站起来走走,做一些伸展动作,最长坐着不要超过50~60分钟。
 
4.刚起床时是腰椎损伤危险期
 
白天腰椎间盘持续受压、部分压缩,躺下睡觉时腰椎间盘不再受压逐步回弹至自然状态。这一现象我们通过对比站着拍的片子和躺着拍的片子也可以发现,椎间盘高度在躺着时更大。睡了一晚,刚起床时腰椎间盘刚恢复初始状态是最松弛薄弱的,因此如果一起床就弯腰活动,提重物,就更容易损伤腰椎间盘。
 
5.学会使用髋膝关节和下肢力量来减轻腰椎负担
 
当我们需要搬起重物,比如一桶水,一个快递箱时,以及半蹲或弯腰劳动时,很多人都是弯着腰去做,这样对腰椎的损害极大。正确的姿势是保持腰背部挺直,通过屈曲髋膝关节,利用下肢的力量将物体和上半身推起。有点像健身中硬拉的动作。 
 
6.注意佩戴围腰护具
 
这一点对喜欢健身的人群至关重要,当腰部核心肌群力量不足以承担提拉的重量时,腰部容易受伤,这时候需要在训练时佩戴护腰保护核心肌群,尤其是健身新手需要注意。
 
7.合理的锻炼强度
 
合理的锻炼强度有助于我们控制体重,增加腰腹力量以及核心稳定性,但过度锻炼反而会损伤腰椎间盘、小关节、以及肌肉筋膜等软组织,凡事需要一个合理的度,因人而异。
 
8.选择合适的床,不是硬板床
 
硬板床不会顺应身体的曲线和重量分布,无法很好贴合,导致局部受力大,而腰部下方则空虚缺乏支撑,导致腰肌紧张劳损。中等软硬度合适,中等表示:平卧和侧卧时,腰部和床垫之间没有明显空隙,让床垫给腰部足够的支撑。但如果床垫过软,导致躯干“下陷”就会出现脊柱侧弯或后凸,也不利于健康。合适的床垫,睡上去不会有翻身困难,翻身时也不会影响到同睡一床的亲属,早上起床后也不会感到腰部发僵和疼痛。
 
 

五点支撑不适合所有人,不要盲目去锻炼! 

#颈腰椎损伤
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腰椎的问题,首先要看压迫的程度,另外要检查下肢的肌力和感觉。如果这些东西都没受到太多影响,那就保守治疗。保守治疗常常有几个内容,第一个,就是神经营养药和消炎药;第二个保护腰部的机理经常热敷;第三个,等稍微缓解以后,要做腰部的功能训练;第四个腰部要坐硬板床。

被颈腰椎疾病困扰的你有没有经常这些地方疼 #医学科普 #健康 #骨科

改善腰椎曲度不良

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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