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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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李东杰 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系感染,性传播疾病

好评 100%
接诊量 428
平均等待 6小时
擅长:勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系感染,性传播疾病
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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赖晨 主治医师

结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 2小时
擅长:结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
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肖朝华 副主任医师

小儿内分泌如儿童矮小,肥胖,性早熟,甲状腺疾病等

好评 99%
接诊量 1057
平均等待 6小时
擅长:小儿内分泌如儿童矮小,肥胖,性早熟,甲状腺疾病等
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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患友问诊

科普文章

皮质醇增多症也就是库欣综合征,是由于长期暴露于过多的皮质醇(一种肾上腺皮质激素)引起的一组症状和体征,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗:注意健康饮食、适量运动以减轻肥胖、高血压、高血糖等高皮质醇血症相关症状。

2.药物治疗:药物治疗可用于控制库欣综合征的症状和减少皮质醇的分泌。常用的药物包括螺内酯、甲基异丙基异戊酮、噻嗪和噻嗪酮等,这些药物可以抑制肾上腺皮质激素的合成或减少其作用。

3.手术治疗:如果库欣综合征是由肾上腺瘤、垂体腺瘤或其他肿瘤引起的,可以通过手术切除肿瘤进行治疗。手术可以恢复正常的激素水平。

一旦出现库欣综合征,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#垂体依赖性库欣[柯兴]病#库欣综合征
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3.垂体大腺瘤患者,需开颅手术,尽可能切除肿瘤,但往往不能完全切除,为避免复发,可在术后放疗。

4.影响神经递质的药物可作辅助治疗,对于催乳素升高者,可试用溴隐亭。还可用赛庚啶、丙戊酸钠治疗本病。

5.经上述治疗仍未满意奏效者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物,必要时行双侧肾上腺切除术,术后激素替代治疗。

(二)肾上腺腺瘤

手术切除可根治,经腹腔镜切除一侧肿瘤可加速术后恢复。腺瘤大多单侧,术后需较长期使用氢化可的松(每日约 20~30mg)或可的松(每日约 25.0~37.5mg)替代,因为长时期高皮质醇血症抑制垂体及健侧肾上腺的功能。在肾上腺功能逐渐恢复时,可的松的剂量也随之递减,大多数患者于 6 个月至 1 年可逐渐停用替代治疗。

#库欣综合征
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(六)性功能障碍

女性患者由于肾上腺雄激素产生过多以及皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用,月经减少、停经、痤疮,明显男性化(乳房萎缩、生须、喉结增大、阴蒂肥大)少见,如出现,要警惕肾上腺皮质癌。男性性欲减退,阴茎缩小,睾丸变软,此与大量皮质醇抑制垂体促性腺激素有关。

(七)代谢障碍

皮质醇促进肝糖原异生,并有拮抗胰岛素的作用,减少外周组织对葡萄糖的利用,肝葡萄糖输出增加,引起糖耐量减低,可出现类固醇性糖尿病。低钾性碱中毒见于肾上腺皮质癌和异位 ACTH 综合征,患者乏力明显,肾浓缩功能障碍使水钠储留致水肿。病程久者出现骨质疏松,脊椎压缩性骨折,身材变矮。儿童患者生长发育受抑制。

#垂体依赖性库欣[柯兴]病#库欣综合征
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视频简介

作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征的患者会出现高血压,因为库欣综合征指的是多种原因导致的肾上腺皮质长期过多分泌糖皮质激素所引起的临床症候群。由于糖皮质激素具有类盐皮质激素样的作用,也能起到保钠、排钾的作用,所以会出现水钠潴留,导致血容量负荷过重,形成高血压。并且库欣综合征的患者多合并有向心性肥胖,因此也可以出现糖代谢异常,甚至糖尿病。向心性肥胖和糖尿病都容易导致患者的血压升高。

此外,为了避免高血压等副作用的出现影响激素治疗,正确的做法应该是在坚持皮质激素治疗同时加强高血压的监测,及时调整降压药剂量。因糖皮质激素主要通过水钠贮留引起高血压,利尿剂往往有较好作用。

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作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征是会导致血糖升高的。

库欣综合征是由于机体产生的糖皮质激素过多而引起满月脸、向心性肥胖、痤疮、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等临床症状,所以这种疾病可以引起高血糖。另外长期大剂量糖皮质激素使用或者是长期的酗酒,也可引起类似库欣综合征的临床表现,所以平时应该养成健康的生活和饮食习惯,应该戒除烟酒。另外,如果原先使用皮质激素应该停止使用,这样有利于身体健康。

临床上,库欣综合征引起的血糖高称为继发性糖尿病,这种情况如果把库欣综合征这个病因治疗之后,血糖是可以恢复正常的。不像糖尿病,一旦诊断为了糖尿病,就是终身的糖尿病,不能治愈。库欣综合征导致的糖尿病是可以治愈的。

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作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征是各种原因引起的糖皮质激素分泌过多引起的一组综合征,导致库欣氏综合征的原因主要有:

第一、垂体瘤:当垂体瘤以分泌促肾上腺皮质激素为主时,能够促进肾上腺分泌皮质醇,引起库欣氏综合征。

第二、肾上腺腺瘤或者腺癌:这种病是肾上腺腺瘤或腺癌分泌皮质醇增多造成库欣氏综合征。

第三、肾上腺增生:单侧或者双侧肾上腺增生能够引起皮质醇分泌增多,造成库欣氏综合征。

第四、异位促肾上腺皮质激素综合征,当垂体和肾上腺以外的肿瘤分泌促肾上腺皮质激素,也会导致异位促肾上腺皮质激素分泌增多,造成皮质醇分泌增多引起库欣氏综合征,异位肿瘤以肺癌多见。

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作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征患者除了需要积极治疗外,日常生活中还要注意以下方面:

首先要注意补充营养,多喝牛奶,补充维生素D、B、维生素C、胡萝卜素等。多吃新鲜蔬果,尤其是绿叶蔬菜,啤酒酵母、糙米、豆类植物、橄榄、完整的谷类都是健康的食物,吃深海鱼。避免脂肪油炸食物火腿、猪肉高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。另外,一些天然草药对于肾上腺也有益处,如紫云英草能改善肾上腺功能,并有助减轻紧张与压力。

其次是避免使用酒精、烟草,因为这类物质对肾上腺及其他腺体具有高度的毒性。

最后还要根据自己的自身情况,选择适量的运动,适当运动有助于刺激肾上腺功能。此外,平时还要避免精神紧张。

视频简介

作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征的患者首先需要进行体征的观察,患者可能会有明显的向心性肥胖、满月脸或者紫纹等体征。然后再进行实验室的检查,包括皮质醇节律的检查、地塞米松抑制试验。最后是影像学检查,包括彩超、CT、核磁,还有螺旋CT等方式,对患者的病灶进行定位。

一旦确诊为库欣氏综合征后,建议尽早及时到医院进行治疗,治疗方式分别有手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括垂体肿瘤摘除、双侧肾上腺摘除、肾上腺皮质肿瘤摘除等。非手术疗法包括垂体放射治疗和药物治疗。

如果不及时治疗,可能会造成肌无力、骨质疏松、儿童生长停止;影响身体代谢;行为改变等后果。

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作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征又称皮质醇增多症,也称柯兴综合征,是由于机体多种病因引起的肾上腺皮质长期糖皮质激素所产生的一系列的临床综合征,也称为内源性库欣综合征。部分患者也伴有雄激素和盐皮质激素分泌过多,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

而女性患者由于肾上腺的增生,可以产生过多的雄激素。另外过量的皮质醇可以抑制垂体生成促性腺激素,影响卵巢功能,女性患者往往会出现月经减少、月经不规律或停经、痤疮、男性化等。过量的皮质醇也会对男性患者造成一定影响,男性患者可表现为性欲减退、阴茎缩小、睾丸变软等,从而影响生育功能。

#垂体依赖性库欣[柯兴]病#库欣综合征
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视频简介

作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏病是库欣氏综合征的一种类型,库欣氏病是人体肾上腺分泌过多的糖皮质激素造成,库欣氏综合征主要是指肾上腺的瘤引起糖皮质激素分泌增多而表现在体外的一系列症状,如向心性肥胖,身体躯干部分格外肥壮,四肢却比较瘦小,脸部出现满月脸。

库欣氏病的患者糖耐量降低出现糖尿病,在受伤后伤口不容易愈合。还会有继发性高血压或者肾性高血压出现骨质疏松,尤其是在腰背部,患者还会出现烦躁、容易感染等其他症状。

它们主要是病因不同。正因为病因不同,治疗就完全不一样。一般来讲,库欣氏病是垂体肿瘤引起,即垂体分泌促肾上腺皮质激素增多的瘤而引起,需要对垂体瘤进行手术治疗。

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